《經驗良方全集》~ 卷四 (11)
卷四 (11)
1. 痘疹易知
灌膿三日逆證
痘不灌膿，灰白慘暗，皮薄擦破無膿血者，痘色白薄如水泡，抓破只有青水隨乾者，紫泡刺破出黑血者，黑暗如煤，乾枯成塌者，頭面腫大，抓破臭不可近，又足冷者，瘡爛無膿，吐利不止，或二便下血，乳食不化者，二便不通，目閉聲啞者，腹脹滿，肌肉黑，痘中乾枯，全無血水，此名空瘡，俱死不治。
收斂三日順證
痘至收斂，膿不滿足，似斂而非斂者，此時宜辨明。若七八日之間，面目腫覺微退，痘雖似干而瘡薄如紙，內症未除，此正極險時也。急以補血涼解之劑，或可轉移，至十三日膿色已干，如蒼蠟色或如葡萄色，從口鼻兩邊收起，漸收兩腿，頭額合腳一齊盡收，至收斂一齊剝落，內症全無。
身漸輕快，飲食二便如常者吉，或手足心先收者亦吉，當斂而流漿不已者，宜用白朮、茯苓、防風去濕滲水。
收斂三日險證
丹溪云：當成就之時，覺色淡者，宜助血，用當歸、川芎（酒洗）、赤芍，或加紅花。色紫為熱，用涼藥以解毒（升麻、葛根、連翹酒洗、黃芩、黃連），甚者赤小豆水煎。一當斂不斂，泄瀉不渴，寒戰咬牙者，宜參、木、炮姜之類。一斂自頸至腰，數日不斂者，有熱則清利二便，無熱則培補元氣，助脾滲濕。
收斂有臭氣帶腥者佳，全無氣色，尚有餘毒未發。若臭氣不可近，雖已結痂，未為真也，急服清熱活血之劑，緩則誤事。將斂時，痘如豆殼，俗呼為倒斂，宜服實表之劑。如大便秘者，下之。小便赤澀者，利之。當斂不斂，泄瀉不渴，寒戰咬牙，此虛寒也，服異功散。發癢者，外燒乳香薰之，服熱藥以致熱毒猖狂，氣血彌盛，痘爛不斂者，服小柴胡湯，豬尾膏，外用敗草散敷之。痘有臭爛深坎不收者，用生肌散敷之。
斂至頸至腰，而數日不斂者，有熱則清之，二便不利者通之。瘡口膿出不幹者，或不結痂者，利便補血解熱，或潰爛不收，敗草散、黃土散。瘡欲收，唇口乾紫，連結渣滓，頰紅，欲成肺癰，宜解毒湯加麥冬、知母、百合。收斂時身熱不退，或寒熱交作，用升麻湯加柴胡、黃芩、白芍。
失治則為斂後諸症，斂後氣血未足，肌肉柔嫩，最宜忌風寒□飲食。
收斂三日逆證
痘不收斂，氣促痰癰，目閉無神者，遍身臭爛不可近，且發癢，抓破無膿水，皮卷如豆殼乾者，手足戰搖，咬牙禁口，腹脹，足冷過膝者俱不治。
斂後餘證
斂後諸疾，熱毒未盡，以致纏綿無已也。痘後血氣已損，虛火易熾，甚不可以餘症無害，因循不治，立俟危殆。大抵痘後只宜清涼，不宜大補。用熱溫之劑，多致誤人，惟泄瀉虛寒之症，可以溫補。但看痂厚落遲，斑紅者為吉，痂薄落早，斑白如粉者凶，變之兆也。斂後疤白，有雜症者，四物湯加知母、黃柏。
白話文：
痘疹易知
灌膿三日逆證
痘痘不化膿，顏色灰白暗淡，皮膚薄弱，擦破沒有膿血；痘痘顏色白薄像水泡，抓破只有清水，很快變乾；紫色的痘痘刺破流出黑血；痘痘顏色黑暗如煤炭，乾枯塌陷；頭面腫大，抓破後臭不可聞，腳還冰冷；瘡瘍潰爛卻無膿液，腹瀉不止，或大小便出血，乳食消化不良；大小便不通，眼睛閉合，聲音嘶啞；腹部脹滿，肌肉發黑，痘痘乾枯，完全沒有血水，這種情況稱為“空瘡”，都是不治之症。
收斂三日順證
痘痘進入收斂期，膿液未完全成熟，似收斂而非完全收斂，此時需要仔細辨別。如果七八天內，臉部腫脹略微消退，痘痘看似乾燥但瘡痂薄如紙，內在症狀未除，這是非常危險的時刻。應立即使用補血涼解的藥物，或許可以轉危為安。到第十三天，膿液已乾燥，顏色像蒼白的蠟或葡萄，從口鼻兩側開始收斂，逐漸收斂到兩腿，頭額和腳一起完全收斂，痘痂脫落，內在症狀完全消失，身體漸漸輕鬆，飲食和大小便恢復正常，預後良好；手腳心先收斂也是吉兆。痘痘應該收斂卻仍不斷流出膿液，則應用白朮、茯苓、防風等藥物去濕滲水。
收斂三日險證
丹溪先生說：痘痘將要痊癒時，顏色變淡，應該補血，使用當歸、川芎（酒洗）、赤芍，或加紅花。痘痘顏色發紫是熱證，應用涼藥解毒（升麻、葛根、連翹酒洗、黃芩、黃連），嚴重者用赤小豆水煎服。痘痘該收斂卻不收斂，腹瀉卻不口渴，寒戰、咬牙，應服用人參、黃芪、炮姜等藥物。痘痘從頸部收斂到腰部，幾天都不再收斂，有熱證則清利大小便，無熱證則培補元氣，幫助脾胃滲濕。
收斂期有臭味夾雜腥味是好現象，完全沒有氣味，說明還有餘毒未盡。如果臭味難以靠近，即使已經結痂，也不是真正痊癒，應立即服用清熱活血的藥物，延誤治療則會造成不良後果。將要收斂時，痘痘像豆殼一樣凹陷，俗稱“倒斂”，應服用固表實證的藥物。如果大便秘結，則需通便；小便赤澀，則需利尿。痘痘該收斂卻不收斂，腹瀉卻不口渴，寒戰、咬牙，這是虛寒證，服用異功散。痘痘發癢，可在外部用乳香燻烤，服用溫熱藥物以使熱毒蔓延，氣血充盛，痘痘潰爛不收斂，則服用小柴胡湯，外用豬尾膏及敗草散。痘痘有臭爛深陷不收斂，則用生肌散敷貼。
痘痘收斂到頸部及腰部，但幾天都不再收斂，有熱證則清熱，大小便不利則通利。瘡口膿液流出不幹或不結痂，則應利便補血解熱；或潰爛不收斂，則用敗草散、黃土散。痘痘將要收斂，嘴唇乾燥發紫，連接著渣滓，臉頰發紅，將要形成肺癰，應用解毒湯加麥冬、知母、百合。收斂期發熱不退，或寒熱交替，用升麻湯加柴胡、黃芩、白芍。
治療失誤則會導致收斂後諸多併發症。收斂後氣血不足，肌肉柔嫩，最忌諱風寒及不良飲食。
收斂三日逆證
痘痘不收斂，呼吸急促，痰多，眼睛閉合無神；全身臭爛，臭不可聞，且發癢，抓破沒有膿水，皮膚捲曲像乾枯的豆殼；手腳顫抖，咬牙，不願開口說話；腹部脹滿，腳冷到膝蓋以上，這些都是不治之症。
斂後餘證
收斂後諸多疾病，熱毒未盡，導致病情纏綿不愈。痘後氣血已受損，虛火易盛，不可以輕視餘症，因循不治，很快就會危及生命。痘後大體上只宜清涼，不宜大補。使用溫熱的藥物，大多會誤事，只有泄瀉虛寒的症狀，才可以溫補。痘痂厚而脫落遲，顏色發紅是吉兆；痘痂薄而脫落早，顏色發白如粉是凶兆，是病情變化的徵兆。收斂後留下白色疤痕，伴有其他症狀，則服用四物湯加知母、黃柏。