《聖濟總錄》~ 卷第四 (5)
卷第四 (5)
1. 吐
三焦為決漬之官，升降沖氣而不息者也。病在胸中，上焦氣壅，必因其高而越之，所以去邪實而導正氣也。況上脘之病，上而未下，務在速去，不湧而出之，則深入腸胃，播傳諸經。可勝治哉，故若宿食有可吐者，未入於腸胃者也，痰瘧有可吐者，停蓄於胸膈者也。食毒忤氣可吐者，恐其邪久而滋甚也。
白話文：
三焦是疏通水液的官，負責氣體的升降和流通，一刻不停。如果胸中有病症，上焦的氣淤積了，一定要藉助比較高的位置，讓氣體通過，這樣才能去除邪實，導正正氣。再說上脘的病症，上行的沒有下去的，務必要快速祛除，不讓它湧出來，否則深入腸胃，蔓延到其他經絡。到那時還能治得好嗎？所以如果宿食可以吐出來，是還沒有進入腸胃的；痰飲可以吐出來，是停積在胸膈之間的；食物中毒、受到邪氣侵犯可以吐出來，是擔心邪氣時間長了越來越嚴重。
肺癰酒疸可吐者，為其胸滿而心悶也，大抵胸中邪實，攻之不能散，達之不能通，必以酸苦之藥湧之。故得胃氣不傷而病易以愈，古人大法，春宜吐，蓋以春氣高而在上，上實下虛，其治宜高故也，又以寸口脈浮之類可吐。蓋以病在膈上。氣不下通，其脈浮故也。審此二者，則吐法之用，不可妄施。
白話文：
對於肺膿瘍與酒精性肝硬化的患者，如果適合吐法治療，是因為他們的胸部感到悶脹，而且感到心悶。通常胸中的邪氣很盛，用攻法不能使邪氣散去，用通法也不能使氣機暢通，一定要用酸苦的藥物來發散邪氣並將其嘔吐出來。因此，胃氣沒有受到損傷，疾病也容易治癒，古人的大法是春季宜吐法治療。這是因為春季的氣候高亢，病邪在上面，上面有實，下面有虛，所以治法應以高位為宜。另外用寸口脈來判斷是否可以吐法治療。這是因為病在上焦，氣機不能下通，脈象就會浮起來。審察了這兩點，就能知道吐法什麼時候可以使用，什麼時候不適合使用。
2. 下
昔人論治療，每以實實虛虛為戒。誠能察此，即可下不可下之理，豈不較然，大抵可下之法，當以裡實為先，謂如傷寒之病，其滿三日者，下之而愈，為病在裡故也。又大法秋宜下，亦人氣在裡也。故經曰中滿者瀉之於內，又曰實則瀉之，堅者削之，留者攻之，不知審此，是益其有餘者也，且下之法多矣。有以湯液盪滌者，有以丸。
白話文：
古人談論治療疾病，經常以「實實虛虛」作為原則。如果能夠觀察到這一點，就可以判斷出哪些情況可以下藥，哪些情況不可以下藥，豈不是明擺著的嗎？
一般來說，適合下藥的方法，應該以體內有實邪為先。比如像傷寒的病，如果得病滿了三天，下藥治療就會痊癒，這是因為病邪在體內的原因。另外，秋季也是適合下藥的季節，也是因為人體之氣在體內的原因。所以經書上說：「中滿的就瀉之於內」，又說：「實的就瀉之，堅的就削弱之，滯留的就攻之」。如果不明白這個道理，就是助長了多餘的病邪。
而且，下藥的方法有很多。有的是用湯液來沖洗滌蕩，有的是用丸藥。
藥者，近世又有蠟和劑者，皆隨其緩急淺深而導利之爾，諸病之中，若水病之人，百脈俱實，腳弱之疾，氣不欲上，是二者，尤宜於利下。不可不知也。
白話文：
藥是近世也有用蠟和劑的治療方法，都是依據緩急與淺深來辨別並治療的，在所有的病症之中，如果像是水病患者，所有的脈絡都硬實，腳部虛弱的疾病，元氣不想要往上走，這兩種情況，特別適合藉由通利的方式往下引導治療，是不可不知道的。
3. 漬浴
漬浴法。所以宣通形表，散發邪氣，蓋邪之傷人，初在肌表，當以汗解，若人肌肉堅厚，腠理致密，有難取汗者，則服藥不能外發，須借湯浴，疏其汗孔，宣導外邪，乃可以汗，內經所謂其有邪者，漬形以為汗是也，有因大飲中酒，恐毒氣內攻於臟者，有服五石發動氣攻於陽者，若此之類，皆以浴法治之，乃欲使邪毒外泄故也。
白話文：
漬浴法。是用熱水沐浴來疏通皮膚表面，擴散邪氣。邪氣侵犯人體，最初在皮膚表面，應該用發汗的方法來去除。如果人的肌肉堅厚，皮膚細密，難以發汗，那麼服用藥物也不能讓邪氣從體外排出。這時就需要用熱水沐浴，疏通汗孔，將邪氣引導出來，然後纔可以發汗。這就是《內經》中所說的「有邪氣的，用熱水沐浴來發汗」。還有一些情況，比如喝了很多酒，擔心毒氣會侵犯臟腑；服用了五石散，導致氣血上攻於陽，這些情況都可以用熱水沐浴來治療，都是為了讓邪毒從體外排出。
4. 祝由
上古移精變氣，祝由而已。蓋其俗淳，其性樸，其病微，至誠不二，推病由而祝之，以通神明，故精可移而氣可變也，其或舍信愨為疑惑，指祝由為無益之術，而精氣不純。邪毒深蓄，雖有祝由，不能已者，非古今異術，人心異也。善醫者察病淺深，雖不概以此治。至於病有鬼神之注忤。
白話文：
在遠古的時候，人們生病，依靠巫醫來祝禱求神保佑就好了，因為人們的風俗淳樸，性格善良，患的疾病都比較輕微。人們會推測出致病原因並進行祝禱，求神靈保佑，因此精神可以轉移，病情可以痊癒。如果有的人對祝禱求神保佑的方法持懷疑態度，認為這是沒有用的，那麼他們的心思就不會純淨，邪惡的毒氣就會趁機積聚，這樣即使祝禱求神保佑也無濟於事了。這並不是古代和現代的醫療技術不同，而是因為人們的心態不同。高明的醫生會根據病情的輕重來決定是否採用祝禱求神保佑的方法。至於患有鬼神附體的疾病，則需要通過祝禱求神保佑的方式來治療。
蟲獸之螫毒，必歸於祝由。是以，周官瘍醫，掌眾瘍祝藥劀殺之齊，必先之以祝，蓋醫之用祝尚矣，瘍尤宜焉，大抵意使神受，以正驅邪，則一也。
白話文：
被蟲獸蜇咬後的毒素，一定要求助於祝由科的醫生。因此，周朝官府中的外科醫生，掌管著各種外傷祝由科藥物，還有外科手術的刀具和藥物。在使用祝由科治療之前，一定先要祭祀神靈，可見祝由科在醫學中的應用是很久遠的，而外科疾病尤其適宜用祝由科來治療。總的來說，祝由科的目的是使神靈接受供品，然後幫助驅除邪氣，這和普通醫學的治療方法是相同的。