《聖濟總錄》~ 卷第一百五十九 (3)
卷第一百五十九 (3)
1. 子死腹中
論曰胞衣未出，急於胎之未降，子死腹中，危於胞之未下，蓋胞胎未下。子與母氣通其呼吸，若子死腹中，胞臟氣寒，胎血凝聚，冱於死子，氣不升降，所以難下，觀古之方論，多以行血順氣之藥，及硝石水銀硇砂之類。且胎死則軀形至冷，血凝氣聚，復以至寒之藥，不惟無益。
白話文：
古人說，胎兒包衣未裂開，急著讓胎兒出來，就會導致胎兒死在腹中。胎兒死在腹中，就會產生危險，胞衣還沒有下來，由於胎兒的呼吸與母親的氣息相通，如果胎兒死在腹中，胞衣的臟腑之氣就會寒冷，胎兒的血液凝集，與死胎凝結成一塊，氣息不能升降，所以胎兒難以生出來。觀察古人所論述的方法，大多是以行血順氣的藥物，以及硝石、水銀、硇砂之類的藥來治療。另外，胎兒死亡後，身體會變得非常冰冷，血液凝固氣息聚集，再用非常寒涼的藥物來治療，不但沒有好處，甚至有害。
而害母命者有矣。然古人用藥。不能無意，但後學不分爾，子死理有二端，用藥寒溫。各服其宜，有妊娠胎漏，血儘子死者，有墜墮顛撲內傷子死者。有緣久病胎萎子死者，若此之類，遂令坐人提挈孕婦。使身體平正，仍以裍褥自腰抵定。令仰坐開足向地。如欲產勢。便進附子湯三服。
白話文：
導致母親死亡的事情也有發生。然而，古人在用藥時，用藥不是沒有道理的，只是後人沒有區分。孩子死亡的原因有兩個方面：用藥寒溫的不同，各自適合其宜。有懷孕胎漏、血盡而孩子死亡的，有墜落顛撲內傷而孩子死亡的。有因為久病胎兒萎縮而孩子死亡的。像這樣的情況下，就讓產婦端坐在那裡，令身體端正，然後用柔軟的褥子從腰部一直墊到腳部。讓產婦仰坐著，兩腳張開著對地。好像快要生產的樣子。然後給她服用三副附子湯。
方見於後即以衣裹溫瓦數片，三二人不住手，自臍腹腰脅左右周迴熨之。使胞臟溫暖。凝血流動，蓋附子湯能破寒墮胎，服之少頃，覺腹內陣痛連作，惡血漸動。良久必產，此用溫藥之意也，有妊娠因傷寒熱病溫瘧之類，胎受邪熱毒氣，內外攻逼，因致胎死，胎不即下，留於胞臟，古人慮胎受毒氣，必致脹大，所以用硝石水銀硇砂之藥者，蓋硝石水銀硇砂之性，不惟使胎不脹，又能使胎化爛，副以行血順氣之藥，胎無不下，此用寒藥之意也，臨產便令坐人以手體候胎，有橫有逆，有脹有爛，以意治之。
白話文：
這些方法都記載於下文，是用衣服包溫暖的瓦片數片，三、四個人不停手，從肚臍、肚子、腰、肋骨左右輪流熨燙，讓子宮溫暖起來。凝固的血才得以活動，因為附子湯可以去除寒氣和墮胎，服後不久，會覺得腹內陣痛接連發生，惡露漸漸流出。時間一久必定會生產，這就是使用溫藥的用意。有些孕婦是因為傷寒、熱病、溫瘧等疾病，胎兒受到邪熱毒氣，內外攻逼，因此導致胎死，胎兒不馬上產出，停留在子宮裡，古人擔心胎兒受到毒氣，必定會脹大，所以使用硝石水銀硇砂等藥物，因為硝石水銀硇砂的特性，不只可以讓胎兒不脹大，還能讓胎兒腐爛，再搭配活血化瘀的藥物，胎兒一定會產出，這就是使用寒藥的用意。快生產時，就讓產婦坐著，用手感覺胎位，有橫的、有逆的、有脹的、有爛的，根據情況給予治療。
庶免留難，凡生產之理，胎活則所生在子，日月已周，臍系不養，所以自下，猶之果實既熟，不俟剪伐，枝蒂自分，子死腹中。所生在母，日月未足，臍系尚固，猶之果實未熟，枝末雖枯，不折不離。所以在母。行之有法。用之有度，斯無慮矣，凡審死胎，當宜熟辨。有妊婦緣病胎隱伏不動。
白話文：
為了避免困難，所有生產的道理，胎兒活著，那麼所生的在子宮裡，過了懷胎的月數，臍帶沒有養分，所以自己脫落，就像果實成熟了，不需要剪伐，枝條和蒂自然脫落，胎兒死亡在子宮裡，所生的在母親體內，懷胎月數沒滿，臍帶還很牢固，就像果實沒成熟，枝葉枯萎了，不摘不落。所以胎兒在母親體內。按規矩做，有節制地用，這樣就沒有什麼可擔心的了，凡是辨別死胎時，一定要仔細辨別。有懷孕的婦女，由於疾病胎兒隱伏不動。
難認存亡者，宜先令坐人。以暖手就臍下款款按至胎處。覺冷應手，是胎已死。稍溫即非，更看孕婦外證，面青舌冷，舌下脈青黑者，皆子死之候也。
白話文：
難以判斷胎兒生死者，應先讓孕婦坐好。用溫暖的手放在孕婦的肚臍下方，輕輕按壓到子宮的位置。如果感覺到冷冰冰的，就是胎兒已經死亡了。如果稍有溫暖，就不是。再觀察孕婦的外在症狀，如果面青舌冷，舌下脈搏青黑色，都是胎兒死亡的徵兆。
治子死腹中，產宮氣寒，胎血凝冱。死子難下，破寒墮胎。附子湯方
附子（端正緊實大者一枚生去皮臍切作一十片）
白話文：
上一味藥，不要搗碎。用水二碗，生薑五片，一起煎煮，取一碗藥汁，去除渣滓不用。將藥汁濾清後，分成兩次，溫熱服用。如果經過一段時間後，藥物還沒有發揮作用，可以再服用後桂心湯。
治胎死腹中。桂心湯方
桂（去粗皮不得見火），烏頭（大者炮去皮臍各一兩）
上二味，銼如麻豆，每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓溫服，須臾連三服。
治妊娠因天行熱病，烝損胞胎，致子死腹中不出，速服此。救生散方
桂（去粗皮半兩不見火搗為末），水銀（一分）
上二味，相和研勻，分三服，每服用溫酒七分調下，連進，須臾未下，即服後方粉霜散。
白話文：
把上面的兩味藥混合磨勻，分成三份服藥，每次用七分溫酒調配服用，連續服用，不久還沒有好轉，就要服用後面的粉霜散。
上三味，各研細和勻，每服二錢匕，溫酒調下，醋湯亦得，漸漸連並三兩服。如更未下。即服丹砂散。
白話文：
將上文所說的前面三味藥，各研磨成細末，然後混和均勻，每次服用二錢，用溫熱的酒調和後服用，也可以用醋湯送服，漸漸地連續服用三到兩劑。如果藥物沒有效果，再吃丹砂散。
治妊娠因傷寒熱病瘧疾，邪毒攻胎，致令子死不出。丹砂散方
丹砂（一兩）
上一味，研令極細。每服一錢匕，水酒各三分煎，稍熱調下。連三二服，未下再服。
治妊娠子死腹中未久，急服此。瞿麥湯方
瞿麥（用穗子二兩）
上一味，搗為粗末。每服五錢匕，水一盞半，煎七分，去滓溫服。連三二服。未下再服。
治妊娠因漏血傷胎，子死未久。地黃酒方
生地黃（二斤淨洗切）
上一味，搗取自然汁，每服用七分盞，酒三分盞，同煎才沸，稍熱便服三二服。未下再服。
治子死腹中，氣血凝結，致子難下。牛膝湯方
白話文：
牛膝（先將根鬚除去，再用酒浸泡切片，焙乾）
朴硝（研磨成細末，分3等份）
生乾地黃（焙乾，1兩半）
桂枝（去掉粗糙的外皮）
芎藭
大黃（切碎，微火炒一下）
蒲黃（各0.5兩）
上七味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎七分，去滓溫服。連三五服，未下再服。
治子死腹中，三二日不出，母氣欲絕。瞿麥湯方
白話文：
瞿麥（去掉梗，一兩半），牛膝（去掉苗，切碎並焙乾），榆白皮（各一兩，切碎），桂皮（去掉粗皮），木通（銼碎，各三分）
上五味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎七分，去滓溫服，連三五服，未下再服。
治子死腹中，滑氣血。破胞胎，或死子已久壞爛，母欲悶絕者，牛膝湯方
牛膝（去苗切焙一兩），生地黃（汁一盞），當歸（切焙），桂（去粗皮各三分），芎藭，蒲黃（各半兩），瞿麥（去根），硝石（別研各二兩）
白話文：
牛膝（去根，切細，焙乾，一兩），生地黃（取汁一茶杯），當歸（切碎，焙乾），桂皮（去除粗皮，各三分），川芎，蒲黃（各半兩），瞿麥（去根），硝石（另研磨，各二兩）
上八味，除地黃汁外，搗為粗末，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞。去滓再煎。入地黃汁三分盞，打轉煎沸，稍熱服。三二服內惡血下，即子出也，或胎已損亦下。更令坐人以手仔細探之。勿致腐肉，瘀在腹內，如得出畢，更一二服，逐穢惡余血，免生他病。
白話文：
將上述八味藥物，除了地黃汁之外，皆搗碎成粗末，每次服用五錢匕，加水一盞半，煎煮至一盞的量。過濾掉藥渣，再煎煮一次。加入三分盞的地黃汁，邊攪拌邊煎煮至沸騰，稍稍放涼後服用。服用三至五次，體內的惡血就會排出，這時候胎兒就會出生了。如果胎兒已經損壞，也會隨著惡血一起排出。這時請另外找人以手仔細探查產婦的子宮內，以確保沒有腐肉或瘀血殘留在腹中。如果已經清理乾淨了，再服用一到二次藥物，以清除體內的穢物及殘留的惡血，避免產生其他疾病。
治妊娠五六月。子死腹中不出。地黃湯方
生乾地黃（切焙一兩），牛膝（去苗銼），芎藭，桂（去粗皮），朴硝（別研各三分），當歸（銼炒），蒲黃（別研各半兩）
白話文：
生乾地黃（切片並烘烤，一兩），牛膝（去掉根鬚並切碎），芎藭，桂皮（去掉粗糙的外皮），朴硝（研磨至細粉，各三分），當歸（切碎並炒香），蒲黃（研磨至細粉，各半兩）。
上七味，粗搗篩，每服三錢匕，水酒各半盞，同煎七分，去滓稍熱服。連三五服。
治子死腹中，氣血凝滯不下。豬脂酒方
豬脂（一兩切），白蜜（半盞），酒（一盞半）
上三味，相和同煎沸，熱分作三服，未下再依前法制服。
治子死腹中，滑胞胎，順氣血。葵子湯方
葵子（炒），阿膠（炒燥各一兩）
上二味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎七分，去滓溫服，連三二服。未下再服。
治子死腹中，氣血凝冷難下。薑汁酒方
生薑汁（六分盞作三服），雞子黃（三枚作三服）
上二味，先用酒三分盞，醋二分盞，同煎沸，入薑汁二分盞，又煎令沸傾出，用雞子黃一枚。乘熱打轉，稍熱服之。須臾未下，盡此三服。
白話文：
將這兩種中藥材先用三分酒杯的酒，二分醋杯的醋，一起煎煮到沸騰後，加入二分醋杯的薑汁，再度煎煮到沸騰才倒出來，再加入一個雞蛋黃。趁熱攪拌，稍微熱一點時喝掉。沒多久就會起效，連服三帖。
治妊娠顛撲內損，致子死腹中，速服滑氣血。甘草湯方
甘草（炙銼），桂（去粗皮各一兩）
上二味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎七分，去滓溫服。連三五服，未下再服。
治子死腹中，血氣不滑。當歸湯方
當歸（切焙），芎藭（銼焙各一兩）
上二味，搗為粗末，每服五錢匕，以酒醋水共一盞半，煎七分，去滓溫服。連三二服。須臾未下、再服。
治子死腹中未下。甘草湯方
甘草（銼一兩），桂（去粗皮半兩），香豉（炒二兩）
上三味，搗為粗末，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓用雞子一枚，取清打轉，入藥內，再同煎七分，稍熱服。須臾未下。再作服。
白話文：
將上面三種藥材搗碎成粗末，每次服用五錢，加入一盞半的水，煎煮到只剩下一盞，去除藥渣，加入一個雞蛋的清液，打散後加入藥液中，再一起煎煮至七分熟，稍微加熱後服用，如果服用後沒有效果，可以再服用一次。
治子死腹中不下，芎藭湯方
芎藭，當歸（各一兩生切），瞿麥（去根三分）
上三味，搗為粗末，每服三錢匕，水一盞，醋少許，同煎七分。去滓連三二服必下。
治子死腹中，溫氣滑血，黑豆湯方
黑豆（搗碎半升），生薑（細切四兩）
上二味，以童子小便三碗，同煎取二碗去滓，每服一盞溫服，連三二盞，未下再服。
治產難，或子死腹中不下。龜甲湯方
龜甲（醋炙），當歸（切炒各半兩），亂髮（一塊雞子大取產多者婦人發於瓦上燒灰）
上三味，先細研發灰，次入當歸末，以水一大盞半，煎取八分，然後下龜甲末，煎五七沸。分為三服，服後如人行四五里，更服。
白話文：
首先將三種藥材搗成細末，然後放入當歸末，加水一大盞半，煎煮至八分之量，再加入龜甲末，煎煮五七次。將藥液分成三份，服用後，如散步四五裡路，再服用一次。
白話文：
把上記四種藥材搗碎研磨成細末，和棗肉煮熟後做成丸劑，每個丸劑的大小如綠豆一般。每次服用時，將榆白皮煎煮成藥酒，然後服用五粒藥丸。如果感覺到腹部疼痛，那便是子宮下垂了。
又方
白話文：
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水銀 (一分) : 以少棗肉磨研，直到水銀完全分散成細顆粒。
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硃砂 (一分) : 研磨成細粉。
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雄黃 (一分) : 研磨成細粉。
上三味，同研令細。煮棗肉和丸，如綠豆大，不計時候，以槐子湯下五丸。
白話文：
以上三種藥材研磨成細末。將棗肉煮熟混合藥粉，製成綠豆大小的丸劑，不限時間，以槐子湯送服五丸。
又方
榆皮（切一升），赤熟珠（一兩）
上二味，以苦酒五升，煮取一升頓服之。
治妊娠子死腹中不下。方
皂莢子黃（四兩），米醋（二升多年為用）
上二味，用五升瓶盛，文火煨熱，用紙蓋瓶口，將向婦人面前。去紙取氣。熏少時即下。
又方
上取利斧頭，燒令通赤。置於酒中，待微溫，令飲之。其子便下。
又方
蘇枋木（一斤細槌綿裹），水銀（一兩）
上二味，以水五大盞，煎蘇木至一大盞，每服取二分。下水銀一分，如人行三五里再服，死胎當化為水下，下後三日，須食暖物，若食冷物，即惡血不盡。
白話文：
將以上兩種藥物，用五碗水煎煮蘇木，直到只剩下約一碗的量，每次服二分。然後將一分的硃砂加入水中煎煮，等到藥物煮好，人體力氣恢復以後再服用。服用藥物後，死胎會化為水流出，服用藥物後的三天內，必須吃溫熱的食物。如果吃冷的食物，惡血就無法全部排出。
治子死腹中不下。
朴硝（細研）
上一味為末，每服二錢，溫童子小便調下。
治胎死不出。方
赤小豆（一升）
上一味，醋煮令熟，分二服，死兒立出。
又方
芎藭（一兩）
上一味，搗羅為末，米飲調服一錢匕。
治倒產。子死腹中。方
當歸（切焙）
上一味，搗羅為末，酒調服方寸匕，立出。
又方
艾葉（四兩微炒）
上一味，以清酒二升，煮取一升，去滓分溫三服，水煮亦得。
又方
上取釅醋一升。格口灌之。
又方
榆白皮（銼二兩）
上一味，以水三盞，煎取一盞半，頓服之。
治子死腹中不出者。方
上取牛尿塗母腹上。立出。
治妊娠六七月。子死腹中不出。方
黑豆（三合）
上一味，以醋一大升，煎取六合去滓，空腹分溫三服，如人行六七里再服。
治妊娠子死腹中不出。方
雄鼠糞（三七枚炒）
上一味，以水二升，煎取一升半，去滓下米作粥，食即出。
治子死腹中、悶絕。方
水銀（二兩）
上一味，斡開口灌下。口不開，即自鼻中灌下，立出。
又方
取灶中黃土三指撮，和苦酒服之。立出。