姚俊

《經驗良方全集》~ 卷四 (5)

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卷四 (5)

1. 痘疹易知

未發熱證治四條

未發熱時,耳下發癰腫,或大如雞卵,大如核桃,此毒從癰出也。不可貼藥,亦不可服藥,如貼服藥,出痘必難治。

每驗耳下發癰腫,不可貼服藥。此論必時值痘差,或驚搐、咳嗽、嚏涕、眼羞微紅,不可貼服藥可也,倘如時無痘差,又無驚搐等一二症之形,不可拘此誤症。

未發熱時,忽有數點出現,或在手足,或在肩背,或在兩豚,多不過三四顆,此癍毒痘也。急用銀針刺破見鮮血,上敷雄黃,內以升發敗毒藥攻之。莫言悶亂,即精神如故,談笑自若,前藥必多用幾劑方可,不然十日後發熱,出痘時治亦不及。

未發熱時,忽有數點出現,形如湯泡,摸不礙手,此亦癍毒痘也。急以銀針刺破見鮮血,上敷胭脂膏,內以大敗毒湯服之。待發熱時,再調理氣血,或四物湯,或六君子湯加升麻等藥。如前失治,見點時治亦不及。未發熱時,周身只有一顆出現,色或青或紫而堅硬者,此痘母也。急以銀針刺破周圍見鮮血,上敷雄黃,再以胭脂膏護之,不然發熱出痘必難治。

發熱證治十五條

已發熱時,三日內看周身頭面,有三兩顆如豆大者,或青或紫,此痘疔也。急以銀針刺破見鮮血,挑去死肉,上敷胭脂膏,內以四物敗毒湯攻之。痘出必稀疏,不然痘必繁密難治。

已發熱時,三日內周身只有一顆,或黃或青,此癍毒也。急以銀針刺破見鮮血,上敷雄黃,不然五日內不見點而死。

已發熱時,神清溫和,其痘必順,不必服藥。

已發熱時,如手足逆冷,此脾經為寒滯也。急用升發之藥,加桂枝、牛膝、生薑之類治之,黃酒煎服。不然遠止十一二日,近八九日必死。

已發熱時,大熱不渴,此毒在表也,單以升麻湯主之。如大渴不止,此毒在裡也,升麻湯,重加大黃主之。出痘必稀,不然稠密難治。但顆粒光壯者,猶有可治。若蠶子者,五七日必死。

已發熱時,腹痛者勿慮,吐瀉者勿慮,此毒氣將外出上下行也,痘出後吐瀉腹痛自止。如不止者,以四物湯倍加赤芍藥主之。

已發熱時,腰腿痛疼者,此腎虛也,大凶,不得已生地六味湯主之,不效無救。

已發熱時,寒戰、咬牙、驚悸者,勿慮,此毒欲出,與皮肉相撞也。如太甚,以升麻葛根湯一劑而愈。

已發熱時,身涼神倦,煩悶面青,此虛寒症也,急以升發藥加桂枝、生薑少許主之。如煩躁多倦者,此虛而又有毒也,急以升麻湯加牛子、山楂之類治之。

已發熱時,大熱大渴,狂言亂語,坐臥不寧,大便堅硬,小便赤澀,不思飲食,此表裡俱盛也,宜以導赤散合升麻湯,外加大黃、防風、荊芥穗之類主之。

發熱時前七日,口雖未腫脹而色紫焦,發乾嘔者,胃經有毒,不能發越,急宜開胃,大黃湯主之,不行再加枳殼,七日後大黃忌用。

白話文:

痘疹易知

未發熱證治四條

未發燒時,耳下出現癰腫,大小如雞蛋或核桃,這是毒氣從癰腫處排出。不可以貼藥,也不可以服用藥物,如果貼藥或服藥,長出的痘疹就一定很難治療。

每次驗證耳下出現癰腫,都不可貼藥或服藥。這種論斷必須是在痘疹將要發出,或伴有驚搐、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、眼睛微紅的情況下才適用,不可貼藥或服藥。如果當時沒有痘疹將要發出的徵兆,也沒有驚搐等症狀,就不可拘泥於此而誤診。

未發燒時,突然出現幾點疹子,可能在手腳、肩背或兩脅,數量通常不超過三、四顆,這是斑毒痘。要立即用銀針刺破,使其出血,然後敷上雄黃,內服升發敗毒的藥物治療。不要擔心患者會昏迷或精神混亂,即使精神如常,談笑自若,也要多服用幾劑藥。否則,十天後發燒,等到痘疹長出時再治療,就來不及了。

未發燒時,突然出現幾點疹子,形狀像湯泡,摸起來不礙手,這也是斑毒痘。要立即用銀針刺破,使其出血,然後敷上胭脂膏,內服大敗毒湯。等到發燒時,再調理氣血,可以用四物湯或六君子湯加升麻等藥。如果之前沒有治療,等到疹子出現時再治療,就來不及了。未發燒時,全身只有一顆疹子出現,顏色青紫且堅硬,這是痘母。要立即用銀針刺破周圍皮膚,使其出血,然後敷上雄黃,再用胭脂膏保護,否則發燒長出痘疹就一定很難治療。

發熱證治十五條

已經發燒,三天內觀察全身和頭面,如果出現三、兩顆如豆大的疹子,顏色青紫,這是痘疔。要立即用銀針刺破,使其出血,挑去壞死的組織,然後敷上胭脂膏,內服四物敗毒湯。這樣痘疹就會稀疏,否則痘疹就會密集而難以治療。

已經發燒,三天內全身只有一顆疹子,顏色黃或青,這是斑毒。要立即用銀針刺破,使其出血,然後敷上雄黃,否則五天內就會死亡。

已經發燒,神志清醒,體溫溫和,痘疹一定會順利長出,不必服藥。

已經發燒,手腳冰冷,這是脾經受寒阻滯。要立即使用升發的藥物,加上桂枝、牛膝、生薑等藥物治療,用黃酒煎服。否則,病情嚴重者十一天、十二天內會死亡,病情較輕者八天、九天內也會死亡。

已經發燒,發熱但不渴,這是毒氣在表層。單用升麻湯即可。如果非常口渴,這是毒氣在裡層,用升麻湯,並加大黃的劑量。痘疹會稀疏,否則密集就難以治療。但是,如果痘疹顆粒飽滿,還有救治的可能。如果像蠶子一樣,五七天內必死。

已經發燒,腹痛不要擔心,吐瀉也不要擔心,這是毒氣將要從上向下排出。痘疹長出後,吐瀉腹痛會自然停止。如果沒有停止,用四物湯加倍赤芍藥治療。

已經發燒,腰腿疼痛,這是腎虛,非常凶險,不得已只能用生地六味湯治療,如果無效就無法救治了。

已經發燒,寒戰、咬牙、心悸,不要擔心,這是毒氣將要排出,與皮膚肌肉相衝擊。如果症狀過於嚴重,用升麻葛根湯一劑即可痊癒。

已經發燒,身體寒冷,精神倦怠,煩悶面色青白,這是虛寒症,要立即用升發的藥物,加桂枝、生薑少量治療。如果煩躁倦怠,這是虛弱又有毒邪,要立即用升麻湯,加上牛膝、山楂等藥物治療。

已經發燒,大熱大渴,狂言亂語,坐臥不安,大便乾燥,小便赤澀,不想吃東西,這是表裡都邪盛。應該用導赤散合升麻湯,再加些大黃、防風、荊芥穗等藥物治療。

發燒後的前七天,嘴巴雖然沒有腫脹,但顏色紫黑,頭髮乾燥,還嘔吐,這是胃經有毒,不能發散,要立即開胃,用大黃湯治療,如果不行再加枳殼,七天後大黃就不能再用了。