《張愛廬臨證經驗方》~ 假噎膈症
假噎膈症
1. 假噎膈症
沈（左），得食則嘔，已延月餘，形神疲乏，宛如格症。聽其言，觀其人，惟知明而動、晦而休，務農無怠者。診脈左關弦數，右關細軟，舌白口苦，寒熱往來，汗之有無，病者不知。蓋少陽見症，原有嘔惡，揆其情，任其嘔逆，以致反胃厭谷，胃氣日逆，類似噎膈，實由有邪蘊於少陽，一逕胃氣未達。據是脈證，先泄少陽之邪為妥。擬小柴胡意，佐以辛通。
柴胡（七分），製半夏（一錢五分），制川樸（七分），炒川椒（二分），陳皮（一錢），紫蘇（七分），炒蘇子（一錢），青皮（一錢），淡姜渣（五分，後下）
復診，前方本囑服兩劑。據述服後壯熱大汗，濕透衣被，即思納粥，因其效驗，連服一劑，今已吃飯，惟力不充矣。診其脈左關已軟，右脈尚細，與之和中。
黨參（三錢），炒歸身（一錢五分），炙甘草（三分），炒川斷（一錢五分），煨木香（三分），白朮（一錢五分），炒柴胡（三分），雲苓（三錢），陳皮（一錢）
白話文：
[疑似噎膈症]
患者沈先生，吃東西後就會嘔吐，這種情況已經持續一個多月了，他的身體和精神都顯得很疲憊，彷彿是噎膈症的症狀。然而，從他的言行舉止看來，他是一個生活作息規律，勤奮耕作的農夫。經過診斷，發現他左手脈象呈現弦數，右手脈象細軟，舌苔白且口中有苦味，還有時冷時熱的情況，但他自己並不知道是否有出汗。根據這些症狀，初步判斷他是少陽經的問題，少陽經的病症確實會導致噁心嘔吐。考慮到他的實際情況，我們決定順應他嘔吐的現象，以避免胃部功能進一步惡化，造成厭食，這類似於噎膈症的症狀，實際上是由於少陽經的邪氣所致，胃氣尚未完全受阻。
根據脈象和症狀，首先應該治療少陽經的邪氣。因此，我選擇使用小柴胡湯作為基礎，並加入一些辛味藥材以助通暢。
藥方如下：柴胡七分，半夏一錢五分，川樸七分，炒川椒二分，陳皮一錢，紫蘇七分，炒蘇子一錢，青皮一錢，淡姜渣五分（最後加入）
第二次診療，原本建議服用兩劑。患者回報，服藥後出現高燒及大量出汗，汗水甚至浸透了衣物，但之後卻開始想進食粥品，由於藥效明顯，他連續服用了兩劑，現在已經能正常進食，只是體力尚未完全恢復。再次診脈，發現他左手脈象已經趨於平緩，右手脈象仍舊細弱，因此決定調整藥方，以調和中焦。
新藥方如下：黨參三錢，炒當歸一錢五分，炙甘草三分，炒川斷一錢五分，煨木香三分，白朮一錢五分，炒柴胡三分，雲苓三錢，陳皮一錢。