《聖濟總錄》~ 卷第一百三十一 (1)
卷第一百三十一 (1)
1. 癰疽發腦統論
論曰癰疽者，乳石之疾，多發於陽部，故在背則發腑俞之間，在頭則發腦，以頭者諸陽所會，而足太陽之經絡腦故也。然腦為髓海，精血之所湊，而腦戶風府啞門三穴，不可妄行灸刺，令人有喑啞之病，灸刺猶不可，況癰疽之所發乎，古人謂五發之病，背腦為重，始發皮膚若黍米然，赤腫傍焮，耳項痛楚寒熱，當急治之，稍縱不治，則毒氣深入，銷鑠腦髓，化為膿血，不可及已，故經曰，癰疽不得頃時回。
白話文：
癰疽是一種像乳石一樣的疾病，多發生在陽氣旺盛的部位。因此，如果長在背部，就會出現在腑俞穴之間；長在頭部，就會出現在腦部，因為頭部是陽氣匯聚的地方，而且足太陽經絡連通腦部。然而，腦部是髓海，是精血匯聚的地方，而腦戶、風府、啞門這三個穴位，不能隨意灸刺，否則會導致啞巴病。灸刺尚且不可，更何況是癰疽的發作呢？古人說，五種發病的部位，背部和腦部最為嚴重。剛開始，皮膚會像小米粒一樣，發紅腫脹，伴隨發熱，耳後頸部疼痛，必須及時治療。如果稍縱即逝，不及時治療，毒氣就會深入，腐蝕腦髓，化為膿血，就無可挽救了。因此，經書上說，癰疽不能拖延時間，必須立即治療。
中醫理論上說，癰疽是一種乳石引起的疾病，多發於人體的陽部。因此，如果長在背部，就會發作於背部的腑俞穴之間；如果長在頭上，就會發作於腦部。因為頭部是諸陽經脈所會合的地方，而足太陽經脈是絡於腦部的。但是，腦部是髓海，是精血聚集的地方。而腦戶、風府、啞門這三個穴位，是不能隨便進行灸刺的，否則會導致病人出現喑啞的病症。灸刺尚且不可，更何況是癰疽的發作呢？古人說，五種發作的疾病中，背腦最為嚴重。開始發作時，皮膚上出現像黍米大小的紅色腫塊，旁邊還有紅腫和灼熱感，耳項疼痛，寒熱交替。此時，必須立即治療。如果稍有延誤，不加以治療，毒氣就會深入腦部，侵蝕腦髓，化膿成血，不可收拾。因此，經書上說，癰疽的發作，不能耽擱片刻。
白話文：
根據中醫理論，癰疽這種疾病被認為是由於體內乳石類物質所引起，常見於人體陽氣旺盛的部位。譬如，若癰疽生長在背部，就會位在與臟腑相對應的背部穴位——腑俞穴之間；若生長在頭部，則會影響到腦部，因為頭部匯集了所有陽經的經脈，特別是足太陽經直接聯繫到腦部。但需注意的是，腦部是精髓與血液汇聚的「髓海」，極為重要。而在腦後的腦戶、風府、啞門這三個穴位，由於位置關鍵，不建議隨意進行灸療或針刺，否則可能導致病人聲音嘶啞等不良後果。灸刺都需謹慎，癰疽在這些部位的發生就更需重視了。
古人認為，在五種可能危及生命的疾病中，影響背部和腦部的癰疽尤为嚴重。癰疽初發時，皮膚上可能會出現如同黍米大小的紅色腫塊，周圍伴隨著紅腫和熱感，還可能伴有耳後及頸部的疼痛，以及寒熱交錯的症狀。面對這樣的初期信號，應該立即採取治療措施。假使治療不及時，任由病情發展，毒氣便可能滲透至腦部，損害腦髓，引致膿血形成，屆時病情將難以挽回。因此，古典醫籍強調，對於癰疽的治療切不可有片刻拖延。
2. 發腦
論曰發腦者，六腑不和，經絡否澀，氣血不行，壅結所成也。此皆臟腑蘊積熱毒，或乳石發動，毒氣上攻於腦，發於皮膚，頭如黍米，四畔焮赤腫硬，遍於耳項，寒熱疼痛，若不急治，毒氣傷於血肉，血肉腐壞，化為膿水，從腦中出，血肉既竭，必致危殆。
白話文：
古人認為頭髮脫落的原因，是因為六腑不協調，經絡不通暢，氣血運行不順暢，導致瘀積阻塞。這些都是因為臟腑積聚熱毒，或乳石發動，毒氣上攻頭部，並從皮膚上表現出來。頭部會長出像小米一樣的疹子，周圍發紅腫脹、堅硬，並蔓延至耳後頸部，伴隨寒熱交替和疼痛。如果不及時治療，毒氣會損害血肉，使血肉腐爛，形成膿水從頭部流出，血肉耗盡後就會危及生命。
腦膿腫的發生是由於臟腑功能失調、經絡阻塞、氣血運行不暢，導致毒素積聚在腦部所致。這主要是由於臟腑中積聚了熱毒，或乳石發動，毒氣向上攻入腦中，發於皮膚，頭上出現像黍米一樣的小膿包，周圍紅腫堅硬，遍佈耳後，寒熱疼痛。如果不緊急治療，毒氣會傷害到血肉，血肉腐壞，化為膿水，從腦中流出，血肉乾枯，必然危及生命。
治發腦及一切熱毒氣結硬腫痛，通利臟腑壅滯。大黃丸方
白話文：
腦膿腫的發生是因為內臟功能失調、經絡受阻、氣血流通不順，造成毒素在腦部積累。這主要是因為內臟積累了熱毒，或是體內的結石發作，毒氣向上侵犯腦部，表現為皮膚上的症狀，頭上會出現像小米粒般的膿包，周圍紅腫且硬，擴散到耳朵後方，伴有寒熱和疼痛。若不及時治療，毒氣會侵蝕血肉，導致組織腐爛，形成膿液，從腦部流出，血肉乾枯，危及生命。
治療腦部及一切由熱毒引起的硬腫痛，疏通內臟的阻滯，可以使用大黃丸。
大黃（二兩銼醋浸一炊久慢火炒令熟），枳殼（去瓤麩炒一兩），牽牛子（二兩半微炒一半生用一半），木香（生銼），青橘皮（湯浸去白焙各半兩），皂莢（伍挺不蚛者椎碎酒一升浸挼取汁綿濾過）
白話文：
大黃（兩兩重量的，用醋浸泡一頓飯的時間，以慢火炒熟），枳殼（去除果肉，炒到麩色，一兩重量），牽牛子（兩兩半重量的，微炒一半，一半生用），木香（生藥，切碎），青橘皮（用湯浸泡，去除白色外皮，焙乾，各半兩重量），皁莢（五挺重量的，不要有蟲蛀的，敲碎，用一升酒浸泡，擠壓取汁，用紗布過濾）。
上六味，搗羅五味為末，取皂莢汁，於銀鍋內，慢火煎成膏，入藥末和搗百餘杵，丸如梧桐子大，食前蔥茶下三十丸，快利為度。
治發腦成癰，及熱毒瘡腫。宜貼黃連餅子方
白話文：
將上六味藥材搗碎，將五味藥材研磨成末，然後加入皁莢汁，在銀鍋中用小火煎煮至成膏狀，加入藥末混合並搗杵一百次左右，製成如梧桐子大小的丸劑，飯前用蔥茶送服三十丸，以此為治療的標準。
黃連（一兩），乳香（一兩），薰陸香（一兩），雄雀糞（四十九粒尖細者是）
白話文：
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黃連：一兩
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乳香：一兩
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薰陸香：一兩
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雄雀糞：四十九粒（尖細的）
上四味，搗羅為細散，用蔓荊根二兩，洗淨漉去水，細切搗如泥，若腫甚，即更用蜀葵根二兩，入前藥四味，合搗調勻，即取出，於瓷器中貯之，可腫頭捻作餅子，厚二分許貼之，干即易之。
治發腦結腫。止痛散方
白話文：
將上述四味藥材搗碎至極細的粉末，再取二兩蔓荊根洗淨後，瀝乾水分，切碎後搗成泥狀。如果腫脹得很嚴重，再加入二兩蜀葵根，與前面四種藥材混合均勻，立刻取出後，放入瓷器中儲存。可以將這些藥粉做成扁圓薄餅狀，貼在腫脹處，厚度約二分左右，藥餅乾了就更換新的。
木香（二兩），紫葛（一兩半銼），檀香（三分），川朴硝（二兩）
白話文：
木香（二兩）：木香是一種中藥材，具有行氣止痛、溫中止瀉的功效。
紫葛（一兩半銼）：紫葛是一種中藥材，具有解肌退熱、活血散瘀的功效。
檀香（三分）：檀香是一種中藥材，具有理氣止痛、溫中止瀉的功效。
川朴硝（二兩）：川朴硝是一種中藥材，具有瀉火祛痰、溫中止瀉的功效。
上四味，搗羅為細散，以溫漿水調如麵糊，塗在絹上，攤貼於腫痛處，候乾即再貼，以瘥為度。
白話文：
把上述四種藥材研磨成細末，用溫熱的漿水調和成麵糊狀。將麵糊塗抹在絹布上，攤開後貼在腫痛的部位。等麵糊乾了之後，再塗抹新的一層，重複這個步驟，直到腫痛痊癒為止。
治發腦已穴，膿出後，痛悶轉甚，熱亂腦中，若車馬走動，痛楚不可忍。犀角散方
白話文：
治療發腦已穴的膿瘡，膿液流出後，疼痛和煩悶更加嚴重，腦子裡感覺燥熱混亂，就像車馬在裡面奔走，疼痛難忍。
犀角散方：
- 犀角：10克，研磨成粉末
- 黃連：6克，研磨成粉末
- 黃芩：6克，研磨成粉末
- 柴胡：6克，研磨成粉末
- 梔子：6克，研磨成粉末
- 甘草：3克，研磨成粉末
- 生薑：3克，切碎
- 大棗：3枚，切碎
將上述藥物混合均勻，加水煎煮，取藥液服用。
石膏（碎），犀角（鎊），升麻，芍藥（各一兩），甘草（炙半兩），黃耆（細銼二分），木通（銼一兩半）
白話文：
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石膏（研磨成細末）
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犀角（研磨成細末）
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升麻（一兩）
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芍藥（一兩）
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甘草（炙成半兩）
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黃耆（切成細末，二分）
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木通（切成一兩半）
上七味，粗搗篩，每服五錢匕，水二盞，煎至七分，下朴硝一錢匕，濾去滓，空心溫服，日晚再服，未愈更入玄參三分，去黃耆。
治發腦瘡腫焮赤，疼痛煩躁。沉香湯方
白話文：
將上述七種藥材粗略搗碎後篩過，每次取五錢，加入兩杯水煎煮至水量只剩下七分之一，再加入一錢朴硝，過濾掉藥渣，於空腹時溫熱服用，早晚各服一次。如果症狀未痊癒，可再添加三分玄參，並去除黃耆。
沉香（三分），麥門冬（去心焙），赤芍藥，玄參，甘草（生銼），枳實（麩炒），升麻，前胡（去蘆頭），大黃（銼炒），生乾地黃（焙各一兩），犀角（鎊三分），麝香（研一分），葳蕤，黃耆（細銼各半兩）
白話文：
沉香（三分）、麥門冬（去心焙）、赤芍藥、玄參、甘草（生銼）、枳實（麩炒）、升麻、前胡（去蘆頭）、大黃（銼炒）、生乾地黃（焙各一兩）、犀角（鎊三分）、麝香（研磨一分）、葳蕤、黃耆（細銼，各半兩）。
上一十四味，除麝香外，粗搗篩，每服四錢匕，水一大盞，煎至七分，去滓入麝香少許，溫服不拘時。
治癰發腦，拔去瘡中毒。羊桃根散貼方
白話文：
以上十四種藥材，除了麝香之外，其餘都粗略地搗碎過篩，每次取四錢，用水一大盞煎煮到剩下七分，濾去藥渣後加入少量麝香，溫熱後服用，不拘時間。
用於治療腦部生癰，能拔出瘡中的毒素。羊桃根散外用貼敷。
羊桃根（銼），硝石（研），凝水石（研各一兩），天靈蓋（慢火燒煙絕），木香，白蘞（各半兩）
白話文：
羊桃根（磨碎），硝石（研磨），凝水石（研磨，各一兩），天靈蓋（用慢火燒至無煙），木香，白蘞（各半兩）
上六味，搗羅為散，清水調如糊，攤於故帛上貼之，干即易，癢則瘥。
治發腦始結，疼痛妨悶，欲成癰疽，熁之令內消。方
白話文：
取上述六種藥材，研磨成粉末，用清水調成糊狀，塗抹在舊布上敷貼，乾了就換新的，感到癢就表示快好了。
用於治療頭部初期腫塊，伴有疼痛和不適，可能發展成膿腫，使用此方法可使病情從內部消散。
硝石（研二兩），木通（銼），紫檀香，甜葶藶（隔紙炒），白蘞，莽草（各一兩），大黃（三兩）
白話文：
硝石（研磨成細末，二兩），木通（削成碎屑），紫檀香，甜葶藶（隔著紙炒至變褐色），白蘞，莽草（各一兩），大黃（三兩）
上七味，搗羅為末，每用漿水旋調得所，塗於腫上，干即易。
治腦疽初生，如黃枳實，破後如盞底，深半寸許。乳石散方
白話文：
取上述七種藥材，研磨成細粉，每次使用時，以漿水調勻至適宜的濃度，塗抹在腫脹處，乾了就換新的。
用於治療腦疽初期，形狀如同黃色的枳實，潰爛後形狀似碗底，深度約半寸左右。此為乳石散的方子。
花乳石（研），赤石脂（研），滑石（研），爐甘石（研），密陀僧（研各半兩），乳香（研一分）
上六味，搗研為細散，未破者醋調敷之，已破者即干貼。
治癰疽腫疼，發腦發背。方
白話文：
花乳石（研磨成粉），赤石脂（研磨成粉），滑石（研磨成粉），爐甘石（研磨成粉），密陀僧（研磨成粉，各半兩），乳香（研磨成粉，一分）。
柳樹（上白木耳），黃連（去須），乳香，杏仁（去皮尖各一分），鹽花（少許），新蔓荊根（一握不得用隔旬者如無以菘菜代之），蛇床子（少許）
上七味，搗羅為末，似覺有腫，以溫水調敷，干即易之。
白話文：
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柳樹（上白木耳）：柳樹的嫩芽，曬乾後即為上白木耳。
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黃連（去須）：去須即去除黃連的鬚根。
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乳香：乳香是一種樹脂，從乳香樹中採集而來。
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杏仁（去皮尖各一分）：杏仁去皮去尖，各取一份。
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鹽花（少許）：鹽花是海鹽中較細緻的結晶，味道較鹹。
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新蔓荊根（一握不得用隔旬者如無以菘菜代之）： 新蔓荊根是一種中藥，需要新鮮的，不能用隔夜的。如果沒有，可以用菘菜根代替。
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蛇牀子（少許）：蛇牀子是一種中藥，具有清熱利尿的功效。