《張愛廬臨證經驗方》~ 痧隱
痧隱
1. 痧隱
王（右），風溫發痧子，表熱壯甚，汗不肯達，病交五日，痧子乍透，而著涼驟縮，表熱反減，胸悶口渴，舌淡紅少苔，咳嗽痰不爽。診脈細數，神識時糊，肺胃之邪熱不從表達，而有欲陷之勢。經曰：冬傷於寒，春必病溫。從太陽克入而伏藏於少陰，兼值歲初春風特甚，又感風邪，是從太陰縮縛二氣之邪，今得溫暖而發，取汗本非易事，何況徒以辛溫散之。
夫里邪已化為熱，風邪又化為火，試以薪炊鍋，而勿潤之以水，欲逼其氣蒸作汗，汗之汁何從運至，不且鍋將裂乎。急進辛涼解肌法，庶幾雲行雨施，品物咸亨也。拙擬若此，未識專科先生以為何如？
生麻黃（五分），杏仁（三錢），射干（五分），蟬蛻（一錢），土貝母（三錢），生石膏（五錢），桔梗（一錢），炒牛蒡（一錢五分，杵），連翹（一錢五分），檉柳（五錢），枇杷葉露（一兩，衝入）
復診，汗達未暢，表熱復揚，痧子隱約膚中，欲透不透，舌質已絳，口渴引飲，神志尚是時矇，邪熱既侵營分，內傳最捷，不得不清營泄邪並進。專科猶戀戀荊、防，余不知其何意也。
鎊犀角（一錢），麻黃（四分），連翹（一錢五分），杏仁（三錢），生石膏（五錢），葛根（七分），桔梗（一錢），赤芍（一錢五分），丹皮（一錢五分），前胡（一錢）
再診，痧子暢透，表熱大減，汗亦暢矣，悶亦舒矣。神志清而渴飲較減。惟舌猶絳，脈猶數，陰分已傷，良由取汗遲之所誤耳。擬存陰泄熱。
細生地（四錢），桑葉（一錢五分），連翹（二錢），前胡（一錢），桔梗（一錢），淡豆豉（三錢），丹皮（一錢五分），黑梔（一錢五分），杏仁（三錢）
白話文：
患者王先生，因風溫引起痧症，表面體溫非常高，但卻無法出汗。病程進入第五天，痧疹剛開始出現，卻突然受到寒冷影響，導致疹子收縮，表面體溫反而下降。他感到胸口悶、口渴，舌頭呈淡紅色且舌苔很少，咳嗽且痰不易咳出。脈搏細弱而快速，意識偶爾不清，肺和胃部的邪熱未能從表面散出，有陷入體內的趨勢。古書說過，冬天受寒，春天就會生病。邪氣從太陽經進入，潛藏在少陰經，再加上春風特別強烈，再次感染風邪，這是因為太陰和少陰的邪氣，在溫暖的環境下爆發。出汗本來就不容易，更不用說單純用辛溫藥物來發汗了。
體內的邪氣已經轉化為熱，風邪又轉化為火。這就像用柴燒鍋，如果不加水，想讓鍋中的氣蒸騰成汗，但汗的液體從何而來？這樣下去，鍋不會裂開嗎？應該使用辛涼解肌的方法，讓雲行雨降，萬物都得到滋潤。我這樣建議，不知道專業醫生有何看法？
藥方包括生麻黃5分，杏仁3錢，射干5分，蟬蛻1錢，土貝母3錢，生石膏5錢，桔梗1錢，炒牛蒡1錢5分，連翹1錢5分，檉柳5錢，枇杷葉露1兩。
第二次診斷，雖然有出汗，但並未完全暢通，表面體溫再度升高，痧疹在皮膚裡若隱若現，想要透出卻又透不出來，舌頭已經變成深紅色，口渴且大量飲水，意識仍時而模糊。邪熱已經侵入營養層，病情內部傳播非常迅速，必須同時清營和排邪。專業醫生仍然依賴荊、防，我不明白他們的意圖。
藥方包括鎊犀角1錢，麻黃4分，連翹1錢5分，杏仁3錢，生石膏5錢，葛根7分，桔梗1錢，赤芍1錢5分，丹皮1錢5分，前胡1錢。
第三次診斷，痧疹已經順利透出，表面體溫大幅降低，出汗也變得順暢，胸口的悶感也得到了緩解。精神狀況變好，口渴情況也有所改善。只是舌頭還是深紅色，脈搏仍然快速，陰分已經受損，這是因為出汗時間延遲所導致的誤差。因此，我打算用保存陰分和排熱的方式治療。
藥方包括細生地4錢，桑葉1錢5分，連翹2錢，前胡1錢，桔梗1錢，淡豆豉3錢，丹皮1錢5分，黑梔1錢5分，杏仁3錢。