姚俊

《經驗良方全集》~ 卷一 (4)

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卷一 (4)

1. 傷寒感冒

世間真傷寒病少,而感冒病多;感冒病少,而時疫病多。不可一見頭疼身熱便呼為傷寒。如果真患傷寒之病,方以正傷寒藥治之。若系感冒之病,不與傷寒之法同治。如系瘟疫之病,又當以瘟疫之法治之。方不誤戕人命。

凡傷寒必頭疼,其疼也不間晝夜。探其舌本,必從咽喉內幹出於外,多兼煩躁,不煩躁者,即輕證也。不頭疼而發熱,不發熱而頭疼,頭雖疼而有時暫止。口雖干而舌本不燥,骨雖疼而頭不疼,口雖渴而不欲引飲,至夜或偶得寐,遇食不好亦不惡。居處雖若尫怯,而神氣安靜。

諸若此者,皆非真傷寒也。冬時嚴寒,萬物閉藏,偶觸冒之,而即病者,為傷寒。不即病者,寒毒藏於肌膚中,至春變為瘟病,至夏變為熱病。治若混同,未免誤殺。又春夏秋間有非時小寒,人暴感之,名曰感冒其症。鼻塞清涕,咳嚏頭痛,身微發熱,微惡寒,所病亦輕,治之亦異。

雜症類傷寒誤投湯藥,概用汗下,未有不因之而斃者,不可不慎也。內傷與外傷之分,生死反掌,尤當明辨。

食積類傷寒,頭疼,發熱,惡寒,氣口脈緊盛,但身不痛,與傷寒不同耳。

腳氣類傷寒,頭疼,身熱,惡寒,肢節痛,便閉,嘔逆,腳屈軟,不能轉動,但起於腳膝耳。

傷寒病症難辨且難治,倘地方無名醫可請,慎勿恁庸醫,及妄聽人亂用方藥。反致壞事。須是謹避風寒,忌食米粒,戒房事勞碌,靜自寧待。七日後,其病傳遍經絡,雖不服藥亦自愈。只是耐煩待之而已,卻無害也。古語云:傷寒不服藥為中醫,正謂此耳。

世人外感病少,而內傷病多。如內傷一,而外感九,病止一分;內傷二,而外感八,病上二分;內傷九,而外感一,病至九分;若內傷十分,而外感全無,則病難救矣。此時醫家誤認內傷為外感者甚多,往往誤人性命。故凡治感冒之病,先要辨明內傷、外感,用藥治之,方免輕病變重之患。

凡患傷風惡風,傷寒惡寒,傷熱惡熱,傷食惡食,不可拘定日數,先當散其外邪,再按症祛其內病,自無不愈。若內邪未除,遽用補劑以固其邪,或用涼劑以遏於內,必致變輕為重,延纏日久,補瀉難施矣。

凡寒症前三日在陽分,當從汗解。四日以後,病入陰分,當從泄解。病在裡,不可遽用發汗藥,恐其表虛也。病在表,不可遽用里藥,恐引邪入內也。

東垣曰:人迎脈大於氣口為外傷,氣口脈大於人迎為內傷。外傷則寒熱齊作而無間,內傷則寒熱間作而不齊。外傷惡寒雖近烈火不除,內傷惡寒得就溫暖則解。外傷惡風乃不禁一切風,內傷惡風惟惡乎些小賊風。外傷證顯在鼻,故鼻氣不利而壅盛有力。內傷證顯在口,故口不知味而腹中不和。

外傷則邪氣有餘,故發言壯厲,且先輕而後重,內傷則元氣不足,出言懶怯,且先重而後輕。外傷手背熱,手心不熱,內傷手心熱,手背不熱。內傷頭痛時作時止,外傷頭痛常常有之,直須傳裡方罷。內傷則怠惰嗜臥,四肢不收。外傷則得病之日即著床枕非扶不起,筋攣骨痛。

外傷不能食,然口則知味,而不惡食。內傷則惡食,而口不知味。外傷三日以後,谷消水去,邪氣傳裡必渴,內傷則邪氣在血中有餘,故不渴。

東垣論飲食勞倦為內傷不足之證。治用補中益氣湯。又論不足之中,又當分別飲食傷為有餘,勞倦傷為不足。若傷飲食而留積不化,以致宿食鬱蒸,熱發於外,此為有餘之證,法當消導。若因傷飢失飽,致損脾胃,非有積滯者也。只宜用補中益氣湯。蓋脾胃全賴飲食之養,今因飢飽不時,失其所養,則脾胃虛矣。

又脾主四肢,若勞力過度,或飲食不調之後,加之勞力或勞力過度之後,繼以飲食不調,故皆謂內傷元氣不足之證,而宜用補藥也。但須於此四者之間,審察明白,略用加減,則無不救矣。

近日醫家,遇富貴人並年老人,不問病之虛實,一例從補,每致大誤。此與當用不用者,等於亡羊。傷寒屢行發散,而汗不能透,陰氣不能達也。人知汗屬於陽,升陽可以解表,不知汗生於陰,養陰可以發汗也。內熱不解,屢清火而熱不退,人知寒涼可以去熱,不知壯水可以去火也。正虛邪旺,久而不痊,但與補正,其邪自除。

治四時感冒

陳皮(五錢),蘇葉(一錢),生薑(三片)

煎湯服一二帖,或汗或不汗,自愈。

治春分後至立冬前受寒氣

紫蘇(二錢),香附(炒,二錢),陳皮(一錢),炙甘草(五分),生薑(三片),連頭蔥須(三莖)

水煎服。

治春月以後,感冒時疫,身熱頭疼。

茶葉一撮,艾葉一撮,核桃肉三個,綠豆一合,連須蔥五個,水酒各一鍾,煎一鍾,熱服,出汗即愈。

調榮養胃湯

治身熱惡寒,微渴,浸冷冷,汗出身痛,腳腿痠疼,無力沉倦,脈空浮而無力。庸醫不知,因見頭痛、惡寒、發熱,便呼為正傷寒,而大發其汗。所以變輕為重,而害人者多矣。殊不知勞力,內傷氣血,外感寒邪,宜用甘溫之劑,名曰勞力傷寒。今世人患此症者甚多,故特將治法表出,以備參考。

黃耆(蜜水炒,一錢五分),人參(一錢),白朮,陳皮(各一錢),當歸(一錢),柴胡(一錢),炙甘草(四分),姜(三片)

水煎服。

加味調中飲

治食積類傷寒,頭疼,發熱,惡寒,氣口脈緊盛,但身不疼為異耳。飲食自倍,脾胃乃傷。世人患此病者甚多,而醫家誤用藥發汗,每致變輕為重,故特將治法表出,以備參考。

蒼朮(炒,一錢),厚朴(薑汁炒,一錢),陳皮(一錢),白朮(土炒,一錢),山楂肉(一錢五分),神麯(炒,一錢),枳實(炒,一錢),草果(六分),黃連(薑汁炒,六分),炙甘草(三分),乾薑(炮,三分)

生薑煎服。腹中痛加桃仁,大便實熱加熟大黃,去草果、乾薑。

傷寒頭痛發熱(神仙粥最妙)

連須蔥白(半斤),老薑(二兩)

水煎溫服。

神仙粥方

專治感冒風寒暑濕,頭疼骨痛,並四時疫氣等症,初得病兩三日,服此即解。

糯米半合,生薑五大片,河水二碗於沙鍋內煮一二滾,次入帶須大蔥白五六個,煮至米熟,再加米醋小半盞入內和勻,乘熱吃粥,或只吃粥湯,即於無風處睡,以出汗為度。此以糯米補養為君,薑蔥發散為臣,一補一散,而又以酸醋斂之,甚有妙理,屢用屢驗。非尋常發表之劑可比也。

午時茶

五月五日午時虔合,專治感冒,積食,寒熱,泄瀉,嘔吐,腹痛,頭暈等證,清滾湯沖服,渣再服。

蘇葉,薄荷烏藥,厚朴,檳榔石菖蒲枳殼,枳實,青皮,陳皮,山楂,麥芽青蒿,神麯,或加白芷前胡亦可,各八兩,加茶葉三斤同炒

貯瓶聽用,或共為細末,封貯,用時以淡薑湯調服二三錢。

發散傷寒,不問陰陽二症,倉卒無藥。

用生薑一兩,蔥白十莖,好酒二大碗,煎熱服。蓋被,周身汗透即解。勿令汗太過,忌大葷五七日。春依此方,夏月蔥姜減半,冬月加黑豆二合,炒焦服尤效。如旅次煎藥不便,生薑五片,蔥白四莖,紫蘇葉二錢,如無此以細茶代之,泡湯熱服。

四時感冒風寒

初起用蔥白連須五根生搗,沖熱酒服。

治大熱黃疸,傷寒頭痛,風熱痁瘧。

茵陳細切,煮羹食,生食亦宣。

治偶感風寒

芝麻炒焦,乘熱擂酒飲。暖臥,取微汗,良。

治傷風傷寒咳嗽

荊芥(一錢),薄荷(一錢),紫蘇(一錢),蔥(三根,連須搗),橘餅(二個,切片),生薑(三片)

五味煎透,沖蔥服。避風出汗愈。

治冒暑頭昏,發熱感冒並肚疼霍亂。

青蒿煎湯飲即愈。

又方:白糖少許,綠豆粉,調水飲之立愈。