《聖濟總錄》~ 卷第九十七 (2)
卷第九十七 (2)
1. 大便不通
論曰大腸者，傳導之官，變化出焉，由營衛津液，有以滋利也，若邪熱相搏，津液枯燥，致糟粕內結而不得行，故腸胃痞塞而大便不通，令人腰痛腹滿，不能飲食，經所謂熱結下焦則便難，然又有病後氣血不足，內亡津液，或年高氣澀，冷熱相搏者，亦致大便難，治宜詳之。
白話文：
中醫認為，大腸是傳導的器官，變化由此而來。營衛津液滋潤它，如果邪熱交搏，津液枯乾，糟粕內結不得運行，就會導致腸胃痞塞，大便不通，讓人腰痛腹滿，不能飲食。經書上說：「熱結下焦，則便難。」但是也有病後氣血不足、內無津液，或者年紀大了、氣血衰弱，冷熱相搏的，也會導致大便困難。治療時應該詳細辨別。
治大腸壅結不通，腹脅脹滿膨悶，不下食，枳殼湯方
白話文：
枳殼（去掉瓤子，麩炒過），甘草（炙過，切碎，各佔一份量），大腹皮（三錢，切碎），百合，牽牛子（炒過），赤茯苓（去黑皮，各一兩），赤芍藥，桑根白皮（切碎，各三分），郁李仁（用熱水浸泡，去掉皮和尖端，雙仁陰乾，半兩）。
上九味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓空心食前溫服，以通為度。
治虛熱痰實，三焦痞結，煩悶壯熱，大便不通，麥門冬湯方
白話文：
麥門冬（去除中心，焙三份），赤茯苓（去除外皮），甘草（烘烤後切碎），黃芩（去除黑色部分），大黃（切碎並炒至一半熟，各半兩），赤芍藥（一兩）
白話文：
把六味中藥材研粗末篩過，每次服用五錢的藥匙，用水一盞半煎藥，放入十片竹葉和一顆棗子大的生薑拍碎，煎到藥液剩下八分，去渣後於飯前溫熱服用，一天三次。
治膈氣痰涎，食不消化，大便不通，腹中雷鳴，宣氣木香飲方
白話文：
木香，肉桂（去除粗糙的樹皮），昆布（洗淨去除鹹味），檳榔（一半生一半炒熟），大黃（切片炒熟），半夏（用熱水洗七遍去除滑膩部分，切片炒熟，各半兩），川芎，甘草（烘烤切片，各一錢），訶黎勒（烘烤去除果核，三分）
上九味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，生薑一棗大拍碎，煎至八分，去滓食後溫服，日三。
治大腸秘澀不通、風結，黑神丸方
白話文：
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巴豆：一兩，炒麩後去除皮心膜，直至出油。
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硫黃：研磨成粉末，取一分。
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乾薑：炮製後，取半兩。
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皁莢：選擇三根沒有蛀洞的皁莢，燒至冒煙停止後，與硫黃一起研磨成粉末。
白話文：
將上四種藥材搗碎，將乾薑研磨成細末，與其他三種藥材一起研磨均勻，用蒸好的餅去皮，用湯浸透後用手捏乾水分，用紙包裹好，在火上煨透。將藥材和餅混合均勻，搓成梧桐子大小的丸藥。每次服用三丸，空腹時用生薑湯送服，逐漸增加至每次四丸。
治大便不通，消除痞氣，牽牛子丸方
白話文：
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牽牛子（生搗成粉末，約一兩半）
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甘遂（銼碎炒熟，約半兩）
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木香（一兩）
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京三稜（煨熟銼碎）
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陳橘皮（用熱水浸泡去除白色部分，再焙乾）
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訶黎勒（煨熟去掉果核，各三分）
白話文：
把上面六種藥材搗成粉末，加入四兩生薑，研磨後擠出汁液，再加入五兩蜂蜜，一起煎熬成膏狀，與藥粉混合製成藥丸。將藥丸搗成五百次，每丸大小如梧桐子。每次服用二十丸，晚上睡前用熬好的粟米湯送服。如果沒有效果，可增加到三十丸。
治大便不通，麻仁丸方
白話文：
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大麻仁：調研成膏狀
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大黃：切碎後炒
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葛根：切碎，各取一錢半
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桑根白皮：切碎
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芒硝：在生鐵鍋內炒乾，然後用紙包裹，再用黃土包覆一整夜，然後研成細粉，各取一錢一分
上五味，搗羅三味為末，與芒硝麻仁同研令勻，煉蜜和劑，搗熟，丸如梧桐子大，每服二十丸，空心煎粟米飲下，至晚再服。
白話文：
取上好的五種藥材，搗碎其中三種藥材，研成細末，與芒硝和麻仁一起混合均勻，用煉過的蜂蜜和在一起，搗成糊狀，做成梧桐子大小的藥丸。每次服用20粒，空腹時用煮熟的粟米湯送服，晚上再服用一次。
治大便不通，小腹脹滿，芍藥丸方
赤芍藥（一兩），黃芩（去黑心），大黃（銼炒），杏仁（湯浸去皮尖雙仁炒研），芒硝（生鐵銚子內炒乾紙裹黃土內窨一宿研各二兩）
白話文：
赤芍藥（一兩）：10公克去皮除蒂切片的赤芍藥
黃芩（去黑心）：將黃芩的黑色心去乾淨，切成薄片
大黃（銼炒）：將大黃切成碎塊，用文火炒至微黃
杏仁（湯浸去皮尖雙仁炒研）：將杏仁先用熱水浸泡，剝皮去尖端，再炒熟磨成粉。
芒硝（生鐵銚子內炒乾紙裹黃土內窨一宿研各二兩）：將芒硝在生鐵製成的銚子內炒至乾燥，用紙包裹後放入黃土內放置一夜，然後研磨成粉，用量為40公克。
上五味，搗羅三味為末，與芒硝杏仁同研令勻，煉蜜和搗，丸如梧桐子大，每服十五丸，食前熟水下，日三，加至二十丸，以通為度，煎粟米飲下、亦得。
白話文：
將五種藥材搗碎，其中有三種藥材要研成細末，然後和芒硝和杏仁一起研磨，使之均勻混合。加入煉過的蜂蜜和搗碎，將混合物製成梧桐子大小的丸劑。每次服用15粒藥丸，飯前用溫水送服，每天服用三次，逐漸增加到20粒藥丸，直到病情好轉為止。也可以用煮過的粟米湯送服。
治大便不通，疏風轉氣下痰，半夏丸方
半夏（湯洗七遍去滑麩炒一兩），牽牛子（四兩一半生一半炒），青橘皮（湯浸去白焙），木通（銼各半兩）
白話文：
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半夏（在湯中清洗七次去除表皮，炒一兩）
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牽牛子（四兩，一半生用，一半炒熟）
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青橘皮（用湯浸泡後去除白色表皮，烘乾）
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木通（切成小塊，各半兩）
上五味，搗羅為末，煉蜜和劑，搗熟，丸如梧桐子大，每服四十丸，夜臥時，淡生薑湯下。
治卒大便不通，或大腸熱結風秘，大黃湯方
大黃（銼炒），黃芩（去黑心），梔子仁，甘草（炙銼各一兩）
上四味，粗搗篩，每服四錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓下硝石半錢匕，更煎兩沸，空心溫服。
治大便不通，甘遂散方
甘遂（一兩炒），木香（一分）
上二味，搗羅為散，每服一錢匕，溫蜜酒調下，不拘時。
治風熱氣壅，大便不通，雄黃丸方
白話文：
雄黃（研磨成粉），鬱金末（各一兩），巴豆（半兩，去皮去心膜，研磨成膏），生麵粉（二兩）
上四味，再同研細，滴水丸如梧桐子大，每服二丸至三丸，食後臨臥生薑湯下，量虛實加減。
白話文：
將以上四種藥材，磨成細末，滴入水，搓成梧桐子大小的丸劑，每服二至三丸，飯後睡覺時，用生薑湯送服，視病情虛實調整用量。
治風熱大便不通，檳榔散方
檳榔（二枚銼），朴硝（研），大黃（銼炒），青橘皮（湯浸去白焙各一兩）
上四味，搗研為散，每服二錢匕，食後臨臥蔥蜜湯調下。
治大便不通，荊芥散方
荊芥穗（一兩），大黃（二兩並生用）
上二味，搗羅為散，每服二錢匕，溫生薑蜜湯調下，未通再服。
治大便不通，商陸煮豆方
上二味，粗搗篩，用水四盞，棗十枚去核，煎至一盞半，下黑豆半合，同煎至水盡，揀取黑豆，初吞三粒，稍加之，以通利為度。
白話文：
將上面兩種藥物搗碎後篩選，加入四碗水和十枚去核的紅棗，煎煮至一碗半的量，再加入半合黑豆，一起煎煮至水全部煎乾，把黑豆揀出來，起初吞服三粒，之後逐漸增加服用量，以通暢排便為度。
治大便不通，腹脹氣急妨悶，滑石散方
滑石（細研二兩分兩帖），手足指甲（剪患人自身者燒為灰研細分二帖）
上二味，取滑石末一帖，以水一盞半，煎至八分，去滓調爪甲灰一帖，空心服，至辰時再服。
治大腸壅結不通，粉糖丸方
膩粉（秤半錢），砂糖（如彈丸大一塊）
上二味同研令勻，丸如梧桐子大，每服五丸，臨臥溫熟水下。
治大腸閉澀，大便不通，葵酥湯方
冬葵子（二合），牛酥（二兩如無以豬脂代）
上二味，將冬葵子粗搗篩，分四帖，每帖以水一盞，煎至五分，去滓下酥半兩，更煎一二沸，食前冷服。
治熱結，大便不通，大黃湯方
大黃（銼炒），黃芩（去黑心），梔子仁，甘草（炙各一兩）
上四味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞，煎八分，去滓溫服食前。
治大便不通，巴豆丸方
巴豆（十枚去皮心膜）
上一味，以醋一盞，煮一饋久，取出爛研，用飯半匙，同研勻細，丸為七十粒，每服三粒，空心煎粟米飲下，良久呷熱茶湯投即通。
白話文：
上一個方子，用醋一碗，煮一鍋粥，煮很久，取出搗爛研磨，加入半匙米飯，一起研磨均勻細膩，做成七十粒藥丸，每次服用三粒，空腹時用煎過的粟米水送服，過一會兒再喝一口熱茶湯，馬上就會通便。
白話文：
杏仁（用沸水浸後去除皮和兩頭尖端，雙仁分成三到七瓣，生用），蔥白（三根，去根和葉子，切細），鹽（一分）
上三味，同研如膏，每取如酸棗大許，塗手心，摩臍上三百轉，須臾即利，如利不止，以泠水洗手即定。
治病後津液燥少，大便不通，腸結方。
白話文：
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糯米（炒至灰黑色，並研磨成細粉）
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豬膽汁（取自一個豬膽）
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砂糖（適量）
上三味，和研如膏，內少許入下部，立通。
治營衛痞澀，蘊熱不散，腹中煩滿，大便不通，大黃湯方
白話文：
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大黃（四兩，切碎並炒過）
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梔子仁（四兩，炒過）
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升麻（二兩）
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前胡（二兩，去除蘆頭）
上四味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓食前溫服。
治大便不通，皂莢散方
豬牙皂莢（去皮酥炙半兩），蒺藜子（炒去角一兩）
上二味，搗為細散，每服一錢匕，鹽茶湯調下。
治大便不通，麻仁大黃丸方
大麻仁（研二兩），大黃（銼炒五兩）
上二味，搗研為末，煉蜜丸如梧桐子大，每服十丸，食後熟水下。
治大腸風熱，結澀不通，威靈仙丸方
白話文：
威靈仙（去除土壤，用酒浸泡一晝夜，焙乾後稱重），大黃（切碎，炒至表面起泡、呈深黃色），牽牛子（炒至半熟，各二兩），獨活（去除蘆頭，切碎，焙乾），芎藭、檳榔（切碎），木通（切碎，焙乾，各一兩）。
上七味，搗羅為末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服空心熟水下十丸。
治卒大便不通，或熱結，或風秘，及婦人產後，大便不通等方。
皂莢（二挺去皮炙令黃熟為末），白梅肉（五枚），蜜（少許）
上三味，將梅肉並蜜拌和皂莢末，如棗大，以綿裹引內下部中，須臾即通。
治大便不通，土瓜根內方
上以生土瓜根，搗汁少許，水解之竹筒中，傾內下部即通。
治大便不通，玄明粉散方
玄明粉（半兩）
上一味，每服二錢匕，將冷茶磨木香，入藥頓服，即通。
治大便不通，郁李仁粥方
郁李仁（一兩去皮細研分兩分用）
上一味，煮薄粥一碗，臨熟時下郁李仁，煮三兩沸，傾出空心吃，便通，再服一分，以通利為度。
治大便久不通方
上取棗去核，入膩粉，更以棗裹，煨熟研勻，丸如梧桐子大，每服五丸，淡薑湯下。
治大便七八日不通，服諸未效，用穿腸丸方
豬膽汁（一枚）
上一味，以蜜二兩，煮令可丸，入膩粉一錢匕，捏如中指長，內下部立通。
治大便七八日不通，奔氣上衝，豬膽導方
上取豬膽一枚，系口頭內下部，漸解開頭，倒瀉入肛門，須臾即通。
治大便不通，蜜導方。
上取白蜜二升，於微火上，煎令稠硬，投冷水中，須臾取出，拈丸如手指大，內下部導之，即通。
治下部窒塞，大便不通方
烏梅（五枚）
上一味，內湯中漬軟，取肉熟搗之，丸如彈子，內下部中。