《聖濟總錄》~ 卷第九十二 (9)
卷第九十二 (9)
1. 肉極
論曰肉極病本於脾臟中風，脾主肌肉，風邪中脾，則令肌肉極而生病，所謂肉極者，令人羸瘦無潤澤，飲食不生肌膚是也，然肉有虛極，有實極，有極實熱，有極虛寒，皆由脾感風邪，若陰動則傷寒，寒為虛，虛則體重怠惰，四肢不欲舉，不嗜飲食，食即咳，咳即右脅下痛，陰陰引肩背，不可以動轉，名曰厲風，若陽動則傷熱，熱為實，實則體上如鼠走，唇口壞，皮膚色變，身體津液脫，腠理開，汗大泄，名曰惡風，治法實則瀉之，虛則補之，當治其微，若甚則皮膚不通，外不得泄，致太陰氣絕而肉先死者，則不可救也。
白話文：
中醫論述說，肌肉瘦削的疾病，根本原因在於脾臟受風邪侵襲。脾臟主掌肌肉，風邪侵襲脾臟，就會使肌肉瘦削而生病。所謂「肉極」，是指人體消瘦、沒有光澤，吃東西也不能增胖、改善膚色。但是，肌肉的消瘦有虛實之分，有偏於實熱，也有偏於虛寒，都是由於脾臟受到風邪侵襲所致。如果陰氣活動過盛，就會傷寒，寒為虛，虛弱的人容易疲倦，四肢無力，不想吃東西，吃東西就咳嗽，咳嗽時右脅下疼痛，疼痛有時會延伸到肩背，不能動彈，稱為「厲風」。如果陽氣活動過盛，就會傷熱，熱為實，實證的人身上會出現像老鼠爬過的痕跡，嘴脣和口腔破損，皮膚顏色改變，體內津液流失，皮膚腠理開，大量出汗，稱為「惡風」。治療方法是實證就要瀉，虛證就要補，須在病情微小的時候就加以治療。如果病情嚴重，皮膚閉塞不通，汗液無法排出，導致太陰之氣完全消失，肌肉衰敗而先死，那麼就無法挽救了。
治肉極虛寒，脾咳右脅下痛，陰陰引肩背痛，不可以動，動則咳，脾脹滿，留飲痰癖，大小便不利，少腹切痛，膈上寒，半夏湯方
白話文：
治療肉體極度虛弱寒冷，脾臟虛弱導致右側肋骨下疼痛，隱隱作痛蔓延至肩背，不能夠移動，移動就會咳嗽，脾臟脹滿，體內有積水和痰飲，大小便不通暢，小腹切痛，膈肌上寒氣淤積，可以使用半夏湯。
白話文：
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半夏（用熱水洗淨，去除光滑的外皮，炒三兩）
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白朮（一兩）
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赤茯苓（去除黑色外皮，一兩）
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人參（一兩）
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甘草（炒切，一兩）
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附子（炒裂，去除外皮和臍，一兩）
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陳橘皮（去除白色內皮，炒一兩）
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桂（去除粗糙的外皮，一兩半）
上八味，粗搗篩，每用五錢匕，水一盞半，入生薑半分拍碎，煎至一盞，去滓分溫二服。
白話文：
把上述八種藥材粗略搗碎並篩選，每次服用五錢，加入一杯半的水，並且放入半分拍碎的生薑，煎煮至剩下約一杯的水量，過濾渣滓，溫服分兩次喝。
治肉極皮膚不通，表實裡虛，外不得泄，腰腳疼痛，獨活散方
獨活（二兩），當歸（一兩半），白茯苓（一兩半去皮），乾薑（一兩炮裂銼），人參（一兩去蘆頭），黃耆（一兩銼），防風（一兩去蘆頭），桂心（半兩），附子（半兩炮裂去皮臍），甘草（半兩炙微赤銼），麻黃（一兩去根節），牛膝（一兩去苗）
白話文：
獨活（兩錢），當歸（一錢五分），白茯苓（一錢五分，去除外皮），乾薑（一錢，炮裂後切碎），人參（一錢，去除鬚根），黃耆（一錢，切碎），防風（一錢，去除鬚根），桂心（五分），附子（五分，炮裂後去除外皮和臍），甘草（五分，烤至微紅後切碎），麻黃（一錢，去除根莖），牛膝（一錢，去除幼苗）
上十二味，搗篩為散，每服四錢匕，水一盞，入大豆半合，煎至五分，去滓食後溫服。
治肉極肌肉變色，舌強陰縮，及腰腳疼弱，防風散方
防風（一兩半去蘆頭），獨活（一兩半），白茯苓（一兩半），人參（一兩去蘆頭），乾薑（一兩炮裂銼），附子（半兩炮裂去皮臍），五加皮（一兩），甘草（一兩炙微赤銼），當歸（一兩），桂心（一兩），芎藭（一兩）
白話文：
防風（15克，去除蘆頭），獨活（15克），白茯苓（15克），人參（10克，去除蘆頭），乾薑（10克，炮製後切碎），附子（5克，炮製後去皮及臍），五加皮（10克），甘草（10克，炙至微紅後切碎），當歸（10克），桂心（10克），芎藭（10克）
上一十一味，搗篩為散，每服四錢匕，水酒各半盞，煎至六分，去滓食前溫服。
治肉極虛寒，四肢怠惰，或咳引脅肋，心下堅滿痛，不嗜飲食，手足厥冷，憂恚思慮，人參丸方
白話文：
治療肉體極度虛弱寒冷，四肢疲倦懶惰，或咳嗽引起脅肋疼痛，心下堅硬滿塞疼痛，飲食不振，手腳冰涼，憂愁煩悶思慮過度的人。
【方劑】
人參丸：
- 人參20克
- 白朮20克
- 白茯苓15克
- 甘草10克
- 當歸10克
- 川芎10克
- 黨參15克
- 熟地黃10克
- 枸杞子10克
- 五味子10克
- 天冬10克
- 麥冬10克
- 沙參10克
- 玉竹10克
- 石菖蒲10克
- 遠志10克
- 生薑10克
- 大棗10枚
【用法】
將所有藥材研成細末，用米湯或溫水送服，每日2次，每次6克。
【功效】
補氣養血，益氣健脾，溫補心陽，化痰止咳，安神益智。
【適應症】
氣血虛弱，心脾兩虛，陽氣不足，痰濕阻滯引起的咳嗽、氣短、乏力、心悸、失眠、多夢等症狀。
人參（一兩一分），附子（炮裂去皮臍三分），乾薑（炮三分），遠志（去心半兩），蜀椒（去目併合口者炒出汗一兩一分），麥門冬（去心焙三分），甘草（炙銼三分），細辛（去苗葉半兩）上八味，搗羅為末，煉蜜丸如彈子大，每服一丸含化，細細嚥津，覺胸中熱，藥盡再服。
白話文：
人參（一兩一分）、附子（炮裂去皮臍三分）、乾薑（炮三分）、遠志（去心半兩）、蜀椒（去目併合口者炒出汗一兩一分）、麥門冬（去心焙三分）、甘草（炙銼三分）、細辛（去苗葉半兩），以上八種藥，搗成細末，用蜂蜜煉和做成彈子大小的藥丸。每次服用一丸，含在口中慢慢化開，細細地嚥下唾液。感覺到胸中發熱後，再服一丸。
治肉極實熱，肌痹淫淫，如鼠走身上，津液脫，腠理開，汗大泄，為脾風，風氣客於皮膚肉色變，變則鼻見黃色，宜止汗解風痹，麻黃方
白話文：
治療肉體極度堅硬發熱、肌肉痺緊隱約作痛，如同老鼠在身上亂竄，體內津液脫失、皮肉腠理鬆弛、汗液大量流失，這是因為脾風所致。風氣侵襲皮膚肌肉，使膚色發生變化，變化則鼻孔出現黃色。應採用止汗和解除風痹的治療方法，使用麻黃方。
白話文：
麻黃（去除根和節）、枳實（去除內部果肉，炒熟）、防風、白朮、細辛（去除莖葉，取一兩）、石膏（搗碎，取四兩）、附子（炮製、裂開、去除外皮和肚臍，取二兩）、甘草（炙烤後切碎）、桂枝（去除粗糙的外皮，各取一兩）。
上九味，銼如麻豆，每服五錢匕，水一盞半，生薑一分拍碎，煎至一盞，去滓空腹溫服，日午夜臥再服。
治肉極實熱，津液脫，腠理開，汗大泄，下焦痿弱，越婢湯方
麻黃（去根節三分），石膏（碎三兩），甘草（炙銼一兩），附子（炮裂去皮臍一兩）
上四味，銼如麻豆，每服五錢匕，水一盞半，生薑半分拍碎，棗兩枚劈破，煎至一盞，去滓空腹日午夜臥溫服。
治肉極實熱，身上如鼠走，或風痹唇口壞，皮膚色變，石楠散方
白話文：
石楠（6克），山藥（12克），附子（去皮臍，炮裂，12克），桃花（3克），菊花（3克），甘草（炙用和銼用各3克），黃耆（銼用2克），山茱萸（9克），珍珠（研細3克），石膏（研細，18克），升麻（9克），葳蕤（9克）。
上一十二味，搗羅為散，每服二錢匕，空腹溫酒調下，夜臥再服。
治肉極實熱，肌膚淫淫如鼠走，津液開泄汗出，或痹不仁，四肢急痛，西州續命湯方
白話文：
治療肉體極度實熱，肌膚潮濕滑膩，體液散失、汗出，或者是局部麻痺沒有知覺，四肢急痛，可以使用「西州續命湯」來治療。
白話文：
麻黃（去掉根部和節，取一兩半）、當歸（切片並烘焙）、石膏（搗碎，各取一兩）、芎藭（半兩）、桂樹皮（去掉粗糙的外皮）、甘草（炙烤後切碎）、黃芩（去掉黑色的心）、防風（去掉叉子狀的莖）、芍藥（各取半兩）、杏仁（去除外皮及尖端，研碎，取十五枚）。
上一十味，除杏仁外，粗搗篩和勻，每服五錢匕，水一盞半，生薑一分拍碎，煎至一盞，去滓空腹溫服，日晚再服。
白話文：
除了杏仁外，把其他十種藥材粗略搗碎，篩過並混合均勻。每次服用五錢匕的藥物，加上一杯半的水，和一分拍碎的生薑一起煎煮，直到藥水減少到一杯，過濾掉渣滓後，在空腹時溫熱服用，早晚各服用一次。
治肉極虛羸，寒氣所加，體重怠惰，四肢不舉，肢節疼痛，飲食減少，坐臥不安，枸杞湯方
白話文：
治療極度虛弱的病人，他們受到寒氣的侵襲，身體沉重、疲懶，四肢無力，關節疼痛，食慾不振，坐臥不安。
枸杞湯方：
- 枸杞子：30克
- 人參：15克
- 白朮：10克
- 茯苓：10克
- 甘草：6克
- 生薑：3片
- 大棗：10枚
將藥材加水煎煮，服用法：每次服用一劑，每日服用二次。
白話文：
枸杞子，炒黃耆各二兩半，炮裂去皮臍的附子各二兩，川芎、人參、芍藥、茯神（去木）、炙甘草各一兩，羌活（去蘆頭）、桂枝（去粗皮）各一兩，防風（去叉）三錢，湯洗去滑的半夏一兩半。
上一十二味，銼如麻豆，每服五錢匕，用水一盞半，入生薑五片，煎取八分，去滓溫服。