《聖濟總錄》~ 卷第一百二十六 (1)
卷第一百二十六 (1)
1. 瘰癧統論
論曰：瘰癧者，其本多因恚怒氣逆憂思恐懼，或飲食有蟲鼠餘毒，或風熱邪氣，客於肌肉，隨虛處停結，或在頸項，或在胸腋，累累相連是也。詳考方論，有風毒氣毒熱毒之異，有寒熱結核膿潰之殊，然瘰癧又謂之鼠瘻者。蓋甲乙經云，寒熱瘰癧，皆鼠瘻寒熱之氣所生是也。
白話文：
評論道：瘰癧之病，其根本多由於憤怒、急躁，憂思恐懼，或飲食含有蟲鼠的餘毒，或風、熱、邪氣，侵入肌肉，在虛弱之處停滯凝聚，有的在頸項，有的在胸腋，互相蔓延連結，這就是瘰癧。詳細考察有關的方論，有風毒、氣毒、熱毒的區別，有寒、熱、結核、膿瘡的不同，然而，瘰癧又稱鼠瘻。因為《甲乙經》說，寒熱瘰癧，都是鼠瘻寒熱之氣所產生的。
瘰癧又通謂之九瘻者，蓋孫思邈云，九瘻之為病，皆寒熱瘰癧在於頸腋是也。其治法大要，古人皆曰浮於脈中，未著肌肉，而外為膿血去者，急刺去之，已潰者，治如癰法，內服五香連翹湯，以盪滌之，外以火針攻結核中，及飲食動作，悉能忌慎，則鮮不瘥者。
白話文：
瘰癧又通稱為九瘻，是孫思邈所說的，九瘻的病症，都是寒熱瘰癧生長在脖子和腋下。治療方法的大要，古人都說，當瘰癧還浮在脈中，還沒有長到肌肉裡，而外面的膿血已經排出的時候，要立即用針刺破膿瘡，去除膿液。已經潰爛的，就依照治療癰的方法來治。內服五香連翹湯，來蕩滌瘡毒。外用火針攻破結核。飲食和動作，都要小心謹慎，這樣就很少有不治癒的。
2. 瘰癧結核
論曰：瘰癧結核者，由風熱毒氣，蘊積肝經，攻注筋脈，毒氣鬱而不散，故項腋之間，瘰癧結聚成核，或如梅棗核狀，累累相連，其證令人乍寒乍熱，頭項強痛，心神煩躁，蓋毒氣與血氣相搏，則營衛不和使之然也。
白話文：
中醫認為，瘰癧結核是由於風熱毒氣蘊積在肝經，攻注筋脈，毒氣鬱而不散，所以導致項腋之間瘰癧結聚成核。這些結核狀似梅棗核，累累相連。患者常常會感到忽冷忽熱，頭頸強痛，心神煩躁。這是由於毒氣與血氣相搏，導致營衛不和所致。
治男女長幼瘰癧結核，在項腋下，項強背痛。連翹湯方
白話文：
連翹、玄參、木香、昆布（洗去鹽份，焙乾）、枳殼（去除果肉，用麩皮炒）、犀牛角（研磨成一兩半）、柴胡（去除枝葉）、甘草（烤過後切碎）、木通（切碎）、芍藥、黃芩（去除黑色的芯）、沉香（切碎）、當歸（切片，焙乾）、升麻（各一兩）
白話文：
以上十四味藥材，粗略搗碎篩選後，每次取五錢勺的量，加入兩杯水，並放入拇指大小生薑拍碎，二寸長柳枝一握，細細切碎。煎煮至剩下一杯藥水，去掉藥渣，溫熱服用，空腹時、中午、睡前各服用一次。
治瘰癧腫毒，結成惡核。三黃丸方
白話文：
大黃（磨碎並炒製），當歸（切片並烘烤，各一兩），梔子仁（一分），柴胡（去除根莖，三分），黃連（去除根鬚），黃芩（去除黑色核心），赤茯苓（去除黑色外皮），桂枝（去除粗糙的外皮），乾薑（炮製），芍藥（各半兩）。
上十味，搗羅為末，煉蜜丸如小豆大，每服十丸，空心溫酒下，日三，取微利，更以意增減。
治初患瘰癧，項邊磊磊如石，皮肉寒熱赤腫。烏犀湯方
白話文：
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犀角（研成細粉）：30 克
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惡實（炒至微黃）：30 克
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沉香：4.5 克
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麝香（研成細粉）：0.6 克
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丁香：15 克
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玄參：4.5 克
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大黃（切碎並炒至微黃）：15 克
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木通（切碎）：15 克
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射干：15 克
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連翹：15 克
上十味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓空心溫服，至晚再服，利下為度。
治惡核。犀角丸方
白話文：
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犀牛角（磨碎成粉末）1份
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木香1份
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硇砂（研磨成水飛後）1錢
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白茯苓（去除黑皮）半兩
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皁莢（去除外殼，先酥炸後烘乾）1錢
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乾白薄荷1兩
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大黃（先切碎，再炒熟）1兩
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原蠶蛾2兩
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何首烏2兩
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天麻2兩
白話文：
將前面十種藥材,研磨成細末,用新鮮羊肉(精肉者)切得很細,搗爛成泥,和這些研磨好的藥材混合,搓成像黍米般大小的丸劑,每次服用七粒,用茶水送服,不定時服用。
治瘰癧毒腫。沉香湯方
沉香（銼），丁香，木香，麝香（研各一分），連翹，黃芩（去黑心各半兩），犀角（鎊一兩半），升麻一兩）
上八味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓溫服空心，日午夜臥各一服。
治惡核腫痛。連翹散方
連翹，何首烏（米泔浸一宿焙），乾白薄荷（各一兩），麝香（研半錢），升麻，惡實（炒），白茯苓（去黑皮），蛇蛻皮（酒浸炙各半兩）
白話文：
連翹、何首烏（在米湯中浸泡一夜後烘乾）、乾白薄荷（各一兩），麝香（研磨半錢），升麻、惡實（炒過）、白茯苓（去黑皮）、蛇蛻皮（分別用酒浸泡和烘烤，各半兩）。
上八味，搗羅為細散，每服一錢匕，食前溫酒調下，日三。
治氣癧結核未破者。四香飲方
白話文：
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丁香：一錢。
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木香：一錢。
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沉香（銼成小碎片）：一錢。
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乳香：一錢。
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青橘皮（用熱水浸泡後，去除白色內層，烘乾）：一兩。
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陳橘皮（用熱水浸泡後，去除白色內層，烘乾）：半兩。
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枳實（去除果肉，麩皮中翻炒）：一分（約合六錢）。
上七味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎三四沸，去滓食後溫服，日三。
治瘰癧，肝中有根。桑白皮湯方
白話文：
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桑根白皮（銼）：將桑樹的根部剝皮，然後切碎。
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硝石（研如粉各二兩）：將硝石研磨成粉末，每份重量為二兩。
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紫葛：取用紫葛的根莖。
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芍藥：取用芍藥的根莖。
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犀角（鎊）：將犀牛角研磨成粉末。
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虎杖：取用虎杖的根莖。
上六味，將前五味粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓入硝石半錢匕，打勻，空心晚後溫服，利根本，似筋膜蝦蟆衣之類。
白話文：
將前面的五種藥材搗碎並篩過，每次服用五錢，加水一盞半，煎煮到八分，除去藥渣加入硝石半錢，攪拌均勻，在空腹的晚上服用。這種藥可以治癒根本，像筋膜蝦蟆衣一樣。
治丈夫婦人瘰癧結實，在項上腋下，磊磊如彈丸相連。犀角散方
白話文：
犀角（磨成粉），人參，鹿角（磨成粉），赤茯苓（男性用白色，女性用紅色，各去除黑皮），白蘞（各一份），斑蝥（三十個，與糯米一起炒熟並去除米），糯米（一杯）
上七味，搗羅為細散，合研令勻，看大小斟酌與服，每服二十以上二錢匕，十歲一錢匕，並以蜜二匙，水二盞，同煎至一盞，先調滑石末二錢匕，後調此散子，夜臥時服，至明小便內，取下惡物，三五日一服，取瘥為度。
白話文：
將前七種藥材磨成細末，混合均勻，根據患者的體質和病情酌量服用，每次服用不超過二錢匕，十歲以下兒童服用一錢匕，並加入二匙蜂蜜和二杯水，一起煎煮至剩下一杯，先加入滑石末二錢匕攪拌均勻，然後再加入此藥散，睡覺前服用，以便隔天在小便中排出毒素，每三到五天服用一次，直至病癒為止。
治項上瘰癧，如棗李核者，先服。紫葳散方
白話文：
紫葳（也就是凌霄花），海藻（清洗掉鹽巴和乾焙過），瞿麥穗，牡蠣（煅燒後研磨成粉，以左邊貝殼產的牡蠣為真），甘草（炙烤過的，每味藥材各一兩）
上五味，搗羅為細散，每服一錢半匕，食後白湯調下，日二。
治瘰癧腫痛成瘡，神妙散方
白話文：
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牽牛子：將牽牛子炒至半生半熟，以達到最佳藥效。
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青橘皮：將青橘皮浸泡於湯中，去除白色的部分，再烘焙製成。
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梔子仁：將梔子的果實取出，並取其內部的仁，作為藥材使用。
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地骨皮：使用生地黃的根部製成藥材，具有清熱涼血、滋陰養顏的功效。
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玄參：使用玄參的根部製成藥材，具有清熱涼血、滋陰降火的作用。
上五味等分，搗羅為細散，每服二錢匕，空心糯米飲調下，次日服後生犀丸。
白話文：
將五種藥材等量搗成細末，每次服用二錢匙，空腹時用糯米湯送服，服用後第二天早晨服用生犀丸。
消毒化結聚。生犀丸方
犀角（鎊半錢），龍腦，麝香（研各半分），紅娘子（二十枚），斑蝥（二十一枚去頭翅足同紅娘子著豆麵炒焦）
白話文：
犀牛角（研磨成粉末，半錢），龍腦，麝香（研磨成粉末，各半分），紅娘子（二十枚），斑蝥（二十一隻，去除頭、翅、足，與紅娘子一起在豆麵中炒焦）
上五味，搗羅為細末，用豆麵糊，丸如綠豆大，每服一丸，空心日午夜臥，臘茶放溫下，服至十日，加至二丸。
白話文：
把五種味料研磨成細粉末，用豆麵糊拌成綠豆大的丸子，每次服一丸，空腹時在每天午前、午後和入睡前，用溫熱的臘茶送服。服至十天後，增加至兩丸。
治風熱毒氣，項下結核，及欲作癰疽瘡癤發背等。凝冰散方
綠豆粉乳香（研各一兩）
上二味，合研為散，實人分作四服，虛人分作八服，食後米飲調下，就有核處一邊臥，盡劑必瘥，大消腫痛。
治瘰癧腫痛，不同大人小兒，皆能療之。不二散
牡蠣（煅赤一兩），蝟皮（一枚生銼焙乾）
上二味，搗羅為散，每服二錢匕，溫酒調下。
治瘰癧一切結核。大效丸方
斑蝥（一枚），黑豆（七粒生芽者）
上二味，同研為丸，如綠豆大，每服五丸，茶清下，小兒一丸。
治瘰癧滿項不破，及結核腫痛者。皂子丸方
不蛀皂子（三百粒）
上一味，用酒一升半，化硇砂一兩，同浸七日，以慢火熬酒盡為度，每服三粒，臨臥含化，半月必瘥。
治瘰癧腫結。內消方
海藻（一斤）
上一味，用酒五升，浸數日，食後少少飲酒。
又方
蝸牛殼（不拘多少）
上一味，搗為細散，每服二錢匕，空心米飲調下，日再，至四十九日自消。
又方
檞白皮（切二合）
上一味，以水四盞，煎至一盞，去滓頓服，當吐惡物。
治惡肉惡核，瘰癧初腫。丹參膏方
白話文：
丹參（烘乾切碎），白芨（各 90 公克），升麻，蒴藋根（各 67.5 公克），獨活（去掉根須），防己，連翹，白蘞，玄參，杏仁（去皮尖，雙仁，各 45 公克）
上十味細切，以生地黃汁一升，淹浸一宿，入鐺內微煎十沸，入豬膏四升，微煎一炊飯久，膏成去滓，用摩病處，日二三度。
白話文：
將上述十味藥材切碎，用一升生地黃汁浸泡一晚，然後放入鍋中用小火煮沸十次，再加入四升豬油，用小火煮到一頓飯的時間，熬成膏狀後去除渣滓，用來塗抹患處，每天兩到三次。
治瘰癧息肉結硬。白蘞膏方
白蘞，莽草，玄參，木香，芍藥，大黃（生用各三兩）
上六味，搗羅為末，旋取以醋和如膏，塗帛上貼之，干極即易。
治風熱結硬，腫赤疼痛，及腮頷下忽結成核。消毒塗方
大黃（二兩），景天（五兩護火草是也）
上二味，同搗爛，塗於患處，干即再敷。
治瘰癧結聚不散，硬如石。大蒜膏方
大蒜（三枚搗爛），麝香（研半錢匕）
上二味和勻，敷於帛上貼之，一日二易，旋搗最好。
治瘰癧發腫，及結惡核，皆不可針，及癰未潰。方
莽草（一兩）
上一味，搗末和雞子白，塗貼之，一日二易。
治瘰癧已成漏瘡，歲久不愈，千治千愈。紫紅散方
信砒（一錢），礬石（二錢），鉛丹（三錢）
上三味，用瓷罐子，先入砒，次入礬，次入鉛丹，勻蓋之，鹽泥固濟，炭火煅煙盡，至紫色取出，以紙襯於地上，一時辰出火毒，研細，先以溫水淨洗瘡，挹干取藥少許，以生蜜調塗，日夜五六次，塗至五七日，瘡漸斂，紫黑色，即用桃紅散敷之。
白話文：
將以上三種藥物放置於瓷罐中，先放入砒霜，接下來放入明礬，最後放入鉛丹，然後將其蓋緊，用鹽泥密封好，用炭火煅燒至冒出的煙消失，直到藥物變成紫色的時候取出，在底下墊一層紙，放置一個時辰，使藥物的毒性減緩，隨後將藥研磨成細末，先用溫水將瘡口清洗乾淨，擦乾後取少許藥物，用生蜂蜜調和後塗抹於瘡口，一日塗五六次，塗至五到七日，瘡口會逐漸縮小，並且呈現紫黑色，此時改用桃紅散敷於瘡口。
黃柏（去粗皮），黃連（去須），甘草（銼），黃芩（去黑心各一兩），柏枝（一把截如箅子長）大豆（一合）
白話文：
黃柏（去除粗糙的樹皮）、黃連（去除根須）、甘草（切碎）、黃芩（去除中心的黑色部分，各取一兩）、柏樹枝（取一把，剪成像梳子一樣長）、大豆（一合）。
上六味，粗搗篩，每用三四匙，以水二升，煎至一升，乘熱淋洗，日三四次，候洗下靨子，即用平肌散敷之。
白話文：
將六味藥材粗略搗碎篩過，每次服用三、四匙，加入兩升水，煎煮至剩下一升，趁熱淋洗患處，每天三次或四次，等到癰瘡膿液流盡後，再用平肌散敷上。
平肌散方
白話文：
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黃狗頭骨（燒成灰燼），鯪鯉甲（燒成灰燼，各一錢重）。
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頭髮（一團拳頭大小，燒成灰燼）。
上三味研勻，如瘡口已干，用自津唾調濕敷之，日三四次，瘡即平愈。
治瘰癧在項上，結成顆塊，及觸處但有結凝，似作瘻癰。急灸法
獨頭蒜（一顆）
上一味，截兩頭去心，作艾炷，大與蒜稱，貼癧子灸之，勿令破肉，但取氣而已，覺熱勿畏，每七壯易蒜，可至七易取消。
白話文：
把上一個藥材的首尾切掉，去除中間的纖維，做成艾灸的藥炷，大小跟蒜頭差不多，貼到患處後點燃進行艾灸，不要讓皮膚灼傷，只要灸到感覺熱即可，如果覺得太熱也不要害怕，每灸七次後更換新的一顆蒜灸，可以灸到更換七次蒜灸為止。
白話文：
將以上兩種藥材一同研磨成極細的粉末，用水浸泡隔夜的蒸餅，將藥粉與蒸餅一起揉成梧桐子般大小的丸狀。每次服用 15 丸，瘡還沒破時，可用漿水送服；瘡已經破了，可用薄荷湯送服。每天服用三次。
白花蛇肉（酒浸焙四兩），犀角（鎊一兩），青橘皮（去白焙半兩），牽牛子（一兩半內一兩炒熟半兩生用）
白話文：
白花蛇肉（用酒浸泡、烘烤，四兩）
犀牛角（磨成粉，一兩）
青橘皮（去除白色的部分，烘烤，半兩）
牽牛子（一兩半，其中一兩炒熟，半兩生用
上四味，搗羅為散，每服二錢匕，別入膩粉二錢匕，糯米飲調下，五更初服，至午前取下惡物，如取未盡，經半月後再服，未成瘡者內消，成瘡者瘡自干合。
白話文：
將上述四種藥材研磨成散狀，每次服用 2錢匙，另外放入 2錢匙油脂，用糯米水調和後服用，在凌晨五時服用，並在上午時取下穢物，若穢物尚未完全排出，則在半個月後再服一次。瘡未成型者，服用後會內部消散；瘡已成型者，瘡口會自動閉合。
白話文：
犀牛角（磨成屑），吳藍，黃芩（去除黑色的中心），山梔子仁，巴豆（去除心皮並炒過研磨成油，各半兩），升麻，黃耆（切碎），防風（去除分叉），甘草（烤過並切碎，各三分），大黃（生的，切碎一兩半），連珠草（一兩）
上五味，搗羅為末，別用皂莢十梃，以麻繩接續，穿留索子頭，盛在瓶內，掘地埋瓶子，留口用童子小便浸三七日，如值雨下，即蓋之，勿令著水，候日足取出，以水淋洗，掛陰處令乾，用薄荷四兩，酒一升，童子小便半升，共前皂莢，同浸一宿，取出煎五七沸傾出，以手挼取汁，細布絞去滓，入藥末一分在汁內，用文武火熬成膏，將二分末，入龍腦麝香各半錢，同研勻，丸如梧桐子大，每服二十丸，空心日午臨臥時，薄荷茶下。
白話文：
將前五味藥材搗碎成粉末，另外準備十根皁莢，用麻繩連接起來，留一截繩子頭，將皁莢裝入瓶子內，將瓶子埋入地下，留一個口子，用童子小便浸泡皁莢三七天，如果遇到下雨天，就要蓋好瓶口，不要讓水流進去，等浸泡時間到了之後，把瓶子取出來，用水清洗皁莢，掛在陰涼處晾乾。
取四兩薄荷、一升酒、半升童子小便，再加上之前的皁莢，一起浸泡一夜，取出後煎煮五七次，倒出藥汁，用手搓揉皁莢取汁，用細布過濾掉渣滓，將藥末的一分加入藥汁中，用文火武火熬成膏狀，再將二分藥末和龍腦、麝香各半錢研磨均勻，做成梧桐子大小的丸藥，每次服用二十丸，空腹時，白天中午和睡覺前，用薄荷茶送服。