張大爔

《張愛廬臨證經驗方》~ 肝厥頭痛

1. 肝厥頭痛

沈（右），巔頂頭痛，左目失明，痛甚則厥，經事頻沖，症患五六載，春季特甚焉。邇發正值春分，其勢更劇，脈虛弦數，胃納不思，左脅下痞癖攻逆，下體畏冷異常，臟陰大傷，虛陽無制，倘厥逆再勤，必至脫也。擬柔肝法，即參補納意。

肉桂（五分），炒烏梅肉（三分），煅磁石（四錢），青鉛（一個），熟地（一兩），龍膽草（三分），炙鱉甲（七錢）

復診，症情俱減，胃納稍進，脈猶虛弦，癖猶攻逆，厥脫之險雖緩，補納之法尚急。

前方去龍膽加淡吳萸（三分）

白話文：

[肝厥頭痛]

病患右側肝氣沉鬱，導致頭頂部位劇烈疼痛，左眼視力喪失，疼痛嚴重時會昏厥過去。月經來臨時痛感更加頻繁，這樣的症狀已持續五、六年，尤其在春季時情況更加惡化。最近發作正逢春分，病情變得更為嚴重，脈象顯示虛弱且帶有弦數，食慾不振，左側脅下有硬塊且會向上衝擊，下肢感到異常寒冷，內臟的陰氣受到極大損傷，虛假的陽氣無法得到控制。若昏厥情形再次頻繁發生，恐將導致脫證。治療上擬採用柔肝法，兼顧補養和收斂的原則。

處方如下：肉桂（五分），炒烏梅肉（三分），煅磁石（四錢），青鉛（一個），熟地（一兩），龍膽草（三分），炙鱉甲（七錢）。

回診後，病患的症狀和情緒都有所緩解，食慾略有改善，但脈象仍虛弱且帶弦，脅下硬塊仍有上衝現象，昏厥脫證的風險雖然暫時緩解，但補養和收斂的方法仍需急切進行。

前處方去掉龍膽草，增加淡吳萸（三分）。