北宋徽宗趙佶主持編纂

《聖濟總錄》~ 卷第九十二 (8)

1. 脈極

論曰脈極之病，本於心包絡中風，心主身之血脈，風邪中其經，則令脈極而生病，所謂脈極者，令人無顏色，眉發墮落，忽忽喜忘是也，然脈有虛極，有實極，有極虛寒，有極實熱，皆由包絡感風，邪氣盛則血脈實，實則熱，熱則血傷心，使人好怒面赤，言語不快，血脫色乾燥不澤，食飲不為肌膚，若精氣奪，則血脈虛，虛則寒，寒則咳，咳則心痛，喉中介介如梗，甚則咽腫喉痹，治法陽經脈病療陰絡，陰絡脈病療陽經，脈實宜瀉，氣虛宜補，當治其微，若甚則脈氣空虛，顏焦發落，手心主氣絕，則脈不通，不通則血不流，故色不澤而面黑如漆，是為血脈先死，則不可救矣。

白話文：

中醫論述，脈極的疾病，源於心包絡中風。心主導身體的血脈，風邪侵襲心包絡，就會導致脈極失衡而生病。所謂脈極，是指患者面色晦暗，眉毛和頭髮脫落，恍惚健忘等症狀。脈極分為虛極、實極、極虛寒、極實熱，皆由包絡感風所致。邪氣盛則血脈實，實則熱，熱則血傷心，使人容易發怒、臉色發紅，言語不暢，血氣枯脫、面色乾燥晦暗，飲食不能化生肌膚。若精氣被奪，則血脈虛，虛則寒，寒則咳嗽，咳嗽則心痛，喉中介介如有梗阻，嚴重者甚至咽腫喉痹。治療方法為陽經脈病療陰絡，陰絡脈病療陽經，脈實宜瀉，氣虛宜補，應及早治療。若病情嚴重，脈氣空虛，面色焦黑，頭髮脫落，手心主氣絕，則脈不通，不通則血不流，故面色晦暗，面黑如漆，這是血脈先死，不可救治。

治脈極虛寒，咳嗽心痛，喉中介介如梗，甚則咽腫喉痹，止痛益氣，半夏湯方

半夏（湯洗去滑焙乾三兩），芎藭，細辛（去苗葉），附子（炮裂去皮臍），乾薑（炮），人參，當歸（切焙各一兩半），桂（去粗皮），甘草（炙銼），白茯苓（去黑皮各一兩），杏仁（三十枚湯浸去皮尖雙仁生研）

白話文：

半夏（用湯洗後去除滑溜質，烘乾共三兩），川芎、細辛（去除根鬚和葉子），附子（用火炮裂後去除皮和肚臍），乾薑（炮製過），人參、當歸（切片、炮製過的，各一兩半），肉桂（去除粗糙的樹皮），甘草（經過炙烤、切碎），白茯苓（去除黑皮的，各一兩），杏仁（三十枚，用湯浸泡後去除皮和尖端，然後研磨成生杏仁泥）

上一十一味，銼如麻豆，每服五錢匕，水一盞半，入生薑一棗大拍碎，煎至一盞，去滓分溫二服，早晚食後各一。

白話文：

上述十一味藥材，研磨成芝麻般大小，每次服用五錢，搭配一杯半的水，加入一顆棗子大小的生薑，拍碎後一起煎煮，直到剩下一杯的量，將藥渣過濾後，分兩次溫熱服用，早上和晚上飯後各一次。

治脈極實熱，血氣傷心，好生嗔怒，口唇色變，言語不快，消熱氣調血脈理中，茯苓湯方

白話文：

治療脈搏極其實熱，血氣損傷了心臟，容易生氣發怒，嘴脣顏色改變，講話不流暢，可以消除熱氣、調節血脈、理順中氣，用茯苓湯方。

赤茯苓（去黑皮），黃芩（去黑心），梔子仁（各一兩半），赤石脂，升麻，紫菀（去苗土各一兩），麥門冬（去心焙一兩半），豉（炒一合），石膏（一兩）

白話文：

赤茯苓（要去掉黑色表皮），黃芩（要去掉黑色核心），梔子仁（各取一兩半），赤石脂，升麻，紫菀（去除苗、土，各取一兩），麥門冬（去除中心並烘烤，取一兩半），炒過的豆豉（一合），石膏（一兩）。

上九味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，入竹葉五片，煎至一盞，去滓下芒硝一錢匕，分溫二服，早食後日午各一。

白話文：

將上列九味藥材搗碎成粗末，過篩。每次取五錢的藥末，加入一盞半的水，再放入五片竹葉，一起煎煮至一盞的量。去渣後，加入一錢的芒硝，分兩次溫服。早上空腹吃一次，午餐後再吃一次。

治脈極實熱，傷風損脈，為心風狀，多汗面無滋潤，消虛熱極，止汗，麻黃方

麻黃（去根節），杏仁（湯去皮尖及雙仁各二兩），梔子仁，黃芩（去黑心），防風（去叉），紫菀（去苗土各一兩半），升麻，桂（去粗皮），茯神（去木），人參（各一兩），石膏（三兩），桑根白皮（銼二兩）

白話文：

麻黃（去掉根和節），杏仁（用湯水去掉皮和尖，每種兩兩），梔子仁，黃芩（去掉黑色的心），防風（去掉叉），紫菀（去掉幼苗和泥土，每種一兩半），升麻，桂皮（去掉粗皮），茯神（去掉木頭），人蔘（每種一兩），石膏（三兩），桑樹根的白色樹皮（切成碎末，二兩）

上一十二味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，入棗三枚劈，煎至一盞，去滓分溫二服，早晚食後各一。

治脈極實，遇風為痹，面色白不潤澤，脈空虛，口唇色干，服此潤色消痹止熱，升麻湯方

白話文：

治療脈搏非常緊實，遇到風寒就容易麻痺、肌肉痠痛，面色發白不潤澤，脈搏空虛，嘴巴和嘴脣乾燥的人，服用此方可以滋潤膚色、消解麻痺、止熱。

升麻湯配方：

1. 升麻六錢

2. 柴胡六錢

3. 黃耆四錢

4. 黨參四錢

5. 白芍四錢

6. 甘草二錢

7. 生薑、大棗各三片

升麻，射干，芎藭，人參（各一兩半），赤小豆（一合搗），麥門冬（去心焙），葳蕤（各二兩），生乾地黃（焙三兩），甘草（一兩炙銼）

白話文：

升麻、射干、芎藭、人參（各60公克），赤小豆（200公克搗碎），麥門冬（去除中心烘烤），葳蕤（各80公克），生地黃（烘烤120公克），甘草（40公克烘烤切碎）

上九味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，入生薑一棗大拍碎，竹葉五片，煎至一盞，去滓溫服，早晚食後各一。

白話文：

將上述九味藥材搗碎、過篩，每次服五錢，加水一杯半，放入一顆棗子大小的生薑切片和五片竹葉，煎煮至一杯，濾渣，溫熱服用，早晚飯後各一劑。

治脈極驚悸，補虛丸方

人參，麥門冬（去心焙），黃耆（銼炒），甘草（切焙），石菖蒲，防風（去叉），遠志（去心），附子（炮裂去皮臍），白茯苓（去黑皮），五味子（炒），桂（去粗皮各一兩）

白話文：

人參、麥門冬（去除芯，焙乾後使用）、黃耆（切碎炒製）、甘草（切斷焙製）、石菖蒲、防風（去除分叉）、遠志（去除芯）、附子（炮裂去皮去除腹臍）、白茯苓（去除黑皮）、五味子（炒製）、桂（去除粗皮各取一兩）

上一十一味，搗羅為末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服十五丸，米飲下。

治脈極驚悸，安五臟，鎮心丸方

丹砂（研），鐵粉（研），遠志（去心），人參（各半兩），茯神（去本一兩），牛黃（研），龍腦（研各一分），虎睛（研一隻），琥珀（研一分），金薄（研五片），銀薄（研五片）

白話文：

丹砂（研磨成粉末），鐵粉（研磨成粉末），遠志（去除中心），人參（各半兩），茯神（去除木本部分，一兩），牛黃（研磨成粉末），龍腦（研磨成粉末，各一分），虎睛（研磨成粉末，一隻），琥珀（研磨成粉末，一分），金箔（研磨成粉末，五片），銀箔（研磨成粉末，五片）。

上一十一味，搗研極細，棗肉為丸，如梧桐子大，每服十丸，空心煎金銀湯下。

白話文：

把上述十一種藥材搗研成極細的粉末，加入棗肉做成藥丸，藥丸的大小如同梧桐子，每次服用十顆，空腹時以煎好的金銀湯送服。

治脈極好忘，言語錯亂，精神不守，肩臂痛，虛驚不定，人參散方

人參，赤茯苓（去黑皮），牛黃（研），鐵粉（研），麝香（研），遠志（去心），蛇黃（燒醋淬），羚羊角（鎊），酸棗仁（等分）

白話文：

• 人參

• 赤茯苓（去除黑色的外皮）

• 牛黃（研磨成粉末）

• 鐵粉（研磨成粉末）

• 麝香（研磨成粉末）

• 遠志（去除果核）

• 蛇黃（用醋炙烤後淬火）

• 羚羊角（研磨成粉末）

• 酸棗仁（用量與其他藥材相同）

上九味，搗研為散，每服二錢匕，煎淡竹茹湯放冷調下。

治脈極虛寒，鬢髮墮落，柏葉沐頭丸方

生柏葉（一兩），附子（生去皮臍半兩），豬膏（五兩）

上三味，將柏葉附子為末，煉豬膏和為二十丸，每用布裹一丸，內沐頭湯中，洗頭令髮長不落。

白話文：

以上三種藥材，將柏葉、附子研磨成粉末，加入豬油煉製成二十丸。每次使用時，用布包一丸，放入洗髮水內，洗頭，可使頭髮生長不脫落。

治脈極虛寒，鬢髮墮落，桑白皮沐頭方

桑根白皮（銼二斤）

上一味，以水淹漬一宿，煮五六沸，去滓沐發，數數為之，佳。

治脈極虛寒，鬢髮墮落方

麻子（研二升），白桐葉（一把切）

上二味，以米泔一斗，煮五六沸，去滓沐頭，則鬢髮不落而長。