張大爔

《張愛廬臨證經驗方》~ 濕痰內閉

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濕痰內閉

1. 濕痰內閉

鄭(左),形凜汗漬,脈濡神糊,舌如傅粉,沉睡痰逆,素系嗜酒之體,濕痰迷漫閉塞,擾亂神明所致。非陷也,閉也。慎勿開損,擬達原飲意。

茅朮(一錢五分),法半夏(一錢五分),煨草果(五分),枳實皮(四分),制川樸(一錢五分),炒廣皮(一錢),白芷(一錢),山茨菇(五分,與枳實皮兩味,磨汁衝入)

復診,汗漬已收,神志轉清,藥後嘔痰盈碗,嘔後漸醒,脈猶濡細,舌苔白膩,瀰漫之勢雖除,尚宜燥濕祛痰。仍從太陰陽明主治,參以運下。

茅朮(一錢),煨草果(三分),法半夏(一錢五分),炒青皮(一錢),椒目(五分),白朮(一錢五分),制川樸(一錢),白芥子(一錢,炒研),炒陳皮(一錢),通草(一錢)

白話文:

病人左邊身體冰冷,滿身汗漬,脈象濡弱,精神恍惚,舌苔白厚如同抹了粉,沉睡昏迷,並伴有痰逆。他平時就嗜酒,濕痰瀰漫阻滯,擾亂神志,導致此病。這不是內傷,而是氣機閉塞。不可輕易開刀損傷,應當依照達原飲的方劑治療。

方劑如下:茅術一錢五分、法半夏一錢五分、煨草果五分、枳實皮四分、制川樸一錢五分、炒廣皮一錢、白芷一錢、山茨菇五分(與枳實皮磨成汁衝服)。

複診時,汗漬已消,神志轉為清明,服藥後嘔出滿碗痰,嘔吐後逐漸清醒,脈象仍濡弱細小,舌苔白膩,雖然瀰漫的症狀消退,但仍需燥濕祛痰。仍以太陰陽明經為主治,輔以運下。

方劑如下:茅術一錢、煨草果三分、法半夏一錢五分、炒青皮一錢、椒目五分、白朮一錢五分、制川樸一錢、白芥子一錢(炒研)、炒陳皮一錢、通草一錢。