《聖濟總錄》~ 卷第九十二 (10)
卷第九十二 (10)
1. 骨極
論曰骨極之病，本於腎臟中風，腎主身之骨髓，風邪中其臟，則歷骨，故為骨極，所謂骨極者，令人酸削，齒苦痛，手足煩疼，不可以立，不欲行動是也，然骨有極虛寒，有極實熱，皆由腎受邪氣，若氣陰則虛，虛則寒，寒故面腫垢黑，腰脊痛，不能久立，屈伸不利，其氣衰，則發墮齒槁，腰背相引而痛，痛甚即咳唾亦甚，氣陽則實，實則熱，熱故面色炲，隱曲膀胱不通，牙齒腦髓苦痛，手足酸削，耳鳴色黑，是骨極之至也，宜隨證補瀉，當治其微，若甚則足少陰氣絕，而骨枯發無膏澤，是為骨先死，骨絕者不可治，其㾓而切痛，伸縮不得者，不過十日則死矣。
白話文：
論曰中醫古文：骨極之病，源於腎臟中風，以腎臟主宰身之骨髓，若風邪侵襲腎臟，則會遍及全身的骨骼，因此稱之為「骨極」。「骨極」的症狀包括：痠痛、牙齒疼痛、手腳痠痛、無法站立、不想移動等。然而，骨極可分為極虛寒和極實熱兩種，皆因腎臟受到邪氣所致。若氣陰不足，則虛，虛則寒，因而面色腫脹發黑、腰脊疼痛、無法久站、屈伸不利、氣衰退，則頭髮脫落、牙齒鬆動變黃、腰背牽引疼痛，疼痛加劇時，咳嗽、吐痰也會加劇。若氣陽過盛，則實，實則熱，因此面色潮紅、隱曲膀胱不通、牙齒、腦髓疼痛、手腳痠痛、耳鳴、面色發黑，是骨極發展到極致的症狀。應根據具體症狀進行補瀉，及早治療，若病情嚴重，則足少陰之氣耗盡，骨骼枯瘦、頭髮失去光澤，稱之為「骨先死」，骨絕者無法治癒。疼痛劇烈、伸縮不得者，通常十日內會死亡。
治骨極虛寒，面腫垢黑，腰脊痛，不能久立，屈伸不利，夢寐驚悸，上氣，小腹裡急，痛引腰脊，四肢常苦寒冷，小便或白，腎瀝湯方
白話文：
用於治療極度虛寒的骨科疾病，症狀包括面部浮腫、皮膚粗糙、腰背疼痛，且長時間站立困難，屈伸不利，常做噩夢、心悸、呼吸急促，小腹部急迫且疼痛並牽扯到腰背，四肢經常感到寒冷，小便可能呈現白色。
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腎瀝湯方：
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製附子（10克）
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熟地黃（30克）
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山茱萸（10克）
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山藥（15克）
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澤瀉（10克）
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白茯苓（15克）
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吳茱萸（10克）
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乾薑（10克）
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桂枝（10克）
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白朮（15克）
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懷牛膝（15克）
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杜仲（15克）
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防己（10克）
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肉桂（6克）
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肉蓯蓉（30克）
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杜牛膝（30克）
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沉香（3克）
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麝香（0.3克）
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水煎服。
人參，芍藥，麥門冬（去心焙），生乾地黃（焙），當歸（切焙各一兩半），甘草（炙銼），芎藭，遠志（去心），白茯苓（去黑皮），五味子（炒各一兩），乾薑（炮二兩），黃芩（去黑心半兩），桂（去粗皮三兩），羊腎（一具去脂膜豬腎亦可）
白話文：
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人參：1.5 兩
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芍藥：1.5 兩
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麥門冬（去除核並烘焙）：1.5 兩
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生乾地黃（烘焙）：1.5 兩
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當歸（切片並烘焙）：1.5 兩
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甘草（炙烤並切碎）：1.5 兩
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芎藭：1.5 兩
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遠志（去除核）：1.5 兩
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白茯苓（去除黑皮）：1.5 兩
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五味子（炒熟）：1.5 兩
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乾薑（炮製）：2 兩
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黃芩（去除黑心）：0.5 兩
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桂枝（去除粗皮）：3 兩
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羊腎（一顆，去除脂肪膜；豬腎也可以）：1 顆
白話文：
前述的十四種藥材，除了羊腎之外，都切碎並且篩勻，每次服用 5 錢的藥量，先用兩杯的水，煮一整顆的羊腎，直到剩一杯半的水，將羊腎撈起，放入藥末，再加入兩個去核的大紅棗，一起煎煮到剩下一個杯子的水量，將藥渣去掉，空腹於中午和午夜時睡前服用，如果會有遺尿的情形，再另外加入 20 枚桑螵蛸，切碎後炒過。
治骨極骨髓中疼，酒浸芍藥散方
白話文：
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芍藥（200公克）
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生地黃（120公克，切片後炒乾）
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虎骨（80公克，用酒浸泡後烘乾）
上三味，粗搗篩，以酒一升，浸一宿焙乾，再搗羅為散，每服三錢匕，空腹溫酒調下，日午夜臥再服。
治骨極膀胱不通，大小便閉塞，面色枯黑，耳虛鳴煩熱，二黃湯方
白話文：
大黃（切碎炒過），黃芩（去掉黑心，各一兩），梔子仁（十四顆），甘草（烤過切碎，半兩）
上四味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，下芒硝半錢匕，去滓分溫二服，空心日午各一。
白話文：
將上述四種藥材，粗略搗碎過篩，每次服用五錢，加水一盞半，煎煮至一盞，然後加入芒硝半錢，去渣分為兩次服用，空腹，分別在中午和下午各服用一次。
治骨極色黑㾓痛，隱曲膀胱不通，小便壅塞，四肢滿急，大黃湯方
白話文：
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大黃（切碎並炒熟）
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大戟（切碎並炒熟）
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赤茯苓（去除黑色表皮）
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甘遂（炮製）
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黃芩（去除黑色種子，各一兩）
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芫花（用醋混合炒焦）
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蕘花（炒熟，各半兩）
上七味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞半，入棗二枚劈破，煎至一盞，去滓溫分二服，空心日午各一。
治骨極腰脊痛，風虛氣衰，不能久立，腦髓痠痛，補虛壯元，木瓜湯方
木瓜（五枚將硇砂十兩研細湯浸絹濾澄清銀石器煮成膏後將木瓜削去皮切片以硇砂霜拌勻碗內蒸令熟收藏旋用每料用木瓜三兩），雀（四十隻去頭足腸胃醋煮爛砂盆研布絞取肉以硇砂木瓜入乾薑椒紅末各二兩酒三升慢火煎成膏），附子（炮裂去皮臍），菟絲子（酒浸三日焙搗末各三兩），補骨脂（炒），沉香（銼），木香，天雄（炮裂去皮臍各一兩），石槲（去根），肉蓯蓉（酒浸去皴皮切焙），天麻（酒炙），蒺藜子（炒去角各二兩），羌活（去蘆頭一兩半），蘹香子（炒三分）
白話文：
木瓜（五枚將硃砂十兩研細、湯浸絲絹濾過澄清、銀石器煮成膏後、將木瓜削去皮、切片、以硃砂霜拌勻、碗內蒸熟後收藏、輪流使用、每料用木瓜三兩）、雀（四十隻去頭足腸胃醋煮爛、砂盆研磨、布絞取出肉、以硃砂木瓜、乾薑末、紅花末各二兩、酒三升，慢火煎成膏）、附子（炮裂去皮臍）、菟絲子（酒浸三日焙搗末各三兩）、補骨脂（炒）、沉香（銼）、木香、天雄（炮裂去皮臍各一兩）、石槲（去根）、肉蓯蓉（酒浸去皴皮切焙）、天麻（酒炙）、蒺藜子（炒去角各二兩）、羌活（去蘆頭一兩半）、蘹香子（炒三分）
白話文：
上述十四種藥材，除去膏藥之外，搗碎並研磨成粉末，然後用先前的膏藥丸劑，每服三十丸，用溫的生薑鹽湯送服。
治骨極腰脊痛，不能久立，發墮齒槁，手足疼甚，骨碎補丸方
白話文：
骨碎補（炒熟），附子（烘烤後剝皮去臍），肉豆蔻（去殼，各二兩），蒺藜子（炒熟去角），杜仲（去粗皮，銼碎炒熟）各兩，山芋，五味子（炒香），牛膝（去根，用酒浸泡後烘烤），山茱萸、獨活（去蘆頭），各一兩，川芎（三分），黃耆（銼碎，一兩半）
上一十二味，搗羅為末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服空心溫酒下三十丸。