《經驗良方全集》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 痘疹易知
內白外黑者，升麻湯主之。大抵紫黑者，加紫草、紅花可以活血，血活則氣行。
雜症要方
治痘須看表里，以分寒熱，下藥方有條理。如表熱，用升麻湯（柴胡、葛根、石膏、連翹、黃芩、紫蘇、荊芥、麻黃）之類。裡熱，用黃連、黃柏、梔子、麥冬、知母、白芍、木通、大黃、牛子、車前、桔梗、硃砂、滑石、澤瀉、生地之類。表寒，用黃耆、桂枝、生薑、川芎、防風之類。
裡寒，用人參、白朮、陳皮、厚朴、甘草、乾薑、附子、肉桂、木香之類。故表熱以升麻湯為主，裡熱以解毒湯為主，表寒以保元湯為主，裡寒以白朮散為主。表裡俱實，和解湯、連翹飲、小柴胡湯。表裡俱虛，以補中益氣湯，或理中湯。數者治痘之要方。潔古曰：痘一發便密，若針頭形勢，重者當輕。
其表而涼其內，連翹升麻湯。若一發密重，微喘飲水者，有熱症，當以風藥下之。若出不快，便清自調，知其在表不在裡，宜微風散，用升麻湯。若青乾黑陷，身不大熱，大小便秘澀，則是熱在內，煎大黃湯下宣風散。若身表大熱，為表症，不可下。若痘已出，見小熱，小便不利，當利之。
已斂後餘毒未盡，復有身熱瘡腫之類，當用茶下解毒丸。已出未出，若聲不出者，當清其肺，用八物湯並涼膈散，或清肺散之類。丹溪云：已發未發，並宜紫蘇飲。又云：大小二便，不可不利，其有大便自利，所下黃黑，則毒氣已行，不必服藥，或少加化毒湯可也。若二便不通，則腹脹壅塞，毒難發泄，後必目閉聲啞，肌肉黍黑而危矣。
痘陷入者，加四聖散，更以胡荽酒薄敷其身，厚敷其足，噴其衣被，復以厚綿蓋之。若猶未起，以獨聖散入老酒調服。或不用酒，則木香煎湯。若瘡已黑乃可用錢氏宣風散加青皮服之。
看耳後筋紋法八條
紅和一條者，吉也。如兩三條青紅紫赤者，險也。如青紅紫赤又亂紛紛，若魚刺形者，凶也。
每驗耳後筋紋，有根稍者吉，有根稍而中斷者險，有稍無根者逆。總之色貴紅和，而忌青紅紫赤，倘如有魚刺等形，若純赤紫色而無青色者，調治得宜，亦能逢凶化吉。
耳上屬心，中屬脾，外屬肝，里屬肺，下屬腎，俱看背後。凡熱耳筋出現，紫赤黑白皆凶，只宜稀少，不宜叢密。耳上涼者無事，耳下涼者多凶。通耳熱者為大吉，上下涼者歸冥。
耳後筋紋淡淡紅，疏疏落落決無凶。若還紫黑青紅色，任是軒岐枉用功。
耳後筋紋赤一條，又無枝葉上而高。將來必主心經痘，頭面稀少最易調。
筋紋紫黑魚刺形，紛紛都向裡邊行。將來必主肝經痘，滿身赤斑入朝冥。
耳筋蒼蠟痘主稀，頭大尾尖人不知。將來必主脾經痘，向外排行法更奇。
耳筋亂髮紫黑青，腰間定有黑痘疔。將來必主腎經痘，滿耳紛紛九日傾。
白話文：
痘疹易知
痘疹發病，內白外黑，可用升麻湯治療。大多數紫黑色痘疹，可以加紫草、紅花來活血，血液流通則氣血運行順暢。
治療痘疹要觀察表裡症狀，區分寒熱，才能有條理地用藥。例如表熱，用升麻湯（柴胡、葛根、石膏、連翹、黃芩、紫蘇、荊芥、麻黃）等。裡熱，用黃連、黃柏、梔子、麥冬、知母、白芍、木通、大黃、牛膝、車前子、桔梗、硃砂、滑石、澤瀉、生地黃等。表寒，用黃耆、桂枝、生薑、川芎、防風等。裡寒，用人參、白朮、陳皮、厚朴、甘草、乾薑、附子、肉桂、木香等。因此，表熱以升麻湯為主，裡熱以解毒湯為主，表寒以保元湯為主，裡寒以白朮散為主。表裡俱實，用和解湯、連翹飲、小柴胡湯。表裡俱虛，用補中益氣湯或理中湯。以上幾種方劑是治療痘疹的主要方劑。古人說：痘疹初發密集，如針頭大小，病情重的要輕治。
痘疹表面涼而內熱，用連翹升麻湯。如果初發密集且嚴重，略微氣喘，想喝水，屬於熱症，應使用發汗藥。如果痘疹發出不暢，自行消退，知道是表症而非裡症，宜用輕微發散風寒的藥物，例如升麻湯。如果痘疹青色乾燥、黑色下陷，身體不太發熱，大小便不通，這是熱在裡面的症狀，可用大黃湯瀉下，再用宣風散。如果身體表面發熱，是表證，不可使用瀉下藥。如果痘疹已發出，略微發熱，小便不利，應利尿。
痘疹已收斂，但餘毒未清，仍有發熱、瘡腫等症狀，應服用茶下解毒丸。痘疹尚未完全發出，如果聲音沙啞，應清肺，用八物湯和涼膈散或清肺散等。丹溪翁說：痘疹已發未發，都應該服用紫蘇飲。又說：大小便一定要通暢，如果大便自行通暢，排出黃黑色糞便，則毒氣已排出，不必服藥，或者少量服用化毒湯即可。如果大小便不通，則腹脹阻塞，毒氣難以排出，將來必然會出現目閉、聲啞、肌肉黑紫等危重症狀。
痘疹陷下去的，加四聖散，再用芫荽酒少量塗抹身體，大量塗抹腳部，噴灑衣被，再用厚棉被蓋住。如果痘疹仍然未發，用獨聖散用老酒調服。或者不用酒，用木香煎湯。如果痘疹已經發黑，可用錢氏宣風散加青皮服用。
看耳後筋紋法八條
耳後筋紋只有一條紅色，是吉兆。如果出現兩三條青紅紫赤的筋紋，則凶險。如果青紅紫赤混雜，像魚刺狀，則凶多吉少。
觀察耳後筋紋，有根有梢者吉利，有根有梢但中間斷裂者凶險，只有梢而無根者逆。總之，顏色以紅潤和諧為貴，忌諱青紅紫赤混雜，如果有魚刺等形狀，如果顏色純粹是赤紫色而無青色，只要治療得當，也能逢凶化吉。
耳上屬心，耳中部屬脾，耳外屬肝，耳內屬肺，耳下屬腎，都要觀察其背後的筋紋。凡是耳後筋紋出現紫赤黑白等顏色，都是凶兆，只宜稀疏，不宜密集。耳上涼者無事，耳下涼者多凶。通耳熱者為大吉，上下都涼者則凶多吉少。
耳後筋紋淡淡紅色，疏疏落落，決無凶兆。如果出現紫黑青紅色，即使是名醫也無能為力。
耳後筋紋一條紅色，沒有分支向上延伸。將來痘疹必主心經，頭面痘疹稀少，容易治療。
筋紋紫黑像魚刺，紛紛都向裡邊延伸。將來必主肝經痘疹，全身赤斑，凶多吉少。
耳筋蒼白蠟黃，痘疹稀疏，頭大尾尖，不易察覺。將來必主脾經痘疹，向外延伸，治療方法更為特殊。
耳筋混亂，紫黑青色，腰間定有黑痘疔瘡。將來必主腎經痘疹，滿耳筋紋，九日內病情危急。