《聖濟總錄》~ 卷第一百六十七 (1)
卷第一百六十七 (1)
1. 小兒統論
論曰小兒初生，氣體稚弱，膚革不能自充，手足不能自衛，保護鞠育，蓋有所待，自受氣至於胚胎，由血脈至於形體，以至筋骨毛髮腑臟百神，漸有所就而後有生，蓋未生之初，稟受本於父母，既生之後，斷臍洗浴，擇乳襁褓，皆有常法，謹守其法，無所違誤，猶或胎氣稟受有強弱，骨胳所具有成虧，而壽數之修短系焉，是以昔人於字乳之法，至纖至悉，初生之時，先去惡血，去血之後，次與丹蜜，惡血在裡，則吐利以除之。
白話文：
關於剛出生嬰兒的說明：嬰兒初生時，氣血空虛，皮膚和筋骨都很脆弱，手腳不能自保，因此需要父母的呵護和照顧。從懷孕到胎兒，乃至出生後的形體，及筋骨毛髮腑臟，漸漸形成而誕生。在嬰兒出生前，主要依靠父母的遺傳基因，出生後需要照顧哺乳，還有其他既定的照護方法，但即使按照既定的方法照護，仍然會有骨架健全或不足，或導致壽命長短的影響。因此，古人對於嬰兒的照護方法規定得非常詳細，剛出生時，首先要將胎毒清除，清除毒血之後，再餵食丹蜜，如果有胎毒囤積在體內，則會出現嘔吐或腹瀉。
氣有所虧，則炙爇以助之，或呵臍，或衛囟，然後飲乳用哺，無令傷風，無令驚恐，庶幾其有成也，苟失其養，疾疢因之，故解顱重齶連齦撮口重舌癲癇口噤躽啼之類，得諸胎中，驚啼客忤中惡鬾病之類，得諸感襲，乳哺不節，則有癖結哺露丁奚傷飽之患，肥甘過度，則有諸疳之疾，以至風寒暑濕致寇於外，五臟六腑感傷於內，無不成病者，今集慈幼之法，自初生至於成童，凡證候可調者，悉著於篇云。
白話文：
如果氣血不足，就用艾灸來幫助他，或者呵臍，或者撫摸囟門，然後喝奶哺乳，不要讓他著涼，不要讓他受到驚嚇，這樣才能使他健康成長。如果失去了養育，疾病就會因此而產生，所以像是頭顱大、上顎重、連著牙齦、嘴脣合不起來、舌頭重、癲癇、口噤、哭鬧、抽搐等類型的疾病，都是胎兒在母親子宮中受到驚嚇或客邪侵犯產生的。哺乳不節制，就會有癖結、吐露、丁奚傷、飽食而傷害身體的毛病。肥甘過度，就會有各種疳疾。再者，風寒暑濕從外部侵襲，五臟六腑從內部感受傷害，沒有不生病的。現在我把慈幼的方法彙集起來，從出生到成年，凡是可以調理的證候，都寫在篇章中。
2. 小兒初受氣法
凡小兒受氣在娠，一月胚，二月胎，三月血脈生，四月形體成，五月動，六月筋骨立，七月毛髮生，八月腑臟具，九月穀氣入胃，十月百神備而生，生後六十日，目瞳子成，能咳笑識人，百日任脈生，能反復，百八十日，尻骨成，能獨坐，二百一十日，掌骨成，能匍匐，三百日髓骨成，能獨倚，三百六十日為一期，膝骨成，乃能行，此是定法，若有不依期者，必不壽也。
白話文：
一切小兒在母親懷孕時受氣，一個月形成胚胎，兩個月後成胎，三個月時血管形成，四個月時身體形狀形成，五個月時胎兒開始活動，六個月時筋骨立定，七個月時毛髮長出，八個月時五臟六腑具全，九個月時穀氣進入胃中，十月時五官和身體各個部位都完全生長。生後六十天，眼睛的瞳孔形成，能夠咳嗽、微笑，並能認人。一百天時，任脈產生，能夠翻身。一百八十天時，尾骨形成，能夠獨自坐立。二百一十天時，掌骨形成，能夠爬行。三百天時，骨髓形成，能夠獨自倚靠。三百六十天為一期，膝蓋骨形成，纔能夠走路。這是確定的規律，如果沒有按照這個規律生長，一定不能長壽。
3. 小兒初生法
小兒始生，肌膚未成，不可暖衣，暖即令筋骨緩弱，不可不見風日，不見風日，即令肌膚脆軟，衣被宜故絮，勿用新綿，天氣和暖，令乳母與之俱戲日中，數見風日，則血凝氣剛，肌肉硬密，堪耐寒暑，若常在幃帳，重衣溫暖，譬如陰地草木，軟脆易傷。又當薄衣，薄衣之法，當從秋習之，勿於春夏猝然減去，恐中風寒，冬月常令衣適可禦寒則佳。愛而暖之，適所以害之也，又當消息無令汗出，即致虛損，晝夜寤寐。
白話文：
嬰兒初生，皮膚還未發育健全，不可以穿太暖和的衣服，穿太暖和了，就會使筋骨鬆軟，也不能不見風日，不見風日，就會使皮膚柔弱，衣服被褥宜用舊絮，不要用新棉花，天氣和暖的時候，讓乳母和嬰兒一起在太陽底下玩耍，經常見風日，就能使血氣凝結，肌肉堅硬緻密，能耐寒暑，若經常在帷帳之中，穿著厚重的衣服，保持溫暖，就如同陰地草木，柔軟脆嫩，容易受傷。又應穿薄衣，穿薄衣的方法，應從秋天開始習慣，不要在春夏季節突然減少衣服，以免受風寒，冬季應經常讓衣服適當禦寒，這樣最好。過於疼愛和溫暖孩子，反而會傷害孩子，又應注意不要讓孩子出汗，出汗就會導致虛損，晝夜難以安眠。
皆宜慎之，其飲食乳哺，不能無痰癖，常當節適，若微不進，仍當將護，凡不能進乳哺，則宜下之，不致寒熱也，又小兒始生，生氣尚盛，無有虛勞，微惡即須下之，所損不足言。其益多矣，若不時下，則疾成難治，冬月下之，最難將護，然有疾者，亦不可不下，夏月下後，腹中常小脹滿，當節哺乳護之，兒之乳哺，宜令多少有常，兒稍大，食哺自能稍增，若減少者，是腹中已有小不調，便當微與藥，勿復哺之，但乳之而已，甚者十餘日。
白話文：
嬰兒的飲食和哺乳，要特別小心，因為很容易積痰生癖。平時要節制飲食，如果稍微不想吃，也要注意照護。如果完全不願意吃喝，就要用藥幫助排泄，避免出現寒熱症狀。新生兒生氣旺盛，沒有虛勞，稍微不舒服就應該用藥幫助排泄，這樣雖然可能有些損失，但益處遠遠超過。如果不及时处理，疾病就会变得难以治疗。冬天用藥排泄最難照護，但有病的兒童也不能不排泄。夏天用藥排泄後，肚子常常會微微脹滿，要注意節制哺乳和照護。嬰兒的哺乳量要保持穩定，孩子稍微大一點，食量自然會增加，如果食量減少，就是肚子裡已經有點不適，就要用藥調理，不要再餵食，只餵奶就可以了，嚴重的話要持續十幾天。
輕者五六日，自當如常，若都不食哺，而但飲乳者，此是有癖，不可不下，不下即致寒熱，或吐而發癇，或致下痢，若先治其輕，則病速愈矣，小兒有少病癇者，母懷孕時，役動骨血，即令氣強，若侍御多，血氣微，胎養弱，即兒軟脆易傷，故多病癇，兒須多著項衣，取燥菊花為枕枕之，母乳兒時，摸兒風池若壯熱，即須熨使微汗，微汗不瘥。
白話文：
小兒患輕症的病症，五六天之後，就會自動恢復正常。如果小兒完全不進食母乳，而只喝水，這是因為小兒有癖，一定要下瀉。如果不瀉下水，小兒就會患上寒熱病，或者會嘔吐並且發癇，或者會腹瀉。如果先治療小兒的輕微病症，則病症就會很快痊癒。如果小兒偶爾患上癇症，是母親懷孕期間，勞動過度，導致小兒的骨血強壯。如果母親侍奉丈夫過多，血氣衰微，胎兒養育虛弱，小兒就會軟弱脆弱，容易受傷，所以容易患上癇症。小兒應多穿著有領的衣服，取乾燥的菊花做枕頭。在餵養小兒母乳時，如果觸摸小兒風池穴感到發熱，則需要對小兒進行熨燙，使小兒微微出汗。如果微微出汗後，小兒的病症沒有痊癒。
便灸兩風池，及背第三椎、第五椎、每七椎、第九椎、兩邊各二穴，與風池凡為十穴，一歲兒七壯，兒大者以意增之，可至三十壯，唯風池特宜多，七歲以上，多至百壯，小兒常切慎護風池，風池在頸項筋兩邊，有病乃治之，尋常不可妄施針灸，亦不可輕於吐下，緣針灸傷經絡，吐下動腑臟故也，但當以除熱湯浴之，除熱散粉之，除熱赤膏摩之。
白話文：
在風池穴及背部第三、第五、第七、第九椎（骨節）的左右各兩個穴位上施灸，加上風池穴，總共是十個穴位。一歲的小孩灸七壯，小孩長大後可依據情況適當增加灸的次數，最多可灸至三十壯。特別是風池穴，應該格外多灸，七歲以上的小孩最多可灸至百壯。小孩通常要特別注意保護風池穴，風池穴位於頸部後兩側的肌肉中，如果有病才需要治療，平常不要隨便針灸或吐下。因為針灸會損傷經絡，吐下會影響臟腑。只要用熱水洗澡、撒上散粉、塗上清熱的膏藥來治療疾病即可。
又以臍中膏塗之，令兒處涼，時以新水飲之，新生無疾，慎不可逆針灸，即忍痛動脈，因而成癇，河洛間土地多寒，兒喜病痙，其俗生兒三日，多逆灸以防之，又灸其頰以防噤，又決舌下，以去血，江東吳蜀地溫無此疾，古方雖傳有逆針灸之法，今人不詳南北之殊，便按方用之，為害最多，惟田舍小兒，任其自然，皆無此患，又云春夏不可下，以小兒腑臟軟弱，易虛易實，下之則下焦必虛，上焦生熱，熱即增痰，自非當下之病。不可下也。
白話文：
把臍帶剪掉，以臍中膏塗抹傷口。使小孩待在涼爽的地方。隨時以新鮮的水餵小孩。小孩出生後沒有生病。慎不可用針灸，因為會疼痛動脈，因此會引起抽筋。由於河南地區天氣寒冷，小孩很容易得痙攣。當地的習俗是小孩出生三天後就逆向針灸來預防痙攣。有些人的習慣則是針灸小孩的臉頰來預防閉口症。有些人又會劃破舌頭下的部位來放血。而江蘇和四川地區天氣溫暖，沒有這種疾病。古代醫書雖然有提逆向針灸的方法，但現代人不知道南北氣候不同，就照著古方使用，導致危害很大。只有田野間的小孩子，讓他們自然生長，就沒有上述的疾病了。有人說春天和夏天不能瀉下，因為小孩的腸胃虛弱，容易虛或容易實，瀉下則下焦必定虛弱，上焦產生熱氣，熱氣又會增生痰液，除非是應該瀉下的病，否則不能瀉下。