《聖濟總錄》~ 卷第一百二十九 (1)
卷第一百二十九 (1)
1. 腸癰
論曰：腸癰由恚怒不節，憂思過甚，腸胃虛弱，寒溫不調，邪熱交攻，故營衛相干，血為敗濁，流滲入腸，不能傳導，蓄結成癰，津液腐化，變為膿汁，其候少腹硬滿，按之內痛，小便淋數，汗出惡寒，身皮甲錯，腹滿如腫，動搖轉側，聲如裹水，或繞臍生瘡，膿從瘡出，或膿出臍中，或大便下膿血，宜急治之，不爾則邪毒內攻，腐爛腸胃，不可救矣，診其脈洪數者，膿已成，設脈遲緊雖膿未就，已有瘀血也。
白話文：
古人認為腸癰是因脾氣暴躁、憂慮過度、腸胃虛弱、飲食不節、寒熱失調，導致邪氣入侵，營氣和衛氣相互影響，血液變質，流入腸道，無法正常運行，淤積形成膿腫。膿液腐敗，變成膿汁，因此出現少腹脹滿，按壓疼痛，小便頻密，出汗怕冷，皮膚發麻，腹部腫脹，身體難以轉動，發出像水聲的聲音，或者肚臍周圍長瘡，膿液從瘡口流出，或者膿液從肚臍流出，或者大便帶血。這種情況需要緊急治療，否則邪氣入侵，腐蝕腸胃，將無可救藥。如果脈象洪數，表示膿液已經形成；如果脈象遲緊，雖然膿液還沒有形成，但已經有瘀血。
中醫論述說：腸癰是由於憤怒、憂慮過度，導致腸胃虛弱、寒溫失調，邪熱侵襲，營衛不和，血液敗壞，淤積在腸道，無法傳導，積聚成癰，津液敗壞，化膿。其症狀表現為小腹堅硬腫脹，按壓有疼痛感，小便頻繁，汗出惡寒，皮膚粗糙，腹脹如腫，活動轉身時感到疼痛，腹中積液的聲音，或者在肚臍周圍生瘡，膿液從瘡口流出，或者膿液從肚臍流出，或者大便中帶有膿血。應及時治療，否則邪毒內侵，腐爛腸胃，將危及生命。診斷時，如果脈搏洪數，說明膿液已經形成；如果脈搏遲緩緊澀，雖然膿液尚未形成，但已經有淤血。
白話文：
中醫認為，腸癰是由於長期憤怒、憂慮，導致腸胃虛弱，寒熱失衡，外邪入侵，氣血失調，血液腐敗淤積在腸道，無法正常流通，最終形成膿腫。
腸癰的典型症狀包括：
- 小腹堅硬腫脹，按壓疼痛
- 頻繁小便
- 出汗畏寒
- 皮膚粗糙
- 腹部脹大如鼓，活動轉身時疼痛
- 腹部有積液的聲音
- 肚臍周圍或肚臍處生瘡，膿液從瘡口流出
- 大便帶膿血
如果不及時治療，邪氣會深入侵蝕腸胃，造成腐爛，危及生命。
診斷時，脈搏有力而快，表示膿液已經形成；脈搏遲緩而緊澀，則表示尚未形成膿液，但已有瘀血積聚。
治腸癰。少腹堅腫，大如掌而熱，按之則痛，其上色或赤或白，小便稠數，汗出憎寒，其脈遲緊者，未成膿，如脈數，則膿已成。大黃湯方
白話文：
治療腸癰。下腹部堅硬腫脹，像手掌一樣大而且發熱，按壓時會感到疼痛，上面的顏色有時是紅色，有時是白色，小便頻繁而粘稠，出汗怕冷，脈搏遲緩而緊繃，表示膿尚未形成，如果脈搏快速，表示膿已經形成。
大黃湯配方：
大黃（銼炒），牡丹皮，硝石（研），桃仁（湯浸去雙仁皮尖炒），芥子各半兩
白話文：
大黃（切細並炒至黃色），牡丹皮，硝石（研磨成粉），桃仁（用熱水浸泡去除外皮和尖端，並炒至金黃色），芥子各半兩。
上五味，粗搗篩，每服五錢匕，水二盞，煎至一盞，去滓空心溫服，以利下膿血為度，未利再服。
治腸癰。木占斯散方
白話文：
取這五種藥材，粗略搗碎過篩，每次使用五錢的量，加兩碗水煎煮至剩一碗，濾去藥渣，在空腹時溫服，直到排泄出膿血為止，若未見效可再次服用。
用於治療腸癰。木佔斯散方。
木占斯，厚朴（去粗皮生薑汁炙），甘草（炙銼），細辛（去苗葉），栝蔞（去皮），防風（去叉），乾薑（炮），人參，桔梗（銼炒），敗醬（各一兩）
白話文：
木佔斯、厚朴（去除粗皮，用生薑汁炙烤），甘草（炙烤並切碎），細辛（去除莖葉），栝蔞（去除皮），防風（去除叉枝），乾薑（炮製），人參，桔梗（切碎並炒製），敗醬（各一兩）
上十味，搗羅為散，每服二錢匕，空心日晚，溫酒調下。
治腸癰。牡丹湯方
白話文：
取上述十種藥材，研磨成粉末，每次服用兩錢，空腹時於早晚用溫酒送服。
用於治療腸癰。此為牡丹湯的方劑。
牡丹皮（一兩），芍藥，丹參，生乾地黃（切焙各二兩），薏苡仁，桔梗（銼炒），麥門冬（去心焙各一兩半），甘草（炙銼），赤茯苓（去黑皮），敗醬（各一兩）
白話文：
牡丹皮（60克），芍藥、丹參、生乾地黃（切片，焙烤，各120克），薏苡仁、桔梗（切碎，炒熟）、麥門冬（去心，焙烤，各90克），甘草（炙烤，切碎）、赤茯苓（去黑皮）、敗醬（各60克）
上十味，粗搗篩，每服五錢匕，水二盞，入生薑五片，煎至一盞，去滓空心日晚溫服。
治腸癰。犀角丸方
白話文：
取這十種藥材，稍微搗碎過篩，每次服用五錢，用水兩碗，加入生薑五片，煎煮至一碗，去渣，在早晨或傍晚空腹時溫服。
用於治療腸癰。此為犀角丸的方子。
犀角屑（一兩半），巴豆（十粒去心皮炒研去油），大黃（三分蒸三度銼），蜀椒（去目並閉口者炒出汗），黃芩（去黑心），防風（去叉），人參，當歸（切焙），黃耆（細銼），藜蘆（去蘆頭），山梔子（去皮），黃連（去須），甘草（炙銼），升麻（各半兩）
白話文：
犀牛角屑（一兩半），巴豆（十粒去心皮炒研去油），大黃（三分蒸、三次研磨），花椒（去除果眼並緊閉口炒出汗），黃芩（去除黑色心），防風（去掉根鬚），人參，當歸（切片並焙烘），黃耆（細碎研磨），藜蘆（去除蘆頭），山梔子（去除果皮），黃連（去除須），炙甘草（研磨），升麻（各半兩）。
上一十四味，搗羅為末，煉蜜丸如梧桐子大，每服三丸，空心米飲下，加至四五丸，利下黃水為度。
治腸癰，裡急隱痛，大便秘澀。梅仁湯方
白話文：
以上十四種藥材，搗碎成末，加入蜂蜜製成丸藥，大小如梧桐子。每次服用三丸，空腹時以米湯送服。逐漸增加服用量至四五丸，以利於排泄出黃色水為度。
梅核仁（四十九個去皮尖），大黃（三兩），牡丹皮（一兩三分），冬瓜仁（四兩），犀角（鎊一兩半），芒硝（二兩半）
白話文：
梅核仁（四十九個去皮尖）：49 個去皮尖端的梅核仁。
大黃（三兩）：150 克大黃。
牡丹皮（一兩三分）：53.3 克牡丹皮。
冬瓜仁（四兩）：200 克冬瓜仁。
犀角（鎊一兩半）：75 克研磨後的犀角。
芒硝（二兩半）：125 克芒硝。
上六味，㕮咀如麻豆大，每服五錢匕，水二盞，煎至一盞，去滓溫服，以下膿血三兩行為度。
治腸癰。附子湯方
附子（炮裂去皮臍），敗醬（各三分），薏苡仁（一兩半）
上三味，㕮咀如麻豆，每服三錢匕，水一盞，煎至六分，去滓空心日晚溫服，下膿血即瘥。
治腸癰。雞毛散方
雄雞項上毛（燒灰），雄雞屎（燒灰各一兩）
上二味，細研為散，空心溫酒二合，調下一錢匕，日晚再服。
又方
上截檐頭尖少許，燒成灰，水調服，即穴出膿。
白話文：
六味湯方
藥方：
- 六味： 附子（炮裂去皮臍）、敗醬（各三分）、薏苡仁（一兩半）
用法：
- 將上述藥材研磨成如麻豆大小的粉末。
- 每服五錢匕（約1.5克）。
- 用兩盞水煎煮，煎至一盞，去渣後溫服。
- 以排出膿血三兩為止。
主治： 腸癰。
附子湯方
藥方：
- 附子（炮裂去皮臍）、敗醬（各三分）、薏苡仁（一兩半）
用法：
- 將上述藥材研磨成如麻豆大小的粉末。
- 每服三錢匕（約1克）。
- 用一盞水煎煮，煎至六分，去渣後空心或晚上溫服。
- 排出膿血即痊癒。
主治： 腸癰。
雞毛散方
藥方：
- 雄雞項上毛（燒灰）、雄雞屎（燒灰各一兩）
用法：
- 將上述藥材研磨成細粉。
- 空心溫酒二合（約100毫升），調下一錢匕（約0.3克）服用，晚上再服一次。
主治： 腸癰。
雞毛灰方
藥方：
- 上截檐頭尖少許
用法：
- 將上截檐頭尖燒成灰。
- 用水調服。
主治： 腸癰，可以幫助膿液排出。
注：
- 中醫藥材需由專業人士辨認和處理，避免自行採集或使用。
- 藥方中的劑量和用法僅供參考，請根據實際情況調整。
- 腸癰是一種嚴重的疾病，應及時就醫治療。
治腸癰，壯熱惡寒，微汗氣急，少腹痛，小便澀，或大便如刀錐刺痛，或有膿，腹中已成膿。瓜子仁汁方
白話文：
治療腸癰，病人出現壯熱、惡寒的症狀，同時伴有微汗、氣急、小腹疼痛，小便不通暢，或大便伴有刀割、錐刺般的疼痛，或有膿液，腹中已經形成膿。治療方法是用瓜子仁汁。
瓜子仁（三合與水陸合同研絞取汁），當歸（切焙一兩搗末），蛇蛻（一條燒灰研）
白話文：
-
瓜子仁（將三合和水陸一起研磨，再絞取汁液）
-
當歸（切片後烘烤，取出一兩搗成粉末）
-
蛇蛻（取一條蛇蛻，燒成灰後研磨成粉末）
上三味，將二味末和勻，分作二服，用瓜子汁調下，空心日午服，下膿血即瘥。
治腸癰。大黃牡丹湯方
大黃（銼炒），牡丹皮（各二兩），桃仁（湯浸去皮尖雙仁炒半兩），芒硝（研一兩），冬瓜仁（三合）
上五味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓空心溫服，以利下膿血為度。
治腸癰。薏苡仁湯方
薏苡仁（一兩），牡丹皮，桃仁（湯浸去皮尖雙仁炒各一兩半），瓜子仁（半兩）
上四味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至七分，去滓空心日晚溫服。
白話文：
治療腸癰有兩種藥方，第一種是「大黃牡丹湯」，將大黃、牡丹皮各兩兩、桃仁半兩、芒硝一兩、冬瓜仁三合，混合研磨過篩，每次服用五錢，水煎服，溫服空腹，以利於排泄膿血為宜。第二種是「薏苡仁湯」，將薏苡仁一兩、牡丹皮一兩半、桃仁一兩半、瓜子仁半兩，混合研磨過篩，每次服用五錢，水煎服，溫服空腹，日晚服用。