《聖濟總錄》~ 卷第九十五 (1)
卷第九十五 (1)
1. 大小便統論
論曰脾胃大小腸膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕轉味而出入者也。蓋營受水穀之真精，營衛之根源，大小腸膀胱得以變化，皆營為之本，是以小腸為受盛之官，水穀初未分也，及其化物，歸於膀胱而為溺，傳於大腸而為糟粕，必曰氣化則能出矣，或陰陽之氣不平，寒熱相勝，或氣實塞而不通，或氣虛損而遺泄，或燥而結，或熱而秘，皆陰陽不和之病也，治此者，不概以寒熱為法，寒劑盪滌，熱劑枯燥，反傷和氣，耗其津液，若關格不通，三焦約病，責以營衛之痞塞，產後便難，與夫老者秘澀之病，又以津液不足，止可滑以利之，潤以滋之，苟蕩以駃劑，則糟粕不通，真氣受弊，不可不知也。
白話文：
古人說，脾胃大腸膀胱是人體的倉庫和營氣的居所，被稱為「器」，它們能夠將食物中的糟粕轉化為營養物質並且排出體外。營氣接收食物中的精華，是營衛之氣的根源，大小腸膀胱的功能變化，都以營氣為基礎。小腸是受納食物的器官，食物最初進入小腸時，並沒有區分營養物質和糟粕。當食物在小腸中被消化吸收後，營養物質被轉化為營氣，而糟粕則被送入膀胱，成為尿液，並通過大腸排出體外。如果營氣化不開，就會導致糟粕無法排出，出現便祕的症狀。如果陰陽之氣不平衡，寒熱相勝，或氣實塞而不通，或氣虛損而遺泄，或燥而結，或熱而祕，都屬於陰陽不和的疾病。在治療這些疾病時，不能一概以寒熱為法，因為寒性藥物會損傷營氣，熱性藥物會耗損津液。如果關格不通，三焦約病，則應責之於營衛之痞塞。產後便祕和老年人的便祕，多是津液不足所致，只能用滑利之藥通便，滋潤之藥滋潤，如果使用峻烈的瀉藥，則會損傷營氣，加重便祕。
2. 大小便關格不通
論曰大小便不通者，陰陽關格，及三焦約之病也，陰陽和平，三焦升降，則水穀糟粕以時傳導，今陰陽偏盛，氣痞於中，則營衛因之以不行，故氣結於腹內，脹滿不通，而大小腸俱閉塞也。
治關格不通妨悶，大小便秘澀，大黃散方
白話文：
古書上說，大小便不通暢的人，是陰陽失調，以及三焦受阻引起的疾病。陰陽調和，三焦升降，水穀糟粕就能按時傳導。現在陰陽偏盛，氣堵塞在身體中間，營衛之氣也跟著不能運行，所以氣結在腹中，脹滿不通，大小腸都閉塞了。
大黃（銼二兩），桂（去粗皮三分），冬瓜子（微炒一合），滑石（研三兩），朴硝（生鐵銚子炒乾刮出紙裹於黃土內窨一宿取出細研二兩半）
白話文：
大黃（切成兩兩重）：桂皮（去掉粗皮，取三分）;冬瓜子（微炒，一升）;滑石（研磨，三兩）;朴硝（用生鐵銚子炒乾，刮出，用紙包好，放在黃土中浸泡一晚，取出細研，二兩半）
上五味，先搗前三味，細羅為散，更與滑石朴硝同研勻細，每服二錢匕，濃煎白茅根湯調，空腹服之，至晚再服。
治大小便不通，黃芩湯方
白話文：
將五味中藥先將前三味搗碎，羅細為散，再與滑石、朴硝一起研磨均勻，每次服用二錢匕的量，用濃煎的白茅根湯調和，空腹服用，到晚上再服用一次。
黃芩（去黑心二兩），赤芍藥，白茅根，大黃（生用各三兩），瞿麥穗（一兩半）
白話文：
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黃芩（去除黑色根莖，用量二兩）
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赤芍藥（三兩）
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白茅根（三兩）
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大黃（生用，三兩）
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瞿麥穗（一兩半）
上五味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓入朴硝末半錢匕，更煎二沸，空心溫服。
治關格不通，脬腸妨悶，大小便不通，芒硝湯方
芒硝（研二兩半），冬葵子（微炒三合），滑石（碎三兩）
白話文：
將上五味藥材粗略搗碎後過篩，每次服用五錢匕，加入一盞半水煎煮至一盞，去渣後加入半錢匕朴硝末，再煎煮兩沸，空腹溫服。
此方可治療關格不通、膀胱腸道氣悶、大小便不通。
藥方如下：芒硝（研磨成粉，二兩半），冬葵子（微炒三合），滑石（研碎三兩）。
上三味，除芒硝外，㕮咀二味，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓入芒硝末，半錢匕，更煎二沸，空心溫服。
治腹脅脹滿，關格，大小便不通，茱萸湯方
白話文：
上述三種藥物，除了芒硝之外，柴胡、枳殼各五錢，以一盞半的水一起煎至一盞，除去渣滓後加入半錢的芒硝末，再煎煮兩次，空腹時溫熱服用。
吳茱萸（湯浸洗去涎曝乾微炒），大黃（銼炒），當歸（切焙），桂（去粗皮），赤芍藥，甘草（炙銼），芎藭（各二兩），人參，細辛（去苗葉各四兩），桃白皮（去粗皮一握），乾薑（炮一兩）雄黃（三分），真珠末（半兩與雄黃同研細）
白話文：
吳茱萸（用湯浸泡洗去黏液，曬乾後微微炒一下）
大黃（切碎炒）
當歸（切片焙乾）
桂枝（去除粗糙的樹皮）
赤芍藥
甘草（炙烤切碎）
芎藭（各兩）
人參
細辛（去掉莖葉，各四兩）
桃白皮（去除粗糙的樹皮，一把）
乾薑（炮製一兩）
雄黃（三分）
真珠末（半兩，與雄黃一起研磨成細末）
上一十三味，將一十一味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓下雄黃真珠末一字，酒半盞，更煎三沸，空心服之。
治大小便不通，滑石湯方
白話文：
將前面十三味藥和後面的十一味藥搗碎、篩過，每次取三錢匕的藥量，加入一杯水，煎煮到只剩七分之三，去除藥渣，加入雄黃和真珠末各一字，再加入半杯酒，繼續煎煮三次，空腹服用。
滑石（一兩半），茅根，車前子（各三分），天門冬（去心焙），冬瓜瓤，莨菪子（淘去浮者煮令芽出曝乾微炒各一兩）
白話文：
滑石（60克），茅根、車前子（各10克），天門冬（去心焙）、冬瓜瓤、莨菪子（淘去浮者、煮令芽出、曝乾、微炒，各30克）
上六味㕮咀，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓食前溫服，日三。
治大小便俱不通，車前子湯方
白話文：
將以上六味藥材咀嚼碎，每次服用五錢，加入一盞半的水煎煮至剩下一盞，過濾掉藥渣，在飯前溫熱服用，每日三次。
用來治療大小便都不通暢的情況，這是車前子湯的方劑。
車前子（五兩生用），木通（銼四兩），黃芩（去黑心），郁李仁（湯浸去皮尖雙仁研如膏各三兩）
白話文：
車前子（生用五兩），木通（銼四兩），黃芩（除去黑色的心），郁李仁（用湯浸泡除去外皮和尖端，研成膏狀，各三兩）
上四味，將前三味粗搗篩，與郁李仁拌勻，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓入朴硝末半錢匕，更煎二沸，食前溫服、日三。
白話文：
上述四味藥物，將前三味藥物粗略搗碎並篩選，與郁李仁混合均勻。每次服用五錢匕，水一盞半，煎煮至一盞，去除藥渣，加入朴硝末半錢匕，再次煎煮兩沸。於飯前溫服，每日三次。
治大小便俱不通，榆白皮湯方
榆白皮，甘草（炙銼各一兩半），滑石（三兩），桂（去粗皮一兩）
上四味，㕮咀，每服四錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓食前服，日三。
治大小便不通，芍藥湯方
白話文：
治療大小便皆不順暢，可以用榆白皮湯。榆白皮、甘草（炙、銼，各一兩半）、滑石（三兩）、桂皮（去粗皮，一兩），將以上四味藥材切碎，每次取四錢匕，用水一盞半煎煮至一盞，去渣，飯前服用，一天三次。
治療大小便不順暢，也可以用芍藥湯。
赤芍藥，桑根白皮（銼各三兩），瞿麥穗，大黃（銼炒），榆白皮（銼），防葵（去蘆頭），麻子仁（研如膏各二兩）
白話文：
赤芍藥、桑樹的白皮（切碎，各三兩），瞿麥穗、大黃（切碎後炒過）、榆樹的白皮（切碎）、防風（去蘆頭）、麻子仁（研磨成膏，各二兩）
上七味，將前六味粗搗篩，與麻子仁拌勻，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓入芒硝末半錢匕，更煎二沸，空腹溫服，日晚再服。
白話文：
把以上七種藥材，除了芒硝，其他六種研成粗末後，過篩與麻子仁均勻攪拌，每次取五錢，加水約三百毫升，煎煮到剩下約二百毫升，濾去藥渣，加入芒硝半錢，再煎兩次後，空腹溫服，早晚服用。
治大小便不通，木通湯方
木通（銼二兩），大黃（銼生用），滑石（各三兩），麻子仁（一合研如膏）
白話文：
治療大小便不通的木通湯配方如下：
木通（切碎，二兩），大黃（切碎，生用），滑石（各三兩），麻子仁（一合，研磨成膏狀）
上四味，將前三味粗搗篩，與麻子仁拌勻，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓入芒硝末半錢匕，更煎二沸，空心服之。
白話文：
將前三味藥材粗略搗碎後過篩，加入麻子仁拌勻，每次服用五錢匕（約15公克），加入一盞半的水（大約300毫升），煎煮到剩下一盞的水量，去掉藥渣，加入半錢匕（約1.5公克）的芒硝粉，再煎煮兩次沸騰後，空腹服用。
治大小便不通，冬葵根汁方
生冬葵根（淨洗二斤搗絞取汁三合），生薑（四兩搗絞取汁一合）
生薑（四兩，搗碎後榨汁，取一 cup）
上二味攪勻，分作兩服，空腹一服，有頃再服，服盡即通。
治氣痞，心腹脹，喘促，大小便不利，甘遂散方
白話文：
治療大小便不通，可以取冬葵根二斤，洗淨後搗碎絞汁取三合，再取生薑四兩搗碎絞汁取一合，將兩種汁液混合，分兩次服用，空腹服下一服，稍等片刻再服下一服，服完後便能通暢。
治療氣痞、心腹脹滿、呼吸急促、大小便不利，可以用甘遂散。
甘遂（煨），牽牛子（炒），續隨子（去殼），大戟，葶藶子（各等分）
白話文：
甘遂（先用火煨過），牽牛子（炒過），續隨子（去殼），大戟，葶藶子（各等分）
上五味，搗羅為散，每服半錢匕，濃煎燈心湯，空心調服，利下水為度。
治大小便不通，紫金沙散方
紫金沙（不拘多少蜂房蒂也）
上一味，搗羅為散，每服一錢匕，溫酒調下。
治大小便不通，土馬鬃湯方
土馬鬃（不拘多少）
上一味，走水陶火上，用新瓦爆過，為粗末，每服二錢匕，水一盞，煎至七分，去滓溫服。
治大小便不通，豬脂酒方
豬脂（如半雞子大碎切）
上一味，以酒一升微煮沸，投豬脂，更煎一二沸，分為兩度，食前溫服，未通再服。
治大小便不通，冬葵子湯方
冬葵子（微炒一兩）
上一味，粗搗篩，用水二盞，煎至一盞去滓，入人乳汁半合，和勻，空腹頓服。
治大小便不通，發灰散方
亂髮（一兩淨洗燒為灰）
上一味細研，每服三錢匕，溫水調，食前服，日三，以通利為度。
治下焦結熱，腸胃燥澀，大小便不利，牽牛子丸方
白話文：
將五味藥材搗碎成散劑，每次服用半錢匕，用燈心湯濃煎，空腹服用，直到排泄順暢為止。 紫金沙散劑：將紫金沙（蜂房蒂）搗碎成散劑，每次服用一錢匕，溫酒服用。 土馬鬃湯：將土馬鬃爆炒後研成粗末，每次服用二錢匕，水煎至七分，去渣溫服。 豬脂酒：將豬脂切碎，用酒煮沸，分兩次溫服，若未通則再次服用。 冬葵子湯：將冬葵子微炒，搗碎過篩，用水煎至一半，加入人乳汁，空腹服用。 發灰散：將頭髮洗淨燒成灰，研細，每次服用三錢匕，溫水調服，每日三次，直到排泄順暢為止。 牽牛子丸：用於治療下焦結熱、腸胃燥澀、大小便不利。
黑牽牛（淘洗令淨炊令氣透便取出攤令微冷便杵取末三兩），青橘皮（焙和白用），陳橘皮（焙和白用），桑根白皮（銼炒），芍藥（焙各一兩），栝蔞根（一兩），木通（銼一兩）
白話文：
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黑牽牛（要洗乾淨、煮透、蒸熟、取出攤平，待冷涼後搗成末，三兩）
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青橘皮（烘烤，搭配白色藥材使用）
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陳橘皮（烘烤，搭配白色藥材使用）
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桑根白皮（銼碎炒熟）
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芍藥（烘烤，各一兩）
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栝蔞根（一兩）
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木通（銼碎，一兩）
上七味，搗羅為末，煉蜜拌和，杵至三五千下，丸如梧桐子大，每服十五丸，加至二十丸，茶酒任下。
治下焦熱，大小便不通，氣脹滿悶，木香飲方
白話文：
以上七種藥材，搗碎成粉末，加入蜂蜜拌勻，用杵臼搗杵三到五千下，將藥丸捏成梧桐子大小。每次服用十五丸，逐漸增加到二十丸。服用時，可以配茶或酒送服。
木香，黃芩（去黑心），木通（銼炒），陳橘皮（湯浸去白焙各三分），冬葵子（研），瞿麥穗（各一兩），檳榔茅根，赤茯苓（去黑皮各半兩）
白話文：
木香、黃芩（去除黑心）、木通（切碎並炒過）、陳橘皮（在湯中浸泡後去除白色外皮，各三分）、冬葵子（研磨成粉）、瞿麥穗（各一兩）、檳榔茅根、赤茯苓（去除黑皮，各半兩）。
上九味，㕮咀如麻豆大，每服五錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓溫服。
治大小便不通，茯苓丸方
白話文：
將上述九味藥材，咀嚼成如麻豆般大小，每次服用五錢匕的量，加入一盞半的水煎煮至剩下八分，去渣後溫熱服用。
用於治療大小便不通，這是茯苓丸的方劑。
赤茯苓（去黑皮），芍藥，當歸（切焙），枳殼（去瓤麩炒），白朮，人參（各五兩），大麻仁大黃（銼各二兩）
白話文：
赤茯苓（去黑皮）、芍藥、當歸（切片後焙乾）、枳殼（去瓤、麩後炒香）、白朮、人參（各五兩）、大麻仁、大黃（銼切，各二兩）
上八味，搗羅為末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服十五丸，至二十丸，空心煎茅根湯下。
白話文：
把以上八味藥材研磨成粉末，和蜂蜜調成丸藥，大小跟梧桐子一樣。每次服用15到20丸，空腹時，用煎過的茅根湯送服。
治大小便不利，芫花丸方
芫花（炒），滑石（碎各半兩），大黃（銼炒三分）
上三味，搗羅為末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服二十丸，蔥湯下。
治中焦熱實閉塞，關格不通，吐逆喘急，大黃湯方
白話文：
治療大小便不暢，可以用芫花丸。
芫花（炒熟），滑石（研碎，各取半兩），大黃（切碎炒三分）。
以上三味藥材，一起研磨成粉末，用蜂蜜混合成丸子，大小像梧桐子，每次服用二十丸，用蔥湯送服。
治療中焦熱盛，實熱阻塞，關竅不通，出現嘔吐、呼吸急促等症狀，可以用大黃湯。
大黃（銼微炒），前胡（去蘆頭），半夏（湯洗七遍炒），人參（各三分），黃芩（去黑心），赤茯苓（去黑皮），木香，檳榔（銼各半兩）
白話文：
大黃（切細並稍微炒一下），前胡（去除蘆葦頭），半夏（用湯清洗七遍後炒），人參（各三分），黃芩（去除黑色之心），赤茯苓（去除黑色的外皮），木香，檳榔（切碎，各半兩）
上八味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，入生薑五片，同煎至八分，去滓溫服。
治大小便不通，腹脅堅脹，蒸下部方
白話文：
將以上八味藥材粗略搗碎並過篩，每次服用五錢匕的量，加入一盞半的水和五片生薑，一同煎煮至剩下八分的水量，去除渣滓後溫熱服用。
用來治療大小便不通、腹部脇肋堅硬脹滿的情況。
蓮葉（三兩），蔥（三七莖並須用去葉切），皂莢（一挺炙銼），生薑（一兩切）
白話文：
蓮葉（三兩）：取新鮮蓮葉三兩。
蔥（三七莖並須用去葉切）：取新鮮蔥三十七莖，連同蔥須一起切碎。
皁莢（一挺炙銼）：取一整棵皁莢果，先用火烤，再切成細碎。
生薑（一兩切）：取新鮮生薑一兩，切成片或絲。
上四味，以漿水一斗二升，煮十餘沸，並滓分兩度用，旋旋盛入小口瓷缸中，坐缸口上，熏蒸冷則易之，未通即傾藥於桶斛中，添熱水，坐蘸下部即通。
白話文：
上面這四種中藥，加入一斗二升的漿水，煮滾十幾次後，連藥渣一起分成兩次使用，立刻盛入小口瓷缸中，坐在缸口上，用藥物蒸汽燻蒸，冷了就換藥，如果還沒通氣，就把藥倒入水桶或大碗中，再加些熱水和藥物，坐在下面就能立刻通氣。