張大爔

《張愛廬臨證經驗方》~ 濕痰內閉

1. 濕痰內閉

鄭（左），形凜汗漬，脈濡神糊，舌如傅粉，沉睡痰逆，素系嗜酒之體，濕痰迷漫閉塞，擾亂神明所致。非陷也，閉也。慎勿開損，擬達原飲意。

茅朮（一錢五分），法半夏（一錢五分），煨草果（五分），枳實皮（四分），制川樸（一錢五分），炒廣皮（一錢），白芷（一錢），山茨菇（五分，與枳實皮兩味，磨汁衝入）

復診，汗漬已收，神志轉清，藥後嘔痰盈碗，嘔後漸醒，脈猶濡細，舌苔白膩，瀰漫之勢雖除，尚宜燥濕祛痰。仍從太陰陽明主治，參以運下。

茅朮（一錢），煨草果（三分），法半夏（一錢五分），炒青皮（一錢），椒目（五分），白朮（一錢五分），制川樸（一錢），白芥子（一錢，炒研），炒陳皮（一錢），通草（一錢）

白話文：

[濕痰內閉]

患者鄭先生，外表看起來寒顫且多汗，脈搏柔弱，神情渾沌，舌苔厚白如同敷了粉一般，呈現深度睡眠狀態且有痰逆現象。他平時有喝酒的習慣，這是由於濕痰在體內過多，導致氣道閉塞，進而幹擾到神智清醒。

這種情況並非身體機能衰竭，而是氣道被阻塞。必須小心處理，避免進一步傷害，擬定的治療方式類似達原飲。

藥方包含：茅朮1錢5分、法半夏1錢5分、煨草果5分、枳實皮4分、制川樸1錢5分、炒廣皮1錢、白芷1錢、山茨菇5分（與枳實皮兩味，磨汁後加入）。

第二次診療時，多汗症狀已經改善，患者神智也逐漸清醒，服用藥物後，吐出大量痰液，隨後意識逐漸恢復。脈搏仍然柔弱，舌苔呈白色且黏膩。雖然濕痰的蔓延趨勢已經得到控制，但還是需要進一步去除體內濕氣和痰液。

調整後的藥方為：茅朮1錢、煨草果3分、法半夏1錢5分、炒青皮1錢、椒目5分、白朮1錢5分、制川樸1錢、白芥子1錢（炒過後研磨）、炒陳皮1錢、通草1錢。