《張愛廬臨證經驗方》~ 傷寒
傷寒
1. 傷寒
朱(左),發熱惡寒,頭項強痛,無汗胸痞,脈浮緊細,症屬正傷寒,南方所罕見。詢系連朝營墓辛勤,屆在嚴寒曠野,深受外邪,太陽表證悉具,宗仲聖不汗出而煩躁者,大青龍湯主之。
生麻黃(五分),整杏仁(三錢),生薑(五分),大棗(二枚),防風(一錢),桂枝(五分),生石膏(三錢),甘草(三分),羌活(七分)
復診,病甫兩日,太陽證未罷,而陽明少陽證已悉具,可知南人稟賦柔弱,其傳經之迅速若此。汗既未暢,擬三陽並泄。
生麻黃(四分),柴胡(四分),白芷(七分),連翹(一錢五分),姜渣(五分),葛根(七分),羌活(五分),杏仁(三錢),黑梔(一錢五分),大棗(一枚)
三診,汗暢熱解,煩躁已除,脈轉細小,形疲體酸,嗜臥而思納穀矣。其發也凶悍,其傳也迅速,其退也亦易易,究屬質弱易感易達,不若北方之風氣剛勁,稟賦厚而腠理實,必至傳變遍六經乃已。是症若宗三時六氣治之,勢必淹纏幾候耳。擬和營衛法。
桂枝(四分),炒秦艽(一錢五分),炒橘白(一錢),姜渣(三分,後下),防風(七分),炒桑枝(五錢),雲苓(三錢),黑棗(一枚)
白話文:
【傷寒】
病人名為朱(左),他出現了發燒怕冷的症狀,頭部及頸部感到僵硬疼痛,沒有汗且胸部有壓迫感,脈搏呈現浮緊細的特徵,這些症狀顯示他得了典型的傷寒,這種病在南方比較罕見。據說他連續幾天在寒冷的野外辛勞工作,因此感染了外部的病毒,太陽經的表面病症全都顯現出來。根據仲聖的理論,對於沒有出汗但感到煩躁的患者,我們會使用大青龍湯作為治療方案。
藥方包括:生麻黃五分、整杏仁三錢、生薑五分、大棗二枚、防風一錢、桂枝五分、生石膏三錢、甘草三分、羌活七分。
在第二次看診時,病人才病了兩天,太陽經的症狀尚未消失,但陽明經和少陽經的症狀已經全都有了,由此可知南方人的身體較為柔弱,病情傳播的速度很快。由於汗液排放不順,我打算對三陽經進行共同調理。
藥方包括:生麻黃四分、柴胡四分、白芷七分、連翹一錢五分、姜渣五分、葛根七分、羌活五分、杏仁三錢、黑梔一錢五分、大棗一枚。
第三次看診時,病人已經能夠順利排汗,體溫恢復正常,煩躁的情緒也消失了,脈搏變得細小,但身體仍然疲倦,喜歡躺著並且開始有食慾。他的病情來得快,傳播速度也快,好在病情好轉也相對容易,歸根結底是因為他體質較弱,容易受到感染且病情容易顯現,不像北方人氣候嚴峻,體質較強壯且皮膚更厚,病情必須經歷六經的傳變才能痊癒。如果根據季節和天氣來治療這種病,可能會拖延很長一段時間。所以,我打算用調和營衛的方法來治療。
藥方包括:桂枝四分、炒秦艽一錢五分、炒橘白一錢、姜渣三分(後下)、防風七分、炒桑枝五錢、雲苓三錢、黑棗一枚。