張大爔

《張愛廬臨證經驗方》~ 肝厥頭痛

1. 肝厥頭痛

沈（右），巔頂頭痛，左目失明，痛甚則厥，經事頻沖，症患五六載，春季特甚焉。邇發正值春分，其勢更劇，脈虛弦數，胃納不思，左脅下痞癖攻逆，下體畏冷異常，臟陰大傷，虛陽無制，倘厥逆再勤，必至脫也。擬柔肝法，即參補納意。

肉桂（五分），炒烏梅肉（三分），煅磁石（四錢），青鉛（一個），熟地（一兩），龍膽草（三分），炙鱉甲（七錢）

復診，症情俱減，胃納稍進，脈猶虛弦，癖猶攻逆，厥脫之險雖緩，補納之法尚急。

前方去龍膽加淡吳萸（三分）

白話文：

病人右側頭頂疼痛，左眼失明，疼痛劇烈時就會昏厥，月經頻繁且量多，病症已經持續五六年，春季尤其嚴重。最近正值春分，病情更加嚴重，脈象虛弱而弦數，食慾不振，左脅肋下有痞塊，並伴有氣逆上衝，下體異常怕冷，臟陰受損嚴重，虛陽無所抑制。如果昏厥發作頻繁，很可能就會死亡。擬採用柔肝補納的方法治療。

藥方：肉桂五分，炒烏梅肉三分，煅磁石四錢，青鉛一個，熟地一兩，龍膽草三分，炙鱉甲七錢。

復診後，病情有所減輕，食慾稍有改善，脈象仍然虛弱而弦數，痞塊仍然有氣逆上衝，雖然昏厥死亡的風險有所緩解，但補納仍然刻不容緩。

調整藥方：去龍膽草，加淡吳萸三分。