《經驗良方全集》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 外科樞要
第五圍藥法：古云：用膏貼頂上，敷藥四邊圍。凡腫毒之大者，將已成膿。用烏金膏貼瘡頭上，然後用萬全膏蓋之，四旁用芙蓉膏敷之，貼膏處取其出膿，敷藥處取其消散。並能箍住根腳，不令展開，共作三層敷圍法。第一層：用烏金膏貼瘡頭，若漫腫無頭，以濕紙貼上，先干處是瘡頭也。
第二層：萬全膏貼之。第三層：芙蓉膏圍之，然嘗用萬全膏遍覆腫處，連根腳一齊箍住，其中消處自消，潰處自潰，竟收全功。可見膏藥之妙矣。（芙蓉膏載癰疽門）
第六開口除膿法：凡治癰疽，口小膿多，則膿多不出，或出而不盡，或薄膿可出，硬膿難出，以致瘀不出而新不生，延綿難愈。法當爛開大口，俾瘀膿盡出為善。其爛藥烏金散最佳，祛瘀肉不傷新肉，且不甚焮痛為至妙也。若有膿管，以棉紙捻裹藥線插入，頻換數條，即化祛耳。
亦有頑硬之極，非烏金散所能去者，則用化腐紫霜膏搽之，然終不若烏金散為至穩。（化腐膏載癰疽門）
第七收口法：凡癰疽最難收口者，皆由瘀肉夾雜瘀膿不盡所致。庸工不識，妄用補澀之劑免強收口，恐他日內毒復發更甚於目前，惟所用海浮散堪稱至寶。以此敷上，瘀肉自脫，不必用刀，新肉自生又不藏毒，萬舉萬當也。大法先用防風湯洗之，再上末藥。洗時須避風為主。書云：頻將湯洗，切忌風吹是已，更有體虛不能收口者，須內服補藥以助之。
第八總論服藥法：凡癰疽服藥，宜照顧脾胃為主，不得已而用清涼，切勿過劑。大法初起時，設有挾風寒者，宜先用芎芷香蘇散一劑以散之，散後而腫未消，隨用銀花、甘草以和解之。若腫勢焮痛，大便閉結，內熱極盛者，則用衛生湯加大黃以疏利之。若病勢極盛而氣漸虛者，則清藥中須兼托補之劑，透膿散主之。
若膿水已潰，必須托補元氣為主，參耆內托散主之。如或元氣虛寒，則托補藥中須用辛熱以佐之。脾虛者，理中湯、參苓白朮散。氣虛下陷者，補中益氣湯。胃經受寒，飲食停滯者，藿香正氣散。氣血兩虛者，十全大補湯加附子、鹿茸輩。間亦有虛而挾熱者，即於前方中去附子、薑、桂，加麥冬、銀花、丹皮等藥以收功，是又不可不知也。大抵有陽毒、有陰毒、有半陰半陽，宜細辨之。
陽毒者，瘡勢紅腫，瘡頂尖聳，根腳不散，飲食如常，口渴便結，五心煩熱，脈洪數。陰毒者，瘡勢灰白，平塌，頑麻少痛，根腳走散，食少便溏，手足厥冷，口鼻氣冷，脈沉遲。半陰半陽者，瘡腫雖紅，不甚尖聳，飲食差減，大便不結，寒熱往來，微渴喜熱，脈虛軟，此三者必須細辨。俾用藥寒溫得宜，方為合法。
治陽者，清涼解毒。治陰者，溫中回陽。半陰半陽之治，清不傷胃，溫不助邪，如斯而已矣。（香蘇散、透膿散俱載癰疽門）
白話文：
外科樞要
第五圍藥法：古人說，用藥膏貼在腫毒的頂端，再在四周敷藥圍繞。凡是腫毒很大的，將要化膿了，就用烏金膏貼在瘡頭上，然後再用萬全膏蓋住，四周用芙蓉膏敷上。貼膏的地方讓它出膿，敷藥的地方讓它消散。這樣能箍住腫毒的根部，不讓它擴散，一共三層敷藥法。第一層：用烏金膏貼在瘡頭，如果腫脹漫無頭緒，就用濕紙貼上，先乾的地方就是瘡頭。第二層：用萬全膏貼上。第三層：用芙蓉膏圍繞。也可以用萬全膏覆蓋整個腫脹處，連根部一起箍住，腫脹的地方自然消散，潰爛的地方自然潰破，最終就能痊癒。可見膏藥的妙用啊！（芙蓉膏詳見癰疽門）
第六開口除膿法：治療癰疽，如果開口小而膿液多，膿液就出不來，或者出不乾淨，或者稀薄的膿液能出來，而濃稠的膿液出不來，導致瘀血出不去，新的組織又長不出來，久治不癒。方法應該把開口弄大，讓瘀血和膿液都排出來才好。用烏金散來腐蝕開最佳，它能去除瘀血而不傷及新生組織，而且不太腫痛，真是妙法！如果有膿管，就用棉紙裹上藥線插入，經常更換幾根，就能化解膿液。
也有一些極其頑固的癰疽，烏金散也無法去除，就用化腐紫霜膏塗抹，但終究不如烏金散穩妥。（化腐膏詳見癰疽門）
第七收口法：癰疽最難收口，都是因為瘀血和膿液未盡而導致瘀肉夾雜。庸醫不懂，胡亂使用收斂止血的藥物勉強收口，恐怕日後內毒復發會比現在更嚴重。只有海浮散堪稱至寶。用它敷在患處，瘀肉自然脫落，不用動刀，新肉自然長出，而且不會藏毒，屢試不爽。一般先用防風湯清洗，再敷藥粉。清洗的時候一定要避風。書上說：要經常清洗，絕對不能吹風。如果體虛不能收口，需要內服補藥來輔助。
第八總論服藥法：治療癰疽服用藥物，應該以調理脾胃為主，不得已才用清涼藥物，切勿用藥過量。初期，如果伴有風寒，應該先用芎芷香蘇散一劑來散寒，散寒後腫脹還沒有消退，就用銀花、甘草來調和。如果腫脹疼痛劇烈，大便不通，內熱很盛，就用衛生湯加 大黃來通便。如果病情很嚴重，而元氣漸漸虛弱，清熱藥中就要加入補益的藥物，透膿散為主。
如果膿水已經潰破，必須以補益元氣為主，參耆內托散為主。如果元氣虛寒，就要在補益藥物中加入辛熱的藥物來輔助。脾虛者，用理中湯、參苓白朮散。氣虛下陷者，用補中益氣湯。胃經受寒，飲食停滯者，用藿香正氣散。氣血兩虛者，用十全大補湯加附子、鹿茸等。偶爾也會有虛弱而夾雜內熱的情況，就在前面的方劑中去掉附子、生薑、桂枝，加入麥冬、銀花、丹皮等藥物。這也是必須要知道的。總的來說，有陽毒、陰毒、半陰半陽，要仔細辨別。
陽毒：瘡勢紅腫，瘡頂尖聳，根部不散，飲食如常，口渴便秘，五心煩熱，脈象洪數。陰毒：瘡勢灰白，平塌，頑固麻木疼痛較少，根部擴散，食慾不振腹瀉，手腳厥冷，口鼻氣冷，脈象沉遲。半陰半陽：腫脹雖然紅腫，但不很尖聳，飲食減少，大便不秘，寒熱往來，略微口渴喜溫，脈象虛弱，這三種情況必須仔細辨別，才能用藥寒溫適宜，才是正確的治療方法。
治療陽毒，用清涼解毒藥物；治療陰毒，用溫中回陽藥物；半陰半陽的治療，清熱不傷脾胃，溫補不助邪氣，如此而已。（芎芷香蘇散、透膿散詳見癰疽門）