張大爔

《張愛廬臨證經驗方》~ 熱入血室

1. 熱入血室

徐（右），夏秋伏邪發熱，汗雖有而不暢，病交八日，神糊夜甚，經事非期先至，脈弦且數，胸悶口苦喜飲。蓋暑濕熱為無形之邪，不耐攻下，且畏燥裂，以致熱逼血分，幸勿見神糊而妄投開藥。症情雖劇，就是脈證，只宜輕清泄化。擬宗熱入血室例，姑宗少陽陽明治，倘能轉瘧，亦是穩機。

柴胡（五分），炒知母（一錢五分），丹皮（一錢五分），滑石（三錢），炒淡芩（一錢），青蒿（一錢五分），黑梔（一錢五分），炒竹茹（一錢五分），野薔薇露（一兩，沖）

白話文：

在夏季或秋季，潛伏的病邪導致發燒，雖然會出汗但並不明顯，病情到第八天時，患者精神混亂，尤其夜晚更甚。月經提前來臨，脈搏呈現弦且快的情況，胸部有壓抑感，口苦且渴求飲水。暑濕熱這種無形的病邪，不能用強烈的攻下法治療，而且要避免使其過度乾燥，以免熱邪侵入血液。請勿因見到患者精神混亂就隨意使用開竅的藥物。病情雖嚴重，但根據脈象和症狀，應選擇輕柔清熱的療法。

參考「熱入血室」的治療原則，暫時採用少陽與陽明兩經的治療方式，如果病情能轉為瘧疾，那也是個穩定的轉機。

處方如下：柴胡五分，炒知母一錢五分，牡丹皮一錢五分，滑石三錢，炒淡黃芩一錢，青蒿一錢五分，黑梔子一錢五分，炒竹茹一錢五分，野薔薇露一兩（需沖服）。