《經驗良方全集》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 痘疹易知
出痘形證
痘發時身熱嘔吐，體痛腹痛，煩躁噴嚏，驚悸昏倦。或時惡寒，或頭痛面赤，驚搐，俱與傷寒相似，惟足耳鼻尖皆涼。獨耳尖涼而紅和，再看心窩有紅色，耳後有紅筋赤縷，或身與手足皆熱，男左女右。惟中指獨涼，有此數症，必然發痘。
痘主部位
治痘之法，先察其初發部位，則可預知其輕重吉凶。左頰屬肝木，右頰屬肺金，正額屬心火，下頦屬腎水，鼻屬脾土。正額者，太陽脈之所會；唇頰者，陽明脈之所經；兩耳後兩傍，少陽脈之所過。夫痘為陽毒，故隨陽而見於面也。然陽明胃與大腸，積陳受朽，氣血俱多，故先於口鼻兩傍，人中上下，兩腮年壽之間，先出、先漿、先斂者吉。若太陽則水火交戰之處，少陽則水火相併之沖，先出、先漿、先斂者凶。
白話文：
【出痘形證】
當痘疹開始發作時，患者會出現身體發熱、噁心、嘔吐，並伴有肌肉疼痛、腹部疼痛、焦躁不安、打噴嚏、驚悸、疲倦等症狀。有的時候還會感到寒冷，或是頭痛、臉部潮紅，甚至驚厥，這些症狀與傷寒病非常相似，唯一的不同是足部、耳朵、鼻子尖端都是涼的。如果只有耳朵尖涼且紅潤，並且在心窩處可以看到紅色，耳後有紅色筋絡，或者全身和雙手雙腳都感覺熱，但男性在左手、女性在右手的中指卻是涼的，出現這些幾種症狀，那麼一定會發出痘疹。
【痘主部位】
治療痘疹的方法，首先要觀察它的初期發作部位，這樣就能預測其輕重和吉凶。左側頰部屬於肝木，右側頰部屬於肺金，正額部位屬心火，下頦部位屬腎水，鼻子部位屬脾土。正額是太陽脈的集會地點；脣頰是陽明脈經過的地方；兩耳後兩邊，是少陽脈所經過的地方。痘疹是陽毒，所以會隨著陽氣在面部表現出來。然而，陽明胃和大腸積存著舊物，氣血豐富，因此，痘疹首先在口鼻兩側、人中上下、兩腮年壽之處出現、溢出、收斂的，是吉利的。如果太陽部位是水火交戰之地，少陽部位是水火相衝之處，先出現、溢出、收斂的，則是不好的預兆。
至於頭者，諸陽聚會之處，兩頤兩頰，五臟精華之府。咽者，五穀出入之道路。喉者，肺脘呼吸之往來。胸腹者，諸陽受氣之地，為心肺之所居。五處俱要稀少，若頭額多者，謂之矇頭。咽喉多者，謂之鎖項。胸前多者，謂之滿胸。矇頭則視聽廢，鎖項則內不出，外不入。滿胸則陽不清，神失守。
唇乾先見者，則脾土受傷，兩頰兩頤，稠密成片，或如塗朱。則肝盛克脾，八九日當作滑瀉，而瀉清不食，乃成險候，故並不宜多也。惟有四肢如卒伍卑賤，不足輕重，則雖多而無妨。以上諸症，俱要解毒清熱，疏通榮衛表裡，使血活氣勻，庶無干枯焦黑之變。然觀上可以知下，如印堂之下應心胸，鼻下應背部，兩顴應兩腰，兩頤應兩腿，觀上之密疏，可以知其下矣。
白話文：
至於頭部，是所有陽氣匯聚的地方，下巴和臉頰，則是五臟精華的所在。咽喉是五穀進出的通道。喉嚨是肺部呼吸的往返之處。胸腹是所有陽氣接收氣息的地方，也是心肺的住所。這五個地方都需要保持稀疏，如果頭額過多，就叫做「矇頭」。咽喉過多，就叫做「鎖項」。胸前過多，就叫做「滿胸」。「矇頭」就會導致視聽功能衰退，「鎖項」就會導致內部無法排出，外部也無法進入。「滿胸」則陽氣無法通暢，神氣就會失去守護。
嘴唇乾燥是脾土受傷的先兆，兩頰和下巴稠密成片，或者像塗了朱砂一樣，則是肝氣過盛克制脾土，八九天就會出現滑瀉，而且瀉完之後仍然沒有食慾，就會變成危險的徵兆，所以這幾個地方都不應該過多。只有四肢就像士兵一樣，地位卑微，不足輕重，所以就算多也無妨。以上這些症狀，都需要解毒清熱，疏通榮衛表裡，使血液活絡，氣息均勻，這樣才能避免出現乾燥焦黑的變化。觀察上面就能知道下面，例如印堂之下對應心胸，鼻下對應背部，兩顴對應兩腰，兩頤對應兩腿，觀察上面密疏的程度，就能知道下面的情況了。
預決輕重
發熱時惡寒者重，腰體肚腹，極痛不止者重。脈浮大而數者輕，沉細而遲者重。耳後紅筋色淡者輕，紫色者重。暴烈煩躁，喘渴吐瀉，昏沉不食者重。唇紅和者輕，唇破裂者重。熱未透而出，或未熱先出，或一出便齊者俱重。出太密，痘色雖正亦重。先出於鼻、腮、耳、口角者輕，先出於天庭、司空、太陽、頭額者重。
出陽分多者輕，出陰分多者重。上下俱有，中間絕無者重。痘與肉色紅白分明者輕，瘡肉不分，或一片紅，或一片白者重。痘色明潤者輕，慘暗者重。痘有根窩者輕，無根窩者重。痘色微紅者輕，紫色不明者重。初出間有紫黑青斑如痣者極重，痘出頂中有黑點如針眼者重。痘出起頂，摸之礙手而硬者輕，頂不起而軟者重。
白話文：
發燒時怕冷的症狀嚴重，腰部、腹部劇烈疼痛不止也很嚴重。脈搏浮大而快的人症狀較輕，脈搏沉細而慢的人症狀較重。耳後紅筋顏色淡的人症狀較輕，顏色偏紫的人症狀較重。暴躁易怒、喘不過氣、口渴、嘔吐、昏沉不食的人症狀較重。嘴唇紅潤的人症狀較輕，嘴唇破裂的人症狀較重。發熱未完全透出就出疹，或者還沒發熱就出疹，或者一出疹就齊全的，都是症狀較重的表現。出疹過於密集，即使疹色正常也屬於症狀較重。先從鼻子、腮幫、耳朵、嘴角出疹的人症狀較輕，先從額頭、太陽穴、眉心、頭頂出疹的人症狀較重。
疹子主要出現在陽分的人症狀較輕，主要出現在陰分的人症狀較重。上下都有疹子，中間卻沒有疹子的人症狀較重。疹子與周圍皮膚顏色紅白分明的人症狀較輕，疹子與周圍皮膚顏色混在一起，或者一片紅色，或者一片白色的人症狀較重。疹子顏色明亮潤澤的人症狀較輕，顏色黯淡的人症狀較重。疹子有根部和窩的人症狀較輕，沒有根部和窩的人症狀較重。疹子顏色微微發紅的人症狀較輕，顏色偏紫且不明顯的人症狀較重。剛出疹時出現紫黑色斑點，如同痣一樣的人症狀非常嚴重，疹子頂端有黑色小點，如同針眼一樣的人症狀較重。疹子頂端突出，摸起來硬的人症狀較輕，頂端不突出且軟的人症狀較重。
痘出無內症者輕，多內症者重。
決痘疏密
身熱不退，雖四五日亦能添痘，必至身熱盡退足心有痘，方為出齊。
看痘生意
六日以前專看根窩，若無根窩，必不升膿，六日以後，專看膿色，若無膿色，必不收斂。蓋根者，血之暈也；膿者，血之腐也。血不暈則無膿，無膿者，血氣乖離，大凶之兆也。
表裡虛實
表實者，身體熱，面赤，頭痛，身背痛，眼黃，鼻塞或流清涕，毛焦膚燥，手足極熱，脈浮數而實大。裡實者，大便秘，小便赤澀，吐利而渴，口氣熱，咽乾，舌燥，喉嗆。痰壅，咳嗽喘急，驚悸，譫語狂亂，腹脹不食，胸膈痞悶，上下失血，脈沉實而數。表虛者，惡寒或寒熱往來，面青目白，怠惰嗜臥，自汗惡寒，手足厥冷，身體靜，脈浮而虛。裡虛者，二便清利，吐瀉不渴，食不消化，鼻氣冷，不思飲食，昏睡，脈沉細而虛。
白話文：
痘痘長出來沒有內在症狀的，情況較輕，有許多內在症狀的，情況就比較嚴重。
痘痘長出來後，身體發熱不退，即使過了四五天也可能繼續長痘，一定要等到身體的熱退了，腳心也有痘痘長出來，才算長齊。
觀察痘痘生長狀況，六天以前主要觀察痘根，如果沒有痘根，就一定不會化膿。六天以後，主要觀察膿色，如果沒有膿色，就一定不會收斂。因為痘根是血氣聚集的現象，膿是血氣腐敗的現象。血氣不聚集就沒有膿，沒有膿就表示血氣失調，是大凶之兆。
表證實證的表現是：身體發熱，面紅，頭痛，後背痛，眼睛發黃，鼻子堵塞或流清鼻涕，毛髮乾燥，皮膚乾燥，手腳發熱，脈象浮而數，有力。裡證實證的表現是：大便秘結，小便赤黃，嘔吐腹瀉且口渴，口氣熱，咽喉乾燥，舌頭乾燥，喉嚨有異物感。痰多，咳嗽喘氣，心悸，神志不清，胡言亂語，腹部脹滿，不想吃東西，胸部和膈肌感覺悶塞，上下失血，脈象沉而有力，並且數。表證虛證的表現是：怕冷，或者寒熱交替出現，面色蒼白，眼白顯露，疲倦嗜睡，容易出汗，怕冷，手腳冰冷，身體靜止，脈象浮而虛。裡證虛證的表現是：大小便稀薄，嘔吐腹瀉不口渴，消化不良，鼻氣冰冷，不想吃東西，昏睡，脈象沉而細，並且虛弱。
痘初已經瀉利者順，後必能食，且無喉症。若便秘不通，恐生喉痛，嗆喉，痰壅氣促，斷食，乾枯等症。小便頻數，短而黃者，熱也。赤而濁者，極熱也。清利而長，不數者，虛也。惟長利而帶黃色者順。凡熱症用下雖行一二十遍，亦不為害，但覺熱退氣虛，宜用升提之藥，量加補劑。
用澀藥，利自止，一身無分何處，凡見黑點，紫泡出者，急用解毒藥，或下，或利，以漸淡漸退為佳，否則凶變立至。亦宜挑破，去其毒血，塗煙脂膏。
治痘大略
痘盛出，大便不通，小便赤澀，喘促，腹脹，唇乾口燥，亟飲譫語，當急下之。此毒氣彌盛，故宜涼解。若大便裡急後重，當潤大便。內不燥，不裡急後重。腹不脹者，宜利小便。便若自利，四肢厥冷，腹脹痎逆，此因裡寒。毒氣不能盡出，故宜溫補。凡痘色白，體靜，作寒看。
白話文：
痘瘡初期已經瀉痢者，身體狀態順暢，之後一定能進食，而且不會出現喉嚨症狀。如果便秘不通，有可能會出現喉嚨痛、嗆咳、痰多氣喘、食慾不振、身體乾燥等症狀。小便頻繁、量少且顏色發黃，代表身體有熱症。小便顏色鮮紅且混濁，代表熱症嚴重。小便清澈、量多且不頻繁，代表身體虛弱。只有小便量多、顏色偏黃才是正常的。對於熱症，即使使用瀉藥治療十幾二十次，也不會有太大危害，但要注意熱退之後可能會出現氣虛，需要使用升提補氣的藥物，並適量添加補氣藥劑。
使用收斂藥物，瀉痢就會停止，但要注意，身體任何部位出現黑色斑點或紫色水泡，都要立即使用解毒藥物，可以瀉藥或利尿的方式，讓斑點和水泡逐漸消退，否則情況就會急轉直下。也可以用針挑破水泡，排出毒血，並塗抹煙脂膏。
痘瘡治療的大致原則：
痘瘡盛發時，如果大便不通、小便赤澀、呼吸急促、肚子脹痛、嘴唇乾燥口渴、神志不清、胡言亂語，就應該立即使用瀉藥。因為此時毒氣盛行，需要涼解。如果大便裡急後重，就應該潤腸通便。內不燥熱、不裡急後重、肚子不脹痛，就應該利尿。如果出現自行瀉痢、四肢厥冷、肚子脹痛、腹痛反覆發作的症狀，就說明是裡寒，毒氣不能完全排出，需要溫補。痘瘡顏色發白，身體靜止不動，屬於寒症。
齊湧掀發，作熱看。黑屬血熱，涼血為主。白屬血虛，補血為主。中黑外白，起發遲者，則相兼而治。凡痘分表裡虛實，吐瀉少食為裡虛，宜溫補。不吐瀉能食為裡實，不宜補。痘色白者為表虛，宜溫補。紅和綻凸為表實，不宜補。吐瀉陷伏俱見為表裡俱虛，宜兼治。
用藥大略
治痘專看虛實寒熱，屬虛寒者，用補劑，保元湯、八珍湯、補中益氣湯，兼補血意也。屬實熱者，用升麻葛根湯、解毒湯，或四苓散、四順飲。解後覺虛，仍用補劑。小兒不肯服藥，痘勢暴烈，用藥惟宜重劑濃煎，只用服頭遍，則藥力能勝病矣。病勢猖獗，每日宜須服三四貼。
白話文：
痘疹初起，若發熱，則屬熱證。痘色黑者，屬血熱，宜用涼血藥物。痘色白者，屬血虛，宜用補血藥物。若痘疹顏色中間黑、外圍白，且發疹較遲，則應兼顧血熱與血虛，綜合治療。
痘疹可分為表裡虛實四種情況：若患者伴隨吐瀉、食慾不振，則屬裡虛，宜用溫補藥物。若患者不吐瀉、食慾良好，則屬裡實，不宜補。痘疹顏色白者，屬表虛，宜用溫補藥物。痘疹顏色紅且突出者，屬表實，不宜補。若患者同時出現吐瀉、痘疹陷伏等症狀，則屬表裡俱虛，宜兼治。
治療痘疹，關鍵在於辨別虛實寒熱。虛寒者，應使用補益藥物，如保元湯、八珍湯、補中益氣湯，以補血為主。實熱者，應使用清熱解毒藥物，如升麻葛根湯、解毒湯，或四苓散、四順飲。若患者在痘疹痊癒後感到虛弱，仍需繼續服用補益藥物。
兒童不願服藥，痘疹病情嚴重的，可用重劑濃煎，只服頭一劑即可，藥效足以克制病邪。病情危重者，每日宜服用三至四劑藥物。
蓋虛寒者，固可綿延數日，實熱者，非藥力不能驅除，服後俟熱漸退，乃用溫補涼血之劑，以兼治之。六日以前，藥宜生用，如制，多用姜酒，不用鹽醋。六日以後，多用鹽醋，不用姜酒，此發散收斂之殊途也。凡用黃芩、黃連、黃柏、梔子無論始終，俱要酒炒，庶免凝滯。
治痘先看痘色虛實，以分氣血寒熱。痘形屬氣，氣旺則頂起，氣衰則頂陷。痘色屬血，血勝則紅和，血衰則白淡。再分虛實寒熱以治之。則氣血又宜兼看，如頂陷色白，固可以言虛而用補劑，保元湯，四物湯主之。如頂陷色紫黑者，則血熱而氣凝，不可以言氣虛而概用補藥，但以涼血解毒為主，解毒湯、四物湯主之。內黑外白者，解毒湯主之。
白話文：
體質虛寒的人，病症可以持續好幾天，但實熱的人，就必須靠藥力才能退燒。服藥後，等熱退了，就可以用溫補涼血的藥方來調理。發病六天以前，藥材宜用生品，製作時多用薑酒，不用鹽醋。六天以後，則多用鹽醋，不用薑酒，這兩種方法各有功效，分别用於散寒和收斂。無論何時，使用黃芩、黃連、黃柏、梔子等藥材，都要用酒炒，避免凝滯。
治療痘瘡，首先要看痘疹的颜色，判断虚实寒热。痘疹的形状代表气，气旺则痘疹隆起，气衰则痘疹凹陷。痘疹的颜色代表血，血旺则顏色红润，血衰则颜色白淡。再根据虚实寒热进行治疗。气血要综合考虑，例如痘疹凹陷且颜色白，就属于虚寒，可以用保元汤、四物汤等补益药方治疗。如果痘疹凹陷且颜色紫黑，则表示血热而气凝滞，不能光顾着补气，而应该以凉血解毒为主，用解毒汤、四物汤等药方治疗。痘疹内部黑色而外部白色，则可以用解毒汤治疗。
內白外黑者，升麻湯主之。大抵紫黑者，加紫草、紅花可以活血，血活則氣行。
雜症要方
治痘須看表里，以分寒熱，下藥方有條理。如表熱，用升麻湯（柴胡、葛根、石膏、連翹、黃芩、紫蘇、荊芥、麻黃）之類。裡熱，用黃連、黃柏、梔子、麥冬、知母、白芍、木通、大黃、牛子、車前、桔梗、硃砂、滑石、澤瀉、生地之類。表寒，用黃耆、桂枝、生薑、川芎、防風之類。
白話文：
如果痘疹內白外黑，可以用升麻湯治療。一般來說，紫黑色痘疹，可以加紫草和紅花來活血，血行通暢，氣血就能運行順利。治療痘疹要看表裡，分辨寒熱，才能用藥有條理。表熱可以用升麻湯（柴胡、葛根、石膏、連翹、黃芩、紫蘇、荊芥、麻黃）等藥物。裡熱可以用黃連、黃柏、梔子、麥冬、知母、白芍、木通、大黃、牛子、車前、桔梗、硃砂、滑石、澤瀉、生地等藥物。表寒可以用黃耆、桂枝、生薑、川芎、防風等藥物。
裡寒，用人參、白朮、陳皮、厚朴、甘草、乾薑、附子、肉桂、木香之類。故表熱以升麻湯為主，裡熱以解毒湯為主，表寒以保元湯為主，裡寒以白朮散為主。表裡俱實，和解湯、連翹飲、小柴胡湯。表裡俱虛，以補中益氣湯，或理中湯。數者治痘之要方。潔古曰：痘一發便密，若針頭形勢，重者當輕。
白話文：
內寒體質，可用人參、白朮、陳皮、厚朴、甘草、乾薑、附子、肉桂、木香等藥材調理。表熱症狀以升麻湯為主，裡熱症狀以解毒湯為主，表寒症狀以保元湯為主，裡寒症狀以白朮散為主。表裡俱實者，可使用和解湯、連翹飲、小柴胡湯；表裡俱虛者，可使用補中益氣湯或理中湯。這些方子是治療痘症的關鍵藥方。古人說，痘疹初發時，若痘疹密集成針頭大小，重症患者應該以輕藥治療。
其表而涼其內，連翹升麻湯。若一發密重，微喘飲水者，有熱症，當以風藥下之。若出不快，便清自調，知其在表不在裡，宜微風散，用升麻湯。若青乾黑陷，身不大熱，大小便秘澀，則是熱在內，煎大黃湯下宣風散。若身表大熱，為表症，不可下。若痘已出，見小熱，小便不利，當利之。
已斂後餘毒未盡，復有身熱瘡腫之類，當用茶下解毒丸。已出未出，若聲不出者，當清其肺，用八物湯並涼膈散，或清肺散之類。丹溪云：已發未發，並宜紫蘇飲。又云：大小二便，不可不利，其有大便自利，所下黃黑，則毒氣已行，不必服藥，或少加化毒湯可也。若二便不通，則腹脹壅塞，毒難發泄，後必目閉聲啞，肌肉黍黑而危矣。
白話文：
如果患者表面發涼，內裡卻發熱，可以用連翹升麻湯治療。如果出疹子密集而重，稍微喘不過氣，喝水也少，有發熱症狀，就要用風藥把它排出來。如果出疹子不順暢，大小便通暢，說明熱症在表不在裡，應該用微風散的藥物，例如升麻湯。如果疹子青色乾燥或發黑凹陷，身體沒有明顯發熱，大小便都便秘，說明熱症在內，應該服用大黃湯來下泄，並輔以宣風散。如果身體表面發熱，屬於表症，就不可下泄。如果痘疹已經出來，出現輕微發熱，小便不暢，就要利尿。
疹子收斂後，餘毒未盡，又出現身體發熱、瘡腫等情況，應該用茶水送服解毒丸。痘疹還沒出來或剛出來，如果聲音嘶啞，應該清熱解毒，用八物湯、涼膈散或清肺散之類的藥物。丹溪先生說：痘疹還沒出來或剛出來，都應該服用紫蘇飲。他又說：大小便要保持通暢，如果大便通暢，排出黃黑色的糞便，說明毒氣已經排出，不需要再服藥，或者少加一些化毒湯即可。如果大小便都不通，就會導致腹脹壅塞，毒氣難以排出，最終會出現眼睛閉合、聲音嘶啞、肌肉發黑，非常危險。
痘陷入者，加四聖散，更以胡荽酒薄敷其身，厚敷其足，噴其衣被，復以厚綿蓋之。若猶未起，以獨聖散入老酒調服。或不用酒，則木香煎湯。若瘡已黑乃可用錢氏宣風散加青皮服之。
看耳後筋紋法八條
紅和一條者，吉也。如兩三條青紅紫赤者，險也。如青紅紫赤又亂紛紛，若魚刺形者，凶也。
每驗耳後筋紋，有根稍者吉，有根稍而中斷者險，有稍無根者逆。總之色貴紅和，而忌青紅紫赤，倘如有魚刺等形，若純赤紫色而無青色者，調治得宜，亦能逢凶化吉。
白話文：
痘疹陷下去的，要加上四聖散，再用胡荽酒薄薄地塗在身上，厚厚地塗在腳上，噴在衣服被子上，再用厚厚的棉被蓋住。如果還沒有起疹子，就用獨聖散加老酒調和服用。如果不可以用酒，就用木香煎湯。如果瘡已經發黑了，就可以用錢氏宣風散加青皮服用。
看耳後筋紋的方法有八條：
如果只有一條紅色的筋紋，就是吉兆。如果兩三條筋紋，顏色是青紅紫赤，就是凶險的徵兆。如果青紅紫赤交雜在一起，像魚刺一樣，就是凶兆。
每次觀察耳後筋紋，有根部有分支的，是吉兆；有根部有分支但中間斷掉的，是凶險的徵兆；有分支沒有根部的，是逆向的徵兆。總之，顏色以紅潤和諧為貴，忌諱青紅紫赤的顏色，如果有魚刺等形狀，如果純粹是紅色或紫色而沒有青色的，只要調治得當，也能逢凶化吉。
耳上屬心，中屬脾，外屬肝，里屬肺，下屬腎，俱看背後。凡熱耳筋出現，紫赤黑白皆凶，只宜稀少，不宜叢密。耳上涼者無事，耳下涼者多凶。通耳熱者為大吉，上下涼者歸冥。
耳後筋紋淡淡紅，疏疏落落決無凶。若還紫黑青紅色，任是軒岐枉用功。
耳後筋紋赤一條，又無枝葉上而高。將來必主心經痘，頭面稀少最易調。
筋紋紫黑魚刺形，紛紛都向裡邊行。將來必主肝經痘，滿身赤斑入朝冥。
耳筋蒼蠟痘主稀，頭大尾尖人不知。將來必主脾經痘，向外排行法更奇。
耳筋亂髮紫黑青，腰間定有黑痘疔。將來必主腎經痘，滿耳紛紛九日傾。
白話文：
耳朵上部與心臟相連，中部與脾臟相連，外側與肝臟相連，內側與肺臟相連，下部與腎臟相連，這些部位都與背部有所關聯。耳筋出現紫、赤、白等顏色，且密集叢生，預兆不吉，只有稀疏的才算吉利。耳朵上部冰冷無恙，耳朵下部冰冷則多有凶兆。耳朵內部發熱是吉兆，耳朵上下冰冷則將歸於冥府。
耳後筋紋淡淡的紅色，稀疏分布，一定不會有凶險。如果出現紫色、黑色、青色或紅色，即使是名醫也無計可施。
耳後筋紋只有一條紅色，沒有分枝，位置較高，預示未來會患心經痘，頭面部位的痘疹較少，容易治療。
筋紋呈紫色或黑色，像魚刺一樣，密集地向內延伸，預示未來會患肝經痘，全身出現紅色斑點，最終將歸於冥府。
耳筋呈蒼白色，預示痘疹較少，頭大尾尖，人們不會察覺。未來將患脾經痘，痘疹排列方式奇特，向外蔓延。
耳筋雜亂無章，呈現紫色、黑色或青色，腰部一定會有黑色痘瘡。未來將患腎經痘，痘疹遍布全身，九日後就會死去。
耳筋淡白亂如麻，下頭紛紛且橫斜。將來必主肺經痘，形如蠶子七日嗟。
乾金大腸若紫紅，定知便實喜相逢。若還灰白顏色至，泄瀉如流斷是凶。（八九天）
坎水腎經若紫鮮，腰背定如滾油煎。若還灰白無膿血，咬牙寒戰命歸天。（一二天）
艮土胃經宜黃白，紫黑青紅俱不平。牙齦潰爛口出臭，幾見死里能逃生。（八九天）
震木肝經宜帶綠，若還白色金剋木。紫紅一見煩怒多，命門色正藥可服。（八九天）
巽木小腸若帶白，一夜尿流三五歇。如赤梅花品字兼，小便淋瀝果熱結。（五六天）
離屬心火宜鮮紅，一見紫黑水來攻。再如根窠散開去，任是神仙枉用功。（一二天）
白話文：
耳筋淡白雜亂無章，頭部頭髮稀疏且橫生，預示著將來會患肺經痘，痘疹形狀如蠶子，七天後就會消失。
大腸經顏色紫紅，表示便秘，如果顏色變成灰白，則預示著會出現腹瀉，情況嚴重。
腎經顏色紫紅色，代表腰背疼痛如火燒般，若顏色變成灰白，沒有膿血，就會出現牙關緊閉、寒戰等症狀，危及生命。
胃經顏色應為黃白色，若出現紫黑青紅等顏色，表示牙齦潰爛，口臭，生命垂危。
肝經顏色應為綠色，若呈現白色，則代表金克木，容易生氣，若呈現紫紅色，則表示病情嚴重。
小腸經顏色應為白色，若出現白色，則代表夜尿頻多，若呈現紅色，則代表小便淋瀝，熱結。
心經顏色應為鮮紅色，若呈現紫黑色，則代表水克火，病情嚴重，若呈現根窠散開的顏色，則代表無藥可救。
坤土秘訣屬命門，死生一見在其中。紫黑慘暗俱不好，口傳心授妙無窮。（八九天）
兌屬金兮色本白，若來紅紫火是賊。此症問君如何說，嗆喉啖喘難畫策。（八九天）
面部總訣二條
乾先初起半重輕，坎宮十分定是凶。艮部位上三分痘，震宮出起喜相逢。巽有九分離十凶，坤宮出起定凶星。兌上一點吉又吉，調治得當自然平。
每按坎宮十分定是凶，此論謂初發熱時，兩三天腎經當令，大忌頭疼，腰腿疼，痛不可忍，兼有譫語等症及見點，又焦枯，又忽隱忽現，一二天即死無效。倘如坎官見點，未在正穴，頭與腰腿微疼，痘亦稀疏，而五善之中，能有一二，亦能平安下場。不可拘此誤症，又坤宮出起定凶星，坤土也。
白話文：
命門是土的奧秘，生死關鍵就在其中。紫色、黑色、暗沉都預示著不吉，口授心傳的醫術卻能化解危機。
金屬屬兌，本應是白色，若出現紅色或紫色，就表示火氣入侵。遇到這種情況，你該怎麼說呢？喉嚨阻塞、氣喘吁吁，實在難以招架。
臉部痘疹的診斷訣竅：
乾卦初起時，痘疹半重半輕，預示吉兆；坎宮出現痘疹，則凶兆十分確定。艮宮痘疹出現三分，預示吉兆；震宮出現痘疹，預示喜事臨門。巽宮出現九分痘疹則凶，十分則更凶；坤宮出現痘疹，預示著不吉的徵兆。兌宮出現一點痘疹，預示著吉兆，經過適當的治療，自然可以痊癒。
坎宮出現痘疹，十分凶險，指的是疾病初發時，兩三天內腎經當令，若出現頭疼、腰腿疼，疼痛難忍，伴隨譫語等症狀，並且痘疹焦枯、忽隱忽現，在一兩天內就會死亡。然而，如果坎宮出現痘疹，並不在正穴，頭部和腰腿只是輕微疼痛，痘疹也稀疏，同時具備五善中的其中一兩條，那麼也可能平安無事。不可執著於此論斷而誤了病情。坤宮出現痘疹，預示著不吉，因為坤土屬性。
土屬脾，中央戊己土，鼻土最忌先出、先斂，終難成功。然其症能多延時日倘調治得法，或可百中全一，仁人君子，凡遇此等症者，當於主人說明，寧可死裡求生，不可斷其必死，棄而不治。
大抵乾、艮、兌、震先出為吉，坎、離、坤、巽先出為凶。
辨順逆險症二條
痘有五善：聲音宏亮，飲食如常，大小便如常，精神如故，顏色紅和。但得一二，可保無虞。
痘有七惡：一煩躁悶亂，譫妄恍惚；二嘔吐泄利，不進飲食；三枯焦黑陷，癢塌破爛；四頭面預腫，鼻塞目閉唇裂；五喉舌潰爛，食入即吐，水入即嗆；六寒戰咬牙，聲啞色黯；七腹脹喘促，四肢逆冷；七者若有二三，皆屬險逆。
白話文：
脾臟屬土，五行中中央的戊己土，鼻子也屬土。如果病症一開始就表現出鼻子方面的问题，而且很快收敛，往往难以痊愈。不过这类病症往往能拖延时间，只要调治得当，还是有可能转危为安的。仁慈的医师，遇到这样的病症，应该向病人说明情况，宁可搏一搏，也不要断言病人必死，而放弃治疗。
一般来说，乾、艮、兌、震四卦先出现是吉兆，坎、離、坤、巽四卦先出现则是不祥之兆。
痘疮有五种好的预兆：声音洪亮，饮食正常，大小便正常，精神状态如常，脸色红润。只要出现一两种，就可以放心。
痘疮有七种不好的预兆：一、烦躁不安，神志不清；二、呕吐腹泻，不思饮食；三、皮肤干枯焦黑，奇痒难忍，溃烂破损；四、头面部肿胀，鼻塞眼闭，嘴唇干裂；五、喉咙舌头溃烂，吃东西就吐，喝水就呛；六、寒战打牙，声音嘶哑，脸色黯淡；七、腹胀气喘，四肢冰冷。如果出现两三种，就属于险恶的病症。
腎發熱二日（忌大汗大下）。
腹痛作渴微驚（忌迷）。
傳心三日（忌生黃連）。
驚悸譫語妄視，小便通（忌睡發汗，以後忌痰）。
傳肺三日（忌用黃芩）。
咳嗽嚏涕鼻作癢。
傳肝三日（忌用柴胡）。
呵欠頓悶眼淚睡（忌反亂睜眼）。
傳脾三日（忌補藥）。
見黃色疲倦口水（忌痰不睜眼）。
歸腎一日。
腎囊展開（忌搐）。
每按此傳經之說，與諸家醫書傳經不同。而其中各有妙用。在人神而明之，此圖特為險症者言之，順症不必拘此日期。
預防痘差
未過痘症之子，如時值痘差，須要節飲食，避風寒，防跌打損傷。保護得宜，出痘必輕，否則出痘必重。
白話文：
腎臟發熱兩天，忌諱大量出汗和瀉藥。
肚子痛、口渴、輕微驚恐，忌諱昏迷。
傳到心臟三天，忌諱生黃連。
驚慌失措、胡言亂語、眼神迷離，小便暢通，忌諱睡覺和發汗，之後忌諱痰濕。
傳到肺臟三天，忌諱使用黃芩。
咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、鼻子癢。
傳到肝臟三天，忌諱使用柴胡。
打哈欠、胸悶、流眼淚、想睡覺，忌諱反覆亂睜眼。
傳到脾臟三天，忌諱補藥。
看到黃色、疲倦、流口水，忌諱痰濕和不睜眼。
回到腎臟一天。
腎囊展開，忌諱抽搐。
每個人按照這個傳經的說法，和其他的醫書上傳經的說法都不一樣。但其中都有妙用。在人神智清醒的情況下，這張圖特別針對險症患者而言，順利的病症不必拘泥於這些日期。
預防痘瘡
沒有經歷過痘瘡的孩童，如果碰巧遇到痘瘡，需要節制飲食，避免風寒，預防跌打損傷。保護得當，出痘就會輕微，否則出痘就會嚴重。
未發熱證治四條
未發熱時，耳下發癰腫，或大如雞卵，大如核桃，此毒從癰出也。不可貼藥，亦不可服藥，如貼服藥，出痘必難治。
每驗耳下發癰腫，不可貼服藥。此論必時值痘差，或驚搐、咳嗽、嚏涕、眼羞微紅，不可貼服藥可也，倘如時無痘差，又無驚搐等一二症之形，不可拘此誤症。
未發熱時，忽有數點出現，或在手足，或在肩背，或在兩豚，多不過三四顆，此癍毒痘也。急用銀針刺破見鮮血，上敷雄黃，內以升發敗毒藥攻之。莫言悶亂，即精神如故，談笑自若，前藥必多用幾劑方可，不然十日後發熱，出痘時治亦不及。
白話文：
還沒發燒的時候，如果耳朵下面出現了腫塊，大小像雞蛋或核桃，這是毒氣從瘡腫裡出來的症狀。不能貼藥，也不能吃藥，如果貼藥或吃藥，長出痘疹後就難以治療。
每次遇到耳朵下面出現腫塊，都不要貼藥或吃藥。這個論述適用於痘疹快要發出來的時候，或者出現驚厥、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、眼睛微微發紅的症狀，此時不能貼藥或吃藥。但是，如果沒有出現痘疹快發出的徵兆，也沒有驚厥等症狀，就不可以硬套這個論述，以免誤診。
還沒發燒的時候，突然出現幾個小紅點，可能長在手腳、肩膀、背部或兩側肩膀，數量不多，通常只有三四個，這就是痘疹毒氣的表現。要立刻用銀針刺破紅點，直到流出鮮血，再敷上雄黃，同時服用能夠升發、敗毒的藥物來攻克毒氣。不要擔心會讓人昏迷，即使精神狀態依然良好，可以談笑自如，也要繼續服用藥物，最好多服幾劑。否則，十天后發燒，長出痘疹時再治療就來不及了。
未發熱時，忽有數點出現，形如湯泡，摸不礙手，此亦癍毒痘也。急以銀針刺破見鮮血，上敷胭脂膏，內以大敗毒湯服之。待發熱時，再調理氣血，或四物湯，或六君子湯加升麻等藥。如前失治，見點時治亦不及。未發熱時，周身只有一顆出現，色或青或紫而堅硬者，此痘母也。急以銀針刺破周圍見鮮血，上敷雄黃，再以胭脂膏護之，不然發熱出痘必難治。
發熱證治十五條
已發熱時，三日內看周身頭面，有三兩顆如豆大者，或青或紫，此痘疔也。急以銀針刺破見鮮血，挑去死肉，上敷胭脂膏，內以四物敗毒湯攻之。痘出必稀疏，不然痘必繁密難治。
白話文：
還沒發燒時，突然出現幾個像湯泡一樣的小點，摸起來不痛不癢，這也是斑毒痘。要趕緊用銀針刺破，直到看到鮮血，再塗上胭脂膏，內服大敗毒湯。等到發燒了，再調理氣血，可以用四物湯，或者六君子湯加升麻等藥。如果之前沒有治療，等到出現小點才治療就來不及了。還沒發燒時，全身只出現一顆，顏色是青色或紫色，而且很硬，這就是痘母。要趕緊用銀針刺破周圍，直到看到鮮血，再塗上雄黃，然後用胭脂膏保護，否則發燒出痘就難治了。
發燒之後，三天內觀察全身和頭面，如果有兩三顆像豆子一樣大小的，顏色是青色或紫色，這就是痘疔。要趕緊用銀針刺破，直到看到鮮血，再挑掉死肉，塗上胭脂膏，內服四物敗毒湯治療。這樣痘痘就會稀疏，否則痘痘就會密集，難以治療。
已發熱時，三日內周身只有一顆，或黃或青，此癍毒也。急以銀針刺破見鮮血，上敷雄黃，不然五日內不見點而死。
已發熱時，神清溫和，其痘必順，不必服藥。
已發熱時，如手足逆冷，此脾經為寒滯也。急用升發之藥，加桂枝、牛膝、生薑之類治之，黃酒煎服。不然遠止十一二日，近八九日必死。
已發熱時，大熱不渴，此毒在表也，單以升麻湯主之。如大渴不止，此毒在裡也，升麻湯，重加大黃主之。出痘必稀，不然稠密難治。但顆粒光壯者，猶有可治。若蠶子者，五七日必死。
已發熱時，腹痛者勿慮，吐瀉者勿慮，此毒氣將外出上下行也，痘出後吐瀉腹痛自止。如不止者，以四物湯倍加赤芍藥主之。
白話文：
發燒後，三天內全身只長出一顆痘，顏色或黃或青，這就是毒瘡。要趕快用銀針刺破，看到鮮血後，敷上雄黃，否則五天內不出現痘點就會死亡。
發燒後，神志清醒，身體溫和，痘疹必然順利，不用吃藥。
發燒後，手腳冰冷，這是脾經受寒所致。要緊急使用升發的藥物，加上桂枝、牛膝、生薑等藥材，用黃酒煎服。否則遠則十一、十二天，近則八、九天必死。
發燒後，發熱但不口渴，這是毒氣在表層，單用升麻湯即可。如果口渴不止，這是毒氣在裡層，升麻湯裡要多加黃連來治療。出痘後，痘疹稀疏較好，否則密集難治。但痘粒光亮結實的，還有救治的機會。如果像蠶子一樣的痘疹，五七天內必死。
發燒後，肚子痛不用擔心，嘔吐腹瀉也不要擔心，這是毒氣要從上下排出。痘疹長出來後，嘔吐腹瀉肚子痛就會自行停止。如果沒有停止，要用四物湯加倍赤芍來治療。
已發熱時，腰腿痛疼者，此腎虛也，大凶，不得已生地六味湯主之，不效無救。
已發熱時，寒戰、咬牙、驚悸者，勿慮，此毒欲出，與皮肉相撞也。如太甚，以升麻葛根湯一劑而愈。
已發熱時，身涼神倦，煩悶面青，此虛寒症也，急以升發藥加桂枝、生薑少許主之。如煩躁多倦者，此虛而又有毒也，急以升麻湯加牛子、山楂之類治之。
已發熱時，大熱大渴，狂言亂語，坐臥不寧，大便堅硬，小便赤澀，不思飲食，此表裡俱盛也，宜以導赤散合升麻湯，外加大黃、防風、荊芥穗之類主之。
白話文：
病人發燒時，腰腿疼痛，這是腎虛的表現，情況非常危險，只能勉強用生地六味湯治療，如果沒有效果就無能為力了。
病人發燒時，伴有寒戰、咬牙、驚悸，不用擔心，這是毒素想要排出，和皮肉相撞引起的。如果症狀太嚴重，用升麻葛根湯一劑就能治好。
病人發燒時，身體發涼、精神倦怠、煩悶、面色青白，這是虛寒症，應該用升發藥物加桂枝、生薑少許治療。如果病人煩躁、疲倦，這是虛寒夾雜毒素，應該用升麻湯加牛子、山楂之類的藥物治療。
病人發燒時，高燒口渴、胡言亂語、坐立不安、大便乾硬、小便赤澀、食慾不振，這是表裡俱盛，應該用導赤散合升麻湯，並外加黃連、防風、荊芥穗等藥物治療。
發熱時前七日，口雖未腫脹而色紫焦，發乾嘔者，胃經有毒，不能發越，急宜開胃，大黃湯主之，不行再加枳殼，七日後大黃忌用。
已發熱時，談笑自如，而大便秘結者，不可妄動大腸，即痘出而大便仍秘結者，亦當以車前子固大腸為主，待斂時再動大腸可也。如早動大腸，毒氣下陷，恐難成漿結斂，入於不治。此蓋閉門痘也，不可作尋常痘視。
已發熱時，口臭爛者不治。口吐血，鼻出血者不治。以四物湯養血為主，不效不治。如五竅俱出血者，三四日之內必死。
已發熱時，口吐白沫者，口撮者，此脾熱也，清胃湯主之。吐舌者，弄舌者，舌卷鼻者，此心經絕也，不治。目直視邪視者，此肝經絕也，不治。咽喉不利，痰壅盛者，此肺經毒盛也，甘桔湯加元參、貝母、山豆根之類，一藥不效不治。
白話文：
發燒初期七天內，嘴巴雖然沒有腫脹，但顏色發紫發乾，並且感到噁心嘔吐，這是胃經有毒，無法排解的症狀，必須趕緊開胃，可以用大黃湯治療。如果大黃湯效果不佳，可以再加枳殼。七天後則忌用大黃。
已經發燒時，病人還能談笑自如，但卻便秘，不可輕易使用瀉藥刺激腸道。即使痘疹長出來，便秘仍然存在，也要以車前子固腸為主，等到痘疹收斂後再調理腸道。如果過早使用瀉藥，毒氣會下陷，恐怕無法形成膿液結痂而痊癒，這屬於難治之症。這種情況是閉門痘，不可當作一般痘疹看待。
已經發燒時，嘴巴臭且腐爛者，難治。嘴巴吐血、鼻子出血者，難治。以四物湯補血為主，若無效，則難治。若五官都出血，則三四天內必死。
已經發燒時，嘴巴吐白沫、嘴唇緊閉者，是脾胃熱盛，可以用清胃湯治療。吐舌頭、玩弄舌頭、舌頭捲縮鼻孔者，是心經絕症，難治。眼睛直視或斜視者，是肝經絕症，難治。喉嚨不適，痰液壅盛者，是肺經毒盛，可以用甘桔湯加入元參、貝母、山豆根等藥物治療，如果單一藥物無效，則難治。
已發熱時，驚死者，即一二時勿慮，此毒尋竅出，毒攻七竅而然也，不必藥。如太甚，以升麻湯加減治之。
每驗已發熱時，忽然驚死者，俗名搐花，一名驚痘。形如驚風，頭仰，項直，身反弓，眼直視，牙關緊閉藥難下喉，再用炮一個，將兒放在坑上，取炮在窗外響之，其兒一震即醒，亦不再犯。然後服升發之藥。早晨得者，晚間見點；午間得者，半夜見點。認此症者，必時值痘差，或先發熱、驚搐、咳嗽嚏涕、鼻癢、手指冰涼，有一二者，方可照此治之，否則不可，恐又誤治。再此症驚前無汗，多吉少凶；驚前有汗，九十日死。
見點證治十條
白話文：
當一個人發燒並突然驚嚇過後，不必過度擔心，因為這可能只是毒素正在通過體內尋找出口。這種情況通常會導致七個孔道受損，因此不一定需要使用藥物治療。如果情況過於嚴重，可以使用升麻湯進行調整和治療。
每次當一個人在發燒時突然驚嚇過後，這種現象被稱為「搐花」或者「驚痘」，外觀像是一種驚風，頭部昂起，頸部挺直，身體彎曲成弓狀，眼睛凝視前方，牙齒緊閉，使得藥物無法進入喉嚨。此時，可以用一個炮來治療，將孩子放在坑上，從窗外發出炮聲，孩子會受到震動而清醒，並且不會再次出現這種狀況。接著，應給予發散的藥物。早上發病的，晚上會看到點狀跡象；中午發病的，半夜會看到點狀跡象。當你遇到這種症狀時，必須確認這時正值痘疹痊癒期，或者之前曾有發燒、抽搐、咳嗽、打噴嚏、鼻子發癢、手指冰冷等症狀之一，只有符合這些條件，才能依照上述方法進行治療，否則不可輕率行事。再者，這種情況在驚嚇前無汗，大多數情況下是好的預兆；如果有汗，則表示病情危急，可能在九十天內死亡。
見點證治十條
已出痘時，三日內有數顆見膿者，必是黃色，多則三兩顆，此賊痘也，急以銀針刺破，上敷雄黃，內以四物湯、敗毒藥攻之。若待眾痘起脹，治亦不及，八九日必死。其中若有紅癍白癍者，猶可救，如青紫癍必死。
已出痘時，色紅和光亮，飲食如故，大小便如常，聲音宏亮，此順症也，不必藥。若痘色昏暗不明，皮肉亦覺乾燥者，蓋毒滯其氣，氣凝於血，故爾不紅和滋潤也，急以解毒和中為妙。如皮色昏暗，不思飲食，此脾經有毒滯也，當以養血敗毒為主。若色灰白，此氣虛血凝，當以保元湯加四物湯主之。
至於咳嗽噴嚏，大便不行，此順症也，不可妄藥。若眼胞腫，目直視，口唇腫硬，牙齒臭爛者，此肝脾二經絕也，不治。
白話文：
如果長痘之後，三天內出現多個有膿的痘痘，膿一定是黃色的，最多三到兩顆，這就是賊痘，要馬上用銀針刺破，再敷上雄黃，內服四物湯和敗毒藥來治療。如果等到痘痘都長出來並且腫脹，就來不及治療了，八九天就會死。如果其中有紅斑白斑，還可以救治，但如果出現青紫色斑點，就必死無疑了。
長痘之後，痘痘顏色紅潤光亮，飲食正常，大小便正常，聲音洪亮，這就是順症，不需要用藥。如果痘痘顏色暗淡不明，皮膚也感覺乾燥，這是因為毒氣滯留，氣凝於血，所以沒有紅潤和滋潤，要趕快用解毒和中藥來治療。如果皮膚顏色暗淡，不想吃東西，這是脾經有毒氣滯留，要以養血敗毒為主。如果顏色灰白，這是氣虛血凝，要用保元湯加四物湯來治療。
至於咳嗽噴嚏，大便不通，這些都是順症，不能亂用藥。如果眼皮腫脹，眼睛直視，嘴唇腫硬，牙齒臭爛，這是肝脾二經衰竭，無法治療。
已出痘時，第三日復熱者，此起脹之機也，不可妄藥，三時而後自止。
已出痘時，色大紅煩渴悶亂者，四物解毒湯主之。小便赤澀者，導赤散主之。大便泄瀉者，枳殼理中湯，外加訶子肉、車前子主之。
已出痘時，色白者，必至癢塌，九十日而死，不得已，以枳殼理中湯加官桂、生薑等藥，黃酒送下，見紅色可救，不然無治。
每驗已出痘時，三日內色白者，此係氣血雙虛。稀疏者，猶可救。稠密者，重用當歸補血湯，佐以升葛加減治之，或百中全一。尚因初發熱時，誤認感冒風寒，錯服發表之藥過度，或因溫暖過甚，致使過汗表虛，因此色白者，此等之症，難保千中救一，重者交肝而死，輕者至脾而亡。蓋肝為心之精血，若早為耗散，則交肝必無血，至脾必無膿。
白話文：
痘疹已經長出來，第三天又發熱的，這是要化膿的徵兆，不能亂用藥，三天才會自然消退。
痘疹已經長出來，顏色鮮紅，伴隨口渴、煩躁、胸悶、神志不清的，可以用四物解毒湯治療。小便赤澀的，用赤散治療。大便泄瀉的，可以用枳殼理中湯，再加上訶子肉、車前子治療。
痘疹已經長出來，顏色發白的，必然會癢、潰爛，九十天就會死亡，沒有辦法，只能用枳殼理中湯加官桂、生薑等藥，黃酒送服，如果看到痘疹變紅就可以救治，否則就沒有辦法。
每次觀察痘疹已經長出來，三天之內顏色發白的，這是氣血雙虛的表現。痘疹稀疏的，還有救。痘疹密集的，要重用當歸補血湯，輔以升葛加減治療，或用百中全一。還可能是因為初發熱時，誤認為感冒風寒，錯誤服用發散的藥物過度，或者因為過於溫暖，導致過度出汗，表虛，因此顏色發白的，這些情況都很難救治，重症的會傷及肝臟而死，輕症的會傷及脾臟而死。因為肝臟是心臟的精血，如果早早消耗散失，那麼傷及肝臟就沒有血，傷及脾臟就沒有膿。
滿身空殼，發癢剝落，因生內風，起脹而亡。可嘆誤認者至死不悟，猶謂見點時受風，氣血兩虛所致。
已出痘時，大便下青色者凶，兩臉紅和稠密者吉，即大亦無害。耳之左右稠密者凶，項下稀疏者吉。口之上下稠密而黃白者凶，紅白稀疏者吉，四肢不見者凶，當以升麻、桂枝、牛膝主之。藥後四肢有可救，如無不治。
已出痘時，上下稀疏，而中間稠密者凶，上下稠密，而中間無者凶。不得已，以桔梗、陳皮、赤芍藥、升麻、防風、荊芥穗之類治之。藥後中間見數十顆者，可保無慮，不然不治。
已出痘時，項下稠密，而咽喉無者勿慮。項下稀疏，而喉上多者凶，滿臉大紅，四物湯倍加川芎治之即愈。不然三日後，必至於鬼面痘不治。
白話文：
全身皮膚像空殼一樣，發癢脫落，這是因為體內生了內風，導致身體腫脹而亡。可嘆許多人到死都不明白，還以為是看到天花時受風，或是氣血虛弱導致的。
天花已經長出來後，如果大便呈青色，就是凶兆；兩頰紅腫而且痘疹密集，則是吉兆，即使痘疹很多也不要緊。耳朵兩側痘疹密集是凶兆，脖子下面稀疏是吉兆。嘴巴周圍痘疹密集且顏色黃白是凶兆，紅白稀疏是吉兆，四肢沒有痘疹是凶兆，應該用升麻、桂枝、牛膝來治療。服藥後四肢長出痘疹就可以救治，如果沒有長出痘疹就無法治療。
天花已經長出來後，如果頭頂和脖子上的痘疹稀疏，而中間的痘疹密集，或是頭頂和脖子上的痘疹密集，而中間沒有痘疹，都是凶兆。不得已，可以用桔梗、陳皮、赤芍藥、升麻、防風、荊芥穗等藥物治療。服藥後中間長出許多痘疹，就可以平安無事，否則無法治療。
天花已經長出來後，如果脖子下面痘疹密集，而喉嚨上沒有痘疹，不用擔心。如果脖子下面痘疹稀疏，而喉嚨上痘疹很多，則是凶兆，應該用四物湯加倍川芎來治療，這樣就能痊癒。否則三天後，就會變成鬼面痘而無法治療。
已出痘時，痘雖稀疏，飲食如常，談笑自如，當以升發解利為主。若三日後癍痘一現，悔無及矣。如稠密不可妄藥。
已出痘時，大熱不退，四物湯加紅花主之。
起脹證治四條
起脹時，忽然大熱者吉，目開者凶。兩豚濕破者凶，有湯泡者凶，黏手潰爛者凶，寒戰者凶，色焦枯者凶，睡臥不寧者凶，睡臥疲倦不省者吉。不思飲食者勿慮，即飲水亦勿慮，蓋脾虛倦不思飲食也。咬牙亦勿慮，此血散於眾痘之上，將成膿也，故勿慮。色灰白而無癢塌者亦勿慮，蓋氣雖虛而根窠尚不太甚也，以人參養榮湯治之，不然必至於塌陷，潰爛而死。至於大便秘結，小便赤澀，亦勿慮。
白話文：
當出現痘疹時，即使痘疹稀疏，飲食照常，談笑自如，應以促進痘疹上升和解毒為主。若三天後痘疹仍未出現，那就會追悔莫及。如果痘疹密集，不要胡亂使用藥物。
當痘疹出現時，如果熱度持續不退，可用四物湯加上紅花來治療。
「起脹證治四條」：
在起脹期間，如果突然出現大熱度，則預示病情向好；如果眼睛張開，則表示病情危急。兩側脣部腫脹破裂，或出現湯泡，以及皮膚黏連並潰爛，都是病情危急的表現。如果出現寒戰，或皮膚乾燥無光澤，或是睡覺不安穩，疲倦無力，這都表示病情危急。但如果沒有食慾，甚至連喝水都不想，這可能只是因為脾虛導致的倦怠，不必擔心。咬牙也是不必擔心的，這是血液散佈到各個痘疹上，即將形成膿包的表現。如果皮膚呈灰白色且無瘙癢感，這表示雖然氣血虛弱，但痘疹還不太嚴重，可以使用人參養榮湯來治療。對於大便乾結、小便赤澀的情況，也不必過分擔心。
周身腫痛者吉，瘡痛而周身俱痛者吉。
起脹時，痘頂上似白非白，其色混者，此因渴飲水過多，小腸積水也，當以六一散加辰砂主之，即滑石亦可。
起脹時，痘頂上驟看不見，細看若有淡紅氣者，此血不足之症，宜重用當歸補血湯治之。
起脹時，色白而暈，角堅硬者，次日必變灰色，此成膿之象也，勿慮。迨至結痂後精神如故則可，不然用八珍湯治之。
灌漿證治十二條
灌膿時，忽然大熱者吉，痘色中間黑陷而周圍高腫者吉，蓋膿將起之狀也，不可妄用針刺，誠恐泄氣，難以成功。如中間不陷者凶，抓破見鮮血者勿慮，蓋血即膿，有血即有膿也，如無血者死。
白話文：
全身浮腫疼痛者，是個好徵兆；有膿瘡且全身疼痛者，也是好徵兆。
當腫脹開始時，如果痘頂上看似白色但其實混濁不清，這通常表示喝水過量，導致小腸積水，應該使用「六一散」加上辰砂來治療，滑石也可以使用。
當腫脹開始時，如果痘頂上乍看不見但細看有淡紅色氣息，這可能是血液不足的症狀，應使用大量「當歸」和「補血湯」來治療。
當腫脹開始時，如果痘頂呈白色且有光暈，角質堅硬，那麼第二天可能會轉為灰色，這是膿液形成的跡象，不必擔心。等到結痂後，如果病人的精神狀態保持如常，那麼情況就是好的，否則需要使用「八珍湯」來治療。
灌膿期的治療原則如下：
當膿液突然發熱時，是個好徵兆；如果痘子中央出現黑色凹陷，而四周則高高腫起，這是膿液將要出現的狀態，不能隨意使用針刺，以免傷及氣體，影響療效。如果中央沒有凹陷，則是個不好的預兆；如果抓破後出現鮮血，不必擔心，因為血液就是膿液，有血就有膿。如果沒有血液，則可能表示病情危急。
灌膿時，咬牙者勿慮，蓋血虛咬牙，此時血化為膿，故血虛咬牙也。
灌膿時，寒戰而身痛者吉，蓋戰因痛起，痛因膿起故吉。不痛者，氣散也，必死。
灌膿時，終日大熱不止者，此浮游之火，施血妄行也，急用連翹飲，連進二劑，以身溫為度，不然斂必不從口角起，三五日必死。
灌膿時，忽熱而即止者，斂之兆也，不必藥。
灌膿時，膿升半漿而不起者，熱甚，以芩連湯主之。蓋毒盛也。熱微以六君子湯治之，蓋氣血虛也。身溫以人乳、糯米黃酒飲之，蓋氣血不及也。
白話文：
灌膿時，如果病人咬牙，不用擔心，因為血虛才會咬牙，此時血化為膿，所以血虛才會咬牙。
灌膿時，如果病人發冷顫抖並感到疼痛，這是個好兆頭，因為發冷是因為疼痛引起，疼痛是因為膿出現而起的，所以是吉兆。如果沒有疼痛，則說明氣散了，病人必死。
灌膿時，如果病人整天發燒不停，這是浮游之火，血氣亂竄所致，要趕緊服用連翹飲，連續喝兩劑，以體溫正常為度，否則膿就會無法從嘴角排出，三五天內必死。
灌膿時，如果病人突然發熱，然後馬上停止，這是膿要消退的徵兆，不需要用藥。
灌膿時，如果膿只升到一半就停住了，沒有流出來，說明熱氣太盛，要用芩連湯來治療。因為毒氣太盛。如果熱氣較弱，要用六君子湯來治療，因為氣血虛弱。如果病人身體虛弱，可以用人乳、糯米和黃酒煮成湯喝，因為氣血不足。
灌膿時，精神如故，大小便如常，聲音宏亮，而不紅和，無膿色，不起發者，此旱痘也，不藥自愈。
灌膿時，塌陷身大熱，以芩連四物湯治之，此毒火太盛，熏蒸五臟而乾枯也，凶。身不大熱，薑桂湯主之，此寒致毒凝於內也。反復不寧而大渴者，加味大黃湯治之，此毒盛內外結滯也，凶。忽然泄瀉不止者，或白膿，或血膿勿慮，如水瀉以異功散加訶子肉、豆蔻之類治之，此虛極火盡，故成水也。如黑屎乾枯，此臟壞也，只在朝夕必死。
白話文：
膿包長出來的時候，如果精神狀態跟平常一樣，大小便也正常，聲音洪亮，而且沒有發紅，也沒有膿的顏色，也沒有發燒，這就是旱痘，不用治療自然會好。
膿包長出來的時候，如果人體塌陷虛弱，並且高燒不退，可以用芩連四物湯治療。這是因為毒火太盛，熏蒸五臟導致五臟乾枯，預後凶險。如果沒有高燒，可以用薑桂湯治療。這是因為寒邪導致毒氣凝結在體內。如果反覆發作，並且口渴難耐，可以用加味大黃湯治療。這是因為毒氣過盛，內外阻塞，預後凶險。如果突然腹瀉不止，可能是白膿，也可能是血膿，不用擔心，如果像水一樣瀉出來，可以用異功散加訶子肉、豆蔻之類的藥物治療。這是因為身體極度虛弱，火氣耗盡，所以變成水一樣的排泄物。如果排泄物是黑色的，而且乾枯，這是內臟壞死的徵兆，很快就會死亡。
灌膿時，瘡腫肉不腫者吉，瘡肉俱腫者險，肉腫瘡不腫者凶。
灌膿時，唇齒破，口臭氣者，乃胃爛也。舌心黑爛者，乃心絕也。目不轉睛者，乃肝絕也。痰涎無聲者，乃肺絕也。腎囊不展者，乃腎絕也。俱不治。如齒落者，腎虛也，當以補腎為主，六味湯主之。齒落而牙齦黑陷者，乃腎絕也，不治。
灌膿時，如膿未升足，出毒未盡者，當以鹿血、升麻、當歸、川芎養血提氣藥發之，補空方可，再看何經毒重，即加何經藥專治之。
灌膿時，忽然腹鳴不止，此脾虛也，當以平胃湯主之。
白話文：
膿包形成時，如果只有膿包腫起，肉沒有腫，就比較好；如果膿包和肉都腫，就比較危險；如果肉腫但膿包不腫，就非常凶險。
膿包形成時，如果嘴唇和牙齒破損，並且有口臭，表示胃部潰爛；如果舌頭中心發黑腐爛，表示心臟衰竭；如果眼睛不能轉動，表示肝臟衰竭；如果痰涎沒有聲音，表示肺臟衰竭；如果腎囊無法伸展，表示腎臟衰竭。以上情況都無法治療。如果牙齒掉落，表示腎虛，應該以補腎為主，六味湯可以治療。如果牙齒掉落，牙齦發黑凹陷，表示腎臟衰竭，無法治療。
膿包形成時，如果膿液還沒有完全排出，毒素還沒有完全清除，應該用鹿血、升麻、當歸、川芎等養血提氣的藥物促進膿液排出，補虛藥也可以使用。然後再觀察哪條經脈毒素最重，就針對該經脈用藥治療。
膿包形成時，如果突然腹部不停地鳴響，表示脾虛，應該用平胃湯治療。
收斂證治二條
收斂時，手足先斂者，額角先斂者，兩鬢先斂者，唇下先斂者，俱屬凶。口角先斂者大吉，鼻冷者大凶，手足心涼者凶，耳尖涼者凶。斂至第二日，心前斂出者吉。如心不斂，四五日必死。
每驗如心不斂，用連翹飲重加連翹酒洗。
收斂時，忽然身熱者吉，此欲斂之象也。
斂後證治七條
斂後大熱，大渴，大燥，狂言亂語，反亂不寧，不思飲食，大便秘結，小便赤澀，俱以大敗毒為主，此皆毒留未盡也。
斂後身溫青白色，神倦不食，大便泄瀉，小便青白，煩悶，以參苓白朮散主之。或以六君子湯主之。
白話文：
收斂證治二條
收斂時，如果手腳先收縮、額角先收縮、兩鬢先收縮、嘴唇下方先收縮，這些都是凶兆。嘴角先收縮則是大吉，鼻子冰冷是大凶，手腳心冰冷是凶兆，耳朵尖冰冷也是凶兆。收縮到第二天，心前收縮後又伸展出來則吉利。如果心臟沒有收縮，四五天內必然死亡。
每當驗證到心臟沒有收縮時，就用連翹飲，並且加重連翹的用量，用連翹酒洗患處。
收斂時，如果突然身體發熱，則是吉兆，這是想要收斂的徵兆。
斂後證治七條
收斂後出現高熱、口渴、乾燥、胡言亂語、躁動不安、不思飲食、大便秘結、小便赤澀，這些症狀都以大敗毒為主，這是因為毒素尚未完全排除的緣故。
收斂後，身體溫熱且呈現青白色，精神倦怠、不思飲食、大便泄瀉、小便清白、煩悶，可以用參苓白朮散治療，也可以用六君子湯治療。
斂後第三日，頭面高腫者吉，此毒氣上攻而出也。如目不開者，當以瀉肝散治之，外以土大黃葉敷眼上，此肝經有毒也。
斂後頭上有節者，愈多愈好，不必藥。待四五日膿成，用銀針刺破，上敷膏藥即愈。如膝以下，或腿或足腫者俱凶，此骨蒸之毒，發於下原，不能升提也。如小腿黃腫者，乃痘露也，必死。設使腫脹而色尚未黃者，急宜內服黃連地骨皮，外以地骨皮熬水洗之，可愈，如黃則不治矣。
斂後足之左右有高腫處如栗子大，核桃大，此名痘龜也。塌陷必死，不塌陷，外以地骨皮洗之，內以地骨皮、牛膝服之。如產破，四五日後，銀針刺破，上敷黃連珍珠散，以白蠟護之，不可見膏藥，內以八珍湯加牛膝治之，百日自愈。
白話文：
出痘之後第三天，頭面腫脹隆起是好兆頭，表示毒氣向上發散了。如果眼睛睜不開，就要服用瀉肝散，並用土大黃葉敷在眼睛上，這是肝經有毒的表現。
出痘之後頭上有硬塊，越多越好，不用藥物治療。等四五天膿液形成後，用銀針刺破，敷上膏藥即可痊癒。如果膝蓋以下，或是腿部、腳部腫脹，那就很危險，這是骨蒸的毒氣，發於下半身，無法向上升提。如果小腿發黃腫脹，那是痘疹露出的徵兆，必死無疑。如果腫脹但顏色還沒有發黃，要趕緊內服黃連和地骨皮，外用地骨皮熬水洗，可以治癒，如果已經發黃就無藥可救了。
出痘之後，腳的左右兩邊出現像栗子大小、核桃大小的腫塊，叫做痘龜。如果凹陷下去就會死亡，如果沒有凹陷，就用地骨皮外洗，內服地骨皮和牛膝。如果產破，四五天后，用銀針刺破，敷上黃連珍珠散，用白蠟保護，不能接觸膏藥，內服八珍湯加牛膝，一百天自然痊癒。
斂後兩肘有癰者，形如雞卵大，色紅，此陽症也，治法同上。迨至八九日成膿，刺破，上敷膏藥，內以八珍湯治之。倘若其癰色青白無紅者，此陰疽也，以薑桂湯治之，貼藥同上，此症甚凶，如周身有者，俱屬節也。成膿刺破，上敷膏藥即愈。斂後底發者吉。
發熱三日順證
治痘全在發熱之初，看其熱勢微甚，微者不必治，甚者當解則解，當汗則汗，當下則下，使毒氣得以發泄，而後來不能為害。痘亦稀少平順，失此不治，則毒漸盛，難以收救。大抵非汗，則表不解，非下，則里不解。初發熱和緩，三四日不變，或熱，或熱退過二三度不出，能食，二便如常，無雜症，或驚搐，或吐瀉不甚俱吉。胡氏曰：痘症發熱，疑似之間，只宜表散，痘症方來。
白話文：
如果在病患身體康復後，兩肘出現了像雞蛋大小的紅色腫塊，這是陽性症狀，治療方法與之前相同。大約八九天後腫塊會化膿，可以用針刺破，然後敷上藥膏，並服用八珍湯。如果腫塊呈現青白色，沒有紅色，這是陰性症狀，應該用薑桂湯治療，貼藥方法與之前相同。這種病症非常凶險，如果全身出現這種症狀，都屬於節症。化膿後用針刺破，敷上藥膏即可痊癒。如果病患在康復後出現這種症狀，預後良好。
治療痘疹的关键在于发热初期，要观察热势的轻重。轻微的热症不用治疗，严重的热症就要根据情况解表、发汗或泻下，使毒气得以排出，避免日后造成危害。痘疹也应该稀少平顺，如果忽视不治，毒气会逐渐加重，难以挽回。一般来说，如果不发汗，则表症无法解开；如果不泻下，则里症无法解开。初期发热和缓，三四天不变化，或者发热，或者退热两三度后不再变化，能够进食，大小便正常，没有其他并发症，即使出现轻微的惊厥或呕吐腹泻，预后也良好。胡氏说：痘疹发热，处于疑似阶段，只宜解表，痘疹才刚刚开始。
須防發熱未出之先，表熱壅盛，非微汗則表邪不解；裡熱壅盛，非微利則里毒不解，此痘家之極論也。發熱未見紅點，急須表發微汗，然後調治，要在身熱盡退為佳。
發熱三日險證
發熱壯盛暴烈，不進飲食，發狂，譫語，煩躁者，必重，急服升葛湯、麻黃、敗毒湯。內症甚者，四順飲下之。身頭痛者，麻黃湯。表汗，腰腹痛者，四順飲、大柴胡湯、承氣湯下之。聲遂啞者，清肺飲。嘔吐，瀉利不止，口不渴，身與手俱冷，不食，脈沉細者，理中湯。增寒壯熱，鼻流清涕，咳嗽痰涎，此風寒所致，以參蘇飲調酒洗紫草、煅石膏。
白話文：
要預防發熱前，表面的熱邪積聚，如果不微微出汗，表邪就解不了；內部的熱邪積聚，如果不微微通便，裡面的毒素就解不了，這是治療痘瘡的最高原則。發熱還沒看到紅點，要趕緊讓表邪微微出汗，然後再調整治療，最好等到體熱完全退去。
發熱三天出現的危險症狀：
如果發熱很猛烈，不願意吃東西，神志不清，胡言亂語，煩躁不安，情況就很嚴重，要趕快服用升葛湯、麻黃、敗毒湯。內在症狀嚴重的，要喝四順飲。頭疼的，要喝麻黃湯。表邪出汗，腰腹疼痛的，要喝四順飲、大柴胡湯、承氣湯。聲音沙啞的，要喝清肺飲。嘔吐、腹瀉不止，不口渴，身體和手都冰冷，不吃東西，脈象沉細的，要喝理中湯。發熱伴隨發冷，流清鼻涕，咳嗽有痰，這是風寒所致，要用參蘇飲調酒，洗紫草、煅石膏。
表之甚者，麻黃湯。驚搐不止者，紅錦散合益元散。痰涎壅盛，昏悶不知人事者，薄荷湯下，抱龍丸亦不宜多服。身熱口渴者，四苓散加乳制黃連、淡竹葉。腹痛脹滿者，由毒氣與外邪相搏，欲去而不得也，用參蘇飲加砂仁、陳皮，去參苓服之，甚者下之。凡熱盛吐衄，面黃糞黑及一切失血症，急宜服犀角地黃湯。
發熱三日逆證
白話文：
若症狀明顯表現在外，可用麻黃湯治療。若驚厥抽搐不停，可用紅錦散合益元散。若痰涎阻塞，昏迷不醒，可用薄荷湯灌服，抱龍丸不宜多服用。若發熱口渴，可用四苓散加入乳製黃連、淡竹葉。若腹痛脹滿，是因毒氣與外邪交戰，難以消散，可用參蘇飲加入砂仁、陳皮，去掉參苓服用，症狀嚴重者則需服用瀉藥。凡是熱盛吐血、鼻出血、臉色發黃、大便黑色等失血症，都要緊急服用犀角地黃湯。
發熱三天出現逆轉症狀
發熱頭面一片，如胭脂者，不治。處處有紅塊，不治。腰腹身痛甚者，不治。見紫黑癍唇紫黑破裂者，俱不治。
放標三日順證
標色一見，輕重攸分，屬虛寒者，急宜溫補，屬實熱者，急於涼解，庶幾重者，可變為輕，起死回生之始也。初出時，自有微汗不妨，若自吐瀉者，多吉，亦不可止吐止瀉，蓋毒從吐瀉而出也。初出便服升葛湯加山楂、大力子，必稀疏而易愈。或未發見，宜以絲瓜近蒂三寸，連皮燒灰存性為末，砂糖拌干吃，入硃砂末亦可。
放標三日險證
東垣曰：痘出稠密，身表熱，急於鼠黏子湯，以防黑陷。出不快者，化毒湯。出太多者，犀角地黃湯、敗毒湯。周身勻稱，惟咽喉獨稠，名曰纏喉，急用清肺利喉。一痘白肉紅者，因氣虛不能養血，亦火熱遊行於表，宜涼血以清肌表之熱，切忌川芎、當歸、升麻升散之劑。初出胸前稠密，急宜消毒散加山楂、黃芩、黃連乳制。
白話文：
發燒，頭面一片通紅像胭脂一樣，就沒救了。全身出現紅塊，也活不了。腰腹和全身疼痛劇烈，也治不好。看到紫黑色的斑點，嘴唇也紫黑裂開，這些都是不治之症。
如果三天後病情順利發展，就要根據患者的體質分清輕重。虛寒體質要趕快溫補，實熱體質要趕快降火，這樣重症就有可能變成輕症，從而有起死回生的機會。剛開始出疹子時，稍微出點汗沒關係。如果患者自己嘔吐腹瀉，大多是吉兆，也不要強行止吐止瀉，因為毒素就是從嘔吐腹瀉中排出的。剛開始出疹子就喝升葛湯加山楂、大力子，這樣病情就會緩解，更容易痊癒。如果還沒發病，可以用絲瓜蒂燒成灰，加糖拌著吃，也可以加點硃砂。
如果三天後病情出現險情，東垣說，痘疹長得又密又多，而且體表發熱，要趕快服用鼠黏子湯，防止轉成黑陷。痘疹長得慢，就喝化毒湯。痘疹長得太多，就服用犀角地黃湯、敗毒湯。全身都長滿了痘疹，只有喉嚨裡長得密密麻麻，叫做纏喉，要趕快服用清肺利喉的藥物。痘疹是白色肉紅色，是因為氣虛不能滋養血液，導致火熱遊走於體表，應該服用涼血的藥物來清解肌表熱，絕對不能服用川芎、當歸、升麻等升散的藥物。剛開始出疹子，胸前長得特別密，要趕快服用消毒散加山楂、黃芩、黃連，用乳汁製成藥丸。
出不快，加味四聖散、紫草飲、紫草木通湯、快癍散。初出熱盛發紅癍，如錦紋在肉皮者，用化毒湯加紅花、黃芩、升麻。喉痛，加元參、牛子、磨犀角汁和服，用元參升麻湯亦可。出時有紅丹如雲頭突者，敗毒湯加紫草、黃芩、紅花，或升麻湯亦可。稠密如蠶子者，化毒湯加紅花、黃芩。
痘色慘暗不明者，升麻湯加黃芩、川芎、當歸、紅花、紫草、乳制黃連。初出三日無根窩紅暈，用當歸活血散加黃芩、升麻、葛根、乳制黃連。痘與肉色一色者，用保元湯，加川芎、當歸、紫草、紅花。隱於肉裡，或出，或沒者，蔥白湯、麻黃湯發之。熱未透，或帶熱而出者，升麻湯加石膏、黃芩、麻黃、蔥白。
白話文：
出疹子不快，可以服用加味四聖散、紫草飲、紫草木通湯、快癍散。如果剛開始出疹子，發熱很厲害，疹子紅且像錦紋一樣分布在皮膚上，就用化毒湯加入紅花、黃芩、升麻。如果喉嚨痛，就加元參、牛子，磨犀角汁一起服用，也可以用元參升麻湯。如果出疹子時有紅色疹子像雲頭一樣突出來，就用敗毒湯加入紫草、黃芩、紅花，或者用升麻湯。如果疹子密集像是蠶豆一樣，就用化毒湯加入紅花、黃芩。
如果疹子顏色暗淡不明，就用升麻湯加入黃芩、川芎、當歸、紅花、紫草、乳制黃連。如果出疹子三天了，疹子周圍沒有紅暈，就用當歸活血散加入黃芩、升麻、葛根、乳制黃連。如果疹子顏色和皮膚一樣，就用保元湯，加入川芎、當歸、紫草、紅花。如果疹子隱藏在皮膚裡，時隱時現，就用蔥白湯、麻黃湯發疹。如果熱氣還沒完全透出來，或者疹子伴隨著熱氣一起出來，就用升麻湯加入石膏、黃芩、麻黃、蔥白。
初出有細痘，匝於大痘之旁，成塊而密，看其表裡，或汗或下後，惟大者起綻，細者俱退，藥性大寒則滯血，太熱則助血，故補後宜解，解後宜補，應變而施可也。
放標三日逆證
一出如蠶子，或一齊湧出，初出不起，如蚊咬針刺之點，與肉色一片，紅紫不退，白與肉色一片，久不轉，有青黑紫癍如痣，或肌肉成塊甚青，又有紅癍如錦紋，或紅丹如雲頭，治之不效者俱凶。
起脹三日順證
放標以後，漸次起脹，有不起者，或因元氣本弱，不能送毒，不急圖之，後難為矣。倘形長大而色枯燥，氣至而血不榮也，宜補血；色紅潤而形平塌，血至而氣不充也，宜補氣；平塌色枯，氣血俱不正，大補氣血。
白話文：
剛開始長出細小的痘痘，圍繞在大的痘痘周圍，成片且密集，觀察痘痘的表裡狀況，可能是出汗或排便後，大的痘痘開始潰爛，細小的痘痘則逐漸消退。藥性過寒會導致血瘀，過熱則會助長血氣，因此在補氣血後要適當解毒，解毒後要適當補氣血，應根據實際情況灵活运用。
放標三日後出現逆證：
痘痘一出就如蠶子一般，或是一起湧出，剛開始長出來卻不凸起，像蚊子叮咬或針刺的點狀，與皮膚顏色相同，呈現紅色或紫色且不退，白色也與皮膚顏色相同，很久都不改變，有青黑色或紫色的斑點像痣一樣，或者肌肉成塊且呈青色，還有紅色的斑點像錦紋一樣，或者紅色像雲朵一樣，治療無效者皆凶險。
起脹三日後出現順證：
放標後，痘痘逐漸隆起，有的不隆起，可能是元氣本就虛弱，無法將毒素排出，不必急於治療，之後就難以治癒了。如果痘痘形狀很大，顏色枯燥，氣血到達但血氣不充盈，就需要補血；顏色紅潤，形狀扁平，血氣到達但氣血不充盈，就需要補氣；扁平且顏色枯燥，氣血都不充足，就需要大補氣血。
起脹三日險證
痘至起脹時，但根漸開闊，頂漸平塌，形如痘殼，急服升麻解毒湯、補氣血之藥，有泄瀉者止之。正宗云：痘半起，忽一日平塌色白者，急用內托散、補中益氣湯。頭面漸腫，覺痘漸平塌，急用升麻湯，外加皂角刺、殭蠶，加炒山甲三錢，汗後隨症調治。灰白頂陷不起者，氣血不足之症也，宜服內托散，或紫草湯加乳汁。
紅紫頂陷不起，或有黑痘如疔者，皆血熱太盛，宜當歸活血散，化毒湯倍加川芎、當歸、紅花、升麻、紫草，或無價散，挑破去其血毒，點胭脂膏以通之，亦外治之法也。
白話文：
痘疹發出，如果長了三天出現腫脹，就要特別小心。當痘疹根部漸漸擴張，頂部逐漸平坦，形狀像痘殼時，要趕快服用升麻解毒湯和補氣血的藥物，如果有腹瀉要先止瀉。書中說，如果痘疹長了一半，突然有一天變平坦且顏色變白，要馬上用內托散和補中益氣湯。頭面部逐漸腫脹，感覺痘疹漸漸變平坦，要趕快服用升麻湯，並加入皂角刺、殭蠶和炒山甲，出汗後根據情況調整治療方案。如果痘疹呈灰白色，頂部凹陷不突出，這是氣血不足的徵兆，應該服用內托散，或紫草湯加乳汁。
如果痘疹呈紅紫色，頂部凹陷不突出，或出現黑色痘疹像疔瘡一樣，都是血熱過盛所致，應該服用當歸活血散和化毒湯，並加倍川芎、當歸、紅花、升麻、紫草，或服用無價散。可以挑破痘疹，排出毒血，塗抹胭脂膏以通暢，這也是外治法。
起脹三日逆證
痘色灰白不起倒陷慘暗，膨脹不食，神氣昏亂，紫黑干殼如蛇皮，肉起瘡不起，頭面如瓜匏，點如茱萸，形如赤豆俱不治，大抵痘脹一分，則毒出一分至六七日不盡脹，又黑色者不治。六日亦前逆症，猶或可救，雖強治之可也。此後血氣已壞，再難為治矣。
灌膿三日順證
膿者，血之變也。有血則有膿，無血則無膿矣。痘至灌膿，大勢將成。有不灌膿者，必先失治，急看痘色紅白，大抵仍以治血助氣為主。自初出至七日灌膿，入八日肥滿光潤，皮厚成蒼蠟色，根窩紅和，飲食二便如常大吉。
灌膿三日險證
痘未起，但根腳潤，至八九日乾燥，瘡皮皺起，誤認結痂收斂者，非也，此宜辨明。早治庶可回生，宜用助血解毒之藥。色灰白，漿不滿，則成倒陷，皮易破者，保元湯加川芎、當歸、芍藥、升麻乳制。色紅紫，漿不足，成乾枯黑陷者，四物湯，用生地合解湯加紫草、紅花、乾葛、石膏、升麻乳制。
白話文：
如果長痘三天後仍然腫脹，而且痘色灰白、凹陷暗淡，患者食慾不振，神志昏亂，痘殼紫黑乾燥像蛇皮，肉體腫脹但痘疹不長，頭面腫脹像葫蘆，痘疹像茱萸、赤豆，這些都是不治之症。一般來說，痘疹腫脹一分，毒氣就排出一分，如果六七天還沒有消腫，而且是黑色，也難以治療。如果長痘六天出現逆證，或許還有救治的機會，即使強行治療也還有效果。但是如果過了六天，血氣已經敗壞，就難以治療了。
當痘疹灌膿三天後，屬於順證，表示病情趨於穩定。因為膿是血液的轉化，有血就有膿，沒有血就沒有膿。痘疹出現灌膿，代表病情將要痊癒。如果沒有灌膿，一定是之前治療失誤，需要觀察痘疹顏色，以補血益氣為主。從痘疹初發到七天灌膿，到第八天痘疹飽滿光潤，皮膚厚實呈現蠟色，痘根紅潤，飲食正常，大小便通暢，預示病情將會順利康復。
如果痘疹灌膿三天後出現險證，就必須小心應對。比如痘疹還沒長出來，但根部濕潤，到了第八九天卻乾燥，瘡皮皺縮，誤以為結痂收斂，其實不然，應該仔細辨別。及時治療還有回生的機會，要使用補血解毒的藥物。如果痘色灰白，膿液不足，就會形成凹陷，皮膚容易破裂，可以用保元湯加入川芎、當歸、芍藥、升麻等藥物治療。如果痘色紅紫，膿液不足，形成乾枯黑陷，可以用四物湯，加入生地、紫草、紅花、乾葛、石膏、升麻等藥物治療。
即脹滿摸過軟而皮皺，中雖有膿不滿，後必不能收斂，或有灌膿，中間尚有不能灌者，終變虛寒之症，用保元湯加補血排膿之藥，有內症者去之。凡痘陷無膿，雖服內托散，而暫起不久又陷者，灌膿不足故也，宜保元湯加川芎、當歸、升麻乳制。痘症灌膿之時，多用補氣血之藥，寒藥宜緩，如有雜症，則寒涼亦不宜避，痘色起脹灌膿，至七八日大便若久閉者，急用歸尾、枳殼、生地、黃芩之類。
灌膿三日逆證
痘不灌膿，灰白慘暗，皮薄擦破無膿血者，痘色白薄如水泡，抓破只有青水隨乾者，紫泡刺破出黑血者，黑暗如煤，乾枯成塌者，頭面腫大，抓破臭不可近，又足冷者，瘡爛無膿，吐利不止，或二便下血，乳食不化者，二便不通，目閉聲啞者，腹脹滿，肌肉黑，痘中乾枯，全無血水，此名空瘡，俱死不治。
白話文：
【對於脹滿感觸覺軟而皮皺的狀況，即使內部已有膿液但未滿溢，之後必然無法收縮痊癒，有些可能出現灌膿現象，但仍有部分未能灌滿，最終會轉變成虛寒的病症。這時可以使用保元湯加補充血氣及排膿的藥物，對於有內部病症的則需去除。如果痘子凹陷且沒有膿液，即使服用內託散，但短期內又再次凹陷，這可能是灌膿量不足導致的。這種情況適合使用保元湯加上川芎、當歸、升麻乳製的藥物。在痘子灌膿期間，大多數情況下會使用補充血氣的藥物，寒性藥物需慎用。如果有其他雜症，寒涼的藥物也不應避免。痘子開始起脹、灌膿，到了七八天後，若出現大便長期閉塞的情況，應該緊急使用歸尾、枳殼、生地、黃芩等類型的藥物。】
【灌膿三日後的反常症狀】
痘子若未灌膿，呈現灰白色且黯淡，皮膚薄脆易破，無膿血流出，痘色如同水泡般白而薄，抓破後只流出青色水分隨後乾涸，或是紫泡刺破後流出血色，呈現如煤般的黑色，乾燥後形成塌陷，頭面部腫大，抓破後惡臭難聞，腳部冰冷。瘡口開裂卻無膿液，嘔吐與腹瀉不斷，或者大便出血，飲食消化不良，大便不通暢，雙眼閉合，聲音沙啞，腹部脹滿，肌肉呈黑色，痘子乾枯，全無血水，這稱為空瘡，通常無法治療並預示死亡。】
收斂三日順證
痘至收斂，膿不滿足，似斂而非斂者，此時宜辨明。若七八日之間，面目腫覺微退，痘雖似干而瘡薄如紙，內症未除，此正極險時也。急以補血涼解之劑，或可轉移，至十三日膿色已干，如蒼蠟色或如葡萄色，從口鼻兩邊收起，漸收兩腿，頭額合腳一齊盡收，至收斂一齊剝落，內症全無。
身漸輕快，飲食二便如常者吉，或手足心先收者亦吉，當斂而流漿不已者，宜用白朮、茯苓、防風去濕滲水。
收斂三日險證
丹溪云：當成就之時，覺色淡者，宜助血，用當歸、川芎（酒洗）、赤芍，或加紅花。色紫為熱，用涼藥以解毒（升麻、葛根、連翹酒洗、黃芩、黃連），甚者赤小豆水煎。一當斂不斂，泄瀉不渴，寒戰咬牙者，宜參、木、炮姜之類。一斂自頸至腰，數日不斂者，有熱則清利二便，無熱則培補元氣，助脾滲濕。
白話文：
收斂三日順證
痘疹進入收斂階段，膿液尚未完全排出，看似要收斂卻又沒有完全收斂，此時需要仔細辨別。如果在七八天之內，臉部腫脹感覺稍微消退，痘疹表面看似乾燥，但瘡痂薄如紙張，內在症狀尚未消除，這正是最危險的時刻。必須趕緊服用補血涼解的藥物，或許能扭轉病情。
到了十三天，膿液顏色已經乾燥，呈現出蒼白色或葡萄色，從口鼻兩側開始收斂，逐漸蔓延到雙腿，最後頭部、額頭、腳部一起完全收斂，並逐漸剝落，內在症狀完全消失。
身體逐漸輕快，飲食及大小便恢復正常，預後良好。如果手心腳心先收斂也屬於吉兆。
如果痘疹應該收斂卻不斷流出漿液，可以使用白朮、茯苓、防風等藥物來除濕滲水。
收斂三日險證
丹溪先生說：當痘疹應該收斂的時候，如果面色變得蒼白，就應該補血，可以用當歸、川芎（酒洗）、赤芍，或者加一些紅花。如果面色發紫，說明有熱，就應該用涼藥來解毒（升麻、葛根、連翹酒洗、黃芩、黃連），情況嚴重者可以服用赤小豆水煎服。
如果痘疹應該收斂卻遲遲不收斂，而且出現腹瀉卻不口渴、寒戰打牙等症狀，就應該服用人參、黃芪、炮姜等藥物。
如果痘疹只從頸部收斂到腰部，數日不收斂，如果有熱就應該清利大小便，如果沒有熱就應該補益元氣，幫助脾胃滲濕。
收斂有臭氣帶腥者佳，全無氣色，尚有餘毒未發。若臭氣不可近，雖已結痂，未為真也，急服清熱活血之劑，緩則誤事。將斂時，痘如豆殼，俗呼為倒斂，宜服實表之劑。如大便秘者，下之。小便赤澀者，利之。當斂不斂，泄瀉不渴，寒戰咬牙，此虛寒也，服異功散。發癢者，外燒乳香薰之，服熱藥以致熱毒猖狂，氣血彌盛，痘爛不斂者，服小柴胡湯，豬尾膏，外用敗草散敷之。痘有臭爛深坎不收者，用生肌散敷之。
白話文：
如果痘瘡結痂後還有臭味和腥味，說明體內還有餘毒未清。如果臭味難聞，即使結痂了也不代表完全好了，要馬上服用清熱活血的藥物，拖延時間會耽誤病情。當痘瘡快要結痂時，如果像豆殼一樣凹陷下去，叫做“倒斂”，要服用固表之藥。如果便秘，就應該通便；如果小便赤澀，就應該利尿。如果痘瘡到了應該結痂的時候卻沒有結痂，並且出現腹瀉但不渴、發冷、咬牙等症狀，說明體虛寒，要服用異功散。如果痘瘡發癢，可以用乳香熏燒，也可以服用溫熱的藥物。如果因為服用熱藥導致熱毒加重，氣血旺盛，痘瘡爛而不結痂，要服用小柴胡湯、豬尾膏，外敷敗草散。如果痘瘡臭爛、深陷、不收口，就用生肌散敷之。
斂至頸至腰，而數日不斂者，有熱則清之，二便不利者通之。瘡口膿出不幹者，或不結痂者，利便補血解熱，或潰爛不收，敗草散、黃土散。瘡欲收，唇口乾紫，連結渣滓，頰紅，欲成肺癰，宜解毒湯加麥冬、知母、百合。收斂時身熱不退，或寒熱交作，用升麻湯加柴胡、黃芩、白芍。
失治則為斂後諸症，斂後氣血未足，肌肉柔嫩，最宜忌風寒□飲食。
收斂三日逆證
痘不收斂，氣促痰癰，目閉無神者，遍身臭爛不可近，且發癢，抓破無膿水，皮卷如豆殼乾者，手足戰搖，咬牙禁口，腹脹，足冷過膝者俱不治。
白話文：
傷口癒合到脖子到腰部，但好幾天都沒有收口，如果發熱就用清熱藥物治療，如果大小便不順暢就用通便藥物治療。傷口流膿不幹或者不結痂，就用利便補血解熱的藥物，或者傷口潰爛不收，就用敗草散、黃土散。如果傷口快要收口了，但嘴唇和嘴巴乾燥發紫，還伴有渣滓，臉頰發紅，想要變成肺癰，就用解毒湯加上麥冬、知母、百合。傷口收斂時身體發熱不退，或者寒熱交替，就用升麻湯加上柴胡、黃芩、白芍。
如果治療不當，就會出現收斂後的一些症狀。收斂後氣血不足，肌肉柔軟，最忌諱風寒和飲食不節。
收斂三天出現逆證：
痘疹不收斂，呼吸急促痰多，眼睛閉合神志不清，全身臭爛不能靠近，而且發癢，抓破沒有膿水，皮膚捲曲像豆莢乾一樣，手腳顫抖，咬牙緊閉嘴巴，肚子脹，腳冷超過膝蓋，這些都是不治之症。
斂後餘證
斂後諸疾，熱毒未盡，以致纏綿無已也。痘後血氣已損，虛火易熾，甚不可以餘症無害，因循不治，立俟危殆。大抵痘後只宜清涼，不宜大補。用熱溫之劑，多致誤人，惟泄瀉虛寒之症，可以溫補。但看痂厚落遲，斑紅者為吉，痂薄落早，斑白如粉者凶，變之兆也。斂後疤白，有雜症者，四物湯加知母、黃柏。
有表熱者，合升麻湯。有裡熱者，解毒湯。身熱不退，或寒熱往來，升麻湯、小柴胡湯。帶虛者，補中益氣湯加黃芩、石膏。虛弱坐立戰搖，無熱症，而二便調和者，八物湯加黃芩、知母、麥冬。內渴者，益元散。泄瀉而渴，身熱，黃芩白芍湯。身涼不渴，理中湯，或風藥以升之。
白話文：
斂後餘證
痘疹癒合後，若體內熱毒尚未完全清除，就會導致各種病症纏綿不休。痘疹後，人體氣血已受損，虛火容易上炎，絕不可輕視餘症，任其發展，否則很快就會危及生命。
總體來說，痘疹癒合後，宜以清涼之法調理，不宜大補。使用溫熱性藥物，往往會加重病情，只有出現泄瀉虛寒症狀時，才可以使用溫補之法。
觀察病症，如果痂皮厚實，脫落較晚，斑點呈紅色，則為吉兆；如果痂皮薄弱，脫落過早，斑點呈白色粉狀，則為凶兆，可能會有轉變的跡象。
痘疹癒合後，若留下白色疤痕，並伴隨其他病症，可用四物湯加入知母、黃柏。
若有表熱症狀，則服用升麻湯。若有裡熱症狀，則服用解毒湯。若體溫持續升高，或出現寒熱交替，則服用升麻湯或小柴胡湯。若體虛乏力，則服用補中益氣湯加入黃芩、石膏。若虛弱無力，坐立不穩，沒有發熱症狀，但二便正常，則服用八物湯加入黃芩、知母、麥冬。若感到口渴，則服用益元散。若出現泄瀉且口渴、發熱，則服用黃芩白芍湯。若身體冰冷且不口渴，則服用理中湯，或者服用風藥以升散寒氣。
痢疾，四物湯加黃連、白朮、茯苓、生草、木香。聲啞，清肺散。喉痛，甘桔湯加元參、牛子、黃芩、荊芥。有癰毒未成者，用三豆散敷之。未成膿者，消毒飲、小柴胡湯加羌活、連翹、銀花、黃芩、赤芍。已成膿者，消毒飲加黃芩、雲苓、白芍、連翹、當歸。上引用升麻，下引用檳榔，助以貝母、白芷、瓜蔞。
宜以針刺出膿血，遲則傷損筋骨。發驚者，抱龍丸，宜用涼解藥，不止必凶。牙疳，宜黃連犀角湯，雄黃同玉鎖匙點之。遍身骨節上有疳蝕瘡，用綿蠻散、生肌散。有熱者解之。
白話文：
痢疾可以用四物湯加入黃連、白朮、茯苓、生草、木香治療。聲音沙啞，用清肺散。喉嚨痛，可以用甘桔湯加入元參、牛子、黃芩、荊芥。有癰毒還沒形成的，用三豆散敷在患處。還沒化膿的，可以用消毒飲、小柴胡湯加入羌活、連翹、銀花、黃芩、赤芍。已經化膿的，用消毒飲加入黃芩、雲苓、白芍、連翹、當歸。上面用升麻引導藥物上升，下面用檳榔引導藥物下降，輔以貝母、白芷、瓜蔞。
應該用針刺把膿血引出來，時間拖久了就會傷及筋骨。出現驚恐症狀的，可以用抱龍丸，要使用涼性的解毒藥物，如果不能控制病情就會很危險。牙齒潰爛，可以用黃連犀角湯，再用雄黃混合玉鎖匙點在患處。全身骨節上都有疳蝕瘡的，可以用綿蠻散、生肌散治療。如果有發熱現象，就要用解熱藥物治療。
凡發散表熱，微則用升葛湯，甚則用麻黃湯以表汗。
凡解利裡熱，微則用解毒湯、益元散、白虎湯，甚則時連翹飲、參蘇飲，以利二便。
凡內外壯熱，微則和解湯、小柴胡湯，甚則用前一項。
凡血氣俱虛，微則用補中益氣湯，甚則用八物湯。
凡補血活血，微則用四物湯，甚則用當歸活血飲。
凡補氣行血，微則用四君子湯、保元湯，甚則用內托散。
凡虛寒症，微則用理中湯、參苓白朮散，甚則用木香異功散。
白話文：
治療表面發熱，情況輕微就用升葛湯，嚴重就用麻黃湯來發汗。
治療內部發熱，情況輕微就用解毒湯、益元散、白虎湯，嚴重就用時連翹飲、參蘇飲，幫助排泄大小便。
治療內外俱熱，情況輕微就用和解湯、小柴胡湯，嚴重就用前面提到的治療內部發熱的藥方。
治療氣血兩虛，情況輕微就用補中益氣湯，嚴重就用八物湯。
治療血虛，情況輕微就用四物湯，嚴重就用當歸活血飲。
治療氣虛血瘀，情況輕微就用四君子湯、保元湯，嚴重就用內托散。
治療虛寒症，情況輕微就用理中湯、參苓白朮散，嚴重就用木香異功散。
凡小便赤澀，微則用導赤散、四苓散，甚則用八正散。
凡大便秘結，微則用蜜導法、四順飲、宣風散，甚則用承氣湯，兼外熱者，涼膈散、大柴胡湯。
凡發痘疑似，但看耳紅而涼，便是痘，看眼中白仁上有赤縷，便是疹。
癍疹丹，附雜症
斑者，有色點而無頭粒，隨出隨沒，沒而復出。丹者，成塊，赤如雲片而突，此皆浮游之火，散漫於皮膚之間。表宜以輕劑，散其邪火，兼活血解毒之藥治之，並用元參升麻葛根湯加石膏、黃芩、荊芥、赤芍、川芎、當歸，重則麻黃湯表散之。在發熱起脹時，多用表散，在灌膿收斂時，多用解利。
白話文：
如果小便顏色赤紅，略微的話可以用導赤散、四苓散治療，嚴重的話可以用八正散。
如果大便不通，略微的話可以用蜜導法、四順飲、宣風散治療，嚴重的話可以用承氣湯，如果伴隨外熱，可以用涼膈散、大柴胡湯治療。
如果懷疑長出痘疹，只要看耳朵紅且冰冷，就是長了痘，看眼白上有紅絲，就是長了疹。
斑疹丹是附帶的雜症。
斑，有顏色的小點，沒有頭部，隨著出現而消失，消失後又再次出現。丹，成塊狀，紅如雲片般突出，這都是浮游的熱氣，散漫於皮膚之間。治療方法是外用輕藥，散去邪火，同時使用活血解毒的藥物，可以用元參升麻葛根湯加石膏、黃芩、荊芥、赤芍、川芎、當歸，情況嚴重的話可以服用麻黃湯外散。在發熱起疹時，多使用外散藥，在膿瘡收斂時，多使用解毒利濕藥。
遍身通紅者，同治。河間云：癍疹多屬於脾，隱隱在皮膚之間，發則多癢，或麻木。丹溪云：癍屬熱有痰，宜清肺以降痰，或散解出汗亦可。亦有不可下者，白虎湯、瀉心湯。
泡
發熱之初，一身內外之火皆動，故肺火易發，而皮毛受傷，則肌膚之津液遂發而為泡。如水珠之狀，白而空者，氣之虛，白而有清水者，氣之實；泡紅紫者，血之熱。皆內毒未出，而賊邪先為之病者，用補中益氣湯加川芎（酒炒）、白芍，或加木通、茯苓、車前以利水斂泡。如灌膿將收時，有泡而大者，無分紅白，皆與痘相併而成，不足為慮，利水亦可。
白話文：
全身發紅的人，可以用同樣的治療方法。河間說：疹子大多屬於脾，隱隱地藏在皮膚之間，發出來就會很癢，或者感覺麻木。丹溪說：疹子是因為熱氣夾雜痰濕，應該清肺降痰，或者用散解的方法讓汗水排出也可以。但也有一些情況不能用瀉下方法，可以考慮使用白虎湯或瀉心湯。
發熱剛開始的時候，身體內外所有的火氣都會動起來，所以肺火很容易發出來，而皮膚受到損傷，就會讓肌膚的津液滲出來形成泡。如果泡像水珠一樣，白色而空，代表氣虛，白色而有清水，代表氣實；如果泡是紅紫色，代表血熱。這些都是體內毒素還沒排出，外來的邪氣就先引起的病症，可以用補中益氣湯加川芎（酒炒）、白芍，或者加木通、茯苓、車前來利水斂泡。如果膿包快要收斂的時候，出現很大泡，不論紅白，都是和痘疹合併在一起，不用擔心，利水也是可以的。
乾枯黑陷
痘色初深紅，必變紫，紫必變黑，終必至於乾枯。此血熱漸變，一定之理也。故深紅之際，失於解散，至焦枯黑陷，亦已極矣。然古亦有治法，每以涼血退熱為主。看其微甚，或利大便，或利小便，或解散。頂雖平陷，不可以氣虛例之，而用參耆補劑，補則氣盛，而血愈枯乾，無分始終，見此，同一治法。瘡干宜退火，荊芥、升麻、葛根之屬，濕者自瀉，宜用風藥，白芷、防風之類，或利小便。
黑陷並紫，百祥丸下之，不黑勿下。凡下後氣溫飲水者可治。水穀不化，或寒戰為逆，四順飲亦可。下後溫脾則參朮、茯苓等分，木香、厚朴、甘草各半，氣不虛亦不用補。痘症稠密，內陷而黑色者，急視其舌，上有黑色，服涼藥，以清其心火，倍用酒沙黃連、生地、犀角、紫草，舌不黑亦用涼藥。
白話文：
痘瘡一開始是深紅色，之後會變成紫色，紫色又會變成黑色，最終會乾枯。這是血熱逐漸轉化的自然規律。因此，當痘瘡呈現深紅色時，如果不及時治療，就會導致焦枯黑陷，情況非常嚴重。然而，古人也有治療方法，主要是以涼血退熱為主。根據病情輕重，可以選擇瀉大便、瀉小便或解散藥物。雖然痘瘡平陷，但不能用氣虛的治療方法，使用人參、黃芪等補氣藥物，反而會導致氣盛血枯，無濟於事。瘡痂乾燥時，應以荊芥、升麻、葛根等退火藥物治療，如果濕氣重，則可以用白芷、防風等風藥治療，或利小便。
黑陷且帶紫色，可以用百祥丸治療，但如果痘瘡不黑，則不應服用。服用百祥丸後，可以用溫熱的水喝下去，有助於治療。如果水穀不化，或出現寒戰等逆證，可以用四順飲治療。服用百祥丸後，可以用人參、白朮、茯苓等分，以及木香、厚朴、甘草各半來溫補脾胃，但如果氣虛不嚴重，則不需要補氣。痘瘡密集，內陷且呈黑色，要觀察舌頭，如果舌頭上也有黑色，就需要服用涼藥，清心火，並增加酒沙黃連、生地、犀角、紫草等藥物的劑量，即使舌頭不黑，也需要服用涼藥。
白陷癢塌
痘色白者，必變為灰慘，慘必變為平伏倒塌。所謂白陷之不可救者，此固皆可言其氣虛，而不及血。然血不榮色，血亦本虛，治法補氣，亦宜補血，血活氣行，白可變為紅矣。單補氣者，血愈燥熱，欲不白陷得乎。白陷抓破，皮薄幹燥而極癢者，此蓋失於補血，致氣盛則燥然也，再用補氣之劑，速死之兆也。凡色白無分先後，皆以補中益氣湯合四物湯，內有熱者，加解毒湯藥，或利小便。
痛
諸痛癢瘍，皆屬心火，蓋言血熱，則氣凝而作痛也。古方男用白芍，女用赤芍為末二三錢拭之，但以輕劑散之則可，用四物湯加荊芥、紫草、石膏、黃芩。六日以前多用發散，六日以後多宜活血。因干滯而病者，水揚湯洗之。
白話文：
白陷癢塌
痘疹顏色發白者，必然會轉變為灰暗，灰暗又會轉變為平伏倒塌。所謂白陷不可救治，這都是因為氣虛，而血氣不足。然而血氣不足，不能滋養顏面，血氣也是虛弱，治療方法除了補氣，也應補血。血氣活絡，白疹就能轉變為紅色。單單補氣，血氣更會乾燥發熱，怎麼可能不白陷呢？
白陷抓破，皮膚薄弱乾燥，而且奇癢無比，這是因為補血不足，導致氣盛而燥熱。再用補氣藥物，就會加速死亡。凡是白疹，不論出現時間早晚，都應該用補中益氣湯和四物湯治療。若有發熱現象，則加解毒湯藥，或利小便。
痛
各種疼痛、瘙癢和瘡瘍，都屬於心火，這是因為血熱，氣血凝滯而引起疼痛。古方用白芍（男）、赤芍（女）研末，每次二三錢，敷於患處，輕劑散之即可。也可以用四物湯加荊芥、紫草、石膏、黃芩。六天以前多用發散藥物，六天以後多宜活血藥物。因乾燥阻塞而引起的疾病，可用水揚湯洗滌。
癢
《內經》曰癢屬心火，宜用四物湯加黃芩、石膏、升麻、薄荷，大小便利。澀者，利之。六日以前，解表涼血，六日以後，重在涼血。
風寒閉塞
因風寒閉塞，致熱毒不得發越，或寒熱往來，狂搐咽乾鼻燥，或流清涕。或遍身有青塊者，俱宜發汗，用麻黃湯加石膏、柴胡、升麻。
暑熱閉塞
因暑氣壅閉，熱毒反致內攻，煩渴喘滿，昏悶如狂者，四苓散加辰砂、麥冬，或白虎湯、解毒湯。有表症亦宜發散。
穢氣所觸
氣血聞臭則逆，熱毒不得舒暢，以致昏悶沉默，或瘡欲黑爛，痛如刀割者，燒乳香薰之，噴荽酒，服惺惺散，或解毒湯。
白話文：
《內經》說癢是心火引起的，可以用四物湯加上黃芩、石膏、升麻、薄荷，讓大小便通暢。如果便秘，就要通便。六天以內，要解表涼血，六天以後，重點在於涼血。
風寒閉塞會導致熱毒無法發散，可能出現寒熱往來、抽搐、咽乾鼻燥、流清涕，或全身有青色斑塊，這些情況都要用麻黃湯加上石膏、柴胡、升麻來發汗。
暑熱閉塞會導致熱毒內攻，出現煩渴、喘滿、昏迷、神志不清，可以用四苓散加上辰砂、麥冬，或白虎湯、解毒湯治療。如果還有表症，也要發散。
穢氣接觸後，氣血逆流，熱毒無法舒暢，導致昏迷沉默，或瘡口發黑腐爛，疼痛難忍，可以用燒乳香薰之，噴灑芫荽酒，服用惺惺散，或解毒湯。
癰毒
痘瘡已見夾而生癰者，素有積熱之毒，因痘熱而併發也，宜以升麻湯加柴胡、川芎、當歸、黃芩、黃柏，或當歸活血散。甚大，大柴胡湯下之。痘後之毒，治法見斂後。
白話文：
"癰毒"
當痘疹已經出現並伴隨癰毒時，這通常是因為原本就有的積熱之毒，因痘疹熱度的增加而引發的。對此，應使用升麻湯加入柴胡、川芎、當歸、黃芩、黃柏，或者使用當歸活血散進行治療。如果癰毒非常嚴重，則需使用大柴胡湯來進行治療。痘疹後的餘毒，治療方法可參照收斂後的處理方式。