《經驗良方全集》~ 卷四 (14)
卷四 (14)
1. 痘兼雜症治法
身熱
身熱不退，毒氣太甚故也，始終俱用升麻湯加石膏、黃芩。有內症而不退，看大小便秘澀則利之。
寒熱
寒往熱來，毒欲發而不出，或往或來，表裡俱見之症也。無分始終，用柴胡湯加知母、黃柏，或雙解散，或大柴胡湯下之。
頭痛
蓋熱氣上攻，或因痰壅，用蔥白湯，或小柴胡湯加梔子、石膏、黃芩。
身背痛
蓋熱未發盡，氣血凝滯，故身背痛，用升麻湯加黃芩、川芎、當歸、羌活。有內症者下之，收斂時痛甚，治之不效者凶。
中風
痘症中風，從熱生也。或手足腰項，強急直視，牽引口張，俱宜參蘇飲、消風散。用元明粉起脹後見此，危殆之兆也。
倦怠
神氣本弱，為熱所蔽，而精神不能舒暢也。不可專以虛治，亦宜清熱助氣為主，用保元湯加陳皮、黃芩、麥冬、梔子、黃連、白芍。起脹後倦怠嗜臥而聲啞者，喉舌必有疳蝕，方載後口舌條下。
厥冷
熱毒之氣，郁遏於內，元氣亦不得行，以致上無陽，必厥冷，宜保元湯加桂枝、乾薑、川芎、當歸，或理中湯。
汗
汗由熱氣內蒸，腠理開張，津液隨氣而上出也，少用保元湯加桂枝、茯苓、黃芩、黃連、白芍。盜汗，當歸六黃湯。
寒戰咬牙
他書以此症為不治，屢見亦有生者，蓋熱毒不能盡發，內與正氣相搏，則因而筋脈動搖，氣鬱內熱，則咬牙。有瀉利不渴而戰者，虛也，用保元湯加川芎、白芍、乾薑、黃連、桂枝。有渴，屬熱，不瀉而渴戰者，實也，用利解散。大便秘者下之，用涼膈散。大抵多屬於熱。正宗云：痘有寒戰咬牙，是熱毒盛也。
河澗云：心火熱盛，亢極而戰，乃火兼水化制之，故寒戰也。然寒戰慄者，由火甚似水，實非寒氣也。咬牙熱毒盛於陽明也。又云：胃與大腸熱毒盛，則咬牙。
口舌
臟腑之氣，上通口鼻，故熱毒之發，口舌必先受傷，毒盛則口舌或白或黑或張大，此皆實熱之候也，宜用解毒湯加牛子、石膏、生地、木通、荊芥，或涼膈散，玉鎖匙點之，始終可以通治。
咽喉
喉者，氣之出入戶也。熱毒之氣，至此亦為極地，故痘症喉病毒多，而且暴烈，或痛，或燥，或破，或噎食，或嗆食，或流涎，變症多端。因難定治，俱以退火為急，用甘桔湯合解毒湯加麥冬、杏仁、牛子、玄參、荊芥。燥則加木通、麥冬、薄荷、硼砂、兒茶為末，煉蜜為丸，如大豆大，時時噙化。
咽骨痛或腫大，以玉鎖匙點之。嗆喉，六月以前，宜急治之。凡喉病，最宜下利，喉痛燥破，不能湯食者，玉鎖匙吹之，咽乾者下之，始終同其治法。
聲啞
聲出於肺，肺清則聲清，肺熱則聲啞，蓋熱能生痰，以塞肺竅故也。凡見聲啞，始終但以涼藥，清肺潤燥為主，用甘桔湯加麥冬、牛子、元參、杏仁、石膏、訶子，或清肺湯仍用噙化丸。
白話文：
身體發熱
身體發熱持續不退，是因為體內毒氣太過旺盛的緣故，從開始到結束，都使用升麻湯，並加入石膏、黃芩。如果合併有其他內在的症狀而熱不退，要觀察大小便是否秘結不通，如果有的話，就要用藥幫助排泄。
忽冷忽熱
一會兒冷一會兒熱，是體內毒氣想要發散出來，卻又無法完全排出，時有時無，是表裡都有病症的表現。不論開始或後來，都使用柴胡湯，並加入知母、黃柏，或是使用雙解散，或大柴胡湯來幫助排泄。
頭痛
頭痛是因為熱氣向上侵襲，或是因為痰液阻塞，可以用蔥白湯，或是小柴胡湯，並加入梔子、石膏、黃芩。
身體背部疼痛
身體背部疼痛，是因為熱毒尚未完全發散出來，氣血凝滯不通所導致，可以使用升麻湯，並加入黃芩、川芎、當歸、羌活。如果合併有其他內在的症狀，要用藥幫助排泄。如果痘疹快要收斂時疼痛加劇，而且治療沒有效果，情況就會很危險。
中風
痘疹病發作時出現中風，是從熱邪所引起的。可能會出現手腳、腰背、脖子僵硬、眼睛直視、嘴巴張開等症狀，可以使用參蘇飲、消風散。如果在痘疹開始消退時，使用了元明粉來幫助消腫後才出現這種情況，就是很危險的徵兆。
倦怠
身體原本就比較虛弱，被熱邪所阻礙，導致精神無法舒暢。不可以只用補虛的藥來治療，應該以清熱幫助氣機運行為主，可以使用保元湯，並加入陳皮、黃芩、麥冬、梔子、黃連、白芍。如果在痘疹開始消退後，出現倦怠、喜歡躺著、聲音沙啞等情況，表示喉嚨、舌頭可能已經有潰爛，相關治療方法記載在後面的口舌條目下。
手腳冰冷
體內熱毒之氣鬱積，導致身體元氣無法正常運行，使得陽氣無法上升，就會出現手腳冰冷的狀況，應該使用保元湯，並加入桂枝、乾薑、川芎、當歸，或是使用理中湯。
出汗
出汗是因為體內熱氣蒸騰，使皮膚毛孔張開，體內津液隨著氣向上排出。可以少量使用保元湯，並加入桂枝、茯苓、黃芩、黃連、白芍。如果是盜汗，則使用當歸六黃湯。
寒戰咬牙
其他醫書認為這個症狀是無法治癒的，但實際上也有治好的案例。這個症狀是因為熱毒無法完全發散出來，在體內與正氣互相搏鬥，導致筋脈顫動，氣鬱化熱，就出現咬牙的情況。如果伴隨腹瀉、但不口渴而寒戰，是屬於虛證，可以使用保元湯，並加入川芎、白芍、乾薑、黃連、桂枝。如果口渴，則屬於熱證，如果沒有腹瀉，只是口渴伴隨寒戰，屬於實證，應該使用利解散來治療。如果大便不通暢，則要用藥幫助排泄，可以使用涼膈散。一般來說，多數情況都屬於熱證。《正宗》說：痘疹出現寒戰咬牙，是因為熱毒太過旺盛。《河間》說：心火熱盛，達到極點而出現寒戰，是因為火太旺盛而反過來抑制了水，所以會出現寒戰。看起來像寒，但實際上並不是寒氣，而是火盛所引起的。咬牙是熱毒侵犯陽明經所導致。又說：胃與大腸的熱毒太旺盛，也會導致咬牙。
口舌
內臟的氣會上通到口鼻，所以熱毒發作時，口舌一定會先受到影響。如果毒性太強，口舌可能會變白、變黑、或是腫大，這些都是實熱的表現，應該使用解毒湯，並加入牛蒡子、石膏、生地、木通、荊芥，或是使用涼膈散，也可以用玉鎖匙來塗抹，從頭到尾都可以用這些方法來治療。
咽喉
咽喉是氣體出入的通道，熱毒之氣到了這裡也算是到了極限，所以痘疹的喉嚨病症很多，而且發作很急，可能出現疼痛、乾燥、潰破、吞嚥困難、嗆食、流口水等各種症狀，難以確定如何治療，都應該以退火為優先，使用甘桔湯合併解毒湯，並加入麥冬、杏仁、牛蒡子、玄參、荊芥。如果喉嚨乾燥，可以加入木通、麥冬、薄荷、硼砂、兒茶等，磨成粉末，用蜂蜜調成丸狀，像豆子一樣大小，隨時含在口中。
如果咽喉骨頭疼痛或腫大，可以用玉鎖匙來塗抹。如果出現嗆食，在六個月以前，應該盡快治療。所有喉嚨的疾病，最適合用瀉下的方式來治療。如果喉嚨疼痛、乾燥、潰破，無法進食湯藥，可以用玉鎖匙來吹藥粉，如果咽喉乾燥，則要用藥幫助排泄，從開始到結束，都可以用相同的方法來治療。
聲音沙啞
聲音是從肺部發出來的，肺部清淨，聲音就清亮；肺部有熱，聲音就會沙啞。是因為熱邪容易產生痰液，阻塞肺部的通道所導致。只要出現聲音沙啞，都要用清涼的藥物，以清肺、潤燥為主，使用甘桔湯，並加入麥冬、牛蒡子、元參、杏仁、石膏、訶子，或是使用清肺湯，也可以使用含服的藥丸。