《聖濟總錄》~ 卷第一百二十八 (6)
卷第一百二十八 (6)
1. 乳癰
論曰：足陽明之脈，自缺盆下於乳，又衝脈者，起於氣衝，並足陽明之經，夾臍上行，至胸中而散，蓋婦人以衝任為本，若失於將理，衝任不和，陽明經熱，或為風邪所客，則氣壅不散，結聚乳間，或硬或腫，疼痛有核，皮膚焮赤，寒熱往來，謂之乳癰，然風多則腫硬色白，熱多則腫焮色赤，若不即治，血不流通，氣為留滯，與乳內津液相搏，腐化為膿，然此病產後多有者，以衝任之經，上為乳汁，下為月水，新產之人，乳脈正行，若不自乳兒，乳汁蓄結，氣血蘊積，即為乳癰。
白話文：
經文說：足陽明經脈，從缺盆穴降下到乳房，衝脈起於氣衝穴，與足陽明經脈並行，夾著肚臍向上行，到胸中間散開。蓋婦人以衝任二脈為根本，如果失於將理(調養)，衝任二脈不調和，陽明經脈熱盛，或被風邪侵襲，那麼氣血壅滯不散，凝聚在乳房之間，或堅硬或腫大，疼痛有硬塊，皮膚灼熱發紅，寒熱交替，叫做乳癰。如果風邪多，則腫塊堅硬，顏色發白；如果熱邪多，則腫塊紅腫灼熱，顏色發紅。如果不及時治療，血流不暢，氣血停滯，與乳房內的津液相搏擊，腐化成膿。這種疾病在產後婦女中多見，因為衝任二脈，上面為乳汁，下面為月經，剛生產的婦女，乳脈正在運行，如果小孩沒有吃奶，乳汁會積聚，氣血蘊積，就會形成乳癰。
又有因乳子，汗出露風，邪氣外客，入於乳內，氣留不行，傳而為熱，則乳脈壅滯，氣不疏通，蓄結成膿，疼痛不可忍，世謂之吹奶，速宜下其乳汁，導其壅塞，散其風熱，則病可愈。
白話文：
另外有一些女性因為餵養嬰兒，汗水淋漓時吹風著涼，邪氣從外而入，進入乳房內，氣血滯留不能流通，轉化為熱，乳房脈絡壅塞，氣血不流通，積聚成膿，疼痛難忍，世人稱之為「吹奶」。這種情況應該儘快疏通乳汁，導通阻塞的部位，祛除風熱，才能把疾病治癒。
治乳癰初有異於常，則先用此藥，散化毒氣。麥門冬湯方
白話文：
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麥門冬：2兩，去心後炒過
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黃芩：1兩，去黑心
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桑上寄生：1.5兩，銼過
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甘草：1兩，炙烤後變黃，然後銼過
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木通：1兩，銼過
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防風：1兩，去叉
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芍藥：1兩，銼過並炒過
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赤茯苓：1兩，去黑皮
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黃耆：1兩，銼過
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人參：1.5兩
上十味，搗羅篩，每服三錢匕，水一盞，入乳糖一分，棗三枚劈破，同煎至七分，去滓溫服，日三，早晨午時至晚各一。
白話文：
將以上十種藥材搗碎，過篩，每次服用三錢，加入一杯水，加入一分乳糖，三顆劈破的紅棗，一起熬煮至七分熟，去掉渣滓，溫熱服用，一天三次，分別在早晨、中午、晚上各一次。
治乳癰初覺赤腫，有異於常，服此。黃芩飲方
黃芩（去黑心），甘草（炙令赤黃銼），桑上寄生（炙），防風（去叉），麥門冬（去心焙），赤芍藥（銼炒），黃耆（銼炒各一兩），木通（銼一兩半）
白話文：
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黃芩（去除黑心）
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甘草（烘烤至赤黃色，切碎）
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桑上寄生（烘烤）
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防風（去除叉枝）
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麥門冬（去除中心，烘烤）
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赤芍藥（切碎，炒製）
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黃耆（切碎，炒製，各一兩）
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木通（切碎，一兩半）
上八味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，入棗三枚劈破，同煎至七分，去滓入乳糖一分，再煎令消，溫服日三，早晨午時至夜各一。
白話文：
將上述八種中藥材研磨成粗粉，每服取三錢，加入一杯水和三枚劈開的紅棗，一起煮到藥液只剩七分之一時，濾掉藥渣，加入一分乳糖，再煮至完全溶解，然後溫熱服下。每天服用三次，分別在早晨、中午和晚上各服用一次。
治乳癰焮腫疼痛，排膿。鐵粉散方
白話文：
鐵粉、肉蓯蓉（用酒浸泡後去掉粗皮並烤炙）、桂皮（去掉粗糙的外皮）、細辛（去掉苗和葉）、芎藭、人參、防風（去掉叉狀根莖）、乾薑（用火烤裂）、黃芩（去掉黑色部分）、芍藥（切碎並炒過）、當歸（焙烤使其香氣濃鬱並切碎）、甘草（烤炙並切碎，各取一兩）。
上十二味，搗羅為散，每服二錢匕，溫酒調下，日三，早晨午時至夜各一，服藥十日後，有血出多勿怪，是惡物除也。
白話文：
將以上 12 味藥材搗成散劑，每次服用 2 錢，用溫酒沖服，每日三次，早上、中午、晚上各一次。服藥 10 天後，如有出血增多的情況，不要驚慌，這是體內毒素正在排出。
治乳癰堅硬如石。當歸散方
白話文：
當歸（先將當歸烘烤使其香氣撲鼻，再將其切成小塊）
芍藥（將芍藥切碎並炒熟）
黃耆（將黃耆切碎並炒熟）
人參（以人參入藥）
蒺藜子（將蒺藜子稍微炒熟並去除角）
枳殼（將枳殼去除瓤麩並炒熟）
附子（將附子炮製裂開，去除皮和中心）
雞骨（將雞骨炙烤，每種各一兩）
桂枝（去除厚皮）
薏苡仁（將薏苡仁稍微炒熟，用量為半兩）
上四味，搗羅為散，每服二錢匕，以溫酒調下，衣蓋出汗，若睡覺後，腫散不痛，經宿乃消，百無一失，次日早晨再服，無不瘥者。
白話文：
把以上四種藥物研磨成細末，每次服用二錢，用溫酒調服，蓋上衣服出汗，像睡著了之後，腫塊消散不痛，一晚之後消失，沒有不成功的情況。第二天早上再服用一次，一定會痊癒的。
治乳癰堅硬。枳殼散方
枳殼（去瓤麩炒），芍藥（銼炒），人參（各一兩半），黃耆（銼炒），雞骨（炙），木通（銼）當歸（焙令香銼），桂（去粗皮各一兩），蒺藜子（微炒去角半兩）
白話文：
枳殼（ 去掉核並炒至麩狀 ），芍藥（ 切碎並炒過 ），人參（ 各一兩半 ），黃耆（ 切碎並炒過 ），雞骨（烤過 ），木通（ 切碎 ）當歸（ 烘烤後散發出香味，然後切碎 ），桂皮（ 去掉粗皮，各一兩 ），蒺藜子（ 微炒去掉角，半兩 ）
上九味，搗羅為散，每服二錢匕，溫酒調下，日三。
治乳癰疼痛。蔓荊實散方
蔓荊實（微炒一兩），甘草（一寸半半生半熟）
上二味，搗羅為散，每服二錢匕，以溫酒調下，日三。
治乳中結塞腫痛。發灰散方
亂髮灰，蛇蛻皮（灰各半兩），蔓荊實（微炒一兩）
上三味，搗羅為散，每服二錢匕，溫酒調下，日三。
治乳癰，先用諸湯藥塗敷拓，後服此。麥門冬丸方
麥門冬（去心焙二兩），木通（銼），人參，五味子，黃耆（銼），羌活（去蘆頭），防風（去叉），生乾地黃（焙），黃芩（去黑心），桑上寄生，茯神（去木），天雄（炮裂去皮臍），升麻，澤蘭（各半兩），枳殼（去瓤麩炒令黃），大黃（銼微炒各三分），當歸（切焙一分）
白話文：
麥門冬（取內穀去心，烘焙至乾，二兩），木通（刨成碎末），人參，五味子，黃耆（刨成碎末），羌活（去除蘆頭），防風（去除枝叉），生乾地黃（烘焙至乾），黃芩（去除黑色心部），桑上寄生，茯神（去除木質），天雄（炮裂後去除皮和肚臍），升麻，澤蘭（各半兩），枳殼（去除瓤麩，炒至微黃），大黃（切片，略微炒至微黃，各三分），當歸（切片，烘焙至乾，一分）。
上十七味，搗羅為末，煉蜜為丸，梧子大，每服空心，溫酒下二十丸，漸加至三十丸，以瘥為度。
治乳癰，排膿。肉蓯蓉散方
肉蓯蓉（微炙），鐵精，桂（去粗皮），細辛（去苗葉），黃芩（去黑心），芍藥，芎藭，人參防風（去叉），乾薑（炮裂），甘草（炙令赤銼各半兩），當歸（切焙三分）
白話文：
肉蓯蓉（稍加烘烤），鐵精、桂皮（去除粗糙的樹皮），細辛（去除莖葉），黃芩（去除黑色果核），芍藥，川芎，人參、防風（去除分叉），炮裂的乾薑，炙烤至赤紅色的甘草，切碎的當歸（焙炒至三分乾）
上十二味，搗羅為散，每服二錢匕，空心溫酒調服，日晚再服。
治乳癰。防風散方
防風（去叉一兩半），牽牛子（炒令香二兩）
上二味，搗羅為散，每服二錢匕，空心用沸湯調下，取微利為度，再服漸減服之，即瘥。
治乳癰結硬疼痛，不可忍。鯪鯉甲散方
鯪鯉甲（燒灰一兩），栝蔞（一枚燒灰）
上二味，研和為散，每服二錢匕，空心用蔥酒調下，至晚再服。
治乳癰，及一切腫毒。車螯散方
白話文：
車螯殼（燒成灰十兩），黃連（去鬚一兩），蜆殼（多年白色腐爛的用黃泥包起來燒五兩）
上三味，搗羅為散，每服二錢匕，空心用甘草酒調下，日晚再服。
治乳癰初發，腫痛結硬，欲成膿，令一服瘥。牡蠣散方
牡蠣（取腦頭厚處生用）
上一味，細研為散，每服二錢匕，研澱花，冷酒調下，如癰盛已潰者，以藥末敷之，仍更服藥，一日三服。
治乳癰初發，腫痛結硬，欲成膿，令一服瘥。樺皮散方
上以北來真樺皮燒灰，酒服方寸匕，就病乳處臥，及覺已瘥。
治乳腫痛，慮作癰毒，但乳癰痛甚者。甘草飲方
甘草（半炙令赤黃半生半兩），栝蔞（一枚去皮取瓤）
上二味，先以酒二盞，煎甘草，至一盞，入瓜蔞瓤，同絞和勻，濾去滓，放溫頓服，未瘥更作服之。
白話文：
這兩種藥材，先用兩杯酒煎煮甘草，煎至一杯，加入瓜蔞瓤，一起絞勻，過濾掉渣滓，放溫之後分次服用，若還沒有痊癒，就再做一次來服用。
白話文：
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黃明膠（烤到乾燥）
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大黃（切塊炒）
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莽草
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細辛（去掉莖葉，各半兩）
上四味，搗羅為散，以雞子白調勻，塗紙上，貼腫處，頻易即瘥，仍割穿紙，如小錢大，歇腫頭。
白話文：
把上述四種藥材搗成散劑，用雞蛋白調勻，塗在紙上，貼在腫脹處，經常更換，腫脹就會痊癒。然後，在紙上切一個小洞，大小如銅錢，緩解腫脹的疼痛。
治乳癰宜用。黃連散敷方
黃連（去須），大黃（銼炒），鼠糞（各一分）
上三味，搗羅為散，以黍米粥清調和，看癰大小，敷乳四邊，其痛即止。
白話文：
將這三種藥物搗碎成粉末，用小米粥調和成糊狀，根據癰的大小，敷在四周，疼痛即可停止。
白話文：
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黃耆：1 兩
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白芷：1 兩
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大黃：1 兩
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當歸：1 兩
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續斷：1 兩
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薤白：切成兩段，2 兩
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松脂：2 兩
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乳香：半兩
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蠟：1 兩
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豬脂：2 斤
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生地黃汁：3 合
白話文：
以上十一味藥，取前五味研碎，用生地黃汁拌勻，先把豬油煮沸，然後加入所有藥物，煎煮到白芷變成赤黑色的時候過濾出來，再加入薤白、松脂、乳香和蠟，繼續煎煮到藥物全都融化，用棉布過濾掉渣滓，把藥液盛放在瓷器容器中。用藥液塗抹在患處，每天三次或四次，即可治癒。這是治療乳癰的生地黃塗敷方。
白話文：
生地黃（五兩，切碎並研磨），豉（半升，研磨），芒硝（一兩，研磨）
上三味，細研令勻，塗敷腫上，日三五度，即瘥。
治乳癰。乳香塗敷方
乳香（一兩為末），丹砂（半兩研末），蔥白（三兩切）
上三味，先研蔥令細，入二味末，再研令勻，塗敷乳上，干即易之。
治乳癰腫未穴，痛不可忍。薰陸香塗敷方
薰陸香（一分為末），百合（半分），雄雀屎（二七枚），鹽（半兩）
上四味，細研令勻，以醋調如糊，塗敷患上，干即再敷，以瘥為度。
治乳癰。地黃湯拓方
白話文：
生地黃汁（一合），射干、升麻、黃連（去掉須）、芒硝、白蘞、梔子仁、大黃（各半兩），甘草、當歸（各一分）
上十味，內九味碎銼，以水五升，煎至三升，去滓下地黃汁，更煎三五沸，以故帛三片，浸藥汁中，更互拓腫上，日一二十度，再暖用即瘥。
白話文：
上述的十種藥材中，除了地黃汁外，其餘九種藥材都切碎搗碎，加水五升煎煮至三升，去掉藥渣後加入地黃汁，再煎煮三至五次沸騰，用三片舊布浸泡藥汁中，輪流貼敷在腫脹的部位上，每天一次，敷二十次，再加溫敷即可痊癒。
治乳癰結硬疼痛方
和泥芥菜（半斤）
上一味銼碎，以水四升，煮取三升，傾於瓷瓶內，熏乳腫處，日三五度即瘥。
治乳癰結硬疼痛方
和泥蔥（半斤）
上一味細銼，以水四升，煮十數沸，於瓷瓶子內盛，熏乳腫處，冷即再暖，以瘥為度。
治乳癰結硬疼痛。露蜂房熏方
露蜂房（五兩）
上一味銼碎，以醋五升，煎至三升，傾於瓷瓶子內，乘熱熏乳上，冷即再暖，以瘥為度。
治乳癰腫疼宜熁貼方
鹽草根，生蒻頭（各半兩）
上二味，搗如泥貼之，立效。
治乳癰。熁散方
黃連（去須），白蘞，鼠糞，積雪草，大黃（炒銼），甘草（炙銼各半兩）
上六味，搗羅為散，用漿水調為膏貼之，干即易。
治癰疽發背，婦人髮乳，諸癰癤，已潰者令愈，未潰不消者令潰。木占斯散方
白話文：
治療癰疽發背、婦女髮乳、各種癰瘡癤腫，已經潰爛的令其痊癒，未潰未消的使其潰爛的方劑。木佔斯散方。
白話文：
木佔斯、敗醬、細辛（去掉根和葉）、乾薑（炮製）、厚朴（去掉粗皮，用生薑汁炙烤）、甘草（炙烤切碎）、桔梗（切碎炒製，各一兩）、栝蔞（去皮）、防風（去掉分叉）、人參（各一兩半）
上十味，搗羅為散，酒調方寸匕，日七八服，夜二三服，如長服去敗醬。
治乳結顆塊，膿水宿滯，血脈壅閉，惡血疼痛，久不瘥者。無名異散方
白話文：
無名異、牡丹皮、虎杖根、當歸（切片並焙乾炒熟）、白芷、白茯苓（去除外皮，各取三分）、沒藥（研磨成粉）、騏麟竭（研磨成粉）、木香、黃芩（去除中心黑色部份）、黃耆（切碎並炒熟）、人參、桂皮（去除粗糙外皮）、熟乾地黃（焙乾炒熟，各取半兩）
白話文：
連翹、瞿麥穗（各 30 克），升麻、玄參、生乾地黃（烘焙過）、芍藥（各 9 克），甘草（炙過的，3 克），射干（15 克）。