《經驗良方全集》~ 卷四 (7)
卷四 (7)
1. 痘疹易知
滿身空殼,發癢剝落,因生內風,起脹而亡。可嘆誤認者至死不悟,猶謂見點時受風,氣血兩虛所致。
已出痘時,大便下青色者凶,兩臉紅和稠密者吉,即大亦無害。耳之左右稠密者凶,項下稀疏者吉。口之上下稠密而黃白者凶,紅白稀疏者吉,四肢不見者凶,當以升麻、桂枝、牛膝主之。藥後四肢有可救,如無不治。
已出痘時,上下稀疏,而中間稠密者凶,上下稠密,而中間無者凶。不得已,以桔梗、陳皮、赤芍藥、升麻、防風、荊芥穗之類治之。藥後中間見數十顆者,可保無慮,不然不治。
已出痘時,項下稠密,而咽喉無者勿慮。項下稀疏,而喉上多者凶,滿臉大紅,四物湯倍加川芎治之即愈。不然三日後,必至於鬼面痘不治。
已出痘時,痘雖稀疏,飲食如常,談笑自如,當以升發解利為主。若三日後癍痘一現,悔無及矣。如稠密不可妄藥。
已出痘時,大熱不退,四物湯加紅花主之。
起脹證治四條
起脹時,忽然大熱者吉,目開者凶。兩豚濕破者凶,有湯泡者凶,黏手潰爛者凶,寒戰者凶,色焦枯者凶,睡臥不寧者凶,睡臥疲倦不省者吉。不思飲食者勿慮,即飲水亦勿慮,蓋脾虛倦不思飲食也。咬牙亦勿慮,此血散於眾痘之上,將成膿也,故勿慮。色灰白而無癢塌者亦勿慮,蓋氣雖虛而根窠尚不太甚也,以人參養榮湯治之,不然必至於塌陷,潰爛而死。至於大便秘結,小便赤澀,亦勿慮。
周身腫痛者吉,瘡痛而周身俱痛者吉。
起脹時,痘頂上似白非白,其色混者,此因渴飲水過多,小腸積水也,當以六一散加辰砂主之,即滑石亦可。
起脹時,痘頂上驟看不見,細看若有淡紅氣者,此血不足之症,宜重用當歸補血湯治之。
起脹時,色白而暈,角堅硬者,次日必變灰色,此成膿之象也,勿慮。迨至結痂後精神如故則可,不然用八珍湯治之。
灌漿證治十二條
灌膿時,忽然大熱者吉,痘色中間黑陷而周圍高腫者吉,蓋膿將起之狀也,不可妄用針刺,誠恐泄氣,難以成功。如中間不陷者凶,抓破見鮮血者勿慮,蓋血即膿,有血即有膿也,如無血者死。
灌膿時,咬牙者勿慮,蓋血虛咬牙,此時血化為膿,故血虛咬牙也。
灌膿時,寒戰而身痛者吉,蓋戰因痛起,痛因膿起故吉。不痛者,氣散也,必死。
灌膿時,終日大熱不止者,此浮游之火,施血妄行也,急用連翹飲,連進二劑,以身溫為度,不然斂必不從口角起,三五日必死。
灌膿時,忽熱而即止者,斂之兆也,不必藥。
灌膿時,膿升半漿而不起者,熱甚,以芩連湯主之。蓋毒盛也。熱微以六君子湯治之,蓋氣血虛也。身溫以人乳、糯米黃酒飲之,蓋氣血不及也。
灌膿時,精神如故,大小便如常,聲音宏亮,而不紅和,無膿色,不起發者,此旱痘也,不藥自愈。
白話文:
痘疹易知
全身長滿痘殼,發癢脫落,是因為體內風邪作祟,痘疹脹大而致死。令人惋惜的是,許多人誤以為是出痘時受風,或氣血兩虛導致的,直到死亡都不明白真相。
痘疹已出,大便呈青色者預後凶險;兩頰痘疹紅潤密集者預後良好,即使數量很多也沒關係。耳朵兩側痘疹密集者預後凶險,頸部痘疹稀疏者預後良好。口唇上下痘疹密集且顏色黃白者預後凶險,紅白相間且稀疏者預後良好。四肢沒有痘疹者預後凶險,應以升麻、桂枝、牛膝為主藥治療。藥後四肢出現痘疹則有救,若無則難以治癒。
痘疹已出,上下稀疏,中間密集者預後凶險;上下密集,中間沒有者預後凶險。不得已時,可用桔梗、陳皮、赤芍藥、升麻、防風、荊芥穗等藥物治療。藥後中間出現數十顆痘疹,則可保無虞,否則難以治癒。
痘疹已出,頸部痘疹密集,而咽喉沒有者無需擔心。頸部痘疹稀疏,而喉嚨上痘疹很多者預後凶險,此時臉部通紅,可用四物湯加倍川芎治療即可痊癒。否則三日後,必會發展成鬼面痘而難以治癒。
痘疹已出,即使痘疹稀疏,但飲食正常,精神愉悅,應以疏風解表、利濕通便為主。如果三日後痘疹再次出現,則後悔莫及。若痘疹密集,不可亂用藥物。
痘疹已出,高燒不退,可用四物湯加紅花治療。
起脹證治四條
起脹時,突然發高燒者預後良好,眼睛睜不開者預後凶險。兩乳頭濕潤破損者預後凶險,長有水泡者預後凶險,痘疹黏手潰爛者預後凶險,寒戰者預後凶險,顏色焦枯者預後凶險,睡眠不安者預後凶險,睡眠倦怠嗜睡者預後良好。不想吃東西者無需擔心,即使不喝水也不必擔心,這是脾虛導致倦怠不想吃東西。咬牙也不必擔心,這是血液分散到各個痘疹上,將要化膿的表現,所以不必擔心。顏色灰白且不癢不塌陷者也不必擔心,這是氣虛但病情尚未嚴重,可用人參養榮湯調養氣血,否則痘疹必會塌陷、潰爛而死。至於大便秘結、小便赤澀,也不必擔心。
周身腫痛者預後良好,痘疹疼痛且周身都痛者預後良好。
起脹時,痘疹頂端似白非白,顏色混濁者,這是因為喝水過多,小腸積水所致,應服用六一散加辰砂治療,滑石粉也可。
起脹時,痘疹頂端乍看之下看不見,仔細看則有淡淡的紅氣者,這是血虛的症狀,應大量使用當歸補血湯治療。
起脹時,痘疹顏色發白且暈開,邊緣堅硬者,次日必會變成灰色,這是化膿的徵兆,不必擔心。等到結痂後精神恢復如常即可,否則服用八珍湯治療。
灌漿證治十二條
膿液灌注時,突然發高燒者預後良好;痘疹中間黑色凹陷,周圍高腫者預後良好,這是膿液將要形成的表現,不可隨意針刺,以免泄氣,難以痊癒。如中間不凹陷者預後凶險;抓破見鮮血者無需擔心,因為血即是膿,有血就有膿;如沒有血則必死。
膿液灌注時,咬牙者無需擔心,這是血虛導致咬牙,此時血液將化為膿液,所以血虛才咬牙。
膿液灌注時,寒戰且身痛者預後良好,因為寒戰是因為疼痛引起,疼痛是因為膿液形成而引起,所以預後良好。不痛者,氣散了,必死。
膿液灌注時,終日高燒不止者,這是浮游之火,血液妄行所致,應急用連翹飲,連續服用兩劑,以體溫恢復正常為度,否則膿液必不能從嘴角排出,三五日內必死。
膿液灌注時,突然發熱而立即停止者,是膿液將要收斂的徵兆,不必用藥。
膿液灌注時,膿液只升起一半而不再上升者,若發熱嚴重,則用芩連湯治療,這是毒盛的表現;若發熱輕微,則用六君子湯治療,這是氣血虛弱的表現;若體溫正常,則服用人乳、糯米黃酒,這是氣血不足的表現。
膿液灌注時,精神如常,大小便正常,聲音洪亮,且痘疹不紅腫,無膿液顏色,痘疹也不再發展者,這是旱痘,不藥自愈。