《張愛廬臨證經驗方》~ 暑熱 (1)
暑熱 (1)
1. 暑熱
金（左），身熱煩躁，有汗不解，病交五日，舌絳渴飲。平素吐紅頻發，感受暑熱，脈濡細而表熱壯。夫暑傷氣，熱傷陰，考《內經》云：脈虛身熱，得之傷暑。今氣陰並傷已甚，奚堪再與薷、藿、葛、柴，以重傷之。急進立中存陰，以和其熱。宗仲聖人參白虎湯加減。
人參（一錢），麥冬（一錢五分），知母（一錢五分），生草（四分），五味子（七粒），生石膏（五錢），藿斛（七錢），粳米（四錢，包），水炙桑葉（一錢五分），白荷花露（一兩，衝入）
復診，熱解未淨，煩躁大減，舌絳較淡，渴飲亦緩，脈虛氣怯，神倦嗜臥。暑熱雖經清化，氣陰告竭甚急，此皆虛實莫辨，斫伐過度所致。最恐血症復來，必至無從措手。刻下留戀餘熱，姑且置之勿論。擬補元立中為主，毓陰佐之。
人參（一錢五分），麥冬（一錢五分），炒知母（一錢五分），制首烏（四錢），白粳米（四錢，包），炙黃耆（二錢），干藿斛（四錢，杵，先煎），炒棗仁（一錢五分），炙草（三分）
白話文：
[暑熱]的情況如下：
患者感到身體發熱且煩躁不安，雖然有出汗但熱情不見緩解，病情已經持續了五天，舌頭呈現深紅色且非常口渴想喝水。平時就有頻繁的吐血情況，最近因為受到酷熱天氣的影響，脈搏變得軟弱細微，同時表面的熱度卻很旺盛。據《內經》記載：脈象虛弱、身體發熱是因為中暑。現在他的氣和陰都受到了嚴重的損傷，不能再用薷、藿、葛、柴等藥材，以免進一步傷害他。應該立即給予滋陰和熱的治療。根據仲聖的理論，我們使用了人參白虎湯進行加減調配。
配方為：人參（3克）、麥冬（4.5克）、知母（4.5克）、生甘草（1.2克）、五味子（7顆）、生石膏（15克）、藿斛（21克）、粳米（12克，需包裝）、水炙桑葉（4.5克）、白荷花露（30克，沖入）。
第二次診斷，熱情雖未完全消退，但煩躁感已大大減輕，舌頭的紅色也變淡，口渴也有所緩解，脈象虛弱，精神疲憊且喜歡躺著。雖然暑熱已經得到一定的清化，但是氣和陰的耗盡情況仍然很緊急，這都是因為無法區分虛實，治療過度所導致的。最擔心的是出血症狀再次出現，那樣就真的束手無策了。目前還有些許殘餘的熱情，暫且不用管它。接下來的治療，主要以補元立中為主，輔以毓陰。
配方為：人參（4.5克）、麥冬（4.5克）、炒知母（4.5克）、制首烏（12克）、白粳米（12克，需包裝）、炙黃耆（6克）、幹藿斛（12克，需研磨，先煎）、炒棗仁（4.5克）、炙草（0.9克）。