《聖濟總錄》~ 卷第一百四十三 (3)
卷第一百四十三 (3)
1. 痔瘻疼痛不可忍
論曰痔瘻蓋緣寒濕與夫房室醉飽間得之，其作也，肛邊腫癢，甚則疼痛不可忍。或蔓生數處，或似螺蜆，膿血與肌汁，綿綿而下，有孔不合，故謂之痔瘻。昔人論蟯蟲居胴腸間，多則為痔。方論有用熏法，及化蟲之藥者。不可不察。
治腸風痔疾，遠年不瘥，疼痛不可忍者。萬金丸方
白話文：
醫書上說，痔瘻是因為寒濕加上房事、喝醉、吃太飽等原因綜合導致的。痔瘻發作時，肛門周圍會腫脹和發癢，嚴重時疼痛難忍。痔瘡可能生長在多個地方，形狀類似於螺殼或蚌殼，膿血與組織液不斷流出，孔道不閉合，因此稱為痔瘻。從前有人認為痔瘡是蟯蟲居住在大腸和小腸之間造成的，蟯蟲多則形成痔瘡。其中有些藥方使用了燻法和驅蟲藥，這些藥方是否有效需要仔細考慮。
安息香，乳香，丁香，木香，沉香（銼），無食子，肉豆蔻（去殼），當歸（切焙），麒麟竭沒藥，密陀僧（煅），阿魏（各半兩），巴豆（去皮心膜醋煮），砒霜（入綠豆半兩同研各三分）
白話文：
安息香、乳香、丁香、木香、沉香（磨碎）、無食子、肉豆蔻（去殼）、當歸（切碎並烘烤）、麒麟竭沒藥、密陀僧（煅燒）、阿魏（各半兩）、巴豆（去皮和心膜，用醋煮熟）、砒霜（與半兩綠豆一起研磨，各取三分）。
上一十四味，先將乳香安息香阿魏麒麟竭沒藥等細銼，水少許浸一宿，來日細研如膏，余藥搗羅為末，與膏同研，丸如黃米大。每服一丸，空心冷茶嚥下。
治痔疾疼痛不可忍，及下血。比金丸方
白話文：
以上十四味藥物中，首先將乳香、安息香、阿魏、麒麟竭、沒藥等藥物細細研磨，加入少許水浸泡一個晚上，第二天研磨成膏狀，將其餘藥物搗成粉末，與膏藥混合研磨，做成黃米大小的藥丸。每次服用一丸，空腹時用冷茶送服。
榼藤子，附（子炮裂去皮臍），硫黃（研），白礬（燒令汁盡），螺皮（炙焦），枳殼（去瓤麩炒），豬牙皂莢（酥炙各半兩）
白話文：
榼藤子、附子（炮裂後去除皮和臍）、硫磺（研磨成粉）、白礬（燒至沒有汁液）、螺絲殼（炙烤至焦黑）、枳殼（去除瓤，炒成麩）、豬牙皁莢（酥炙各半兩）
上七味，搗羅為末，酒煮麵糊，丸如梧桐子大。每服十丸，米飲或酒下，不拘時候。
治痔疾疼痛，如錐刀刺，不可忍。能消丸方
白話文：
將上列七種藥材打碎成細末，並用酒煮熟麵糊，將其搓成像梧桐子般大小的丸子。每次服用十丸，可以用米湯或酒送服不限服用時間。
威靈仙（去苗土四兩一名能消），卷柏（去根），防風（去叉），蝟皮（燒灰存性），阿膠（炙燥各半兩），糯米（炒一合）
白話文：
威靈仙（去除根鬚，四兩，別名能消），卷柏（去除根），防風（去除分叉），蝟皮（燒成灰後保留藥性），阿膠（炙烤至乾燥，各二兩），糯米（炒一碗）
上六味，搗羅為末，煉蜜丸如梧桐子大。每服十丸，加至二十丸，人參湯下，日三，不拘時。
治痔瘻疼痛，行履不得。栝蔞散方
白話文：
將六味藥材搗碎成粉末，用蜂蜜煉製成梧桐子大小的丸劑。每次服用十丸，最多可增加到二十丸，用人參湯送服，每天三次，不限時間。
大栝蔞（一枚開口），豬牙皂莢，白礬（各半兩），鯉魚皮，鱉甲（去裙襴），刺蝟針（各一分）
白話文：
大栝蔞（一顆，打開），豬牙皁莢，白礬（各半兩），鯉魚皮，鱉甲（去除裙襴），刺蝟針（各一分）
上六味，除栝蔞外，同為粗末，入在栝蔞內，用鹽泥固濟候乾，用炭五斤，煅令通赤，放冷取出，搗羅為散，每服二錢匕，研胡桃酒調下。
治痔疾疼痛不可忍，及腸風下血。祛痛散方
白話文：
上六味藥，除了栝蔞外，都是粗糙末藥，加入栝蔞裡面，用鹽泥封固，等到藥物乾燥後，用五斤炭火，煅燒至完全通紅，放涼取出，搗碎成粉末，每次服用二錢匙，研磨胡桃酒調服。
皂莢子（不蚛者一枚麩二升同炒麩焦黑去麩），薄荷（乾者三兩銼）
上二味，搗羅為散，每服二錢匕，米飲調下，空心服。
治五痔痛不可忍。淋渫湯方
白話文：
皁莢子（不蛀的皁莢一個，麩皮二升，一起炒，炒到麩皮焦黑，把麩皮去掉），薄荷（乾的薄荷三兩，切碎）
黃芩（去黑心），木通（銼），梔子仁，甘草（炙銼），太陰玄精石，䚡蓄（各二兩），朴硝（一兩）
白話文：
黃芩（去掉黑色的心），木通（切碎），梔子仁，甘草（烤後切碎），太陰玄精石，䚡蓄（各兩兩），朴硝（一兩）
上七味，粗搗篩，每用七錢匕，水三碗，煎沸傾盆內，先坐熏之，候通手，即淋渫，冷即止，熏時令密復，勿泄藥氣。
治五痔。痛不可忍。荊蘭湯淋渫方
白話文：
取上面列出的七味藥物，粗略地搗碎並過篩，每次使用七錢的劑量，加入三碗水，煎煮至沸騰後倒入盆中，先坐下讓藥物的蒸氣燻蒸，等到手能伸入盆中而不感到燙時，立即將藥液淋在患處，冷卻後即可停止。燻蒸時應嚴密覆蓋，不要讓藥物的蒸氣散失。
荊芥穗，貫眾，甘草，蜀椒（去目），澤蘭，芍藥（各二兩）
白話文：
荊芥穗、貫眾、甘草、蜀椒（去除種子）、澤蘭、芍藥。
每種藥兩兩。
上六味，粗搗篩，每用三大匙，水三碗煎沸，傾盆內，先坐熏之，覆令密，勿泄出藥氣，通手即淋渫。
治五痔痛甚。試蟲散方
白話文：
將上述六味藥材粗略搗碎後過篩，每次使用三大匙的藥材，加入三碗水煎煮至沸騰。然後將煎好的藥液倒入盆中，先坐在盆上熏蒸，蓋上布使蒸汽不外洩，等到手可以忍受的溫度時就可以開始洗浴。
用來治療五種痔瘡疼痛嚴重的情況。這是試蟲散的配方。
臭椿根，地骨皮，景天（陰乾各二兩護火草是也），馬牙硝（一兩）
白話文：
臭椿根、地骨皮、景天（陰乾各兩兩，合稱護火草）、馬牙硝（一兩）。
上四味，搗為細散，用精豬肉一大片，摻藥三錢匕在肉上，就上坐一二時，起看有蟲即去，無即已。
治諸痔有頭，疼痛不可忍。熏洗方
白話文：
把上述四種藥材搗成細末，用一大片豬五花肉，在肉上塗抹三錢匙的藥粉，敷在患處一兩小時，起來查看，如果有蟲子就除去，沒有就算了。
地菘（一斤），槐皮（二兩），蔥根（一握），韭根（一握）
白話文：
地菘（半公斤），槐樹皮（100克），蔥根（一把），韭根（一把）
上四味細銼，以水五升，煎至三升，盆內盛，先坐乘熱熏，通手即淋洗，日三次用。
治五痔疼痛，及陰濕癢。荊芥湯洗方
荊芥穗，臭橘，厚朴（去粗皮各半斤）
上三味，粗搗篩，每用二兩，水五升，煎取三升，避風處淋渫。
治諸痔有頭，疼痛不可忍。枳殼散熨方
枳殼（四兩），訶黎勒皮（二兩）
上二味，粗搗篩，同炒令熱，以綿裹熱熨之，冷即再炒。
治痔疼痛。煙燻方
白鱔魚骨，熟艾（等分）
上二味銼碎，同和勻，用新盆子一個，盛藥在內，以火燒藥，候煙出，盆上坐熏之，煙盡即止。
治痔瘻出膿血，疼痛不可忍。白礬散方
白礬（飛研半兩），木香（炮一分為末）
上二味研勻，每用少許，以雞子白調塗痔瘻上。
治腸風痔瘻有頭，下膿血，疼痛不可忍。止痛膏方
莨菪子（一合），牛皮膠（一兩）
白話文：
取四味藥材細細切碎，使用五升水進行煎煮，直至剩下三升液體，倒入盆中。患者應先趁熱坐於盆上進行熏蒸，待手能適應溫度後開始用此液體清洗患部，每天使用三次。
此方法適用於治療各種痔瘡引起的疼痛及陰部濕癢。所提到的「荊芥湯」清洗方包含：
- 荊芥穗
- 臭橘
- 厚朴（需去除外皮），各使用半斤的份量
以上三種藥材粗略搗碎過篩，每次使用二兩，配合五升水煎煮至剩三升，然後在無風處進行淋洗患部。
另外，治療那些有明確病灶且疼痛難忍的各類痔瘡，可使用「枳殼散」熱敷方：
- 枳殼四兩
- 訶黎勒皮二兩
這兩味藥材粗搗篩後一同加熱炒製，熱後用棉布包裹進行熱敷，冷卻後再次加熱重複使用。
對於痔瘡疼痛，還有一種煙熏療法：
- 白鱔魚骨與熟艾等分量混合
將這兩種材料搗碎混勻，放置於新盆子中，點火燃燒藥物，當冒出煙時，患者坐於盆上進行煙熏，直到煙完全消失。
針對痔瘡流膿血且疼痛難耐的情況，可使用「白礬散」：
- 將白礬飛粉研細至半兩，木香炒過後磨成粉末一分
- 兩味藥材混合均勻，每次取少量，用雞蛋清調和後塗抹於痔瘡上。
最後，針對因腸風引起的痔瘡有明確病灶、流膿血且疼痛難忍的狀況，可使用「止痛膏」：
- 蘡菪子一合
- 牛皮膠一兩
這些配方提供了多種治療痔瘡不同症狀的方法，包括熏蒸、清洗、熱敷及外用藥膏等。
上二味，先研莨菪子為末，次用膠清調成膏，攤紙上貼之，有頭者自消。
白話文：
這兩種藥，先把莨菪子研成細末，然後用膠水調成膏體，塗在紙上貼上，長瘡的部位會自然消失。
治腸風痔瘻，肛邊鼠乳，疼痛不可忍。威靈仙丸方
威靈仙（淨洗焙乾二兩），木香（一兩）
白話文：
治療腸風、痔瘻以及肛門周圍的鼠乳，當疼痛難忍時。威靈仙丸的配方如下：
威靈仙（清洗乾淨後烘乾，二兩），木香（一兩）。
上二味，搗羅為細末，煉蜜和丸，如梧桐子大。每服二十丸，加至三十丸，不拘時候。煎荊芥湯下，服藥後，忌茶半日，恐冷即腹痛，男子婦人皆可服。
治大腸痔瘻，脫肛疼痛。方
虎腳指兩節
白話文：
前兩種藥材搗碎成粉末，與蜂蜜混合成丸狀，大小如梧桐子。每次服用二十丸，逐漸增加到三十丸，不限時間。用煎好的荊芥湯送服，服藥後，半日內忌飲茶，以免受寒腹痛。此藥男女皆可服用。
上一味，以蜜二兩炙令赤，搗羅為末，炊餅丸如梧桐子大。每服空心溫酒下二十丸。
白話文：
最後一個藥方，用蜂蜜二兩，炒到呈現赤紅色為止，研磨成粉末狀，然後把藥粉跟糯米飯做成丸子，大小跟梧桐子相近。每次服用時，空腹服用，搭配溫酒一起服用，每次服用二十粒。