張大爔

《張愛廬臨證經驗方》~ 飲症

1. 飲症

趙（左），飲邪十餘載，遇冷即甚發，發必脹痛徹背，咳嘔氣逆。邇來漸妨穀食，脈形細滑，據述向來力疾操勞，安得不涉於虧。然參、地常投，何以罔效，蓋體雖宜補，而病不安於補也。

夫有飲者，中陽先虧，飲為陰邪，得以盤踞，日甚一日，即以水穀之精華，亦必釀為痰涎而附於飲矣。考之於古，曰：痰飲，自漢時張長沙分立五飲門類，皆曰當以溫藥和之。

宗苓桂術甘意，參小青龍法。

肉桂（五分），乾薑（四分），旋覆花（一錢五分，包），蘇子（一錢），炙草（三分），土炒白朮（一錢五分），細辛（二分），法半夏（一錢五分），雲苓（五錢）

白話文：

[飲症]

這位名叫趙的人，被飲邪困擾了十幾年，一遇到冷天病情就會加重，發作時胸部會劇烈疼痛到背部，還伴有咳嗽、嘔吐以及呼吸困難的症狀。近來，他吃飯變得困難，脈象顯示細滑，據他描述，他長期以來在病痛中仍堅持勞累工作，身體當然會受損。然而，他長期服用人參、熟地等補品，卻似乎沒有起到預期的效果。身體雖然需要滋補，但疾病本身對這些滋補卻無法吸收。

患有飲邪的人，通常是因為體內的陽氣先損耗，飲邪這種陰性病邪才能趁虛而入，且隨著時間的推移，病情會逐漸加劇，就連食物中的精華也會轉化為痰涎，附著在飲邪之上。根據古籍記載，早在漢代，張仲景就把痰飲分為五種類型，並指出應使用溫熱的藥物來調和。

因此，我參考了茯苓、桂枝、白朮、甘草的組合，並借鑒了小青龍湯的做法。

具體藥方如下： 肉桂（5分） 乾薑（4分） 旋覆花（1錢5分，需用布包裹） 紫蘇子（1錢） 炙甘草（3分） 土炒白朮（1錢5分） 細辛（2分） 法半夏（1錢5分） 茯苓（5錢）