《聖濟總錄》~ 卷第九十二 (6)
卷第九十二 (6)
1. 筋極
論曰筋虛極者，肝虛中風，以春甲乙日得之也，蓋肝合筋，為足厥陰之經，今風邪內舍於肝，則令肝虛，肝虛則筋虛，故曰筋虛極也，其狀善悲，色青蒼白，見於目下，遇寒則筋不能動，指爪皆痛，常苦轉筋，昔人謂之肝虛風者如此，筋實極者，使人善怒嗌乾，感於熱則咳，咳則脅下痛，不能轉側，或足下滿痛是也，蓋肝與筋合，風邪傷於肝，則陽氣內勝，陽勝則肝實，肝實則筋實，故曰筋實極也。
治筋虛極，善悲色青，感於寒濕，則筋不能動，十指爪皆痛，天雄丸方
白話文：
典籍上說筋虛到了極點，是指肝虛中風，多半在春天的甲乙日發病。這是因為肝臟與筋脈相合，是足厥陰經的經絡。如果風邪內侵肝臟，就會導致肝虛，肝虛就會導致筋虛，所以說筋虛到了極點。筋虛極點的人，症狀是經常悲傷，臉色青蒼白，在眼睛下面可以看出來。遇到寒冷的天氣，筋脈就不能動，手指和指甲都會疼痛，經常會抽筋。古人把這種情況稱為肝虛風。筋實到了極點，是指人容易發怒，嗓子乾澀，受到熱邪的侵襲就會咳嗽，咳嗽的時候脅肋下疼痛，不能轉動身體，或者足底疼痛。這是因為肝臟與筋脈相合，風邪損傷肝臟，則陽氣內盛，陽氣盛則肝實，肝實則筋實，所以說筋實到了極點。
天雄（炮裂去皮臍一兩），桂（去粗皮），羌活（去蘆頭），當歸（切焙），五加皮（銼），天麻芎藭（各二兩），酸棗仁（微炒），陳橘皮（酒浸去白焙），續斷，石槲（去根），赤茯苓（去黑皮），鹿角膠（炒令燥），薏苡仁，牛膝（酒浸切焙），木香，檳榔（銼各一兩）
白話文：
天雄（炮裂去皮臍一兩）：炮裂後去除表皮和臍部。
桂（去粗皮）：桂枝，去除粗糙的樹皮。
羌活（去蘆頭）：羌活，去除莖基部的蘆頭。
當歸（切焙）：當歸，切片後烘烤。
五加皮（銼）：五加皮，磨成碎末。
天麻芎藭（各二兩）：天麻和芎藭，各取二兩。
酸棗仁（微炒）：酸棗仁，略微炒至熟。
陳橘皮（酒浸去白焙）：陳年的橘皮，浸泡在酒中，去除白色部分，然後烘烤。
續斷：續斷。
石槲（去根）：石槲，去除根部。
赤茯苓（去黑皮）：赤茯苓，去除黑皮。
鹿角膠（炒令燥）：鹿角膠，炒至乾燥。
薏苡仁：薏苡仁。
牛膝（酒浸切焙）：牛膝，浸泡在酒中，切片後烘烤。
木香：木香。
檳榔（銼各一兩）：檳榔，磨成碎末，取一兩。
上一十七味，搗羅為末，煉蜜和杵三五百下，丸如梧桐子大，每服三十丸，荊芥溫酒下，空心食前。
治筋虛極善悲，顏色蒼白，手足拘攣，舉動縮急，腹中轉痛，五加皮酒方
白話文：
將前面十七種藥物，搗碎成粉末，加入蜂蜜，用杵臼搗打三、五百下，搓成梧桐子般大小的藥丸，每次服用三十丸，先用荊芥泡過的溫酒吞服，在空腹時吃的前面。
五加皮（五兩），枳刺（二兩），豬椒根皮（去土），丹參（各三兩），桂（去粗皮），當歸（切焙），甘草（炙各一兩），天雄（炮裂去皮臍三分），秦椒（去目及閉口者炒出汗），白蘚皮，木通（各一兩一分），芎藭，乾薑（炮各三分），薏苡仁（半兩），大麻仁（三兩）
白話文：
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五加皮：五兩
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枳刺：二兩
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豬椒根皮：去土
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丹參：三兩
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桂枝：去粗皮
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當歸：切片並焙乾
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甘草：炙烤過的一兩
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天雄：炮製裂開，去皮和臍，三分
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秦椒：去除眼睛和閉口，炒出汗
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白蘚皮：一兩一分
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木通：一兩一分
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芎藭：三分
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乾薑：炮製過的，三分
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薏苡仁：半兩
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大麻仁：三兩
上一十五味細銼，以生絹袋貯之，以酒一斗浸，春夏四宿，秋冬六宿，空腹溫服半盞，漸加至一盞，以瘥為度。
治肝經風虛，筋極急痛，壯筋骨，蓯蓉丸方
白話文：
將上述的十五種藥材細切，然後放入生絹袋中，用一斗酒浸泡，春夏兩季浸泡四天，秋冬兩季則需六天。空腹時溫熱服用半盞，逐漸增加至一盞，直到病情好轉為止。
此方可用於治療肝經風虛引起的筋脈極度緊繃疼痛，並能強壯筋骨，這是蓯蓉丸的配方。
肉蓯蓉（酒浸切焙），菟絲子（酒浸別搗），牛膝（酒浸切焙），白朮，細辛（去苗葉），何首烏（去黑皮炒），續斷，枸杞子，山芋，菖蒲，車前子，巴戟天（去心），菊花，補骨脂（炒），遠志（去心），地骨皮，覆盆子，熟乾地黃（焙）
白話文：
肉蓯蓉（用酒浸泡，切片後烘烤）、菟絲子（用酒浸泡，另外搗碎）、牛膝（用酒浸泡，切片後烘烤）、白朮、細辛（去除枝葉）、何首烏（去除黑皮後炒）、續斷、枸杞子、山藥、菖蒲、車前子、巴戟天（去除果核）、菊花、補骨脂（炒過）、遠志（去除果核）、地骨皮、覆盆子、熟乾地黃（烘烤）
上一十八味等分，搗羅為末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服三十丸，溫酒下，空心食前。
治筋虛極，筋縮不能轉，腰背不伸苦痛，或為腳氣者，牛膝湯方
白話文：
將上述藥材等量混合，搗碎篩末，用煉製的蜂蜜調和成丸狀，大小如同梧桐子。每次服用三十丸，溫酒送服，在空腹或飯前食用。
適用於治療筋肉極度虛弱、筋縮無法活動、腰背不能伸直且疼痛，或者患有腳氣的情況，這是牛膝湯的處方。
牛膝（酒浸切焙），防風（去叉），甘李根皮（炙銼），丹參，前胡（去蘆頭），石槲（去根各二兩半），杜仲（去粗皮塗酥炙銼），秦艽（去苗土），續斷，鱉甲（去裙襴醋炙各一兩半），陳橘皮（湯浸去白焙一兩），大麻仁（搗研半兩旋入）
白話文：
牛膝（用酒浸泡後曬乾，再切片，並以焙的方式加熱處理）
防風（去除莖上的叉枝）
甘李根皮（用火烤至微焦，再切碎）
丹參
前胡（去除蘆頭）
石槲（去除根部，每種各二兩半）
杜仲（去除粗糙的樹皮，塗上酥油，烤至微焦，再切碎）
秦艽（去除莖的尖端和根部的泥土）
續斷
鱉甲（去除裙襴後，用醋烤至微焦，每種各一兩半）
陳橘皮（用熱水浸泡去除果瓤，曬乾後，再烤至微焦，一兩）
大麻仁（搗碎研磨成細粉，再在最後加入）
上一十二味，除麻仁外，粗搗篩，每以五錢匕，用水一盞半，煎五七沸，去滓下麻仁少許，更煎至一盞，分溫二服，空腹一服，食後再服。
治筋虛極，益筋骨，除四肢疼痛，乾地黃丸方
白話文：
上述的十二味藥材，除了麻仁之外，其他的都搗碎成粗末並篩過，每次取五錢的藥末，加入一杯半的水，煎煮至沸騰五至七次，去除藥渣後，加入少許麻仁，再煎煮至剩一杯的藥液，溫熱後分兩次服用，空腹時服用一次，飯後再服用一次。
熟乾地黃（焙二兩），柏子仁（研），山茱萸，牛膝（酒浸切焙各一兩），桂（去粗皮二兩），酸棗仁（微炒研一兩）
白話文：
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熟乾地黃（焙二兩）：烘焙過後，乾燥的地黃，用量為二兩。
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柏子仁（研）：研磨成粉的柏子仁。
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山茱萸（一兩）：山茱萸，用量為一兩。
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牛膝（酒浸切焙各一兩）：用酒浸泡後切片並焙乾的牛膝，用量為一兩。
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桂（去粗皮二兩）：去除粗皮的桂皮，用量為二兩。
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酸棗仁（微炒研一兩）：微炒後研磨成粉的酸棗仁，用量為一兩。
上六味，搗研為末，煉蜜和杵三二百下，丸如梧桐子大，每服三十丸，空心食前溫酒下。
治筋虛極骨冷，干冒邪氣，走注疼痛，沒藥散方
白話文：
將上述六種藥材搗碎研磨成粉末，用煉製過的蜂蜜混合均勻，反覆搗拌三五百次，做成梧桐子大小的丸劑。每次服用三十丸，在空腹時用溫酒送服。
用於治療筋骨虛弱至極、骨骼感到寒冷、受到邪氣侵襲導致的游走性疼痛。這是沒藥散的配方。
沒藥（研），虎骨，躑躅花（各一兩），附子（炮裂去皮臍），烏頭（炮裂去皮臍），草烏頭（銼炒各半兩）
白話文：
研磨沒藥、虎骨、躑躅花（各一兩），炮裂並去除皮臍的附子、烏頭、草烏頭（銼碎並炒制，各半兩）。
上六味，除沒藥研外，用酒一升，浸一宿焙乾，將虎骨以酥別炙，同搗羅為末，並沒藥和勻，每服一錢匕，溫酒調下。
治筋虛極，胞轉臍下急痛，或因霍亂，或因服藥吐利過度而得者，人參湯方
白話文：
除了沒藥，將剩下的六味藥材研磨成粉，再用一升酒浸泡一夜後焙乾。將虎骨用酥油另外炙烤一下，與其他藥材一起搗碎成粉末，然後將沒藥和勻。每次服用一錢匕，用溫酒調服。
人參，厚朴（去粗皮生薑汁炙各一兩），白朮（二兩），蓼子（一握莖葉乾者）
白話文：
人參、厚朴（去粗皮、用生薑汁炙烤，各一兩）、白朮（二兩）、蓼子（一把莖葉乾燥的）
上四味，粗搗篩，每服五錢匕，以水一盞半，入蔥白一寸，煎至一盞，去滓分溫二服，空腹一服，日晚再服。
治筋虛極，胞轉急滿，白朮湯方
白話文：
以上四味藥材，粗略搗碎過篩，每次服用五錢，加入一杯半的水、一寸長的蔥白，煎煮到剩下一杯的水，去除渣滓，分兩次溫服。早上空腹服一次，晚上再服一次。
白朮，木通（細銼炒各二兩），梔子仁，黃芩（去黑心），赤茯苓（去黑皮各一兩），榆白皮（炙銼一兩半）
白話文：
白朮、木通（細切，炒至微黃，各二兩），梔子仁、黃芩（去除黑色心狀組織），赤茯苓（去除黑色外皮，各一兩），榆樹白皮（烤至微黃，切碎，一兩半）
上六味，粗搗篩，每服五錢匕，用水一盞半，煎至一盞，去滓分溫二服，空腹一服。食後再服。
治筋實極，頭項強急，多怒嗌乾，爪甲或青，脅肋脹痛，羚羊角湯方
白話文：
將上述六味藥材粗搗篩過後，每次服用五錢匕的量，加入一盞半的水煎煮到剩下一盞，濾去藥渣，分兩次溫服，空腹時服用一次，飯後再服用一次。
用於治療筋脈過度緊張導致的頭頸僵硬、易怒、咽喉乾燥、指甲可能呈現青色、肋骨兩側脹痛的情況，這是羚羊角湯的方劑。
羚羊角（鎊屑），五加皮（銼），酸棗仁（微炒各一兩），防風（去叉），赤茯苓（去黑皮），當歸（切焙），芎藭，檳榔（銼），桂（去粗皮），桃仁（湯浸去皮尖雙仁麩炒黃各三分），枳實（麩炒微黃），甘草（炙銼各半兩）
白話文：
羚羊角（研成細末），五加皮（切碎），酸棗仁（略微炒過，各一兩），防風（去除分叉），赤茯苓（去除黑皮），當歸（切片，焙乾），芎藭，檳榔（切碎），桂枝（去除粗皮），桃仁（用熱水浸泡，去皮，尖頭，兩仁，麩炒至黃色，各三分），枳實（麩炒至微黃），甘草（炙甘草，切碎，各半兩）。
上一十二味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，入生薑三片，煎至七分，去滓溫服不計時。
治筋實極，多怒口乾煩躁，不定，調筋止怒定氣，黃耆湯方
白話文：
將上述藥材粗搗篩後，每次服用三錢，加入一盞水和三片生薑，煎煮至七分滿，去渣後溫熱飲用，不限時間。
用於治療筋脈過度緊張導致的易怒、口乾、煩躁不安等症狀，調理筋脈、平息怒氣、安定心神，這是黃耆湯的處方。
黃耆（銼），芎藭，白柘皮（無刺者銼各一兩半），白朮，木通（銼炒令黃），芍藥（各二兩）桂（去粗皮），甘草（炙銼各一兩），石膏（碎四兩）
白話文：
黃耆(切碎)，川芎，去刺白柘皮(各一兩半，切碎)，白朮，木通(切碎，炒至微黃)，芍藥(各二兩)桂枝(去粗皮)，甘草(炙烤，切碎，各一兩)，石膏(搗碎，四兩)
上九味，粗搗篩，每服三錢匕，用水一盞，入棗兩枚去核，竹葉七片，煎至七分，去滓溫服，空腹一服，日晚再服。
治筋實極，傷熱則咳，咳則兩脅下牽痛，不可動轉，橘皮通氣湯方
白話文：
將九味藥材研磨並過篩，每次服用三錢，加入一杯水，兩枚去核紅棗，七片竹葉，煎煮至藥水減少到七分之三，過濾渣滓，趁溫熱服用。空腹時服用一次，早晚再各服用一次。
陳橘皮（湯浸去白焙二兩），白朮，石膏（碎），當歸（切焙各二兩半），細辛（去苗葉），赤茯苓（去粗皮各一兩半），桂（去粗皮一兩），香豉（一合炒）
上八味，粗搗篩，每服三錢匕，用水一盞，煎至七分，去滓溫服，空腹一服，食後再服。
白話文：
陳 橘皮（水煎去內層白皮烘乾二兩）
白 朮（二兩半）
石 膏（敲碎二兩半）
當 歸（切片烘乾各二兩半）
細 辛（去除根莖葉一兩半）
赤茯苓（去除粗皮一兩半）
桂 皮（去除粗皮一兩）
香 豉（炒過的一合）
治筋實極，兩腳下腫滿而痛，不得遠行，腳心如割筋斷折，痛不可忍者，丹參湯方
白話文：
治療肌肉僵硬緊繃到極點，兩隻腳掌腫脹疼痛，不能行走遠路，腳心就像被刀割斷筋骨一樣疼痛難忍的病症，使用丹參湯方。
丹參，木通（銼炒），當歸（切焙），生乾地黃（焙），麥門冬（去心焙），禹餘糧（燒令赤醋淬七遍），麻黃（去節煮去沫焙各三分），芎藭，杜仲（去粗皮塗酥炙），續斷（銼），地骨皮，牛膝（酒浸切焙各一兩），桂（去粗皮），甘草（微炙銼各半兩），牡蠣（燒令通赤一兩一分）
白話文：
丹參、通草(切碎炒)、當歸(切片焙)、生曬乾的地黃(焙)、麥門冬(去心焙)、禹餘糧(燒紅用醋淬七次)、麻黃(去節，煮去浮沫，焙，各三錢)、川芎、杜仲(去粗皮，塗上酥油炙)、續斷(切碎)、地骨皮、牛膝(用酒浸泡切片焙，各一兩)、桂皮(去粗皮)、甘草(微炙切碎，各半兩)、牡蠣(燒到通紅一兩一分)。
上一十五味，粗搗篩，每服五錢匕，用水一盞半，入生薑半分拍碎，煎至一盞，去滓溫服，空心日晚各一。
治筋實極，手足爪甲，或青或黑，四肢筋急煩滿，生地黃湯方
白話文：
將上述十五味藥材粗搗後篩選，每次服用五錢匕的量。取水一盞半，加入半分拍碎的生薑，煎煮至剩下一盞，去掉渣滓後溫熱服用。早上空腹和傍晚各服一次。
此方用於治療筋實達到極點的情況，症狀包括手腳指甲呈現青色或黑色，四肢筋脈緊繃、煩躁不適。這就是[生地黃湯]的配方。
生地黃（取汁），生葛（取汁），生玄參（取汁），大黃（銼炒），芍藥（各二兩），梔子仁，升麻，麻黃（去節煮去沫焙），犀角屑（各一兩半），石膏（碎二兩半）
白話文：
生地黃（取汁）：用生地黃，取其汁液。
生葛（取汁）：用生葛，取其汁液。
生玄參（取汁）：用生玄參，取其汁液。
大黃（銼炒）：將大黃切碎後炒熟。
芍藥（各二兩）：用芍藥，各取二兩。
梔子仁：用梔子仁。
升麻：用升麻。
麻黃（去節煮去沫焙）：將麻黃去節，煮後撇去浮沫，再焙乾。
犀角屑（各一兩半）：用犀角屑，各取一兩半。
石膏（碎二兩半）：將石膏搗碎，取二兩半。
上一十味，除地黃生葛玄參外，粗搗篩，每服三錢匕，除地黃生葛玄參外粗搗篩每服三錢匕，用水一盞，煎至七分，去滓下地黃汁少許，又煎一沸，下玄參汁葛汁各少許。又煎兩沸溫服，每早晚食後良久，各一服，三藥汁、每服共用一合許。
治足厥陰經有餘，筋實極，足下滿痛，四肢筋急，地黃煎丸方
白話文：
以上十味藥，除生地黃、生葛根、玄參之外，其餘藥材均搗碎過篩，每次服用三錢，加上水一碗，煎煮至七分，去除藥渣，加入少許生地黃汁，再煎煮一次，加入少許玄參汁和葛根汁。再煎煮兩次，趁溫熱飲用。每天早晚飯後很長時間，各服用一次，三種藥汁一起服用，每次共服用一合左右。
地黃（生取汁六升），天門冬（生取汁三升），醇酒（一升），生薑（取汁），白蜜鹿髓，牛酥，棗（煮去皮研取膏各三合），石槲（去根），黃耆（銼各一兩），茯神（去末一分半），枳殼（去瓤麩炒），芎藭（各三分），甘草（一兩微炙以上六味並搗羅為末）
白話文：
地黃（生取汁六升），天門冬（生取汁三升），醇酒（一升），生薑（取汁），白蜜鹿髓，牛酥，棗（煮去皮研取膏各三合），石槲（去根），黃耆（銼各一兩），茯神（去末一分半），枳殼（去瓤麩炒），芎藭（各三分），甘草（一兩微炙以上六味並搗羅為末）。
地黃（生取汁液六升），天門冬（生取汁液三升），醇酒（一升），生薑（取汁液），白蜜鹿髓，牛酥，棗（煮熟去皮研磨取汁各三合），石槲（去根），黃耆（切碎各一兩），茯神（去末端一分半），枳殼（去瓤炒焦），芎藭（各三分），甘草（一兩微炙，以上六味藥材搗碎過篩成細末）。
白話文：
將鮮生地黃取汁液六升，鮮天門冬取汁液三升，以醇酒一升，生薑汁，白蜜、鹿髓、牛酥，以及棗（煮熟去皮研磨取汁各三合），石槲（去除根部），黃耆（切碎各一兩），茯神（去除末端一分半），枳殼（去除瓤部炒焦），芎藭（各三分），甘草（一兩微炙，以上六味藥材搗碎過篩成細末）。
上一十四味，先將地黃門冬酒三物，用慢火煎減半，次下薑汁酥髓，再煎又減半，次下棗膏蜜，煎如稠糖，候小冷，內石槲等六味藥末，於銅器中，重湯上熬，勿住手攪候可丸，即取出，丸如梧桐子大，每服三十丸，溫酒下，空心食前日三服，煎藥須用銀石器。
白話文：
上述十四味的藥物，首先將生地黃、天門冬、酒（食用酒、非藥用酒），這三種藥物用小火熬煮，煎到剩下一半的量，然後加入薑汁、酥髓，繼續熬煮，又再煎到剩下原先的一半，然後再加入棗膏和蜂蜜，熬煮到像濃糖漿一樣，等候稍稍冷卻後，加入石槲等六味藥的藥末，在銅器中隔水加熱熬煮，必須不停地攪拌，直到可以製成丸藥的狀態才取出，丸藥大小如梧桐子一般，每次服用三十丸，用溫熱的酒送服，空腹在吃飯前服用，一天服用三次，煎煮藥物必須使用銀器或石器。