《經驗良方全集》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 痘兼雜症治法
身熱
身熱不退，毒氣太甚故也，始終俱用升麻湯加石膏、黃芩。有內症而不退，看大小便秘澀則利之。
寒熱
寒往熱來，毒欲發而不出，或往或來，表裡俱見之症也。無分始終，用柴胡湯加知母、黃柏，或雙解散，或大柴胡湯下之。
頭痛
蓋熱氣上攻，或因痰壅，用蔥白湯，或小柴胡湯加梔子、石膏、黃芩。
白話文：
身體發熱持續不退，是因為毒氣過盛，無論病程初期或後期都用升麻湯加入石膏、黃芩。如果有內在症狀導致發熱不退，觀察大小便是否便秘，若有便秘就需通便。
寒熱交替，毒氣欲發卻無法排出，有時寒有時熱，表裡都有症狀。無論病程初期或後期，都用柴胡湯加入知母、黃柏，或是用雙解散，或用大柴胡湯來治療。
頭痛通常是熱氣上衝，或是痰濕阻滯，可以用蔥白湯，或是小柴胡湯加入梔子、石膏、黃芩。
身背痛
蓋熱未發盡，氣血凝滯，故身背痛，用升麻湯加黃芩、川芎、當歸、羌活。有內症者下之，收斂時痛甚，治之不效者凶。
中風
痘症中風，從熱生也。或手足腰項，強急直視，牽引口張，俱宜參蘇飲、消風散。用元明粉起脹後見此，危殆之兆也。
倦怠
神氣本弱，為熱所蔽，而精神不能舒暢也。不可專以虛治，亦宜清熱助氣為主，用保元湯加陳皮、黃芩、麥冬、梔子、黃連、白芍。起脹後倦怠嗜臥而聲啞者，喉舌必有疳蝕，方載後口舌條下。
白話文：
背部疼痛是因為熱氣尚未完全發散，氣血凝滯所致，可用升麻湯加入黃芩、川芎、當歸、羌活治療。如果患者有內熱症狀，可以服用此方，收斂時疼痛加重，治療無效者預後不佳。
麻疹中風是由熱氣引發的，表現為手腳、腰部、脖子僵硬、直視、嘴巴歪斜等症狀，可用參蘇飲、消風散治療。如果服用元明粉後出現這種情況，則預示病情危重。
疲倦是因為神氣本就虛弱，被熱氣所蔽，導致精神不暢。治療時不能只考慮虛證，也要清熱助氣，可用保元湯加入陳皮、黃芩、麥冬、梔子、黃連、白芍治療。起疹後疲倦嗜睡且聲音嘶啞者，喉嚨和舌頭可能出現潰爛，需配合其他藥物治療。
厥冷
熱毒之氣，郁遏於內，元氣亦不得行，以致上無陽，必厥冷，宜保元湯加桂枝、乾薑、川芎、當歸，或理中湯。
汗
汗由熱氣內蒸，腠理開張，津液隨氣而上出也，少用保元湯加桂枝、茯苓、黃芩、黃連、白芍。盜汗，便秘。
寒戰咬牙
他書以此症為不治，屢見亦有生者，蓋熱毒不能盡發，內與正氣相搏，則因而筋脈動搖，氣鬱內熱，則咬牙。有瀉利不渴而戰者，虛也，用保元湯加川芎、白芍、乾薑、黃連、桂枝。有渴，屬熱，不瀉而渴戰者，實也，用利解散。大便秘者下之，用涼膈散。大抵多屬於熱。正宗云：痘有寒戰咬牙，是熱毒盛也。
白話文：
身體內部有熱毒積聚，阻礙元氣運行，導致陽氣不足，因此出現手腳冰冷的症狀，可以用保元湯加入桂枝、乾薑、川芎、當歸，或理中湯來治療。
出汗是因為體內熱氣蒸騰，毛孔張開，體液隨著熱氣往外排出。可以服用保元湯加入桂枝、茯苓、黃芩、黃連、白芍，來減少出汗。盜汗伴隨便秘，也可用此方。
寒戰咬牙，雖然古籍記載為不治之症，但實際上也有人可以康復。這是因為熱毒未能完全發散，與正氣相互搏鬥，導致筋脈震顫，氣鬱內熱，才會出現咬牙的現象。如果伴隨腹瀉但無口渴，屬於虛證，可用保元湯加入川芎、白芍、乾薑、黃連、桂枝。如果口渴，屬於實證，不腹瀉卻有寒戰口渴，則應服用利解散。如果便秘，可用涼膈散治療。總體而言，大多數寒戰咬牙都屬於熱證。正宗醫書也指出，出痘時出現寒戰咬牙，是熱毒盛的表現。
河澗云：心火熱盛，亢極而戰，乃火兼水化制之，故寒戰也。然寒戰慄者，由火甚似水，實非寒氣也。咬牙熱毒盛於陽明也。又云：胃與大腸熱毒盛，則咬牙。
口舌
臟腑之氣，上通口鼻，故熱毒之發，口舌必先受傷，毒盛則口舌或白或黑或張大，此皆實熱之候也，宜用解毒湯加牛子、石膏、生地、木通、荊芥，或涼膈散，玉鎖匙點之，始終可以通治。
咽喉
喉者，氣之出入戶也。熱毒之氣，至此亦為極地，故痘症喉病毒多，而且暴烈，或痛，或燥，或破，或噎食，或嗆食，或流涎，變症多端。因難定治，俱以退火為急，用甘桔湯合解毒湯加麥冬、杏仁、牛子、玄參、荊芥。燥則加木通、麥冬、薄荷、硼砂、兒茶為末，煉蜜為丸，如大豆大，時時噙化。
白話文：
河澗說：心火過於旺盛，達到極點就會發熱，這時火氣會與水氣相合，互相制約，所以就會出現寒戰。然而，寒戰發抖是由於火氣太過於旺盛，類似於水氣，實際上並不是寒氣。咬牙是因為熱毒在陽明經脈裡過於旺盛。
又說：胃和大腸裡熱毒旺盛，就會出現咬牙的現象。
口舌
臟腑的氣息向上通達口鼻，所以熱毒發作時，口舌必定會首先受到傷害。毒氣旺盛，就會出現口舌發白、發黑或張口過大的情況，這些都是實熱的徵兆，應該使用解毒湯，加入牛子、石膏、生地、木通、荊芥，或者涼膈散、玉鎖匙點服，這樣就可以全面治療。
咽喉
喉嚨是氣體進出的門戶。熱毒的氣息到達這裡，也達到了極點，所以痘症的喉嚨病毒很多，而且很猛烈，可能會出現疼痛、乾燥、破裂、吞咽困難、嗆食或流口水等多種變化。因為難以確定治療方法，所以都需要以退火為優先，使用甘桔湯合解毒湯，加入麥冬、杏仁、牛子、玄參、荊芥。如果乾燥，就再加入木通、麥冬、薄荷、硼砂、兒茶，研磨成粉末，用蜂蜜做成丸藥，像大豆一樣大小，隨時含服。
咽骨痛或腫大，以玉鎖匙點之。嗆喉，六月以前，宜急治之。凡喉病，最宜下利，喉痛燥破，不能湯食者，玉鎖匙吹之，咽乾者下之，始終同其治法。
聲啞
聲出於肺，肺清則聲清，肺熱則聲啞，蓋熱能生痰，以塞肺竅故也。凡見聲啞，始終但以涼藥，清肺潤燥為主，用甘桔湯加麥冬、牛子、元參、杏仁、石膏、訶子，或清肺湯仍用噙化丸。
咳嗽痰涎
熱症壅遏，而不得發散，則痰塞肺竅，而氣不得流通，為咳嗽痰涎喘促之症，則以三拗湯加麥冬、石膏、前胡、杏仁、桔梗、桑白皮、瓜蔞。痰盛，用元明粉。喘促而厥者，五味子湯。有汗葛根黃芩湯。痘盛時宜急治之。
白話文：
咽喉疼痛或肿大，可以用玉锁匙点它。喉咙被噎住，六月以前，应该尽快治疗。所有喉咙疾病，最适合用泻下药治疗，喉咙疼痛干燥破裂，不能喝汤吃东西的，可以用玉锁匙吹它，咽喉干涩的，就用泻下药治疗，始终遵循这种治疗方法。
声音嘶哑
声音来自肺，肺气清则声音清，肺热则声音嘶哑，这是因为热能生痰，堵塞肺部气道造成的。所有出现声音嘶哑的，始终都要以凉药清肺润燥为主，用甘桔汤加入麦冬、牛膝、元参、杏仁、石膏、诃子，或者清肺汤，同时服用噙化丸。
咳嗽痰涎
热症壅塞，不能散发，就会痰塞肺窍，气无法流通，导致咳嗽痰涎喘促的症状，可以用三拗汤加入麦冬、石膏、前胡、杏仁、桔梗、桑白皮、瓜蒌。痰多，就用元明粉。喘促而厥逆的，用五味子汤。出汗的，用葛根黄芩汤。痘疹盛行时，应该尽快治疗。
諸凡熱
啼哭煩躁，悶亂譫語，發狂發驚，此痘家必有之症，皆熱蘊於心經，而不得發越故也。無分始終，俱以涼血解毒為主。宜解毒湯、梔子仁湯、白垢散、辰砂益元散、黑豆湯，元明粉隨用，大小便秘者通利之。若有數症齊發，宜急用涼藥，或急下之，不然死在旦夕。若驚發於痘盛，收斂之時，最宜急治，抱龍丸不可多用，不過一二次，須更他藥。
煩躁厥冷欲死者，吳萸湯。
白話文：
諸凡熱
凡是出現啼哭煩躁、神志昏亂、胡言亂語、發狂發驚等症狀，都是痘疹患者常見的病症，皆因熱毒蘊結於心經，無法發散而致。不論是病程初期還是末期，治療原則皆以涼血解毒為主。宜選用解毒湯、梔子仁湯、白垢散、辰砂益元散、黑豆湯等方劑，並根據患者情況服用元明粉。對於大小便不通者，需予以通利。若患者同時出現多種上述症狀，則應緊急使用涼性藥物，或採取急下之法，否則恐有性命之虞。若驚發症狀出現在痘疹盛發或收斂階段，則需緊急治療，不可過度使用抱龍丸，最多使用一兩次，需配合其他藥物。
煩躁、厥冷、瀕臨死亡者，宜用吳萸湯。
噯氣
熱毒鬱於胃中，欲發而不得發，乃為噯氣，用半夏生薑湯加陳皮、茯苓，或四苓散加陳皮、竹茹利之亦可。
諸失血
舊云：血熱則妄行，蓋熱毒之氣，淫泆無歸，則血亦隨之而走泄也，始終用犀角地黃湯加黃芩、梔子、白芍、黃連。女人血不止，最宜急治。有初出時，衄血不止，用下藥而得效者。
肚腹
肚腹之症，皆由熱氣不發，凝滯於胃之間，故有作痛作脹之患，宜用三和湯或承氣湯。虛痛，桂枝芍藥湯。大抵痘家雜症，惟肚腹胸膈之疾最多，皆由飲食致傷脾胃，作熱作痰故也。小兒最不宜厚養。
白話文：
噯氣
熱毒在胃中積聚，想要發作卻無法，於是形成噯氣，使用「半夏生薑湯」加入陳皮、茯苓，或者「四苓散」加入陳皮、竹茹來調理也是可行的。
諸失血
過去說：血熱則容易流動，是因為熱毒之氣肆意無所歸宿，因此血液也會隨之流動散失。從頭到尾使用「犀角地黃湯」加入黃芩、梔子、白芍、黃連。對於女性出血不停，最適合及早治療。有開始時鼻血不斷流出，使用以下藥物而獲得療效的情況。
肚腹
肚腹的問題，都是因為熱氣未能發散，在胃中凝結阻滯，所以會有疼痛、脹滿的症狀，應該使用「三和湯」或者「承氣湯」。虛弱引起的疼痛，可以使用「桂枝芍藥湯」。總體來說，痘病的各種症狀中，肚腹和胸膈的問題最多，都是因為飲食導致傷害脾胃，引起熱毒和痰癥所致。小孩最不適合過度滋養。
渴
渴者，胃中熱也。胃中津液為熱所耗，故發渴而欲飲水也，始終宜用白虎湯加天花粉、甘葛、甘草，或益元散。有汗，白虎湯加人參。小便不利，四苓散。利者，黃芩散。
不食
因壅熱而不能食者，二和散加黃芩。胃虛不食人參養胃湯、七珍散。或去其雜症，氣和則能食矣。大小便秘者利之。
白話文：
口渴是因為胃火旺盛，胃裡的津液被熱氣消耗，所以會感到口渴想要喝水。治療口渴應該用白虎湯，再加入天花粉、甘葛、甘草，或者使用益元散。如果伴有汗出，則在白虎湯中加入人參；若小便不順暢，則用四苓散；小便通暢，則用黃芩散。
不食是因為胃中積熱，導致食物無法消化。治療可以用二和散加黃芩。如果胃虛弱導致不食，則可以用人參養胃湯、七珍散。也可以針對其他伴隨的症狀進行治療，只要氣機調和，就能恢復食慾。大小便不通暢的，則需要幫助排泄。
嘔吐
素有積食之氣，因痘毒之熱而逆吐故也。宜四苓散加陳皮、生薑、半夏，或竹葉石膏湯。虛嘔者，陳皮湯。有痰而吐者，二陳湯加貝母、花粉。發熱初出時見者無害，痘盛時，宜急治之。
瀉利
舊云：吐瀉皆由傷食。經云：陽氣在下，則生滲瀉，蓋積熱之氣不能上升，注而為下瀉也。瀉而渴者，四苓散、黃芩芍藥湯。不止，豆蔻丸。不渴身涼者，虛也，理中湯，或兼以風藥升提之亦可。亦有始終微瀉不止，而獲吉者，吐瀉並作，四苓散，或黃芩半夏湯。胃冷，益黃散。起脹灌膿時，宜急治也。
白話文：
嘔吐是因為積食之氣加上痘毒的熱氣往上逆流導致的。可以用四苓散加上陳皮、生薑、半夏，或竹葉石膏湯來治療。如果是虛寒引起的嘔吐，可以用陳皮湯。如果嘔吐伴隨有痰，可以用二陳湯加上貝母、花粉。發熱初期出現嘔吐並不嚴重，但如果在痘症盛行的時候出現，就要及時治療。
瀉利是因食物積滯而導致的。根據醫書記載，陽氣下降就會導致滲出和瀉利，這是因為積熱的氣無法上升，只能往下流導致瀉利。瀉利伴隨口渴，可以用四苓散、黃芩芍藥湯來治療。如果瀉利不止，可以用豆蔻丸。瀉利沒有口渴，而且身體發涼，說明身體虛弱，可以用理中湯來治療，也可以配合風藥來升提陽氣。也有一些患者會一直出現輕微的瀉利，最終還是能痊癒，如果同時出現嘔吐和瀉利，可以用四苓散或黃芩半夏湯來治療。如果胃寒，可以用益黃散來治療。當出現腹部脹痛，膿液流出時，需要及時治療。
大便秘
大便秘者，熱氣燥結於腸胃，津液乾涸，不得潤滑然也。或因汗多，或利小便，以致涸其津液，以令便閉，四順飲、承氣湯。煩渴，手足心經腋下有汗者，熱秘也，涼膈散下之。不食嘔清水，面青，腹不脹，不裡急後重者，虛秘也，用蜜導丸。凡秘身熱，大柴胡湯。身不熱，四順飲。
起脹灌膿時，不宜久瀉，初出收斂時，暫瀉無害。見痘後常瀉水者，氣下泄也，宜用升提之藥升麻、防風、白芷、柴胡之類。數日未便，下之亦可。
白話文：
大便秘
大便秘者，是因為熱氣乾燥阻塞在腸胃中，津液乾涸，無法潤滑所致。可能是因為出汗太多，或排尿過多，導致體內津液枯竭，而造成便秘。這時可以服用四順飲或承氣湯來治療。
如果病人感到口渴，手心、腳心、腋下有汗，這是熱秘，可以使用涼膈散來治療。
如果病人不想吃東西，嘔吐清水，面色蒼白，肚子不脹，沒有裡急後重（想大便但排不出來的感覺），這是虛秘，可以服用蜜導丸來治療。
如果便秘伴隨發熱，可以用大柴胡湯治療。如果沒有發熱，可以用四順飲治療。
如果出現肛門腫脹化膿的情況，不宜長期服用瀉藥。剛開始化膿時，暫時服用瀉藥無害。
如果長痘痘後，經常拉肚子，這是氣往下泄的表現，應該服用升麻、防風、白芷、柴胡等升提之藥。如果幾天沒有排便，可以服用瀉藥。
小便赤澀
小便赤澀者，心移熱於小腸也，宜涼藥以泄其熱，用四苓散、導赤散加滑石、梔子，有血加瞿麥、生地、丹皮。
白話文：
尿液顏色深紅且灼熱，是因為心火移熱至小腸，應使用清涼藥物泄去熱氣。可服用四苓散、導赤散，再加入滑石、梔子；若有血尿，則加瞿麥、生地、丹皮。