《聖濟總錄》~ 卷第一百二十八 (1)
卷第一百二十八 (1)
1. 癰疽統論
論曰：周官瘍醫與疾醫，分職而異治，凡有瘍者，受其藥焉，蓋非專門之學，不足以深究博識故也。人之氣血與天地同流，經絡常數，與晝夜同度，一或壅而不通，沮而不行，則血老不作汗，肉陳不脫垢，蒸氣不達癰疽，內熱甚於焚溺之患，治之不可緩，是以喜怒憂樂之不時，飲食居處之不節，芳草石藥之發動，內使陰陽不平而蘊結，外使營衛凝澀而腐化，輕者起於六腑，浮達而為癰，外潰膚肉，經所謂營衛稽留於經脈之中，血澀不行，衛氣壅遏不通，熱盛則肉腐為膿，然不陷肌膚於骨髓，骨髓不為焦枯，五臟不為傷損，其皮薄以澤是也。
白話文：
論語中提到，在周朝，瘍醫和疾醫分工不同，各司其職。凡是患有瘍病(皮膚潰瘍)的人，由瘍醫負責治療。因為這不是單一的學科，如果沒有深入研究和廣博的知識，不足以治癒各種皮膚潰瘍。人體的氣血與天地同流，經絡有一定的規律，與晝夜的變化相呼應。一旦氣血運行不暢，淤滯不通，血液無法生成汗液，肌肉不能排解污垢，蒸汽無法到達瘡癤，體內熱量積聚，比火焚水溺還要痛苦，必須儘快治療。因此，喜怒憂樂不節制，飲食起居不規律，芳草石藥引發的疾病，都會導致內在的陰陽不平衡而鬱結，外在的營衛凝滯而腐爛。輕微的皮膚潰瘍起於六腑，浮出表面形成癰瘡，潰爛於皮膚肌肉。經書中所說的，營衛滯留在經脈中，血液凝澀不通，衛氣壅塞不通，熱盛則肉腐化為膿。但這種皮膚潰瘍不會侵蝕肌膚至骨髓，骨髓不會燒焦乾枯，五臟也不會受到損傷，皮膚薄而有光澤就是這種情況。
重者發於五臟，蘊蓄而為疽，內消骨髓，經所謂熱毒熾盛，下陷肌膚，骨髓焦枯，五臟涸竭，當其病下，良肉無餘，其皮夭以堅，如牛領然是也。夫癤腫之患，莫大於癰疽，明乎二者，則凡腫毒丹疹，可以類推矣，故證有淺深，治有輕重，若瘡發之初，湯液疏其內，針石疏其外，內外之治不同也。五臟內虛則平補，內實則快利，補瀉之法不同也。
白話文：
嚴重的癰疽發於五臟，蘊藏累積而形成毒瘡，向內侵蝕骨髓，經絡虛空，熱毒熾盛，下陷侵犯肌膚，骨髓焦枯，五臟乾涸枯竭，當病情發展到這種程度，良性肌肉組織所剩無幾，皮膚壞死變堅硬，就像牛脖子一樣。癤腫的患處，沒有什麼比癰疽更嚴重的了。明白了癰疽的病理，那麼，凡是腫毒丹疹，都可以類推了。所以，病情有輕重之別，治療也要有輕重之分。如果在瘡發初期，用湯藥疏通內部，用針灸藥石疏通外部，內外治療方法要有所不同。五臟內虛則平補，五臟內實則快利，補瀉的方法也不同。
瘡發於虛處則難瘥，發於實處則易愈，則生有虛實之辨，富貴體逸，危殆者多，貧賤形苦，困篤者少，則其形有苦樂之辨，淺瘡欲在厚處，攻之易平，深瘡欲在薄處，達之易及，則肌肉皮膚有厚薄之辨。
白話文：
瘡瘍長在虛弱之處，則難以痊癒；長在強壯部位，則容易治癒，這就有虛實之分。富貴人家體態安逸，危重者多；貧賤人家身體勞苦，困篤者少，這就有苦樂之分。淺瘡適宜長在厚實之處，攻治容易平復；深瘡適宜長在薄弱之處，容易治療及時，這就有肌肉、皮膚有厚薄之分。
脈見洪滑粗散，其病難治，脈見微澀遲緩，其病易治，則脈之與病有應否之辨，凡癰之類，其氣浮達，宜灸焫而不宜針烙，凡疽之類，其氣深沉，宜針烙而不宜灸焫，此灸焫針烙之異也。淋射熁貼，以消腫毒。膏潤溫養，以生肌肉，此先後終始之序也。昔人論癰疽病者，惑於人神所在，不可妄行針刺見血，不知神之與形，同為休慼，體既不平，神烏能定，內經謂癰疽不得頃時回，恐內爛筋骨，穿通臟腑，豈有人神之忌耶。
白話文：
-
脈搏洪大、滑順、粗糙、分散，這種病難以治癒。脈搏微弱、遲緩，這種病容易治癒。所以脈搏和疾病的難易有相應的關係。
-
一切癰疽之類的疾病，其病氣浮在皮膚表面，宜用艾灸焫熱的方法治療，不宜用針刺烙治的方法治療。
-
一切疽之類的疾病，其病氣深沉在裡面，宜用針刺烙治的方法治療，不宜用艾灸焫熱的方法治療。這就是艾灸焫熱與針刺烙治不同的道理。
-
使用淋洗、敷貼的方法，以消除腫毒。使用膏藥潤澤溫養，以生出肌肉。這就是治療癰疽的先後始終的順序。
-
以前的人討論癰疽病，迷惑於人體神靈所在，而不敢輕易進行針刺放血，不知道神靈和形體，共同休慼與共，身體既然不能平衡，神靈怎麼能安定呢？《內經》說癰疽不能暫時緩解，恐怕會內部腐爛筋骨，穿透臟腑，難道還有神靈的忌諱嗎？
療疾所向吉凶方
三月七月十一月，不得向西方治病。
四月八月十二月，不向南方治病。
正月五月九月，不向東方治病。
二月六月十月，不向北方治病。
凡治病，將患人行年本命，算與生氣天德福德合者，往之必瘥，仍須與生氣人看待患者吉，占病色，候面上法，凡患人目中赤脈，從上下貫瞳子者，一脈一年死，二脈二年死，若脈下者，療之必瘥，又曰，患人面忽有赤色之多，貫上下如脂，有赤色從額上下至鼻，又黑色出額上，大如指，及連鼻上至肩，又有赤色垂者，併為死候，不可療。
白話文：
在診治疾病時，要將患人的出生年月日與生氣、天德、福德進行對照，然後再選擇相應的治療方法，這樣才能治癒疾病。另外，還要與生氣之人對待患者吉凶，占卜病情，觀察面相。凡是患人眼睛中出現赤脈，從上下貫穿瞳孔的，一年內死亡；兩條赤脈，二年內死亡；如果赤脈在下方，治療後必定痊癒。還有，如果患人的臉上突然出現很多赤色，貫穿上下，像脂膏一樣；又從額頭上下至鼻子出現赤色；再從額頭上出現黑色，像手指一樣大，並連接鼻子至肩部；另外還有赤色下垂的，這些都是死亡的徵兆，無法治癒。
論癰疽所生忌穴。
背面九處不可患瘡。
第一入髮際為玉枕，亦為舌本。
第二項頸節。
第三為崇骨。
第四大椎，為五臟。
第五脊骨兩邊，肺俞穴。
第六夾脊骨兩邊，脾俞及肝俞穴。
第七脊骨兩邊，腎俞穴。
第八後心鳩穴。
第九鳩尾骨穴。
正面五處不可患瘡
第一喉骨，為垂膺。
第二當胸前，為神舍。
第三為心鳩尾。
第四當兩乳穴。
第五臍下二寸，為腸屈之間。
側面三處不可患瘡
耳下近耳後牙車尖央陷中，為喉脈，一穴當髆下，一穴為肩骨。
承山上三寸，一穴，為腨腸。
辨癰疽證候美惡法
夫癰疽外發，其理易明，至於內癰內疽，隱而不見，目既不接，治之至難，然五臟六腑有俞募，雖結固於中，而自形於外，外察其部，內審其源，定藥投方，若拔芒刺然，則癰疽之發，有五善七惡之證，不可不察也。煩躁時嗽，腹痛渴甚，或泄痢無度，或小便如淋，一惡也。
白話文：
癰疽病若是長在外表，病理更容易明白；但若是長在內臟，看不到也摸不著，用眼睛無法知道它在哪裡，治療就非常困難了。然而，人體的五臟六腑都有相應的俞穴和募穴，即使是長在身體裡面的腫瘡，也會在身體表面表現出來。只要從外在觀察腫瘡的部位，再往裡面探求病因，就能夠確定用藥開方，就像拔掉刺一樣容易。因此，對於癰疽病的治療，有五種好的徵兆和七種不好的徵兆，這些都是必須要注意的。
第一種不好的徵兆是：心裡煩躁、經常咳嗽、肚子痛、非常口渴、大便或腹瀉沒有節制、小便像淋病一樣。
膿血大泄，腫焮尤盛，膿色敗臭，痛不可近，二惡也。喘粗短氣，恍惚嗜睡，三惡也。目視不正，黑睛緊小，白睛青赤，瞳子上視者，四惡也。肩項不便，四肢沉重，五惡也。不能下食，服藥而嘔，食不知味，六惡也。聲嘶色脫，唇鼻青赤，面目四肢浮腫，七惡也。動息自寧，食飲知味，一善也。
白話文：
-
膿血大量流出，腫脹和灼熱更加嚴重，膿液顏色惡臭，疼痛難以靠近，這是第二個徵兆。
-
呼吸急促短促，恍惚嗜睡，這是第三個徵兆。
-
目光不正，黑眼珠緊小，白眼青赤，瞳孔向上看，這是第四個徵兆。
-
肩膀和頸部不適，四肢沉重，這是第五個徵兆。
-
不能吃東西，服藥後嘔吐，食物沒有味道，這是第六個徵兆。
-
聲音嘶啞，面色晦暗，嘴脣和鼻子青紫，面部和四肢浮腫，這是第七個徵兆。
-
活動和呼吸自然，飲食有味，這是第一個好兆頭。
便利調勻，二善也。膿潰腫消，色鮮不臭，三善也。神彩精明，語聲清亮，四善也。體氣和平，五善也。然病有證合七惡，皮急緊如善者，病有證合五善，皮緩虛如惡者，非淺識之所知，若五善並至，則善無以加也。若七惡並至，則惡為劇矣，今載證候並諸俞募，以申明之，凡五臟六腑募，中腑隱隱而痛者，肺疽也。上肉微起者，肺癰也。
白話文：
病勢容易調理好，是第二個好的徵兆。膿液潰散，腫脹消退，顏色鮮紅沒有異味，是第三個好的徵兆。精神煥發，語氣清亮，是第四個好的徵兆。身體氣血平和，是第五個好的徵兆。然而，疾病有七種惡性的徵兆，皮膚緊繃，像好的徵兆一樣，但疾病有五種良性徵兆，皮膚鬆弛虛浮，像惡性的徵兆一樣，這不是淺薄的知識所能知道的，如果五個好的徵兆都出現，那麼好的徵兆就無以復加了。如果七個惡性的徵兆都出現了，那麼病情就非常嚴重了，現在把徵兆和俞募一起記載下來，以闡明它們。凡是五臟六腑的募穴，隱隱作痛的，是肺疽。肌肉微突起的，是肺癰。
（中府在雲門下一寸六分乳肋間動脈應手陷中是），巨闕隱隱而痛者，心疽也。心上肉微起者，心癰也。（巨闕一穴在鳩尾下一寸是），期門隱隱而痛者，而肝疽也。上肉微起者，肝癰也。（期門一穴在第二肋旁一寸半直上兩乳間），章門隱隱而痛者，脾疽也。上肉微起者，脾癰也。
白話文：
中府穴位於雲門穴下一寸六分，在乳房和肋骨之間，動脈通過的地方，按壓時會感覺到凹陷。如果巨闕穴隱隱作痛，是心疽。心臟上方的肉微微隆起，是心癰。
巨闕穴位於鳩尾穴下一寸。如果期門穴隱隱作痛，是肝疽。肝臟上方的肉微微隆起，是肝癰。
期門穴位於第二根肋骨旁，一寸半，直上兩乳之間。如果章門穴隱隱作痛，是脾疽。脾臟上方的肉微微隆起，是脾癰。
（章門二穴在季肋端一名長平一名脅𢨺），京門隱隱而痛者，腎疽也。上肉微起者，腎癰也。（京門二穴在期門下五分是），中管隱隱而痛者，胃疽也。上肉微起者，胃癰也。（中管一穴一名太倉在上管下一寸），天樞隱隱而痛者，大腸疽也。上肉微起者，大腸癰也。（天樞二穴在臍兩傍各二寸陷中是），丹田隱隱而痛者，三焦疽也。
白話文：
章門穴在肋骨最下端，又叫長平穴或脅𢨺穴。京門穴隱隱作痛，是腎疽。皮肉微微隆起，是腎癰。京門穴在期門穴下五分。
中管穴隱隱作痛，是胃疽。皮肉微微隆起，是胃癰。中管穴又叫太倉穴，在上管穴下一寸。
天樞穴隱隱作痛，是大腸疽。皮肉微微隆起，是大腸癰。天樞穴在肚臍左右兩側各二寸的凹陷處。
丹田穴隱隱作痛，是三焦疽。
上肉微起者，三焦癰也，（丹田一名石門一名精室一名命門一穴在臍下二寸），關元隱隱而痛者，小腸疽也。上肉微起者，小腸癰也。（關元一名液門在臍下三寸），上驗其人所募，依據此，審定癰疽淺深，病從何臟腑發，先曾食何乳石，又驗其氣虛實，參詳而療之。
白話文：
如果上腹部稍有隆起，就是三焦癰（丹田，又名石門、精室、命門，位於肚臍下二寸）。關元隱隱作痛，就是小腸疽（關元，又名液門，位於肚臍下三寸）。根據患者的徵狀，判斷癰疽的深淺、病竈所在的臟腑、先前服用的藥物，並觀察患者的氣虛實，綜合分析後進行治療。
癰疽攻療諸法
凡癰疽癤初生，皆只如粟黍粒許大，微似有痛癢，或觸破之，即焮展，初覺有之，即須速服犀角湯丸，及諸冷等藥，取通利，疏暢臟腑，兼以湯水淋射，滌其壅滯，瘡頭用石藥，四畔貼熁藥，折其毒勢，如此將理，覺不退，是熱毒稍堅，即停用湯水淋射，精意辨之，定是癰癤，便當上灸之，若是疽則審按，候其淺深，燒針烙之，於紝上塗止痛引膿膏紝之，兼以膏塗帛貼之，常令開潤，勿令燥也。
白話文：
所有腫塊和膿瘡在剛開始的時候，都只有粟米或黍粒那麼大，隱約有一點疼痛或瘙癢，如果不小心弄破了，就會迅速發展起來。因此，在剛發現的時候，就必須立即服用犀角湯丸和各種涼藥，以達到通利、疏暢臟腑的目的。同時，用湯水淋洗，以清除壅滯。瘡口處使用石藥，四周貼上熁藥，以抑制毒勢。按照這樣的治療方法，如果腫塊或膿瘡沒有消退，說明熱毒已經開始凝結，這時就要停止使用湯水淋洗。仔細辨別，確定是腫塊還是膿瘡，如果是腫塊，就必須灸；如果是膿瘡，就要仔細診斷，根據膿瘡的深淺，用燒針烙，然後用止痛引膿膏塗在敷料上，貼在膿瘡上。同時，用膏藥塗在布上，貼在膿瘡上，保持滋潤，不要讓瘡口乾燥。
白話文：
在傷口周圍貼上溫暖的藥膏。血液喜歡溫暖而討厭寒冷，如果讓冷氣過度刺激就會凝滯，難以癒合。如果已經形成大膿包，並且傷口中有壞死組織，就必須用豬蹄湯清洗傷口，敷上馬齒莧散等藥物，腐蝕壞死組織。等到腐爛的肉快掉光時，就貼上生肌膏藥。飲食上要小心忌口，臥室居住環境要乾淨舒適，遇到事情要控制情緒，剋制慾望，保持心情舒暢。
辨癰疽宜灸不宜灸法
白話文：
凡是癰疽發背，初期生成時，像黍米或粟米粒子大小，有的發癢或疼痛，覺得好像是有的，立刻用熱水淋洗，同時敷上拔膿的藥物來治療，經過一兩天不消退的話，必須當機立斷進行艾灸，灸一二百壯，像綠豆般大小。通常艾灸後，會像是火灼傷後的疼痛，經過一個晚上後平復，表示火已深入，將腫脹處的熱氣，隨著火的引導，隨著火氣排出。
若能於瘡頭四邊，相去各一寸以來，更花灸尤妙，其瘡若只癢，即宜隔豉餅灸之，其豉餅須以椒姜鹽蔥相和爛搗，捏作餅，厚薄如三錢以來，當瘡頭豉餅上灸之，若覺大熱，即微取起，少頃再安，只灸七壯而已，豉餅若干，更換新者尤佳，瘡若痛即須仍苦灸，壯數唯多為妙，若是疽，即不宜灸，夫疽初生，形如㾦癗，頭白焦枯，氣本深沉，治者既不精辨，亦便灸之，或癰癤成膿之後，亦令灸之，皆能害人，初灸三壯，不覺痛者為上，肉已夭，其下膿深，及至數壯以後，焮痛必倍，為熱氣益盛膿伏內攻之火，灼其外轉增毒甚，不可不知也。灸所忌穴，具載於後。
白話文：
如果能在瘡口周圍，距離一寸左右的地方，再用花灸，效果更好。如果瘡口只有癢的感覺，就應該隔著豉餅灸。豉餅必須用花椒、生薑、鹽、蔥混合搗碎，捏成餅，厚度在三錢左右。把豉餅放在瘡口上灸，如果感到很熱，就稍微取下，過一會兒再放上去，只灸七壯就可以了。豉餅最好經常更換。如果瘡口疼痛，就必須繼續用苦灸，壯數越多越好。如果是疽，就不應該灸。因為疽初生時，形狀像疔瘡，頭部呈白色焦枯狀，病氣深沉。治療的人如果沒有精心辨別，也用灸法，或者癰瘡成膿後，也用灸法，都會危害人的身體。初次灸三壯，不感到疼痛的，效果最好；如果肉已經壞死，下麵的膿很深，灸到幾壯以後，疼痛必然加倍，這是由於熱氣越來越盛，膿液伏在裡面，攻火的熱力灼傷了外麵，毒性大大增加，這一點一定要知道。灸所忌諱的穴位，具體記載如下。
頭維（在額角髮際本神旁一寸），承光（在頭上五處穴後二寸是），神庭（在髮際直鼻上），承泣（在目下七分直瞳子陷中是），絲竹空（在眉後陷中），膺窗（在胸下一寸六分兩乳中），腦戶（在枕骨上強間後一寸半），風府（在腦後髮際一寸大筋旁宛宛中），喑門（在項後髮際宛宛中），脊中（在第十一椎節下間），三陽絡（在臂上大脈溝上一寸），下關（在耳前動脈是也），耳中耳門（禁不灸），人迎（在頸大脈應手挾結喉旁通五臟），石門（在臍下二寸女子禁不灸），伏兔二穴（在臍上六寸），地五會（在足小趾次趾本節後間去俠谿傍一寸五分）上件穴，據針經並禁不可灸，或於上出瘡癤，亦不得便灸，且以諸方法，及湯水注射，並用諸藥熁之，若已成膿，即須針烙出之，為其內已有膿，縱針烙出之，即並無妨，其經久瘻，即用硫黃灸之。
白話文：
頭維穴（在額角髮際本神穴旁一寸），承光穴（在頭上五處穴後二寸的地方），神庭穴（在髮際正對著鼻子的地方），承泣穴（在眼下方七分，直視瞳孔陷中是），絲竹空穴（在眉後陷中），膺窗穴（在胸下一寸六分，兩乳中間），腦戶穴（在枕骨上強間後一寸半），風府穴（在腦後髮際一寸，大筋旁宛宛中），喑門穴（在項後髮際宛宛中），脊中穴（在第十一椎節下間），三陽絡穴（在臂上大脈溝上一寸），下關穴（在耳前動脈是也），耳中耳門穴（禁不灸），人迎穴（在頸大脈應手挾結喉旁，通五臟），石門穴（在臍下二寸，女子禁不灸），伏兔二穴（在臍上六寸），地五會穴（在足小趾次趾本節後間，去俠谿傍一寸五分）。
以上穴位，根據針經都不能灸，或者在穴位上出現瘡癤，也不可以隨便灸，應該先用其他方法，如湯水注射，並使用藥物敷之，如果已經形成膿瘡，就需要用針刺或烙出膿液，因為裡面已經有膿，即使用針刺或烙出，也不會造成傷害。如果是長期存在的瘻管，可以用硫黃灸之。
灸法上用硫黃一塊，隨瘡口大小安之，別取少許硫黃，於火上燒之，以銀釵腳挑之，取焰點硫黃上令著，三兩遍，取膿水以瘡干瘥為度。
白話文：
在灸的治療方法上，使用一塊硫磺，按照瘡口的大小放置。另外取少許硫磺，在火上燒熱，用銀釵的腳挑起，把火焰點在硫磺上，讓它燃燒著。反覆三、兩遍，讓膿水排出，等到瘡口乾涸癒合為止。
辨癰疽宜針烙不宜針烙法
夫癰疽者，頭少腫處多，出膿不快者，宜針烙，膿未盛以前，不可不以諸藥貼熁救療，以安病者之心，膿成即當棄藥，從針烙也，既至膿成，即當決意，不可疑懼痛，頃刻之間，以至內潰，古今同斃斯疾，十有八九，深，識之士，當斷去就，夫患癰疽以成結腫，須有出處，療之無不針，針無不瘥，未有不針不刺而瘥者，未有針刺及時而不瘥者，夫痛之極也。
白話文：
癰疽這種病，往往腫在頭部比較少見的部位，膿液排出不順暢時，應該要針灸和烙，膿還沒有盛大時，不可以不貼敷藥物和施行灸法來救治，以安定病人的心神，膿液生成後就要停止用藥，改以針灸和烙來治療。等到膿液已成形，就要決心切開引流，不要猶豫畏懼疼痛，一下子猶豫不決，以致膿液向內潰爛。古往今來，死於這種疾病的有八九成，深明此理的人，應該果斷地選擇治療方法。患了癰疽後，一定會出現腫塊，治療方法不外乎針灸，針灸無不痊癒，沒有不針灸就不治癒的，也沒有針灸及時而不痊癒的，針灸是治療疼痛的極致方法。
眾熱聚攻，膏膜為之腐爛，肌肉為之敗潰，內通貫臟腑，若不針烙決潰，熱毒無從而解，膿瘀無從而泄，或過時不針，即反攻於內，內既消敗，欲望其生，豈可得乎，則針烙取瘥，實為良法，疑而不決，為必死之患，或隱諱此疾，或懼痛不針，此神奪其識，死期將至，癰則皮薄宜針，疽則皮厚宜烙，古法無烙，唯有針刺，烙即火也。亦謂之燔針劫刺，以其有劫病之功也。
白話文：
眾多的熱毒聚集攻擊，使脂肪層和肌肉腐爛潰敗，並深入到五臟六腑，如果不針刺或火烙的方法將膿包刺破，熱毒和膿液就不能宣洩出去。如果超過了適當的時期沒有針刺，那麼膿液就會向內迴流，內部組織腐敗。想要病人活下來，怎麼可能呢？因此，針刺或火烙的治療方法，是最好的辦法。猶豫不決，就是確定會死的災難；或者隱瞞病情，或者害怕疼痛而不肯針刺，這是神智不清，死亡的日子就要到了。膿瘡皮膚薄，宜用針刺；毒瘡皮厚，宜用火烙。古時候沒有火烙這種方法，只有針刺。火烙就是用燒熱了的針刺入膿瘡。也叫燔針劫刺，因為它有劫制疾病的作用。
今用烙法多瘥，殊隱妙於鈹針，法本用鈹針，烙法當用火針，如似火箸，磨頭今尖，如棗核團滑，用燈焰燒，須臾火作炬數，蘸油燒令赤，皆須近下面烙之，一烙不透，即再烙之令透，若其攻稍廣，即須散烙數處，並令透，則氣疏達，膿水易出，不假按抑，實者拈發為紝，虛者出紙為紝，塗引膿膏藥紝之，兼以膏藥貼之，常令開潤，勿令急躁，若其人羸瘠，勿頓出膿，徐徐令出，癰疽廣大膿潰肌者，懼一時之痛，不肯四畔多下針烙，唯開三兩處而已，欲望早愈，不亦難乎，常見有開腫者，不審淺深，所烙或當時無膿，經宿方潰，或下針不出，別處生頭，或抑擦焮動，益加損疼，真氣轉傷。經云，病淺針深，則氣血伏沉，若病深針淺，則毒氣不泄，反為大癰也。
白話文：
現在用烙法治療膿瘡的多數人，更加隱蔽精密於鈹針。鈹針是烙法，烙法應用火針。火針好似一把火箸，把火針的針頭磨尖，就像棗核那樣圓潤光滑。一旦要用時用燈焰燒火針，很快就會燒得通紅，然後蘸油燃燒，或者讓火針通紅。烙法時都要靠近膿瘡的表面，烙之。一開始烙不能太透，就慢慢烙讓它透。如果膿瘡的面積比較大，要剖開幾個地方一起烙，讓膿口透出。這樣氣就能流通，膿水就能輕易排出，不用人為的按壓。對於實質性腫毒的，就要拿起一根頭髮絲為一劑，對於膿口空虛要抽出紙片為一劑，塗抹上膿瘡膏藥加一條小劑量。此外，還需要用膏藥貼敷，時刻讓創口保持濕潤，不要讓它變乾躁。如果病人體質虛弱，不要一下子把膿都排乾淨，慢慢讓它排出。對於面積較大膿瘡破潰以後傷及肌肉的，要考慮到病人一時的疼痛，不能在周圍多紮針烙之。只是開啟一二個地方，以為這樣就能早點好，但這是不容易的。常見有些人治療腫毒，不瞭解膿瘡的深淺，所烙之處當時不流出膿，第二天以後才潰，或者紮針以後不出膿，反而在別處形成了膿頭，或者將膿瘡的膿汁或毒液塗抹擦拭激動，以致更加疼痛，真氣也因此受到損傷。經雲，病淺針深，那麼氣血就會鬱伏不暢。如果病深針淺，那麼毒氣不能排出，反而會形成大膿瘡。
如務求速瘥，腫內余膿及膿根未盡，便令瘡合，後必再發，諸發腫都軟而不痛者，即並宜針烙，若發於背者，即須用水角，乃得痊愈。
白話文：
如果為了快速痊癒，而腫瘤內還有膿液和膿瘡根源沒有清除乾淨，就讓瘡口癒合，那麼以後一定會復發。所有腫脹都軟軟的，而且不痛的，都應該用針灸和烙治。如果長在背上的腫脹，那麼一定要用水療法，才能完全治癒。
辨癰疽宜水角不宜水角法
凡療癰疽發背，腫高堅硬，膿稠焮盛色赤者，宜水角，陷下肉色不變，軟慢稀者，不用水角，角法，於寬靜室中，不當風處，平實地掘一小坑，口稍闊於瘡，重深一尺以下，去此坑二尺外，又為一坑子，口闊三四寸，旁穿兩坑令相通灌水，並令去坑面二寸，於地上腰背下，先鋪油單三兩重，闢地氣，即以席薦東西鋪坑口兩畔，令患者以瘡合坑上，無令偏側，腰間布氈褥，務令安隱，則得久角，角口兩畔，以繒帛遮擁，兼蓋復，水坑口勿令通泄，熱被水引，下滲地中，臥一炊久為度，瘀滯膿血，並泄角中，熱盛者，日夜三四遍，腫氣不侵，每日或兩度亦得，候其毒解熱退，水角方止，中間以藥熁之，熱毒及癰，託命在醫，宜用意惻怛，心機百變，如愛己身，始可濟人，凡看疾之人，尤須安靜，或有言中旁觸，遂使患者驚疑，至於庸醫昧於深理，就施針艾，尤不能精，用水角則太早，以火攻則稍遲，何者疽之萌生，而用水角，則內熱毒畏冷，逼之卻入腠理，皮肉堅厚，毒氣內堅，肉變為膿，以致內潰，深可哀也。
白話文：
-
凡是治療癰疽發背，腫脹堅硬，膿液粘稠濃烈，顏色發紅的，適合使用水角法。
-
如果腫脹凹陷，肉色不變，腫脹柔軟，膿液稀薄的，不適合使用水角法。
-
水角法的操作方法：在安靜的房間裡，選擇一個避風的地方，挖一個小坑，坑口比瘡口略寬，深度超過一尺。
-
在這個坑外兩尺的地方，再挖一個小坑，坑口寬度三四寸，在旁邊打通兩個坑，使它們相通，並灌入水，水位距離坑面二寸左右。
-
在患者腰背部下墊三兩層油布，以隔絕地氣。
-
在坑口兩側鋪上席子或氈子，讓患者將瘡口對準坑口，不要偏斜。
-
在患者腰間墊上布或褥子，使患者感到舒適，以便長時間角法治療。
-
在坑口兩側用布帛遮蓋，並蓋上被子。
-
水坑口不要讓水漏出來，熱量通過水引導，向下滲透到地中。
-
患者臥躺的時間以一頓飯的工夫為宜，瘀滯的膿血會隨著角法治療排出。
-
腫熱嚴重的患者，可以每天進行三四次角法治療，腫脹緩解後，可以每天進行一到兩次治療。
-
等到患者的毒性消除，熱度退去，就可以停止水角法治療。
-
在治療期間，可以使用藥物進行燻蒸，以幫助毒熱和癰疽的消除。
-
醫生在治療時應用心體貼，精益求精，像愛護自己身體一樣愛護患者，纔能夠治癒疾病。
-
看病時，醫生尤須保持安靜，以免患者驚疑。庸醫不精通醫理，妄用針灸，或過早使用水角法，或過遲使用火攻法，都會導致嚴重的後果。
-
癰疽在萌生階段就使用水角法，會導致內熱毒畏冷，被逼入腠理，皮肉堅厚，毒氣內聚，肉質變為膿液，最終導致內部潰爛，非常可惜。
疽之已成，而乃火攻，則火毒相擊，令人煩悶，加其虛憊，可不慎乎，或富貴之人，遭遇此疾，多貯水銀，以為水角尤妙，用水銀角法，上揀穩實地，穿一坑，口稍闊於瘡腫處，深可四五寸，先於坑中，布紙五六重，襯水銀，諸餘鋪設，一依前方，其水銀多至一升以來，如無只三五合亦得。
白話文：
當癰疽已經形成，再使用火攻的治療方法，火毒互相攻伐，使人煩躁，加上身體虛弱，能不小心嗎？或那些富貴人，一旦得了這種疾病，多會儲藏水銀，認為水銀角（一種治療癰疽的方法）最好。使用水銀角的方法，應選定堅實的地方，挖一個坑，坑口應比瘡腫處稍寬，深度約四五寸。先在坑中鋪上五、六層紙，並將水銀放入其中。其他擺設，都依循前面的方法。水銀的用量，以一升為宜，即使沒有那麼多，三五合也可。