《聖濟總錄》~ 卷第九十七 (1)
卷第九十七 (1)
1. 大便秘澀
論曰大便秘澀，蓋非一證，皆營衛不調，陰陽之氣相持也，若風氣壅滯，腸胃乾澀，是謂風秘，胃蘊客熱，口糜體黃，是謂熱秘，下焦虛冷，窘迫後重，是謂冷秘，或因病後重亡津液，或因老弱血氣不足，是謂虛秘，或腎虛小水過多，大腸枯竭，渴而多秘者，亡津液也，或胃實燥結，時作寒熱者，中有宿食也，治法雖宜和順陰陽，然疏風散滯，去熱除冷，導引補虛之法，不可偏廢，當審其證以治之。
白話文：
古文：論曰大便祕澀，蓋非一證，皆營衛不調，陰陽之氣相持也，若風氣壅滯，腸胃乾澀，是謂風祕，胃蘊客熱，口糜體黃，是謂熱祕，下焦虛冷，窘迫後重，是謂冷祕，或因病後重亡津液，或因老弱血氣不足，是謂虛祕，或腎虛小水過多，大腸枯竭，渴而多祕者，亡津液也，或胃實燥結，時作寒熱者，中有宿食也，治法雖宜和順陰陽，然疏風散滯，去熱除冷，導引補虛之法，不可偏廢，當審其證以治之。
古書上說，大便不通，堵塞，不僅是一種病症，都是營衛之氣不調和，陰陽之氣互相牽制。如果風氣壅塞，堵滯，腸胃乾燥，這叫做風祕；胃中積有外來的熱，嘴裡長瘡，身上發黃，這叫做熱祕；下焦虛火不足，感到拘束，排便困難，這叫做冷祕；或者因為生病之後津液損耗過多，或者因為年老體弱，血氣不足，這叫做虛祕；或者腎虛，小便過多，大腸乾燥，感到口渴而經常便祕的，這是因為津液耗損的緣故；或者胃中積實，乾燥，堵塞，時而發熱、時而發冷的，這是胃中宿食堆積的緣故。治療的方法雖然應該和順陰陽，但是疏風散滯，消除熱氣，排除寒氣，引導和補益虛弱的治療方法，也不能偏廢，應當辨證論治。
治大腸秘澀，疏風順氣，木香丸方
白話文：
木香、檳榔（生片）、羌活（去掉根鬚）、桂皮（去掉粗皮）、陳橘皮（用熱水浸泡去除白色外皮，烘焙後各一兩）、大黃（用濕紙包起來烘焙二兩）、牽牛子（用半斤取末四兩）。
白話文：
把上面七種藥物搗碎成細末，用蜂蜜煉成梧桐子大小的藥丸，每次服用十五丸，用生薑紫蘇湯送服，逐漸增加到三十丸。
治津液燥少，腸胃挾風，大便秘澀，氣道不勻，勻氣丸方
白話文：
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麻仁（研磨成細末，二兩）
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人參（一兩）
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訶黎勒皮（一兩）
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枳殼（去瓤、麩炒後，一兩）
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桂皮（去粗皮後，一兩）
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木香（一兩半）
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郁李仁（用水煮過，去皮、研磨成細末）
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白檳榔（三兩）
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大黃（炙烤至微微發紅，三兩）
上九味，搗羅七味為末，入麻仁等再研勻，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服三十丸，加至五十丸，溫熟水下，不計時候。
白話文：
將上面九種藥材搗碎，再將羅氏七味藥材搗碎成粉末，加入麻仁等藥材後再次均勻研磨，將蜂蜜煉製成丸，大小約如梧桐子，每次服用三十丸，逐漸增加至五十丸，用溫熱的水送服，不限服藥時間。
治大腸風熱秘澀，牛黃丸方
白話文：
牛黃（研磨成細末，一分）
大黃（切成薄片，炒至黃色，二兩）
巴豆（去皮、去心膜，用麩皮炒至表面呈白色，研磨成粉末，在新的瓦片上取半兩）
上三味，搗研為末，酒煮麵糊，丸如綠豆大，每服五丸，臨臥米飲下，量虛實加減。
白話文：
將上三種藥物研磨成粉末，用酒煮麵糊，搓成綠豆大小的藥丸，每次服用五丸，在睡覺前用米湯送服，根據身體的虛實情況調整服用量。
治大便澀秘，牽牛散方
牽牛子（半生半炒），檳榔（生銼各半兩）
上二味，搗羅為散，每服三錢匕，生薑湯調下，未利良久以熱茶投，疏利為度。
白話文：
上面兩種藥物，搗碎成散劑，每次服用三錢的量，用生薑湯調和服用，如果大便不通暢很長時間了，就用熱茶送服，以通暢大便為度。
治胃氣虛弱，飲食無味，上隔寒壅冷積癥瘕氣，食不消化，肺氣積聚，心胸痰逆喘急，卒中風毒腳氣，大腸秘澀，奔豚氣痛，木香檳榔丸方
白話文：
治療胃氣虛弱，沒有食慾，上腹有寒冷阻塞導致的癥瘕氣，消化不良，肺氣積聚，心胸痰逆喘急，中風、腳氣，腸道不暢，小腹疼痛，用木香、檳榔丸方。
木香，檳榔（銼），羌活（去蘆頭），芎藭，桂（去粗皮各一兩），郁李仁（去皮雙仁研），大黃（銼炒各二兩）
白話文：
木香、檳榔（先切碎）、羌活（去除蘆頭）、芎藭、桂皮（去除粗糙的皮，每種各一兩）、郁李仁（去除外皮，將兩顆種仁研成粉末）、大黃（切碎並炒製，各二兩）
上七味，搗羅六味為末，與郁李仁同研勻，煉蜜丸如梧桐子大，每服二十丸，食前生薑湯下，或諸氣痛，溫酒下。
白話文：
將上列七種藥材研磨成粉末，再與郁李仁一同研磨至均勻，以煉蜜製成梧桐子大小的丸劑。每次服用二十丸，服用前以生薑湯送服，或者針對諸氣痛的問題，則以溫酒送服。
羚羊角（鎊），人參，羌活（去蘆頭），苦參（銼），防風（去叉），玄參，丹參，大黃（銼），大麻仁（別研為膏），梔子仁，升麻，龍齒（研），麥門冬（去心焙各一兩），茯神（去木），枳殼（去瓤麩炒），黃連（去須），犀角（鎊），菊花，天門冬（去心焙），郁李仁（去皮雙仁研），生乾地黃（各三分）
白話文：
羚羊角（研成細末）、人參、羌活（去除蘆頭）、苦參（切碎）、防風（去除分叉）、玄參、丹參、大黃（切碎）、大麻仁（研磨成膏狀）、梔子仁、升麻、龍齒（研磨成粉）、麥門冬（去除中心並烘烤，各一兩）、茯苓（去除木質部分）、枳殼（去除果瓤，炒至微焦）、黃連（去除須毛）、犀角（研成細末）、菊花、天門冬（去除中心並烘烤）、郁李仁（去除外皮，取雙仁研磨成粉）、生乾地黃（各三分）
上二十一味，搗羅十八味為末，與麻仁龍齒郁李仁膏，同研令勻，煉蜜和杵，丸如梧桐子大，每服空腹、溫酒下二十丸，加至三十丸。
白話文：
以上共21味藥材，將其中的18味藥材搗碎成細末，與麻仁、龍齒、郁李仁膏一起研磨均勻，再用蜂蜜和搗杵煉製，丸成梧桐子大小。每次空腹時服用20丸，用溫酒送服，逐漸增加到30丸。
治風氣壅滯，大腸秘澀，地龍丸方
白話文：
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地龍（去除泥土）
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牽牛子（一半生曬，一半炒熟）
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苦參（各一兩）
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烏頭（生用，去除皮和尖端，四兩）
上四味，搗羅為末，醋煮稀麵糊，丸如梧桐子大，每服十五丸，至二十丸，空心夜臥、米飲下。
治大便秘澀，五臟風壅，膈實不宜，桃花湯方
白話文：
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桃花（曬乾後二錢）
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甘遂（炒到一分熟）
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烏梅仁（去皮，雙仁研磨成膏狀）
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海蛤（搗碎後炒熟）
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枳實（去瓤，麩皮炒熟）
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大黃（銼碎，炒熟，各半兩）
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木香（一分）
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陳橘皮（用湯浸泡，去除白色部分，炒熟，一分）
上八味，先粗搗七味為末，與郁李仁和勻，每服五錢匕，水二盞，煎至一盞，去滓空腹溫服，良久以乾飯一匙壓之，覺轉動腹如雷鳴，即以熱水洗足，宣下諸惡物，以糜粥助之。
白話文：
[上八味藥方]，先將七味藥粗略搗碎成粉末，與郁李仁和勻混合，每次服用五錢匙，用兩碗水煎煮至一碗，去除渣滓，空腹溫熱服用，稍後以乾飯一匙壓住胃部，覺得腹部像雷鳴般翻滾、轉動，便以熱水洗腳，促進排泄出各種惡物，並以稀粥幫助排泄。
治健忘多驚，大便難，口中生瘡，羚羊角飲方
羚羊角（鎊），人參，赤茯苓（去黑皮），羌活（去蘆頭），附子（炮裂去皮臍），梔子仁（炒），牡丹皮，黃芩（去黑心），麥門冬（去心炒），薔薇根皮，大黃（炒各一兩），防己（二兩），胡黃連（半兩），甘草（炙三分）
白話文：
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羚羊角（製成粉末）
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人參
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赤茯苓（去除外皮）
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羌活（去除蘆頭）
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附子（炮裂去除皮和臍）
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梔子仁（炒過）
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牡丹皮
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黃芩（去除黑色中心）
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麥門冬（去除中心並炒過）
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薔薇根皮
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大黃（炒過，各一兩）
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防己（二兩）
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胡黃連（半兩）
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甘草（炙過的，三分）
上一十四味，銼如麻豆，每服五錢匕，水二盞，入生薑半分拍破，鹽豉四十粒，同煎至一盞，去滓更入淡竹瀝少許，攪令勻，食前溫服。
白話文：
上述十四種藥物，切成麻籽般大小，每次服用五錢匙，加水二杯，放入拍碎的生薑半分，鹽豆豉四十顆，一起煎煮到剩一杯，過濾掉渣滓後再加一些淡竹瀝，攪拌均勻，飯前溫服。
治胃實腹脹，水穀不消，溺黃體熱，鼻塞衄血，口喎唇緊，關格不通大便苦難，承氣瀉胃，厚朴湯方
白話文：
治療胃部實熱，腹部脹滿，食物和水穀不能消化的症狀，小便黃、身體熱，鼻塞、鼻血，嘴巴歪斜、嘴脣緊繃，關節緊繃不通、大便困難。使用承氣瀉胃湯來治療。
承氣瀉胃湯的處方如下：
- 厚朴30克
- 枳實15克
- 甘遂10克
- 大黃10克
- 芒硝15克
- 茯苓15克
- 陳皮10克
- 半夏10克
- 生薑10克
- 黨參10克
- 水煎，溫服。
厚朴（去粗皮生薑汁炙三分），大黃（銼炒二兩），枳殼（去瓤麩炒），甘草（炙各半兩）
白話文：
厚朴（去掉粗糙的外皮，用生薑汁炙烤三分），大黃（切成細絲，炒至二兩），枳殼（去掉果肉，用麩炒），甘草（炙烤，各半兩）。
上四味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓空心溫服，取利為度。
治大便秘難，麻仁丸方
大麻仁（別研膏），大黃（銼炒各三兩），厚朴（去粗皮生薑汁炙二兩），枳殼（去瓤麩炒一兩半）
上四味、搗羅三味為末，與麻仁同研，煉蜜和杵令勻，丸如梧桐子大，每服二十丸，空心溫水下，以利為度。
治反胃、大便難，肌膚乾瘦，雞肶骨丸方
雞肶骨（慢火炙三兩），大黃（銼炒五兩），大麻仁（研如膏四兩）
上三味，搗羅二味為末，與麻仁同研，煉蜜和杵，丸如梧桐子大，每服二十丸，食前米飲下、日三。
治強壯人、熱毒流入腸胃，骨節疼痛，腹中煩滿，大便秘澀，升麻湯方
升麻，大黃（銼炒各四兩），前胡（去苗），梔子仁（炒各三兩）
上四味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓食前溫服，未通再服。
治痃癖注氣刺痛，大便秘澀，京三稜丸方
京三稜（煨乘熱椎碎別搗為末），木香，當歸（切焙），桂（去粗皮），肉蓯蓉（酒浸切焙），牛膝（去苗酒浸切焙），羌活（去蘆頭），芎藭，赤芍藥（銼），防風（去叉），枳殼（去瓤麩炒），白朮（各半兩），檳榔（生銼），大黃（銼炒），郁李仁（去皮雙仁別研如膏各一兩）
白話文：
京三稜（用火烤熱後敲碎，再搗成粉末）、木香、當歸（切片並烘烤）、桂皮（去掉粗糙的外皮）、肉蓯蓉（用酒浸泡後切片烘烤）、牛膝（去掉幼苗後，用酒浸泡切片烘烤）、羌活（去除蘆頭）、芎藭、赤芍藥（切碎）、防風（去除叉子）、枳殼（去除果肉，麩炒）、白朮（各半兩）、檳榔（生切碎）、大黃（切碎並炒）、郁李仁（去除外皮，取兩粒果仁研磨成膏狀，各一兩）
上一十五味，除郁李仁外，搗羅為末，與郁李仁膏，同研令勻，煉蜜和杵，丸如梧桐子大，每服二十丸，空腹米飲或溫酒下，以利為度。
白話文：
除了郁李仁以外的其他十五種藥材，搗碎成粉末，與郁李仁膏混合均勻，加入蜂蜜，用杵搗成丸，大小如梧桐子。每次服用二十丸，空腹時以米湯或溫酒送服，服用到身體感到舒適為止。
治三焦不和，臟腑虛結，胸膈痞悶，大便秘澀，麻仁丸方
大麻仁（研膏四兩），大黃（半生半熟四兩），白檳榔（生銼），桂（去粗皮），羌活（去蘆頭）菟絲子（酒浸一宿別搗），山茱萸，山芋，枳殼（去瓤麩炒），車前子，防風（去叉各一兩半）郁李仁（去皮研膏四兩），木香（一兩）
白話文：
大麻仁（研磨成膏，四兩），大黃（一半生，一半熟，共四兩），白檳榔（生鮮，切碎），桂皮（去除粗糙的外皮），羌活（去除根莖），菟絲子（用酒浸泡一夜，另外搗碎），山茱萸，山藥，枳殼（去除內瓤，炒麩），車前子，防風（去除分叉，各一兩半），郁李仁（去除外皮，研磨成膏，四兩），木香（一兩）
上一十三味，搗研為末，煉蜜丸如梧桐子大，每服十五丸，至二十丸，溫水下，臨臥服。
治大腸虛冷風秘，凌霄花根丸方
白話文：
凌霄花根（去除外皮並焙乾處理，取三兩），烏藥（切碎），人參（各取半兩），皁莢子（五十枚）
上四味，搗羅為末，煉蜜丸如綠豆大，每服十丸，至十五丸，溫水下，一日二服。老人多患此疾，服之半月漸調，亦不疏利。
白話文：
以上四味藥材，搗碎成末，加入蜂蜜煉成綠豆大小的丸劑，每次服用十到十五丸，以溫水送服，每天兩次。老年人多患有此疾，服用半個月左右逐漸好轉，也不會出現腹瀉的情況。
治大腸冷秘，威靈仙丸方
威靈仙（不以多少洗切）
上一味，搗羅為末，煉蜜丸如梧桐子大，每服十五丸，至二十丸，生薑清米飲下，臨臥服。
治氣脹滿，大便秘澀，腹肋刺痛，牽牛子丸方
牽牛子（半生半炒三兩），檳榔（生銼二兩），木香（一兩）
上三味，搗羅為末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，空心溫酒或米飲下。
治裡急後重，大便不快，服炒桃仁法。
桃仁（去皮三兩），吳茱萸（二兩），鹽（一兩）
上三味，同炒熟，去鹽並茱萸，只以桃仁空心夜臥不拘時，任意嚼五七粒，至一二十粒。
治大便冷秘，附子散方
附子（一枚炮裂去皮臍）
上一味，削去外面，留中心如棗大，碾為細散，蜜水調下一錢匕。
治年老虛弱，大便秘滯，蔥膠湯方
陳膠（十片），蔥（一握切）
上二味，以水二盞，同煎膠令烊，取一盞，溫服之，立效。
治老人虛秘，大腹湯方
白話文：
連皮大腹（15個），木瓜（1個），蔥白（5根）
上三味，銼如麻豆，以水五盞，煎至二盞半，去滓分溫五服。
治人病後，重亡津液，及老人津液不足，大便秘澀，平胃煮散加青橘皮方
厚朴（去粗皮薑汁炙五兩），蒼朮（去粗皮米泔浸一宿焙八兩），陳橘皮（湯浸去白焙五兩）甘草（炙三兩）
白話文：
厚朴（除去粗皮，用薑汁炙五兩），蒼朮（除去粗皮，用米湯浸泡一夜，然後烘乾八兩），陳橘皮（用熱水浸泡，去除白色的內皮，烘乾五兩），甘草（炙三兩）。
上四味，搗羅為散，每服三錢匕，水一盞半，加青橘皮末半錢匕，生薑二片，棗二枚劈，煎至一盞，去滓溫服。
治宿食不消，大便難，滌中丸方
白話文：
大黃（用四兩大黃切碎後炒過）
葶藶（用二兩葶藶隔著紙炒過）
杏仁（將一兩杏仁去皮，去尖端後，再成雙核桃仁，並研碎炒過）
芒硝（研成粉狀的四兩芒硝）
上四味，搗研為末，煉蜜和杵，丸如梧桐子大，每服五丸至七丸，食後溫水下，日三，未通加至十丸。
治脾胃不和，內有蟲滯，大便秘難，大黃丸方
大黃（銼炒），赤芍藥（各三兩），厚朴（去粗皮薑汁炙二兩），枳實（去瓤麩炒一兩半），大麻仁（別研如膏五合）
白話文：
大黃（切片炒用），赤芍藥（各三兩），厚朴（去除粗皮，用薑汁炙兩兩），枳實（去瓤，用麩炒一兩半），大麻仁（另研磨成膏狀，五合）
上五味，搗羅四味為末，與麻仁同研勻，煉蜜和杵，丸如梧桐子大，每服十丸至十五丸，食前溫水下，以通利為度。
白話文：
將五味藥放入藥臼中搗碎，將其中四味藥研磨成細末，與麻仁一起研磨均勻，加入蜂蜜和藥杵，將藥材搓成梧桐子大小的丸劑，每次服用 10 到 15 顆，在飯前用溫水送服，以通利二便為度。
治大腸秘澀，冷熱相攻，寒熱如瘧，檳榔丸方
檳榔（銼一兩），羌活（去蘆頭一兩），郁李仁（湯浸去皮別研二兩），木香（一兩），大黃（銼炒二兩），牽牛子（四兩搗細取三兩），青橘皮（湯去白焙一兩），大麻仁（別研二兩）
白話文：
檳榔（切碎一兩）、羌活（去除蘆頭一兩）、郁李仁（用熱水浸泡去皮，然後研磨成粉，二兩）、木香（一兩）、大黃（切碎並炒熟，二兩）、牽牛子（搗碎成粉，取三兩）、青橘皮（用熱水去除白色部分，然後烘乾，一兩）、大麻仁（研磨成粉，二兩）
上八味，搗羅六味為末，入研藥令勻，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，生薑湯下。
治大腸風秘，結澀不通，戟香散方
白話文：
大戟（炒熟），木香，乾薑（炮製），陳橘皮（用沸水浸泡，去除白色外皮，烘焙後各一兩），牽牛子（取五兩，研磨成細末，取二兩），大黃（切碎，稍微炒一下），羌活（去除蘆頭），川芎、當歸（各半兩），陳曲（略炒），訶子皮（各一分），桂皮（去粗皮，三分）。
上一十一味，搗羅為散，每服二錢匕，生薑茶清調下，臨臥服。
治大腸風壅，秘澀不通，大麻仁丸方
大麻仁（研如泥五兩），芎藭（一兩一分），附子（生去皮臍半兩），大黃（銼碎酥炒二兩），甜硝（半兩）
上五味，搗研為末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服三十丸，溫酒下。
治大腸有熱，津液竭燥，裡急後重，大便秘澀，三仁丸方
白話文：
松子仁、柏子仁、大麻子仁（各 60 公克）
上三味，同研勻，黃蠟半兩，熔汁和丸，如梧桐子大，每服二十丸，食前米飲下。未快加丸數服。