《聖濟總錄》~ 卷第七十九 (1)
卷第七十九 (1)
1. 水腫統論
論曰：《內經》謂，腎者，胃之關也。關閉不利，故聚水而從其類，上下溢於皮膚而為胕腫，胕腫者，聚水而生病也。其狀目窠上微腫，若新臥起然，頸脈微動，時作咳嗽，股冷膚腫，口苦舌乾，不得正偃，偃則咳清水；不得臥，臥則驚而咳，甚則小便黃澀，以手按腫處，隨手而起，如裹水之狀是也。以脈別之，脈沉者水病也。
白話文：
論說：中醫經典《黃帝內經》中說，腎是胃水的出入關口，關口閉合不利，因此水聚集在一起而流向與它相同的部位，上下溢於皮膚而形成水腫，水腫是水聚集起來而引起的疾病。其症狀是眼窠上面微微腫脹，好像剛睡起來的樣子，頸動脈微動，時常咳嗽，大腿寒冷，皮膚腫脹，口苦舌乾，不能平躺，平躺就會咳清水；不能平躺，躺著就會驚醒並咳嗽，嚴重時小便黃濁，用手按壓腫脹的地方，水會隨著手而移動，好像裡面裝滿了水一樣。通過脈象來區別，脈象沉澀的是水病。
洪大者可治，微細者難醫。水病有不可治者五，唇黑傷肝，一也；缺盆平傷心，二也；臍出傷脾，三也；足下平滿傷腎，四也；背平傷肺，五也。蓋脾腎氣虛，三焦閉塞，至陰之氣內蓄巨陽之氣，不得宣通，如是則水道不利，飲濕攻脾，散於肌肉，而為水腫之病矣。
白話文：
病大且明顯的可以醫治，病小且不明顯的難以醫治。水腫病有五種不可醫治，嘴脣發黑傷肝，是其一；額頭平坦傷心，是其二；肚臍突出傷脾，是其三；腳底平滿傷腎，是其四；背部平坦傷肺，是其五。這是因為脾腎氣虛，三焦閉塞，極陰之氣在體內蓄積，極陽之氣不得宣通，這樣的話水道就不通利，飲濕侵犯脾臟，散佈在肌肉之中，而成為水腫的疾病了。
2. 水腫
論曰：水腫之病，以脾腎氣虛，不能制水，水氣妄行，溢於皮膚，其證股冷膚腫，時作咳嗽，不得安臥，小便黃澀，以手按腫處，隨手而起是也。
白話文：
古文：論曰：水腫之病，以脾腎氣虛，不能制水，水氣妄行，溢於皮膚，其證股冷膚腫，時作咳嗽，不得安臥，小便黃澀，以手按腫處，隨手而起是也。
水腫疾病是由於脾腎氣虛，不能夠控制水分，導致水氣亂竄，溢出到皮膚上。其症狀表現為：大腿根部和小腿腫脹，時常咳嗽，不能夠安穩睡覺，小便黃而混濁，用手按壓腫脹處，水腫會隨著手壓離去。
治水病不限年月深淺，洪腫大喘，幾不能度日。防己飲方。
防己（一分），大戟（炒），木香，赤茯苓（去黑皮），海蛤，犀角（鎊），胡黃連，白朮，訶黎勒（煨，去核），防風（去叉），木通（銼），桑根白皮（銼，炒），紫蘇（去梗），陳橘皮（去白，焙），牽牛子，葶藶（隔紙炒），郁李仁（各一兩），白檳榔（煨一兩半），大黃（銼，炒二兩）
白話文：
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防己（一錢）
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大戟（炒過）
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木香
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赤茯苓（去黑皮）
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海蛤
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犀角（研碎）
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胡黃連
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白朮
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訶黎勒（煨過，去核）
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防風（去叉）
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木通（銼碎）
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桑根白皮（銼碎，炒過）
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紫蘇（去梗）
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陳橘皮（去白，烘烤過）
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牽牛子
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葶藶（隔紙炒過）
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郁李仁（各一兩）
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白檳榔（煨過，一錢半）
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大黃（銼碎，炒過，二錢）
上十九味，銼如麻豆大。每服二錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓，入麝香少許，再煎一沸，平旦空心服。如人行五里再服，不可冷服。若久病腸胃虛弱，至第二服即微利；若腸胃實者，約至數服，亦須轉下惡濁黃水，或青黑惡物出三五升，此氣化為之也。瀉若不甚困更服，如覺力乏，即以漿水粥止之。
白話文：
以上十九種藥材，切成像麻豆般大小。每次服二錢匙，加水一盞半，煎至一盞，去除渣滓，加入少許麝香，再煎一次。早起空腹服用。服用後走五里路再服一次，不可冷服。如果長期患病，腸胃虛弱，服用到第二次就會有輕微的瀉下作用。如果腸胃實，約服用幾次，也需要排出惡濁的黃色水，或青黑色的惡物，約三到五升，這是氣化作用的結果。如果瀉下不是很嚴重，可以繼續服用。如果感到體力不支，就用米湯或粥來止瀉。
治水氣服前藥瘥後。服此補氣丸方。
防己，犀角（鎊），葶藶（隔紙炒），牽牛子（半生半熟），赤茯苓（去黑皮），訶黎勒（煨，去核），海蛤，芎藭，生乾地黃（焙各一兩），大黃（二兩半），木通（銼），桑根白皮（銼，炒），陳橘皮（去白，焙），大戟（炒），防風（去叉），郁李仁（去皮尖，炒），木香（各一兩）
白話文：
防己、犀牛角（研碎）、葶藶（隔紙炒熟）、牽牛子（半生半熟）、赤茯苓（去黑皮）、訶黎勒（煨熟，去核）、海蛤，芎藭、生地黃（焙乾，各一兩）、大黃（二兩半）、木通（切碎）、桑根白皮（切碎，炒熟）、陳橘皮（去白，焙乾）、大戟（炒熟）、防風（去叉牙）、郁李仁（去皮尖，炒熟）、木香（各一兩）
上一十七味，搗羅為末。煉蜜丸如梧桐子大。每服空心米飲下十丸。若覺氣壅，加至十五丸；如覺通，則減三丸至五丸；大小便不通，即服三十丸。此不獨療水氣，但是氣疾，皆治之。
白話文：
前述十七味藥材，搗碎成粉末。加入蜂蜜製成梧桐子大小的丸劑。每次空腹時，以米湯送服十丸。如果感覺氣鬱，增加至十五丸；如果感覺通暢，則減少三至五丸；大小便不通，就服用三十丸。這不僅可以治療水氣，也可以治療所有氣疾。
服前防己飲瘥，百日內更服五靈湯方。
葶藶（隔紙炒），木通（銼），赤茯苓（去黑皮），防己，陳橘皮（去白，焙各一兩）
上五味，粗搗篩。每服二錢匕，水一盞，煎三兩沸，去滓飲之。覺熱即勿服。
治水腫。牽牛湯方。
牽牛子，檳榔（煨，銼），木香，赤茯苓（去黑皮），陳橘皮（去白，焙各一兩）
上五味，粗搗篩。每服二錢匕，水一盞，煎三兩沸，去滓溫服。此藥不獨療水病，凡肺氣、腳氣、賁豚氣，上築心胸不可忍，皆治之。
白話文：
把五味藥材搗碎並粗略篩選。每次服用二錢匕的劑量，加入一盞水，煎煮三、四次滾沸，去除藥渣後溫服。這種藥不單單醫治水腫病，還可以用於治療肺氣、腳氣、賁豚氣，這些疾病會讓患者的上半身和胸膛感覺不適難忍，皆可使用該藥進行治療。
治一切水氣，四肢腫滿。妙香湯方。
白話文：
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蘹香子：炒後使用。
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烏藥：直接使用，不需加工。
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高良薑：用湯浸泡後，焙乾使用。
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青橘皮：去除白色的部分，取一兩的量。
上四味，同粗搗篩。每服二錢匕，酒半盞，煎數沸，去滓，稍熱服。
治水氣腫滿。暖腎散方。
白話文：
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巴戟天：去除內心，用麩皮炒至黑。
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甘遂：炒至黃色，各一份。
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檳榔：一枚生，一枚炮製。
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木香、苦葶藶：各炒製一份。
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大麥糵、芫花：用醋浸泡，炒至黃色。
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陳橘皮：去除白色，炒製，各半兩。
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膩粉：一錢。
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沉香：研磨成粉。
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澤瀉：一份。
上一十一味，搗羅為散。每服二錢匕，用豬腰子一隻，以竹刀子割開，去筋膜，作三片，摻藥末在內，用濕紙裹，慢火煨令香熟，先煮蔥白三莖，令熟細切，將蔥與粟米同煮粥一碗，先食粥一半，方食腰子，藥後再食粥令盡，臨臥服。如至五更，大便並小便下赤黃惡物，乃驗。
白話文：
以上十一種藥物，搗成粉末。每次服用二錢勺，用一個豬腰子，用竹刀將其切開，去除筋膜，切成三片，將藥末摻在裡面，用濕紙巾包裹，用小火慢慢煨至香味四溢，先將三根蔥白煮熟，切碎，將蔥和粟米一起煮成粥一碗，先吃一半粥，再吃腰子，藥後再吃粥直至吃完，睡覺前服用。如果在凌晨五點左右，大便和小便下赤黃色惡臭物質，那就是驗證了藥效。
治水氣腫滿。奪命丸方。
大戟（麩炒），甘遂（炒各一分），苦葶藶（半兩一半生，一半熟），澤瀉（一分半）
白話文：
將上述四味藥搗成細末，用煮好的棗泥和丸成梧桐子大小的藥丸。如果四肢腫脹，稱為「順水」，用溫熱的漿水送服三丸，在星星和月亮升起的時候服用，然後到第二天早上就會排出穢物；如果四肢消瘦，腹部腫脹，稱為「逆水」，用煎煮過的苦葫蘆子、陳曲和湯汁送服三丸，小便頻繁且通暢是藥效的表現，三天後服用補藥礬石丸。
白話文：
將以上三種藥材搗碎成粉末，用粟米飯和丸成綠豆大小的藥丸，外層包上丹砂。每次服用五丸至七丸，飯前用生薑湯送服，每天服用兩次。
治水氣腫滿。檳榔散方。
檳榔（二枚生），郁李仁（去皮尖，炒），芫花（炒），甘遂（炒），續隨子，木通（銼各二兩），海蛤（一錢），陳橘皮（去白，焙），商陸（各一分）
白話文：
檳榔（兩顆生用），郁李仁（去皮和尖端，炒熟），芫花（炒熟），甘遂（炒熟），續隨子，木通（切碎，各二兩），海蛤（一錢），陳橘皮（去白色，烘烤），商陸（各一分）
上九味，搗羅為散。每服一錢匕，溫酒調下，臨臥服。至五更取下惡物為驗。
治水腫久不瘥。大戟丸方。
大戟（炒），陳橘皮（去白，焙各一分），巴豆（七粒去皮大麥內炒熟不用大麥）
白話文：
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大戟：炒熟
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陳橘皮：去掉白色果皮，烘烤到乾
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巴豆：取七粒，去皮，放入大麥內炒熟，不用大麥
上三味，搗羅為末，用大麥麵糊丸如梧桐子大。每服三丸，生薑湯下，空心日晚服。
治水腫腹滿。二氣湯方。
牽牛子（半兩生用），甘遂（一錢微炒）
上二味，粗搗篩。分作二服，每服水一盞，煎至五分，放溫細呷，不計時。
治水腫。大黃湯方。
白話文：
大黃（切碎，用醋炒至二兩）
桂枝（去除粗糙的樹皮）
甘草（烘烤過，切碎）
人參
細辛（去除莖葉，各一兩）
桑根白皮（烘烤至黃色，切碎，二兩）
上六味，粗搗篩。每服用水三盞，藥五錢匕，入棗二枚劈破，同煎至九分，去滓入白餳一匙頭，更煎一沸，溫服，日三。利小便三五升，即瘥。
白話文：
將六味藥材粗略搗碎、篩勻。每次服用時，取藥物五錢，用水三杯，加入兩枚劈開的棗子，一起煎煮至九分熟。去除藥渣，加入一匙白餳，再煮沸一次，趁溫熱時服用，每天服用三次。服用後，利小便三五升，症狀即可痊癒。
治水腫及肢滿澼飲。芫花湯方。
芫花（炒黃色），大黃（銼碎，醋炒），甘遂（微炒），甘草（炙，銼），大戟（去皮，微炒各一兩）
上五味，粗搗篩。每服三錢匕，水二盞，棗二枚劈破，同煎至九分，下芒硝半錢匕，更煎一沸，去滓溫服，以利為度。
白話文：
把以上五種中藥材搗碎篩去粗渣。每次用三錢（約12公克）的藥材，加水兩碗，兩個劈開的紅棗，一起煮到只剩下九成，再放入半錢（約2公克）的芒硝，煮沸一次，濾渣後趁溫熱喝下去，喝到瀉下為止。
治水氣面目浮腫，因虛勞腳氣所致。鱉甲湯方。
白話文：
鱉甲（去除裙襴，用醋炙烤至焦黃，二兩），人參、柴胡（去除根須），當歸（切片，烘烤），枳殼（去除果瓤，用麩子炒香，各二兩），甘草（炙烤至半兩），桃仁（七顆，用熱水浸泡後去除皮和尖端），白檳榔（煨製二枚）。
上八味，粗搗篩。先用小便二盞，浸藥三錢匕，經半日，煎取七分，去滓溫服，以瘥為度。婦人病狀同者，加牛膝半兩。
白話文：
將以上八味藥材粗略搗碎篩勻。先用兩小杯小便，浸泡三錢匕藥材，經過半天後，煎取藥液七分，去除渣滓後溫熱服用，以症狀消除為準。若是女性患者具有相同的病症，則在藥方中額外加入半兩牛膝。
治水腫。利小便。郁李仁丸方。
白話文：
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郁李仁（用湯浸泡去除皮尖，小火炒至三分熟）
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海藻（清洗去除鹹味，炒至乾燥）
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桂枝（去除粗糙的外皮，取各半兩）
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大黃（切碎，用醋炒至熟）
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葶藶（在紙上炒至呈紫色，取各一兩一分）
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黃連（去除須毛，取半兩）
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木通（切碎）
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石葦（去除絨毛，小火烤至微熱，取各一分）
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松蘿（取三分）
上九味，搗羅為末，煉蜜丸梧桐子大。每服米飲下十五丸，日三，稍增，以知為度。
治水腫。麝香丸方。麝香（研半分），芫花（炒黃三分），甘遂（微炒，去皮半兩）
白話文：
治療水腫的方子：
麝香丸方。麝香（研磨成細末，半錢），芫花（炒黃，三錢），甘遂（稍微炒一下，去掉皮，半兩）。
上三味，搗羅為末，煉蜜丸梧桐子大。強壯人酒下一十五丸，老弱人十丸。
治水腫。利小便。商陸丸方。
商陸（微炙一兩半），芒硝（研一兩），甘遂（微炒），大黃（銼碎，醋炒），芫花（微炒），蕘花（微炒各三分），麝香（研四錢），豬苓（去黑皮一兩）
白話文：
商陸（略微烘烤一兩半），芒硝（研磨成粉一兩），甘遂（微炒），大黃（切碎，用醋炒過），芫花（微炒），蕘花（微炒各三分），麝香（研磨成粉四錢），豬苓（去黑皮一兩）
上八味，搗羅為末，煉蜜丸梧桐子大。每服米飲下五丸，日三服，以微利為度。華佗方，酒客虛熱，當風飲冷，腹冷脹滿，加麝香、豬苓各一兩。
白話文：
這八味藥共研成細末，用蜂蜜做成梧桐子大小的藥丸。每服藥丸五顆，用米湯送服，一天服用三次，以大便微通為度。這是華佗的方子，用來治療酒客虛熱，在風中喝酒吃涼食，導致腹中寒冷，脹滿。在原方中加入麝香、豬苓，各一兩。
治水腫，眠臥不得。防己丸方。
防己，海蛤（研各一兩），葶藶（一升蒸熟），杏仁（六十枚湯浸去皮尖，炒，別搗），甘遂（微炒一分）
白話文：
防己、海蛤（各研磨成一兩），葶藶（一升，蒸熟），杏仁（六十枚，用熱水浸泡後去除皮和尖端，炒熟，另外搗碎），甘遂（微炒，一分）。
上五味，先將葶藶、杏仁一處拌和，後以三味搗羅為末，再研勻，入棗肉和丸梧桐子大。每服米飲下二十丸，漸加至二十五丸，以微利為度。其疾不過五六日即瘥。
白話文：
首先將葶藶和杏仁混合在一起，然後將其餘三味藥搗成粉末，再研磨均勻，加入棗肉和丸成梧桐子大小的藥丸。每次服用20丸，用米湯送服，逐漸增加至25丸，以輕微瀉利為度。這樣，這種疾病在五六天內就會痊癒。
治水腫久不瘥。藁本丸方。
藁本（去苗土），葶藶（炒紫色各一分），大戟（微炒），蜀椒（去目及閉口者，炒出汗），澤漆（微炒），巴豆（去皮、心，麩炒出油盡），赤小豆（微炒），澤瀉（各半兩），甘遂（微炒一兩），牽牛子（炒熟一分），連翹（微炒半兩）
白話文：
藁本（去除根部的泥土），葶藶（炒至呈紫色，各一錢），大戟（微炒），蜀椒（去除蒂和閉合的果實，炒至出汗），澤漆（微炒），巴豆（去除皮和心，用麩炒至油盡），赤小豆（微炒），澤瀉（各半兩），甘遂（微炒一兩），牽牛子（炒熟一錢），連翹（微炒半兩）。
上一十一味，搗羅為末，煉蜜丸梧桐子大。每日空心溫酒下一丸，加至二丸。服後小便多白色即住。
治水腫。桑白皮丸方。
桑根白皮（取上有白椹者，北陰下根白皮，銼，炙黃二兩），郁李仁（湯去皮，炒），商陸（微炙），葶藶（紙上炒令紫色），牽牛子（炒熟），巴豆（清水煮一日，去皮、心、膜，出油盡各一兩）
白話文：
桑根白皮（選擇有白色桑椹的樹，在北邊陰涼處挖取樹根中的白皮，切碎、炙烤至黃色，二兩），郁李仁（用熱水去除外皮，炒熟），商陸（稍微烤一下），葶藶（在紙上炒至紫色），牽牛子（炒熟），巴豆（用清水煮一天，去掉皮、心、膜，去除油脂，各取一兩）。
上六味，搗羅為末，煉蜜丸梧桐子大。每服茶湯下十五丸，利三五行見效，即止。
治水腫。檳榔丸方。
檳榔（微煨），附子（炮裂，去皮臍），吳茱萸（水浸，曝乾，炒），厚朴（去粗皮，塗薑汁炙），乾薑（炮），防己，甘草（炙各一兩），葶藶（紙上炒紫色），杏仁（浸去皮尖、雙仁，炒），椒目（微炒），赤茯苓（去黑皮），黃耆（銼，炒），麻黃（去根節，炒），桂（去粗皮），栝蔞（去皮），白𠼫（銼，微炒），海藻（洗去咸汁）各一兩半
白話文：
檳榔（略微烘烤），附子（炮裂，除去皮和肚臍），吳茱萸（水浸，曬乾，炒），厚朴（去除粗皮，塗上薑汁烤），乾薑（炮製），防己，甘草（炒，各一兩），葶藶（在紙上炒至紫色），杏仁（浸泡去除皮和尖端，雙仁，炒），椒目（略微炒），赤茯苓（去除黑皮），黃耆（切碎，炒），麻黃（去除根節，炒），桂皮（去除粗皮），栝蔞（去除皮），白𠼫（切碎，略微炒），海藻（清洗去除鹹味）各一兩半。
上一十七味，搗羅為末，煉蜜丸梧桐子大。每服米飲下十丸，日三，稍增至十五丸，未知加至二十五丸，得大小便利為驗。此方兼療老小虛腫，大病後客腫作喘。
白話文：
以上十七種藥物，搗成粉末，再用蜂蜜製成梧桐子大小的藥丸。每次服用十丸，用米湯送服，每天三次，逐漸增加到十五丸，不知道增加到二十五丸，大小便正常為驗證標準。這個方劑還兼治老年人和兒童的身體虛弱引起的腫脹，以及大病後體內客邪引起的腫脹和喘息症狀。
上三味，將二味實魚腹中，以綿縛之，水三升，緩煮豆爛，去魚，只取二味。空腹食之，以魚汁送下，甚者過二日再為之，不過三劑。
白話文：
上面三種藥材，將其中兩種塞入魚腹中，用線將魚縫合。加上三升水，慢慢煮到豆子熟爛。取出魚，只留下煮熟的兩種藥材。空腹服用，用魚湯送服。病情嚴重的，兩天後再服用一次，服用次數不得超過三次。
治水氣。逐氣散方。
白商陸（去粗皮，薄切，曝乾）
白話文：
將上一味藥搗碎成粉末。取黃顙魚三枚、大蒜三瓣、綠豆一杯、水一升，一起煮，煮至綠豆爛為止。先吃綠豆，再喝湯送服，然後用湯送服藥粉二錢匕，水氣就會在體內消除了。