《聖濟總錄》~ 卷第一百二十七 (2)
卷第一百二十七 (2)
1. 諸瘻
論曰：瘻有九種，曰狼瘻者，由大怒傷陰，氣上而不下所致也。曰鼠瘻者，由飲食之間，有蟲鼠餘毒所致也，曰螻蛄瘻者，因食果蓏並蟲啖之所致也。曰蜂瘻者，因倦飲水，即得蜂毒所致也。曰蚍蜉瘻者，因中寒毒，腹中臚脹所致也。曰蠐螬瘻者，恐懼憂思，哭泣不止所致也。
白話文：
中醫理論提到，瘻瘡有九種：
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狼瘻：由大怒傷陰，氣上而不下所致。
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鼠瘻：因飲食之間，有蟲鼠的餘毒所致。
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螻蛄瘻：因食用果蓏並蟲啖的食物所致。
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蜂瘻：因倦飲水，即得蜂毒所致。
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蚍蜉瘻：因中寒毒，腹中臚脹所致。
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蠐螬瘻：因恐懼憂思，哭泣不止所致。
曰浮疽瘻者，恚結馳思，往返變化所致也。曰轉脈瘻者，大醉驚嘔，轉側失枕所致也。瘰癧瘻，則瘰癧諸證，論之為詳，其名其證，雖則不同，然皆由飲食居處不慎，憂思恚怒，或沖冒寒暑，或勞傷血氣，邪毒蘊結，留滯血脈，久而不去，故為瘻也。巢氏又載三十六種之多，而謂其方不可次第，至其論病源，則與九瘻亦大同小異，故不復類。今有可以一方，兼治諸證者，集之於前，余各隨其病名，附之於後。
白話文：
浮疽瘻：是由於怨恨鬱結、思慮不休、往返奔波、變動不居等因素引起的。轉脈瘻：是由於大醉失態、嘔吐不止、轉動身體不慎、失枕等因素引起的。瘰癧瘻：關於瘰癧諸證，已經有詳細的論述。雖然名稱和症狀不同，但都是由於飲食、居住不慎，憂思恚怒，或冒犯寒暑，或勞傷血氣，邪毒蘊結，留滯血脈，久而不去，所以形成瘻管。巢元方記載了三十六種瘻證，並認為這些方劑不能按順序使用。他對病因的論述與九瘻也大致相同，所以不再重述。現在有一種方劑可以兼治各種瘻證，將它放在前面，其他方劑則按病名附在後面。
治諸瘻。蝟皮散方
蝟皮（炙焦半枚），蜀椒（去目並閉口炒出汗），當歸（切焙），露蜂房（炙焦），地榆（醋炙各三分），斑蝥（去足翅糯米炒），蛇蛻（銼炒），烏賊魚骨（去甲），葛上亭長（去足翅糯米炒各半兩），鯪鯉甲（炙焦四兩），䕡茹（一兩），細辛（去苗葉半兩），樗雞（四枚炒），蜈蚣（去頭足炙一枚），蜥蜴（去頭足炙一枚），薏苡仁，乾漆（炒煙出），蒺藜子（炒去角），桂（去粗皮），漏蘆（去蘆頭），木通（銼），附子（炮裂去皮臍），牡丹皮，龍膽，王瓜根（各三分），鶴骨（酒炙），貍骨（酒炙），雄黃（研），蛇床子（炒），大黃（銼炒），苦參（各一兩半）
白話文：
刺蝟皮（烤焦一半），花椒（去掉籽，炒至出汗），當歸（切片烘乾），蜂巢（烤焦），地榆（用醋烤，各三分），斑蝥（去掉腿和翅膀，用糯米炒），蛇蛻（切碎炒），烏賊魚骨（去掉甲殼），葛上亭長（去掉腿和翅膀，用糯米炒，各半兩），鯪鯉甲（烤焦，四兩），茺茹（一兩），細辛（去掉花葉，半兩），樗雞（四隻炒），蜈蚣（去掉頭和腳烘乾，一隻），蜥蜴（去掉頭和腳烘乾，一隻），薏苡仁，乾漆（炒至冒煙），蒺藜子（炒至去掉角），桂皮（去掉粗皮），漏蘆（去掉蘆頭），木通（切碎），附子（炮裂後去掉皮和肚臍），牡丹皮，龍膽草，王瓜根（各三分），鶴骨（用酒烤），貍骨（用酒烤），雄黃（研磨），蛇牀子（炒），大黃（切碎炒），苦參（各一兩半）
上三十一味，搗羅為散，每服二錢匕，空心用溫酒調下，日晚再服，漸加至三錢匕。
治九種瘻。芫青丸方
白話文：
芫青、地膽、斑蝥（將這三味藥材去除掉頭部、腳、翅膀，然後與糯米一起炒製，每種各取十枚），蜈蚣（去除掉頭部和腳，烤製一枚），生犀角粉（研磨成粉末，取半份），牛黃（研磨成粉末，取半份），大豆或黑豆的豆心（取四十九粒），黑豆（取十粒）
上八味，搗研為末，煉蜜丸如梧桐子大，欲服藥，隔宿少食物，明旦空心，酒服三丸，須臾煮醋飯，及漿水薄粥，稍稍飲之，其瘻蟲各有形狀，從小便中出，至日西時，再煮粥食之，若人強盛，隔日一服，怯弱隔二日一服，以瘡瘥蟲出盡為度。
白話文：
將以上八種藥材搗碎研磨成粉末，用蜂蜜煉成像梧桐子大小的藥丸。想要服藥時，前一天晚上要少吃東西，第二天早上空腹，用酒送服三顆藥丸。過一會兒煮醋飯，以及漿水薄粥，慢慢喝。瘻管中的蟲子各種各樣，會從小便中排出。直到下午酉時（下午5-7點），再煮粥吃。如果身體強壯，隔天服一次藥；身體虛弱，隔兩天服一次藥，以瘡口癒合、蟲子全部排出為止。
治諸瘻。葛上亭長丸方
白話文：
葛上亭長、地膽草、斑蝥（以上三味藥材去除頭、足部、翅膀，再與糯米各炒十顆）、白魚（四十條）、鼠婦（六十隻，烤炙）、雄黃（研磨成粉末，一分）、珍珠（研磨成粉末，一分）、檳榔（切碎成兩片）
上八味，搗研為末，煉蜜丸如梧桐子大，每日空心，溫酒下三丸，日晚再服，漸加至五丸。
治諸瘻。斑蝥散方
斑蝥（去足翅糯米炒七枚），真珠（研），桂（去粗皮），水銀（與眾藥研令星盡各半兩），葛上亭長（去足翅糯米炒七枚）
白話文：
斑蝥（去掉腳和翅膀，用糯米炒七隻），真珠（研成粉末），桂皮（去掉粗皮），水銀（與其他藥物一起研磨，直到水銀消失，各半兩），葛上亭長（去掉腳和翅膀，用糯米炒七隻）。
上四味，搗羅為散，每服半錢匕，空心溫酒調下，日晚再服，更宜灸陽明絡脈，在肩前甲頭二寸陷中，有青脈是，正向上臥，交兩臂勿令開，乃夾取之，灸隨年壯即瘥。
白話文：
將以上四種藥材搗碎成散劑，每次服用半錢，用溫熱的酒調勻後，空腹服用，每天早晚各服用一次。同時，還要灸陽明經脈，具體位置在肩前，甲狀頭骨外側二寸的凹陷處，那裡有一條青色的經脈，正是需要施灸的地方。施灸時，病人應正臥，兩臂交疊，不要張開，然後用艾灸器夾取穴位，施灸即可。根據病人的年齡和體質，施灸一段時間後，疾病即可痊癒。
上一味，以水二斗，煎至三升，絞去滓，重煎令成膏，每日空心服半棗大，漸加至一棗許，日二服，兼敷瘡上，日三兩度。
白話文：
將上一味藥材用二斗水煎煮至剩三升，過濾掉渣滓，再次煎煮直到變成膏狀。每天空腹服用半棗大小，逐漸增加到一棗大小，每天服用兩次，同時將膏敷在瘡口上，每天兩三次。
治久冷瘻瘡瘰癧痔毒疼痛，生肌。丁香膏方
白話文：
丁香（三分），沒藥，安息香，麝香（研磨得很細，然後加入），當歸，乳香，附子（去除皮和肚臍），桂皮（去除粗皮，各半兩），雄雀屎（四到七粒），蕪荑仁（半兩），鉛丹（三兩），油（八斤）
上十二味，除麝香外，並銼碎，先熬油令沸，下諸藥，煎候附子黃赤色，以綿濾去滓，下鉛丹，柳篦攪，候色黑，滴水內成珠子，得所入麝香，攪勻，以瓷合盛，用故帛上攤貼，日再換取瘥。
白話文：
上述十二味藥材，除了麝香之外，全部切碎，先將油加熱至沸騰，倒入藥材，煎煮至附子變成黃赤色，用棉花過濾去除渣滓，加入鉛丹，用柳樹枝攪拌，等顏色變成黑色，滴入水裡能成珠子，加入麝香，攪拌均勻，用瓷器盛裝，攤貼在舊布上，每天更換兩次，直至痊癒。
治諸瘻瘰癧。陰偏腫堅，或發潰膿血不絕。蝟肝膏方
白話文：
蝟肝（烤熟，2 兩），芍藥，芎藭，細辛（去掉莖葉，各 0.5 兩），羊膒脂（5 兩），當歸（切片並烘烤），蠟，黃連（去掉鬍鬚），黃芩（去掉黑色心），松脂（各 1 兩）。
上十味，除羊脂蠟松脂外，搗羅為末，先熬脂令沸，下蠟松脂銷熔，即下諸藥末，攪令勻，以瓷合盛，塗瘡上，日三度換。
白話文：
除了羊脂蠟和松脂外，將其他十味藥材搗成細末。
先將羊脂蠟熬煮至沸騰，然後加入松脂融化。
接著，將藥末倒入，攪拌均勻。
最後，將藥膏盛裝在瓷器容器中，並在傷口上塗抹。
每天換藥三次。
治諸瘻浮核不盡，及諸惡瘡癰疽，息肉在肌中。藜蘆塗敷方
藜蘆（以雞子三枚取白塗炙令乾），䕡茹（各一兩），雄黃（研二兩）
上三味，搗研為末，塗敷息肉上，日三五度即瘥。
治瘻瘡腫。地鱉散方
乾地鱉（末），麝香（各研少許）
上二味研勻，乾摻或貼，隨乾溼治之。
治一切冷瘻。蛔蟲散敷方
人吐出蛔蟲
上一味，燒灰細研為末，先以甘草湯，洗瘻後，取末敷瘡上，日三五度即瘥。
白話文：
上一個藥方，將灰燒成細末，用甘草湯清洗廔管後，將細末敷在瘡口上，每天三到五次，即可治癒。
治鼠瘻。黃耆散方
黃耆（銼），白礬（燒灰），附子（炮裂去臍各半兩），當歸（切焙），防風（去叉），栝蔞根，芎藭黃芩（去黑心），貍骨（酒炙），甘草（炙各二兩），大黃（銼炒），乾薑（炮），細辛（去苗葉），露蜂房（炙各一兩），斑蝥，芫青（二味並去翅足糯米炒各五枚）
白話文：
黃耆（切碎），白礬（燒成灰），附子（炮製裂開，去掉臍部，各半兩），當歸（切片，焙乾），防風（去掉分叉），栝蔞根，芎藭黃芩（去掉黑心），貍骨（用酒炙製），甘草（炙製，各二兩），大黃（切碎，炒乾），乾薑（炮製），細辛（去掉苗葉），露蜂房（炙製，各一兩），斑蝥，芫青（這兩味藥材都去掉翅膀，用糯米炒，各五枚）。
上十六味，搗羅為散，每服一錢匕，空心溫酒調下，日再服。
治鼠瘻瘰癧寒熱。貍骨散方
白話文：
貍骨（用酒炙烤好的一両一分），躑躅（炒過），龍骨，王不留行，當歸（切片後焙乾），王瓜根，鼠姑（各半両分）
上七味，搗羅為散，每服二錢匕，食後溫酒調下，日晚再服。
治鼠瘻發起無頭尾，如鼷鼠，使人寒熱脫皮，此得之大鼠毒不去，其根在胃。鯪鯉甲散方
鯪鯉甲（炙焦），龜甲（醋炙），甘草（炙），桂（去粗皮），雄黃（研），乾薑（炮）貍骨（酒炙各半兩）
上七味，搗研為散，每服二錢匕，溫酒調下，日晚再服，又法，以蜜為丸，納瘡中，日一度易之。
治鼠瘻。犀角散方
犀角（鎊一兩半），斑蝥（去足翅糯米炒十四枚），雄黃（研），桂（去粗皮各一兩）
上四味，搗研為散，每服半錢匕，溫酒調下，空心日晚服。
治鼠瘻。外正膏方
白話文：
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死貓兒骨（放在酒中和醋中烤，取一片約三寸長）：這是一種藥材的名字，可以增強體質、改善消化。
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皁莢（去除外皮後，在醋中烤）：這是一種中藥材，具有清熱解毒、止痛消腫的功效，常被用於治療皮膚病、風濕等疾病。
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木鱉子（去除外殼後直接使用，取27粒）：這是一種中藥材，具有補腎壯陽、滋陰養顏的功效，常被用於治療腎虛、腰膝酸軟等疾病。
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重粉（研磨成半錢匕的量）：這是一種中藥材，具有止痛、消炎的功效，常被用於治療跌打損傷、關節炎等疾病。
上四味，搗研為末，每用三錢匕，用米醋熬成膏敷之，如一兩日未效，即用溫酒調下二錢匕，服畢衣被蓋，出汗即瘥。
白話文：
將上述四種藥材搗碎成粉末，每次用三錢的量，以米醋熬煮成藥膏敷在患處，若一兩天內沒有效果，就改用溫酒調和二錢的藥粉，喝完藥後蓋好被子，發汗後即會痊癒。
治鼠瘻。仙人杖散方
筍黑死者（取一兩燒灰存性），甘草（炙為末三分），麝香（別研半分）
上三味，一處研細，分作六服，每服臨臥時，溫酒調下。
治鼠瘻方
蜣螂（燒存性細研）
上一味，用醋調如糊，先以鹽湯洗瘡，塗敷，日再易。
治諸瘻涓涓出膿血，疼痛日夜不止，漸加羸瘦，宜服此方。
白話文：
赤小豆，白扁豆，牡蠣（燒紅研成細末），黃耆（各等分）
上四味，搗羅為散，每服三錢匕，酒一盞半，煎至一盞，去滓不計時候。
治諸瘻膿血不止方
新生兒屎（不以多少）
上一味，取置密器中，五六日，取塗瘡孔中，不四五上瘥。
治諸瘻下血不止，肌體黃瘦，四肢無力，宜用。雞子方
雞子（三顆）
上一味，以米下蒸半日，取出用黃，炒令黑色，先拭瘡汁令乾，以藥納瘡孔中，即瘥。
治蟻瘻。鯷𩼓塗敷方
鯷𩼓（燒灰）
上一味研細，以醋調如糊，塗敷瘡上，日三五度即瘥。
又方
蟻蛄
上一味，以酒研細，塗敷瘡上，日三五度，即瘥。
治蚍蜉瘻，始發在項，如患傷寒，此因吃食中有蚍蜉，其根在腎。礬石散方
白話文：
中醫古文：
治蚍蜉瘻，始發在項，如患傷寒，此因吃食中有蚍蜉，其根在腎。礬石散方。
治療螗蝦引起的癤瘡，一開始發作的時候是在脖子，就像得了傷寒一樣，這是因為吃東西的時候不小心吃進了螗蝦，而螗蝦的根源在於腎臟。方劑：礬石散。
白礬（燒令汁枯半兩），李白皮，桃白皮，獨活（去蘆頭），知母（焙），生乾地黃，雌黃（研各一分），蝟皮（炙焦），白朮（各三分），蜀椒（去目併合口炒出汗一百枚），青黛（研），斑蝥（去足翅糯米炒），白芷，柏枝，芍藥，海苔，當歸（焙各一分）
白話文：
白礬（燒到液汁乾掉，約半兩），李白皮，桃白皮，獨活（去除莖葉），知母（炒過），生乾地黃，雌黃（研磨成粉，各取一分），蝟皮（炙烤至焦黑），白朮（各取三分），蜀椒（去掉果核並闔上口炒出汗一百枚），青黛（研磨成粉），斑蝥（去除足翅，用糯米炒過），白芷，柏枝，芍藥，海苔，當歸（炒過，各取一分）。
上十七味，搗研為散，每服一錢匕，空心溫水調下，日三。
治五瘻下血，疼痛裡急不可忍。蝟皮丸方
蝟皮（二兩炙令焦黃），槐子仁（二兩微炒），龍骨（二兩），檞葉（一兩微炙），乾薑（半兩炮裂銼），熟乾地黃（一兩），當歸（一兩銼微炒），茜根（三分銼），附子（一兩炮裂去皮臍），芎藭（半兩），檳榔（一兩），黃耆（一兩銼），吳茱萸（半兩湯浸七遍焙乾微炒）
白話文：
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刺蝟皮（二兩，烤至焦黃）
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槐子仁（二兩，略微炒過）
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龍骨（二兩）
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檞葉（一兩，略微烤過）
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乾薑（半兩，炮裂後切碎）
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熟乾地黃（一兩）
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當歸（一兩，切碎，略微炒過）
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茜根（三分，切碎）
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附子（一兩，炮裂後去皮和臍）
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川芎（半兩）
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檳榔（一兩）
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黃耆（一兩，切碎）
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吳茱萸（半兩，用熱水浸泡七次，烘乾後略微炒過）
上十三味，搗羅為末，煉蜜和搗五七百杵，丸如梧桐子大，食前以粥飲下三十丸，至四十丸，日三。
治五瘻出血疼痛，久不瘥。硫黃散方
白話文：
硫黃（一兩）、蛇黃（一兩，是金黃色的蛇蛻，燒成紅色，搗碎）、白礬（研磨成粉末，一兩）、鰻魚頭（一個）、鯽魚（大的，一個，剖開腹部，取出腸子，放入四種藥物放進肚子裡，用麻布包住，再裹上漿糊，等乾了之後放入炭火上燒，直到冒出煙，然後取出，除去泥巴）。
上五味，細研如粉，每服三錢匕，食前以粥飲調下，日三。
空青散方
空青（研），當歸（切焙各半兩），細辛（去苗葉），干蝟肉（一方用皮炙令焦），枸杞根（去黑皮），斑蝥（去足翅糯米炒），白朮，地膽（去足翅糯米炒），白礬（燒令汁盡各一分），干烏腦脂（三大豆許）
白話文：
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空青（磨成粉末），當歸（切片並炙烤，各半兩），細辛（去除莖葉），幹蝟肉（另有一種方法是用皮烤焦），枸杞根（去除黑色表皮），斑蝥（去除足翅，並用糯米炒熟），白朮，地膽（去除足翅，並用糯米炒熟），白礬（燒製 μέχρι όλου του υγρού να εξατμιστεί, κάθε ένα από αυτά ένα μέρος.
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幹烏腦脂（三粒大豆大小）
上十味，搗研為散，每服一錢匕，空心用漿水調下，日晚再服，病在項，則舒臥，令頭處低，足後高，使藥易行，速效。
白話文：
將上述十味藥材搗碎研磨成藥粉，每次服用一錢匕，空腹時用漿水調和服用，早晚各服用一次。如果疾病在項部，則應保持仰臥休息，使頭部位置偏低，足部位置偏高，以使藥物更易於到達病竈，快速發揮療效。
治蚯蚓瘻。鴨脂膏方
鴨脂（三兩），胡粉（二兩），巴豆（去殼細研去油盡半兩）
上三味，先熔脂，入二味末，調如膏，每日三五度塗瘡上，即瘥。
又方
胡粉（不限多少）
上一味，用豬脂和，調塗摩瘡上，日再塗即瘥。
治蛇瘻。蛇蛻膏方
蛇蛻（一條燒灰）
上一味細研，用豬脂調塗，日三上即瘥
治浮疽瘻，始發於頸，如兩指，使人寒熱欲臥，得病之由，因思慮憂怒，其根在膽。石中黃子散方
白話文：
治療浮腫的瘡癤，最初發生在頸部，像兩個手指頭那麼大，讓人感到寒冷、發熱，想要睡覺。得這個病的原因是，由於思慮過多、憂慮憤怒，其根源在於膽腑。石中黃子散的藥方是：
白話文：
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石中黃子：是一種礦物，具有清熱解毒、利尿消腫的功效。
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乾薑（炮）：是一種中藥材，具有溫中散寒、止嘔止瀉的功效。
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續斷：是一種中藥材，具有補腎強腰、通絡活血的功效。
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決明子：是一種中藥材，具有清肝明目、潤腸通便的功效。
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甘草（炙）：是一種中藥材，具有益氣補中、清熱解毒的功效。
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地膽（去頭足翅炒一分）：是一種中藥材，具有清熱解毒、明目退翳的功效。
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龍膽：是一種中藥材，具有清熱瀉火、明目退翳的功效。
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菴䕡根：是一種中藥材，具有清熱解毒、消腫止痛的功效。
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大黃：是一種中藥材，具有瀉熱通便、清肝退翳的功效。
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細辛（去苗葉半兩）：是一種中藥材，具有溫中散寒、發汗解表、止痛除濕的功效。
上二味，搗羅為末，先用活鱔魚一條，擲於地，候鱔困盤屈，以竹針五七枚貫之，復瘡良久，取視當有白蟲數十如針，著鱔上，取去複復之，如此五六度即已，用藥量多少復之。
白話文：
以上兩種藥物，搗碎成粉末。先找一條活鱔魚，把它擲在地上，等鱔魚睏倦盤曲時，用五七根竹針貫穿它，然後把它放回瘡口很長時間，取出時會看到有幾十條像針一樣的白蟲，附著在鱔魚上，把它取下來並放回，這樣反覆五六次即可，每次使用多少藥量也要反覆放回。