《經驗良方全集》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 麩疹解略
疹雖胎毒，多帶天行時疫，傳染而成。其發也，與痘相似，其變也，較痘更深。蓋痘之吉凶，有形而易見，疹之吉凶，無形而難明。治失順逆，立判生死，不知毒起於脾，疹發時多有吐症，宜用平胃散：蒼朮、陳皮、厚朴、甘草等分為末，薑湯下，每服三五分，猶當量兒大小，以定多少分兩。熱流於心，多有心慌之症（始發時心慌，用升麻葛根湯加牛蒡子研炒）。
白話文：
疹子雖然是由胎毒引起，但多半是帶有天行時疫的傳染病，經由傳染而來。它的發病症狀與痘疹相似，但變化卻比痘疹更加深重。這是因為痘疹的吉凶禍福，可以從外觀上看得出來，而疹子的吉凶禍福則無法從外觀上判斷。治療時若不順應病情，就無法準確地判斷生死。
要知道，疹子的毒素多半積聚在脾臟，發疹時常伴隨嘔吐，因此應該使用平胃散：蒼朮、陳皮、厚朴、甘草各等分研成粉末，用薑湯送服，每次服用三到五分，要根據孩子的年齡大小來決定用量。
如果熱毒流入心臟，就會出現心慌的症狀（發病初期心慌，可以用升麻葛根湯加入牛蒡子研磨炒制）。
始終之變，腎則無病，臟腑之傷，肺為尤甚（氣壅痰喘者是也，治方詳於後）。閉門問途，不如路中尋徑，揚湯止沸，不如灶底抽薪。初則發熱驚戰，亦似傷寒，升麻葛根湯，傷寒陽明胃經藥也。疹與同經，故用之。
或目流淚而不止，或鼻流涕而不幹，咳嗽太急，煩躁難當（治嗽方在升麻湯加減條下），隱隱皮膚之內，磊磊肌肉之間，一出一沒，乍隱乍現（急表症也）如錦之明，十有九全，如煤之黑，百無一生（此二語方書所載也，依此方用之無有不全活者）。毒有輕重，治有緩急，腠理郁拂，即當發散（即後加紫蘇以解肌之言也）。
白話文：
從一開始到結束的變化，腎臟通常不會生病，而五臟六腑的損傷，肺部最嚴重（氣體阻塞、痰喘就是這個道理，治療方法詳見後面）。關起門來問路，不如在路上直接尋找道路；用熱水止沸，不如從鍋底抽出柴火。一開始會發熱、驚恐，也像傷寒一樣，使用升麻葛根湯，是傷寒陽明胃經的藥物。疹子與經絡相同，所以用它。
有些人眼睛流淚不止，有些人鼻子流鼻涕一直流不乾，咳嗽太急，煩躁難耐（治療咳嗽的藥方在升麻湯加減條下面），隱隱約約在皮膚裡面，磊磊地遍布肌肉之間，忽隱忽現，時而出現時而消失（這是急表症），像錦緞一樣明亮，十有九成會好，像煤炭一樣黑暗，百無一是生（這兩句話是醫書上記載的，按照這個方法治療，沒有治不好的）。毒性有輕重，治療有緩急，腠理鬱結不通，就應該要散發（這裡指的是後面加紫蘇來解肌的說法）。
腸胃秘結，即與疏通（即毒結於心，用牛黃散治之也）。先衄不必憂（未見形之先也），邪從衄解，瀉痢不必止（始終有此症者吉）。毒以痢松，未出聲啞，發表中，須加解毒清涼之劑（加減在後）。飲水不休，解毒中，更加生津止渴之藥（渴毒甚，雖飲涼水亦不妨）。出之太遲，發表為急，出之太甚，解毒為先。
毋伐天和，常視歲氣，寒風凜凜，毒氣鬱而不行，敗毒與解表共施（加紫蘇症）。火日炎炎，邪氣乘而作病，清涼與解毒並濟（毒氣太甚不能出，亦可少與牛黃散疏通之）。症雖百出，治法大同而小異，病有淺深，惟在詳審而定劑，偶有一得，敢不公世。
白話文：
腸胃阻塞，就需要疏通，如同毒素積聚在心臟，要用牛黃散來治療。如果一開始就流鼻血，不必擔心，這是毒素尚未顯現的預兆，邪氣會隨著流鼻血而排出。瀉痢不必強行止住，因為持續出現這種症狀反而吉利。毒素會隨著腹瀉而排出，如果還沒出現聲音沙啞，就要在發表藥物中加入解毒清涼的藥材。如果不停地喝水，就表示毒素正在排出，要再加一些生津止渴的藥物，即使口渴得厲害，喝涼水也無妨。如果毒素排出太晚，就要著重發表；如果排出過多，就要以解毒為先。
不要違背自然法則，要經常觀察季節變化。寒風凜冽時，毒氣會鬱積在體內無法排出，就要同時使用敗毒和解表藥物，例如加用紫蘇。炎炎烈日時，邪氣乘機侵襲導致疾病，就要用清涼和解毒的藥物來治療。如果毒氣過於嚴重，無法排出，也可以適量服用牛黃散來疏通。雖然疾病症狀千奇百怪，但治療方法大同小異，只是病情的深淺不同，只要仔細觀察，就能準確地用藥。偶爾有所心得，就應該公開與世人分享。
如疹之初起，呵欠，發熱，惡寒咳嗽，噴嚏鼻涕，頭眩，睡時有驚，醒時有戰，眼泡腫，羞明流淚，精紅必然發疹。宜服升麻葛根湯（分兩看人之大小，毒之輕重加減之）：
升麻，葛根，赤芍（各一錢五分），甘草（五分）
上銼生薑一片，蔥白一寸，水煎服。忌大汗。此藥不但麻疹宜用，即痘瘡初起，與傷寒瘟疫必不可少之藥。如冬月天寒，加紫蘇以解肌，喉痛加牛子不可飲酒、食蒜、油膩等物，見形之後，斑不紅者，亦宜用之，乃麻疹初起之神方也。
白話文：
疹子剛開始出現，會打呵欠、發燒、怕冷咳嗽、打噴嚏流鼻涕、頭暈，睡覺時會驚醒，醒來時發抖，眼皮腫脹，畏光流淚，如果臉色發紅，一定會長疹子。建議服用升麻葛根湯，根據病人的體質和病情輕重調整藥量。
藥方：升麻、葛根、赤芍各一錢五分，甘草五分。
將藥材切碎，加入生薑一片、蔥白一寸，水煎服用。忌諱大量出汗。這個藥方不僅適用於麻疹初期，也適用於痘瘡剛開始出現，以及傷寒瘟疫的治療，不可或缺。如果在冬季寒冷的天氣服用，可以加入紫蘇來解表；如果喉嚨痛，可以加牛蒡子。服用藥物期間，不可飲酒、食用大蒜和油膩的食物。如果疹子長出來之後，顏色不紅，也可以服用這個藥方。這是在麻疹初期非常有效的藥方。
腹痛加黃芩、生白芍，咳嗽加桑白皮，有痰加陳皮、貝母，譫語加連翹、黃連，喉干加桔梗，渴加麥冬，天寒加防風、芥穗，身痛加羌活，咽喉腫或咳嗽痰中帶血加黃芩、黃連、山豆根、連翹、黑參。如疹既出，一日而覆沒者，乃為風寒所沖，毒氣內攻，若不急治，則胃爛而死，可再用升麻葛根湯表之！表之！如再不出者用消毒飲：
白話文：
肚子痛加黃芩、生白芍；咳嗽加桑白皮，有痰加陳皮、貝母；譫語加連翹、黃連；喉嚨乾加桔梗，口渴加麥冬；天寒加防風、芥穗；身體疼痛加羌活；咽喉腫痛或咳嗽痰中帶血加黃芩、黃連、山豆根、連翹、黑參。如果疹子已經出來，一天就消失，這是風寒入侵，毒氣內攻，如果不趕緊治療，就會胃潰爛而死，可以再次使用升麻葛根湯來疏解外邪！疏解外邪！如果疹子還是不出來，就用消毒飲。
牛蒡子（炒研）四錢，芥穗二錢，甘草一錢，防風五錢，或加犀角一錢尤妙。
如再表不出，及消毒不解者，此毒已甚也，必腹痛，氣喘，腸痛，用二仙丹：
黃芩（去朽），生白芍（各等分）
水煎溫服。
若一日、二日，或三日已完，毒氣未盡，發喘氣壅，睡臥不安，此毒入心肺，至危之症也。鼻燥者，猶可治。稍遲恐毒入太深，鼻中流血，則心肺為火爍爛，無能為矣。故有是症者，急用牛黃散救之。牛黃散：
白話文：
牛蒡子（炒研）四錢，芥穗二錢，甘草一錢，防風五錢，這些材料可以組成一副中藥方，若要加強效果，可以加入犀角一錢。
如果服用這副藥後仍然無法解表或解毒，那麼可能毒性已經非常嚴重，可能會出現腹痛、氣喘、腸痛等症狀。此時，可以用二仙丹進行治療：
黃芩（去朽）、生白芍（各等分），用水煎煮後溫服。
如果經過一日、二日或三日治療後，毒性仍未完全消除，出現氣喘、氣壅、睡臥不安等症狀，這可能是毒性已侵入心肺，屬於非常危急的情況。如果此時鼻子乾燥，尚有治療的可能。但若稍晚一些，毒性深入，導致鼻中流血，則心肺可能已為火所燒爍，治療將變得十分困難。因此，出現此類症狀時，需立即使用牛黃散進行救治。牛黃散的配方如下：
牽牛（用黑白頭一次末），大黃（生用）
上等分為末，溫水調服，涼水亦妙。
一歲以下，及氣弱者，用五七分。三歲可用錢半，量兒大小強弱加減之。如二十歲及氣壯者，三四錢亦可。此起死回生之藥，但得此藥下咽，無有不生者，余之著書，專為此藥，不可視為尋常而忽之也。然亦須有喘症而後投之，恐投之太早，毒氣尚在半表半裡之間，其為害不可不知也。
如毒氣太重，服牛黃散之後，猶然餘毒未除，痰嗽未淨，此時再不必用牛黃散下之，只當以解毒湯徐解其毒可也。白虎解毒湯：
白話文：
['牛(黑白色為上)，大黃(生用)'] 以溫水調製服用，冷開水也很好。
一歲以下或氣質較弱的兒童，可以使用五至七分。三歲兒童則可用錢半，根據兒童的大小和強壯程度調整份量。若成人年齡在二十歲以上且氣質壯健，可以使用三四錢。這是一種能使人起死回生的藥物，只要讓這種藥物進入身體，就能達到療效，因此我在書中專門詳細描述了這種藥物，不能輕視或忽略它。然而，在使用時必須先確認患者有喘息症狀，以免過早使用導致藥物中的毒素仍在半表半裡的位置，其可能的傷害是不可不知的。
如果毒素過重，服用了牛黃散後仍然有餘毒未清除，咳嗽仍未停止，此時就不必再次使用牛黃散來清毒素，只需要用解毒湯緩慢地清解毒素即可。白虎解毒湯：
石膏，知母，黃芩，黃連，黃柏（各一錢），梔子（九分），甘草（五分）
上用水煎服。譫語加赤芍，小便閉加木通，下痢加赤芍、生地、牡丹皮，渴加麥冬、犀角汁，嗽加桑白皮、瓜蔞霜，有痰加陳皮、貝母，腹脹、氣喘、身熱加大黃。如疹已出，泄瀉不止，宜用四苓散：
白話文：
石膏、知母、黃芩、黃連、黃柏各一錢，梔子九分，甘草五分，用水煎服。若病人神志不清，可加赤芍；若小便閉塞，可加木通；若腹瀉不止，可加赤芍、生地、牡丹皮；若口渴，可加麥冬、犀角汁；若咳嗽，可加桑白皮、瓜蔞霜；若有痰，可加陳皮、貝母；若腹脹、氣喘、發熱，可加大黃。如果疹子已經出現，但腹瀉仍不止，則宜服用四苓散。
豬苓，澤瀉（各一錢），白朮（土炒），茯苓（各五分）
上用水煎服。
如疹已出，寒熱往來，似瘧者，宜用柴胡四苓散（又名柴苓散）：
柴胡，黃芩，茯苓，豬苓，澤瀉，白朮（土炒，各八分），甘草（四分），用蔥三寸煎服。
如疹已出，大小便下血，二便秘澀，熱渴赤痛，宜用犀角解毒湯：
犀角（一錢，生用如無以升麻代之），生地黃（一錢），赤芍，黃連，枯芩黃，黃柏，梔子（各五分），水煎服。
白話文：
豬苓、澤瀉各一錢，白朮（土炒）、茯苓各五分，用水煎服。
如果疹子已經長出來，寒熱交替，像瘧疾一樣，應該用柴胡四苓散（又名柴苓散）：
柴胡、黃芩、茯苓、豬苓、澤瀉、白朮（土炒，各八分）、甘草（四分），用蔥三寸煎服。
如果疹子已經長出來，大小便出血，大便秘結，口渴、小便赤痛，應該用犀角解毒湯：
犀角（一錢，生用，如沒有可以用升麻代替），生地黃（一錢），赤芍、黃連、枯芩黃、黃柏、梔子（各五分），水煎服。
如疹前後有潮熱不退等症，併為血虛、血熱，可服四物湯：
當歸，川芎，地黃（血虛用熟，血熱用生），白芍（各等分）
水煎服。發渴加麥冬、犀角汁；嗽加瓜蔞霜；有痰加貝母、陳皮（去白）。如麻疹既出之時，雖不進飲食者，但得麻疹淡紅，色潤澤，亦不為害也。蓋熱毒未解，內蘊實熱，自不能食，如退後不食者，用生地四物湯加神麯、砂仁一二劑，決能食矣。如胃氣虛者，少減地黃分兩。
白話文：
如果出疹前後伴隨持續發熱等症狀，且屬於血虛、血熱的情況，可以服用四物湯：當歸、川芎、地黃（血虛用熟地黃，血熱用生地黃）、白芍（各等分），水煎服。如果口渴，可以加麥冬、犀角汁；咳嗽可以加瓜蔞霜；有痰可以加貝母、陳皮（去除外皮）。麻疹發出來時，即使不進食，只要疹子顏色淡紅、潤澤，也無妨。因為熱毒未消，體內蘊藏實熱，所以自然不想吃東西，如果退疹後仍不進食，可以用生地四物湯加神麴、砂仁，服用一到兩劑，就能恢復食慾。如果胃氣虛弱，可以稍微減少地黃的用量。
如麻疹既出，已過三日，不能沒者，乃內虛有熱，宜以四物湯進之。
如孕婦出疹，當以四物湯倍加白朮、條芩、艾葉，以安胎清熱為主，則胎決無危，而疹易出矣。如胎氣上衝，急用艾葉、條苓煎湯，磨檳榔服，更以四物湯大進之。
如疹後痢下赤白，宜用：黃連、桔梗、木通、澤瀉、甘草、燈心、赤芍、條芩、厚朴（薑製）、杏仁各等分。如下墜，加枳殼（麩炒）。銼一劑，水煎服。
麩疹證治大略十條：
始初發表，升麻葛根湯。如清利、清解、除熱消毒飲。
白話文：
麻疹發疹後三天，疹子消退不完全，多半是因為體虛有熱，可以用四物湯來調理。
懷孕期間出疹，則需要在四物湯中加入白朮、黃芩、艾葉，以安胎清熱為主要目的，這樣胎兒便無危險，疹子也更容易消退。如果胎氣上衝，則需要緊急服用艾葉、澤瀉煎湯，並磨檳榔服用，同時大量服用四物湯。
麻疹後出現赤白痢疾，可以用黃連、桔梗、木通、澤瀉、甘草、燈心、赤芍、黃芩、厚朴（薑製）、杏仁等藥物等量煎服。如果出現下墜感，可以加入枳殼（麩炒）。
麩疹的治療方法大致有十條：
初期發病，可以用升麻葛根湯。如果需要清熱解毒，則可以使用清利、清解、除熱消毒飲。
第二方，升發解利，導赤散主之，因病加藥。
終日大利大解，牛黃湯主之。
白話文：
在醫學上，有兩種不同的狀況需進行處理。第一種是升發解利的病症，對於這種情況，我們可以使用「導赤散」（對應的現代藥方編號為281）來治療，並且可以根據實際病情適當地添加藥物。
另一種情況是整天出現大便頻繁、排泄量大的現象，對於這種狀況，我們可以使用「牛黃湯」（對應的現代藥方編號為3790）來進行治療。