《經驗良方全集》~ 卷四 (8)
卷四 (8)
1. 痘疹易知
灌膿時，塌陷身大熱，以芩連四物湯治之，此毒火太盛，熏蒸五臟而乾枯也，凶。身不大熱，薑桂湯主之，此寒致毒凝於內也。反復不寧而大渴者，加味大黃湯治之，此毒盛內外結滯也，凶。忽然泄瀉不止者，或白膿，或血膿勿慮，如水瀉以異功散加訶子肉、豆蔻之類治之，此虛極火盡，故成水也。如黑屎乾枯，此臟壞也，只在朝夕必死。
灌膿時，瘡腫肉不腫者吉，瘡肉俱腫者險，肉腫瘡不腫者凶。
灌膿時，唇齒破，口臭氣者，乃胃爛也。舌心黑爛者，乃心絕也。目不轉睛者，乃肝絕也。痰涎無聲者，乃肺絕也。腎囊不展者，乃腎絕也。俱不治。如齒落者，腎虛也，當以補腎為主，六味湯主之。齒落而牙齦黑陷者，乃腎絕也，不治。
灌膿時，如膿未升足，出毒未盡者，當以鹿血、升麻、當歸、川芎養血提氣藥發之，補空方可，再看何經毒重，即加何經藥專治之。
灌膿時，忽然腹鳴不止，此脾虛也，當以平胃湯主之。
收斂證治二條
收斂時，手足先斂者，額角先斂者，兩鬢先斂者，唇下先斂者，俱屬凶。口角先斂者大吉，鼻冷者大凶，手足心涼者凶，耳尖涼者凶。斂至第二日，心前斂出者吉。如心不斂，四五日必死。
每驗如心不斂，用連翹飲重加連翹酒洗。
收斂時，忽然身熱者吉，此欲斂之象也。
斂後證治七條
斂後大熱，大渴，大燥，狂言亂語，反亂不寧，不思飲食，大便秘結，小便赤澀，俱以大敗毒為主，此皆毒留未盡也。
斂後身溫青白色，神倦不食，大便泄瀉，小便青白，煩悶，以參苓白朮散主之。或以六君子湯主之。
斂後第三日，頭面高腫者吉，此毒氣上攻而出也。如目不開者，當以瀉肝散治之，外以土大黃葉敷眼上，此肝經有毒也。
斂後頭上有節者，愈多愈好，不必藥。待四五日膿成，用銀針刺破，上敷膏藥即愈。如膝以下，或腿或足腫者俱凶，此骨蒸之毒，發於下原，不能升提也。如小腿黃腫者，乃痘露也，必死。設使腫脹而色尚未黃者，急宜內服黃連地骨皮，外以地骨皮熬水洗之，可愈，如黃則不治矣。
斂後足之左右有高腫處如栗子大，核桃大，此名痘龜也。塌陷必死，不塌陷，外以地骨皮洗之，內以地骨皮、牛膝服之。如產破，四五日後，銀針刺破，上敷黃連珍珠散，以白蠟護之，不可見膏藥，內以八珍湯加牛膝治之，百日自愈。
斂後兩肘有癰者，形如雞卵大，色紅，此陽症也，治法同上。迨至八九日成膿，刺破，上敷膏藥，內以八珍湯治之。倘若其癰色青白無紅者，此陰疽也，以薑桂湯治之，貼藥同上，此症甚凶，如周身有者，俱屬節也。成膿刺破，上敷膏藥即愈。斂後底發者吉。
發熱三日順證
治痘全在發熱之初，看其熱勢微甚，微者不必治，甚者當解則解，當汗則汗，當下則下，使毒氣得以發泄，而後來不能為害。痘亦稀少平順，失此不治，則毒漸盛，難以收救。大抵非汗，則表不解，非下，則里不解。初發熱和緩，三四日不變，或熱，或熱退過二三度不出，能食，二便如常，無雜症，或驚搐，或吐瀉不甚俱吉。胡氏曰：痘症發熱，疑似之間，只宜表散，痘症方來。
白話文：
痘疹易知
膿液分泌時，如果身體塌陷且高燒，用芩連四物湯治療，這是毒火太盛，薰蒸五臟導致身體枯竭，預後不良。如果身體沒有高燒，則用薑桂湯治療，這是寒邪導致毒素凝滯於內。如果病情反复不定且非常口渴，用加味大黃湯治療，這是毒邪盛於內外，導致阻塞，預後不良。如果突然腹瀉不止，無論膿液是白色或血色，都不要擔心，如果像是清水樣瀉痢，用異功散加訶子肉、豆蔻等藥物治療，這是因為身體虛弱，火氣已盡，所以變成水瀉。如果大便黑而乾燥，這是臟器損壞，很快就會死亡。
膿液分泌時，如果瘡腫只有膿皰腫脹，肉體沒有腫脹是吉兆；如果瘡腫和肉體都腫脹則危險；如果肉體腫脹而瘡腫不腫則預後不良。
膿液分泌時，如果嘴唇、牙齒破損，口臭，這是胃部潰爛；舌頭中央發黑潰爛，這是心臟衰竭；眼睛不能轉動，這是肝臟衰竭；痰液沒有聲音，這是肺臟衰竭；陰囊不舒展，這是腎臟衰竭。以上這些情況都無法治癒。如果牙齒脫落，這是腎虛，應該以補腎為主，用六味地黃湯治療。如果牙齒脫落且牙齦發黑塌陷，這是腎臟衰竭，無法治癒。
膿液分泌時，如果膿液尚未完全排出，毒素尚未完全清除，應該用鹿血、升麻、當歸、川芎等養血提氣的藥物促使毒素排出，再根據受損的臟腑，服用針對性的藥物治療。
膿液分泌時，如果突然腹鳴不止，這是脾虛，應該用平胃散治療。
收斂期的診斷和治療
收斂期，如果手腳先收斂，額角先收斂，兩鬢先收斂，下唇先收斂，這些都是凶兆。嘴角先收斂是大吉之兆；鼻子冰冷是大凶之兆；手腳心冰冷是凶兆；耳朵尖冰冷是凶兆。收斂到第二天，如果心臟部位也收斂是吉兆。如果心臟部位不收斂，四五天內必死。
如果驗證心臟部位不收斂，應用連翹飲，再用連翹酒清洗。
收斂期，如果突然發熱是吉兆，這是將要收斂的徵兆。
收斂後期的診斷和治療
收斂後高燒、口渴、乾燥、胡言亂語、躁動不安、不想吃東西、便秘、小便赤澀，都應該用大敗毒湯治療，這些都是毒素未盡的表現。
收斂後身體溫熱，膚色青白，精神倦怠，不想吃東西，大便稀瀉，小便清白，煩悶，用參苓白朮散或六君子湯治療。
收斂後第三天，頭面腫脹是吉兆，這是毒氣上攻排出。如果眼睛睜不開，應用瀉肝散治療，並用土大黃葉敷在眼睛上，這是肝經有毒。
收斂後頭上出現結節，越多越好，不需要藥物治療。等四五天膿液形成後，用銀針刺破，敷上膏藥即可痊癒。如果膝蓋以下，腿或腳腫脹都是凶兆，這是骨蒸的毒邪，發於下焦，不能上升排出。如果小腿黃腫，這是痘疹外露的表現，必死無疑。如果腫脹但顏色還未變黃，應立即內服黃連、地骨皮，外用地骨皮熬水清洗，可以痊癒，如果已經變黃則無法治癒。
收斂後左右腳上出現像栗子或核桃大小的腫塊，叫做痘龜。如果腫塊塌陷則必死，如果不塌陷，外用地骨皮清洗，內服地骨皮、牛膝。如果腫塊破裂，四五天后用銀針刺破，敷上黃連珍珠散，用白蠟保護，不要使用膏藥，內服八珍湯加牛膝治療，一百天自愈。
收斂後兩肘出現癰腫，像雞蛋大小，顏色發紅，這是陽症，治療方法同上。等到八九天形成膿液後，刺破，敷上膏藥，內服八珍湯治療。如果癰腫顏色青白不發紅，這是陰疽，用薑桂湯治療，貼藥同上，這種情況非常危險，如果周身都有這種情況，都屬於結節。形成膿液後刺破，敷上膏藥即可痊癒。收斂後頭髮脫落是吉兆。
發熱三天的順利病程
治療痘疹關鍵在於發熱初期，觀察發熱的程度，輕微者不必治療，嚴重者應該根據情況解表、發汗或瀉下，使毒氣得以排出，以免日後造成危害。痘疹也相對稀少平順，如果錯過這個時機不治療，毒邪就會加重，難以挽救。總的來說，不發汗則表邪不解，不瀉下則裡邪不解。初期發熱緩和，三四天沒有變化，或者發熱，或者退熱兩三次後不再發熱，能吃東西，大小便正常，沒有其他併發症，或者驚厥、嘔吐、腹瀉不嚴重，都是吉兆。胡氏說：痘疹發熱，處於疑似階段，只宜解表散邪，痘疹才剛剛開始。