姚俊

《經驗良方全集》~ 卷四 (2)

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卷四 (2)

1. 痘兼雜症治法

身熱

身熱不退,毒氣太甚故也,始終俱用升麻湯石膏黃芩。有內症而不退,看大小便秘澀則利之。

寒熱

寒往熱來,毒欲發而不出,或往或來,表裡俱見之症也。無分始終,用柴胡湯知母黃柏,或雙解散,或大柴胡湯下之。

頭痛

蓋熱氣上攻,或因痰壅,用蔥白湯,或小柴胡湯梔子、石膏、黃芩。

身背痛

蓋熱未發盡,氣血凝滯,故身背痛,用升麻湯加黃芩、川芎當歸羌活。有內症者下之,收斂時痛甚,治之不效者凶。

中風

痘症中風,從熱生也。或手足腰項,強急直視,牽引口張,俱宜參蘇飲消風散。用元明粉起脹後見此,危殆之兆也。

倦怠

神氣本弱,為熱所蔽,而精神不能舒暢也。不可專以虛治,亦宜清熱助氣為主,用保元湯陳皮、黃芩、麥冬、梔子、黃連白芍。起脹後倦怠嗜臥而聲啞者,喉舌必有疳蝕,方載後口舌條下。

厥冷

熱毒之氣,郁遏於內,元氣亦不得行,以致上無陽,必厥冷,宜保元湯加桂枝乾薑、川芎、當歸,或理中湯

汗由熱氣內蒸,腠理開張,津液隨氣而上出也,少用保元湯加桂枝、茯苓、黃芩、黃連、白芍。盜汗,便秘。

寒戰咬牙

他書以此症為不治,屢見亦有生者,蓋熱毒不能盡發,內與正氣相搏,則因而筋脈動搖,氣鬱內熱,則咬牙。有瀉利不渴而戰者,虛也,用保元湯加川芎、白芍、乾薑、黃連、桂枝。有渴,屬熱,不瀉而渴戰者,實也,用利解散。大便秘者下之,用涼膈散。大抵多屬於熱。正宗云:痘有寒戰咬牙,是熱毒盛也。

河澗云:心火熱盛,亢極而戰,乃火兼水化制之,故寒戰也。然寒戰慄者,由火甚似水,實非寒氣也。咬牙熱毒盛於陽明也。又云:胃與大腸熱毒盛,則咬牙。

口舌

臟腑之氣,上通口鼻,故熱毒之發,口舌必先受傷,毒盛則口舌或白或黑或張大,此皆實熱之候也,宜用解毒湯加牛子、石膏、生地、木通荊芥,或涼膈散,玉鎖匙點之,始終可以通治。

咽喉

喉者,氣之出入戶也。熱毒之氣,至此亦為極地,故痘症喉病毒多,而且暴烈,或痛,或燥,或破,或噎食,或嗆食,或流涎,變症多端。因難定治,俱以退火為急,用甘桔湯合解毒湯加麥冬、杏仁、牛子、玄參、荊芥。燥則加木通、麥冬、薄荷硼砂、兒茶為末,煉蜜為丸,如大豆大,時時噙化。

咽骨痛或腫大,以玉鎖匙點之。嗆喉,六月以前,宜急治之。凡喉病,最宜下利,喉痛燥破,不能湯食者,玉鎖匙吹之,咽乾者下之,始終同其治法。

聲啞

聲出於肺,肺清則聲清,肺熱則聲啞,蓋熱能生痰,以塞肺竅故也。凡見聲啞,始終但以涼藥,清肺潤燥為主,用甘桔湯加麥冬、牛子、元參、杏仁、石膏、訶子,或清肺湯仍用噙化丸

咳嗽痰涎

熱症壅遏,而不得發散,則痰塞肺竅,而氣不得流通,為咳嗽痰涎喘促之症,則以三拗湯加麥冬、石膏、前胡、杏仁、桔梗桑白皮瓜蔞。痰盛,用元明粉。喘促而厥者,五味子湯。有汗葛根黃芩湯。痘盛時宜急治之。

諸凡熱

啼哭煩躁,悶亂譫語,發狂發驚,此痘家必有之症,皆熱蘊於心經,而不得發越故也。無分始終,俱以涼血解毒為主。宜解毒湯、梔子仁湯、白垢散、辰砂益元散黑豆湯,元明粉隨用,大小便秘者通利之。若有數症齊發,宜急用涼藥,或急下之,不然死在旦夕。若驚發於痘盛,收斂之時,最宜急治,抱龍丸不可多用,不過一二次,須更他藥。

煩躁厥冷欲死者,吳萸湯

噯氣

熱毒鬱於胃中,欲發而不得發,乃為噯氣,用半夏生薑湯加陳皮、茯苓,或四苓散加陳皮、竹茹利之亦可。

諸失血

舊云:血熱則妄行,蓋熱毒之氣,淫泆無歸,則血亦隨之而走泄也,始終用犀角地黃湯加黃芩、梔子、白芍、黃連。女人血不止,最宜急治。有初出時,衄血不止,用下藥而得效者。

肚腹

肚腹之症,皆由熱氣不發,凝滯於胃之間,故有作痛作脹之患,宜用三和湯承氣湯。虛痛,桂枝芍藥湯。大抵痘家雜症,惟肚腹胸膈之疾最多,皆由飲食致傷脾胃,作熱作痰故也。小兒最不宜厚養。

渴者,胃中熱也。胃中津液為熱所耗,故發渴而欲飲水也,始終宜用白虎湯天花粉、甘葛、甘草,或益元散。有汗,白虎湯加人參。小便不利,四苓散。利者,黃芩散

不食

因壅熱而不能食者,二和散加黃芩。胃虛不食人參養胃湯七珍散。或去其雜症,氣和則能食矣。大小便秘者利之。

嘔吐

素有積食之氣,因痘毒之熱而逆吐故也。宜四苓散加陳皮、生薑半夏,或竹葉石膏湯。虛嘔者,陳皮湯。有痰而吐者,二陳湯加貝母、花粉。發熱初出時見者無害,痘盛時,宜急治之。

瀉利

舊云:吐瀉皆由傷食。經云:陽氣在下,則生滲瀉,蓋積熱之氣不能上升,注而為下瀉也。瀉而渴者,四苓散、黃芩芍藥湯。不止,豆蔻丸。不渴身涼者,虛也,理中湯,或兼以風藥升提之亦可。亦有始終微瀉不止,而獲吉者,吐瀉並作,四苓散,或黃芩半夏湯。胃冷,益黃散。起脹灌膿時,宜急治也。

大便秘

大便秘者,熱氣燥結於腸胃,津液乾涸,不得潤滑然也。或因汗多,或利小便,以致涸其津液,以令便閉,四順飲、承氣湯。煩渴,手足心經腋下有汗者,熱秘也,涼膈散下之。不食嘔清水,面青,腹不脹,不裡急後重者,虛秘也,用蜜導丸。凡秘身熱,大柴胡湯。身不熱,四順飲。

起脹灌膿時,不宜久瀉,初出收斂時,暫瀉無害。見痘後常瀉水者,氣下泄也,宜用升提之藥升麻、防風白芷、柴胡之類。數日未便,下之亦可。

小便赤澀

小便赤澀者,心移熱於小腸也,宜涼藥以泄其熱,用四苓散、導赤散滑石、梔子,有血加瞿麥、生地、丹皮。