《經驗良方全集》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 卷四
2. 痘疹易知
出痘形證
痘發時身熱嘔吐，體痛腹痛，煩躁噴嚏，驚悸昏倦。或時惡寒，或頭痛面赤，驚搐，俱與傷寒相似，惟足耳鼻尖皆涼。獨耳尖涼而紅和，再看心窩有紅色，耳後有紅筋赤縷，或身與手足皆熱，男左女右。惟中指獨涼，有此數症，必然發痘。
痘主部位
治痘之法，先察其初發部位，則可預知其輕重吉凶。左頰屬肝木，右頰屬肺金，正額屬心火，下頦屬腎水，鼻屬脾土。正額者，太陽脈之所會；唇頰者，陽明脈之所經；兩耳後兩傍，少陽脈之所過。夫痘為陽毒，故隨陽而見於面也。然陽明胃與大腸，積陳受朽，氣血俱多，故先於口鼻兩傍，人中上下，兩腮年壽之間，先出、先漿、先斂者吉。若太陽則水火交戰之處，少陽則水火相併之沖，先出、先漿、先斂者凶。
至於頭者，諸陽聚會之處，兩頤兩頰，五臟精華之府。咽者，五穀出入之道路。喉者，肺脘呼吸之往來。胸腹者，諸陽受氣之地，為心肺之所居。五處俱要稀少，若頭額多者，謂之矇頭。咽喉多者，謂之鎖項。胸前多者，謂之滿胸。矇頭則視聽廢，鎖項則內不出，外不入。滿胸則陽不清，神失守。
唇乾先見者，則脾土受傷，兩頰兩頤，稠密成片，或如塗朱。則肝盛克脾，八九日當作滑瀉，而瀉清不食，乃成險候，故並不宜多也。惟有四肢如卒伍卑賤，不足輕重，則雖多而無妨。以上諸症，俱要解毒清熱，疏通榮衛表裡，使血活氣勻，庶無干枯焦黑之變。然觀上可以知下，如印堂之下應心胸，鼻下應背部，兩顴應兩腰，兩頤應兩腿，觀上之密疏，可以知其下矣。
預決輕重
發熱時惡寒者重，腰體肚腹，極痛不止者重。脈浮大而數者輕，沉細而遲者重。耳後紅筋色淡者輕，紫色者重。暴烈煩躁，喘渴吐瀉，昏沉不食者重。唇紅和者輕，唇破裂者重。熱未透而出，或未熱先出，或一出便齊者俱重。出太密，痘色雖正亦重。先出於鼻、腮、耳、口角者輕，先出於天庭、司空、太陽、頭額者重。
出陽分多者輕，出陰分多者重。上下俱有，中間絕無者重。痘與肉色紅白分明者輕，瘡肉不分，或一片紅，或一片白者重。痘色明潤者輕，慘暗者重。痘有根窩者輕，無根窩者重。痘色微紅者輕，紫色不明者重。初出間有紫黑青斑如痣者極重，痘出頂中有黑點如針眼者重。痘出起頂，摸之礙手而硬者輕，頂不起而軟者重。
痘出無內症者輕，多內症者重。
決痘疏密
身熱不退，雖四五日亦能添痘，必至身熱盡退足心有痘，方為出齊。
看痘生意
六日以前專看根窩，若無根窩，必不升膿，六日以後，專看膿色，若無膿色，必不收斂。蓋根者，血之暈也；膿者，血之腐也。血不暈則無膿，無膿者，血氣乖離，大凶之兆也。
白話文：
痘疹發病時的症狀
出痘子時，身體會發熱、想吐，全身疼痛、肚子痛，煩躁不安、打噴嚏，有時會驚嚇、昏昏欲睡。有時會怕冷，或頭痛、臉色發紅、抽搐，這些都和傷寒很像，但出痘子時，只有腳、耳朵和鼻尖是涼的。特別是耳朵尖涼而且發紅，再看看心窩有沒有紅色，耳朵後面有沒有紅色的血絲，或者身體和手腳都很熱，男生左邊熱，女生右邊熱。只有中指是涼的，有這些症狀，就一定是出痘子了。
痘子好發的部位
治療痘子的方法，要先觀察它最初發病的位置，就可以預知病情是輕還是重，是吉還是凶。左邊臉頰屬於肝木，右邊臉頰屬於肺金，額頭正中屬於心火，下巴屬於腎水，鼻子屬於脾土。額頭正中是太陽脈會合的地方；嘴唇和臉頰是陽明脈經過的地方；兩耳後側是少陽脈經過的地方。痘子是陽毒引起的，所以會順著陽氣在臉上出現。但陽明脈主胃和大腸，堆積陳舊的物質，氣血也比較多，所以通常先在口鼻兩旁、人中上下、兩腮和年壽部位出現，而且先出現、先長膿、先結痂的，是吉利的。如果先在太陽穴（額頭）出現，那裡是水火交戰的地方；或先在少陽（耳朵後面）出現，那裡是水火相互衝擊的地方，如果先出、先長膿、先結痂，那就是凶險的。
至於頭部，是各個陽經會聚的地方；兩邊的腮和臉頰，是五臟精華聚集的地方。咽喉，是食物進出的通道；喉嚨，是肺部呼吸的通道。胸腹，是各陽經接收氣的地方，也是心肺所在的位置。這五個部位的痘子都要稀疏才好，如果頭額很多，就叫做「蒙頭」；咽喉很多，叫做「鎖項」；胸前很多，叫做「滿胸」。「蒙頭」會導致視力聽力受損，「鎖項」會造成內外阻塞，「滿胸」會導致陽氣不清，精神錯亂。
如果嘴唇先出現乾燥，表示脾土受到損傷。如果兩頰和兩腮的痘子密集連成一片，或者紅得像塗了朱砂，那就是肝氣太盛剋制了脾土，八九天時會發生嚴重的腹瀉，而且會拉出清澈的水便，不想吃東西，這就是危險的徵兆。所以痘子不宜在這些地方長太多。只有四肢，就像士兵一樣微不足道，所以就算長再多也沒關係。以上這些症狀，都要用解毒清熱的方法治療，疏通身體內外的氣血，讓血氣運行順暢，才不會變成皮膚乾枯焦黑的樣子。觀察上面可以知道下面的情況，比如印堂下面對應心胸，鼻子的下方對應背部，兩邊的顴骨對應兩腰，兩邊的腮對應兩腿。觀察上面痘子分布的疏密，就可以知道下面的情況了。
預測病情的輕重
發燒時怕冷是病情重的表現，腰、身體、肚子非常痛而且持續不停也是病情重的表現。脈搏浮大而且跳動很快是病情輕的表現，脈搏沉細而且跳動很慢是病情重的表現。耳朵後面的紅色血絲顏色淡是病情輕的表現，顏色紫紅是病情重的表現。如果突然煩躁不安、喘氣、口渴、又吐又拉、昏沉不想吃東西是病情重的表現。嘴唇紅潤是病情輕的表現，嘴唇破裂是病情重的表現。發熱還沒完全透出來就長出痘子，或者還沒發熱就長出痘子，或者痘子一長就一起出現的，都是病情重的表現。痘子長得太密集，即使顏色正常也是病情重。先從鼻子、腮部、耳朵、嘴角長出來的痘子是病情輕的表現，先從額頭、司空穴（眉毛上方）、太陽穴、頭部額頭長出來的痘子是病情重的表現。
在身體陽氣旺盛的地方長痘子比較多是病情輕的表現，在陰氣旺盛的地方長痘子比較多是病情重的表現。上下都有痘子，但中間沒有痘子的是病情重的表現。痘子和肌肉的顏色紅白分明是病情輕的表現，痘子和肌肉顏色不分明，或一片紅、或一片白的是病情重的表現。痘子的顏色明亮潤澤是病情輕的表現，痘子的顏色暗淡無光是病情重的表現。痘子有根部凹陷的是病情輕的表現，沒有根部凹陷的是病情重的表現。痘子的顏色微紅是病情輕的表現，顏色紫暗不明顯是病情重的表現。剛長出來的痘子如果有紫黑色的斑點像痣一樣，那是極為嚴重的病情。痘子長出來頂部有黑點像針眼一樣，也是病情重的表現。痘子長出來是凸起而且摸起來很硬是病情輕的表現，頂部不凸起而且摸起來軟軟的是病情重的表現。
長痘子沒有其他身體不適的症狀是病情輕的表現，長痘子又有很多其他身體不適的症狀是病情重的表現。
判斷痘子是密還是疏
身體發熱不退，即使過了四五天，也還會繼續長痘子，一定要等到身體熱度完全退去，腳底也長出痘子，才算是出齊了。
觀察痘子的生長狀況
六天以前要特別觀察痘子有沒有根部凹陷，如果沒有，一定不會化膿；六天以後要特別觀察膿的顏色，如果沒有膿液，一定不會結痂。所謂的根，就是血液聚集的暈圈；所謂的膿，就是血液腐爛形成的。血沒有暈開就沒有膿，沒有膿就是血氣不調，這是非常凶險的徵兆。