《聖濟總錄》~ 卷第七十八 (1)
卷第七十八 (1)
1. 下痢裡急後重
論曰下痢裡急後重者，有瘕聚也。經所謂大瘕泄者，裡急後重，數至圊而不能便。莖中痛是矣，法當和氣而祛蘊滯，則脾胃和平，飲食腐化，其膿血自消，大腸自固也。
治裡急後重，下痢赤白及下部㽲痛，當歸散方
白話文：
論說中醫經典提到，下痢裡急後重的人，通常是體內積聚了大量糞便或痰濁等物質，也就是中醫所說的「瘕聚」。在中醫古籍《傷寒論》中，記載了「大瘕泄」的病症，其症狀就是裡急後重，經常跑廁所卻排不出糞便，莖中疼痛，這也是「瘕聚」的一種表現。
因此，治療下痢裡急後重，應該以和氣、祛蘊滯為原則，這樣才能使脾胃平和，飲食腐熟，體內的膿血自消，大腸也能自行固澀。
當歸（切焙），黃連（去須炒），乾薑（炮），黃柏（去粗皮蜜炙各一兩）
白話文：
當歸（切片焙乾），黃連（去鬚後炒熟），乾薑（用炮製法炮製），黃柏（去除粗糙的外皮，用蜜汁炙過，各一兩）
上四味，搗羅為散，每服三錢匕，濃煎烏梅汁調下，空心食前日二服，若腹中㽲痛。加當歸，下赤加黃連，下白加乾薑。
治後重下痢赤白，滯下腹內結痛。當歸黃連湯方
白話文：
以上這四味藥，搗碎成粉末，每次服用三錢，用濃縮的烏梅汁送服，空腹在飯前服用，每天服用兩次。如果腹中疼痛，則加入當歸；大便偏紅，則加入黃連；大便偏白，則加入乾薑。
當歸（切焙三分），黃連（去須炒一兩半），赤茯苓（去黑皮三分），地榆，犀角（屑三分），甘草（炙銼半兩厚朴去粗皮生薑汁炙一兩）
白話文：
當歸（切片並加微火焙乾三分），黃連（去掉鬚根並炒一兩半），赤茯苓（去掉黑皮三分），地榆，犀角（研磨成粉末三分），甘草（用微火烤炙並切成小塊半兩，厚朴去掉粗皮用生薑汁加微火炙烤一兩）
上七味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，入生薑一棗大拍碎，同煎至八分，去滓空心溫服、日再。
治大病後重下赤白痢，腹中㽲痛。石鐘乳湯方
白話文：
取上述七種藥材，稍微搗碎過篩，每次使用五錢的份量，加水一碗半，放入一顆大如棗子的生薑拍扁，一同煎煮到剩下八分滿，濾去藥渣，在空腹時溫服，一日兩次。
用於治療大病後出現嚴重的赤白痢疾，伴有腹部疼痛。此為石鐘乳湯的處方。
石鐘乳（別研半兩），黃連（去須炒一兩），防風（去叉），附子（炮裂去臍皮），黃柏（去粗皮蜜炙），當歸切焙），乾薑（炮各一兩），蜀椒（去目並閉口者炒出汗半兩）
白話文：
石鐘乳（別研半兩）：將石鐘乳研磨成粉末，取半兩。
黃連（去須炒一兩）：將黃蓮的須子去除，炒製一兩。
防風（去叉）：將防風的叉刺去除。
附子（炮裂去臍皮）：將附子炮製至裂開，去除臍皮。
黃柏（去粗皮蜜炙）：將黃柏去除粗皮，用蜜炙炒。
當歸（切焙）：將當歸切片，焙製。
乾薑（炮各一兩）：將乾薑炮製，取一兩。
蜀椒（去目並閉口者炒出汗半兩）：將蜀椒的目及閉合口者去除，炒至出汗，取半兩。
上八味，除鍾乳外，銼如麻豆，再同和勻，每服四錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓溫服，空心食前日二服。
治冷熱不和，下痢赤白，臍腹作痛，裡急後重，聖功散方
乾薑（炮），五倍子（各一兩），訶黎勒（煨去核），甘草（炙銼各半兩）
上四味，搗羅為細散，每服二錢匕，食前米飲調下。
治腸虛冷熱不和，赤白下痢，裡急後重，訶黎勒湯方
訶黎勒（煨去核），草豆蔻（去皮炒），延胡索（各半兩），乾薑（炮一分）
上四味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓食前溫服。
治後重下膿血，如聖散方
臭橘，萆薢（各一兩）
上二味，同搗碎，炒令煙出放冷，搗羅為細末，每服二錢至三錢匕，茶清調下。
治臟氣不調，裡急後重，勻氣湯方
白話文：
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八味藥方（除了鍾乳外），其餘藥材應磨碎至像麻豆大小，然後一起混合均勻。每次服用四錢（匕為量器，這裡指少量），使用一盞半的水煎煮，直至剩下八分（即原本水量的八成），濾去沉澱物後趁溫熱空腹時，在每日餐前服用兩次。此方用於治療體內寒熱不協調、腹瀉帶有赤色或白色分泌物、肚脐周圍及腹部疼痛、腹痛急迫且排便不舒暢的症狀，稱為[聖功散]。
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乾薑（烘烤過的）、五倍子各一兩，以及經過煨烤去核的訶黎勒與炙烤並搗碎的甘草各半兩，這四味藥材應捣碎成極細的粉末。每次服用二錢（匕為量器），在飯前以米湯調服。
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治療腸道因虛弱導致寒熱失衡、腹瀉帶有赤色或白色分泌物、腹痛急迫且排便不舒畅的症狀，使用[訶黎勒湯]方：煨烤去核的訶黎勒、去皮炒過的草豆蔻、以及延胡索各半兩，加上烘烤過的乾薑一分。將這四味藥材粗略搗碎後篩選，每次服用三錢（匕為量器），用水一盞煎煮至剩下七分，濾去沉澱物後，在飯前溫熱服用。
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治療排便困難伴有脓血的症狀，使用[如聖散]方：臭橘與萆薢各一兩，共同搗碎後炒至冒煙，待冷卻後再次搗碎成細末。每次服用二錢到三錢（匕為量器），以茶水調服。
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適用於臟腑機能失調、腹痛急迫且排便不舒暢的治療，使用[勻氣湯]方。
蒼朮（米泔浸一宿去皮切曝乾），厚朴（去粗皮生薑汁炙各四兩），甘草（生銼三兩），乾薑（生銼三分）
白話文：
蒼朮（用米湯浸泡一夜，去皮切片，曬乾）
厚朴（去掉粗皮，用生薑汁炙烤，各四兩）
甘草（生甘草切碎，三兩）
乾薑（生乾薑切碎，三分）
上四味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至六分，去滓食前溫服，夏末秋初最宜服。
治熱痢下重者，白頭翁湯方
白話文：
以上四種藥材，粗略搗碎過篩，每次服用三錢，用水一碗，煎煮至六分滿，去掉藥渣，飯前趁溫熱服用，夏季末秋季初最適合服用。
用於治療熱性痢疾伴有下墜感的病症，使用白頭翁湯方。
白頭翁（二兩），黃柏（去粗皮銼），黃連（去須），秦皮（銼各三兩）
白話文：
白頭翁（100公克），黃柏去粗皮銼成粉末（150公克），黃連去根鬚（150公克），秦皮搓成粉末（150公克）。
上四味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至六分，去滓食前溫服，日二。
治冷痢裡急後重，當歸丸方
白話文：
以上四種藥材，粗略搗碎過篩，每次服用三錢，用水一碗，煎煮至六分滿，去掉藥渣，飯前溫服，一日兩次。
治療冷痢腹痛便祕，此為當歸丸的處方。
當歸（切焙半兩），胡椒（炒一兩），黃連（去須），厚朴（去粗皮生薑汁炙各二兩），阿膠（炙燥一兩別為末），乾薑（炮一兩半）
白話文：
當歸（切片並以火焙乾，共半兩），胡椒（炒至微熱，共一兩），黃連（去除須根），厚朴（去除粗糙的外皮，並以生薑汁炙烤，各二兩），阿膠（炙烤至微乾，研為粉末，共一兩），乾薑（炮製過的薑，共一兩半）
上六味，除阿膠，搗羅為末，用好醋調阿膠為膏和劑，丸如梧桐子大，每服十五丸。食前橘皮湯下，加至二十丸。
白話文：
將上六種藥物，除了阿膠外，全部搗碎成粉末，用上好的醋調和阿膠煮成膏狀，將藥粉和阿膠膏混合均勻，製成梧桐子大小的丸藥，每次服用15丸。在飯前用橘皮湯送服，逐漸增加到每次服用20丸。
治腹痛虛滑，裡急後重，心胸痞悶逆滿，或傷冷暴瀉，手足厥冷，脈息沉伏。訶黎勒丸方
白話文：
治療腹痛虛滑，伴有裡急後重、心胸痞悶逆滿的症狀，或因傷冷而導致暴瀉，手腳冰涼，脈搏沉伏的病症。
訶黎勒丸的藥方：
訶黎勒（炒）、白朮（炒）、茯苓、生薑（炮）、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、
訶黎勒（炮去核一兩），肉豆蔻（去殼半兩），白礬（熬令汁枯一兩），木香（半兩），龍骨（二兩），烏頭（炮裂去皮臍），縮沙仁（各一兩）
白話文：
訶黎勒（烘乾後去除果核，一兩）
肉豆蔻（去除外殼，半兩）
白礬（熬煮後將汁液熬乾，一兩）
木香（半兩）
龍骨（二兩）
烏頭（烘乾後去除外皮和根部，一兩）
縮沙仁（一兩）
上七味，搗羅為末，粟米粥和為丸，如梧桐子大，每服二十丸，食前粟米飲下。
白話文：
取上方列出的七種藥材，搗碎成粉末，用小米粥和成丸藥，丸藥的大小如梧桐子一般。每次服用二十丸，在飯前用小米粥送服。
治臟寒下痢，臍腹撮痛，腸鳴脹滿，裡急後重，不思飲食。日漸羸瘦，勝金丸方
白話文：
治療臟器寒涼引起的腹瀉，肚臍和腹部絞痛，腸胃脹氣並發出聲響，裡急後重（就是腹瀉時急著要上廁所但是又拉不出來的情況），不想吃東西。日漸消瘦，勝金丸方是：
- 人參二錢
- 白朮一錢五分
- 茯苓一錢五分
- 甘草一錢
- 炮附子一分
- 乾薑一錢
- 肉桂一分
- 石斛一錢
- 黃耆一錢
- 訶黎勒半錢
- 炙甘草一錢
- 丁香五分
- 小茴香一錢
- 半夏一錢
- 香附一錢
- 陳皮一錢
- 川芎一錢
- 木香五分
- 砂仁五分
- 厚朴一錢
- 枳實一錢
- 紅花五分
- 丁香三瓣
- 木香六分
黃連（去須五兩），龍骨（四兩），草豆蔻（去皮），赤芍藥，當歸（切焙），乾薑（炮），地榆，橡實（各三兩），干桑葉，木香（各二兩），赤石脂，代赭（煅赤研各四兩）
白話文：
黃連（去須五兩）：五兩黃連，去除鬚根。
龍骨（四兩）：四兩龍骨。
草豆蔻（去皮）：三兩去皮草豆蔻。
赤芍藥：三兩赤芍藥。
當歸（切焙）：三兩當歸，切片後焙乾。
乾薑（炮）：三兩炮製過的乾薑。
地榆：三兩地榆。
橡實：三兩橡實。
幹桑葉：二兩幹桑葉。
木香：二兩木香。
赤石脂：四兩赤石脂。
代赭（煅赤研）：四兩煅製過的代赭石，研磨成粉。
上一十二味，搗羅為細末，醋煮麵糊和丸，如梧桐子大，每服二十丸，至三十丸。煎艾醋湯下，空心食前服。
治洞泄飧泄，裡急後重，薑桂散方
乾薑（炮三兩），甘草（一兩銼二味用沙糖二兩水微化開同炒乾），桂（去粗皮一分）
上三味，搗羅為散，每服二錢匕，白湯調下，兼治腹痛，止虛渴。
治膿血雜痢，後重疼痛，日久不瘥，通神丸方
白話文：
將前述十二味藥材研磨成細粉，用醋煮麵糊和成丸子，大小如梧桐子般，每次服用二十到三十顆，用艾葉煮成的醋湯送服，空腹或飯前服用。此方主治腹瀉、里急後重等症狀。
乾薑炮製三兩，甘草一兩切片，將兩味藥材與二兩沙糖一同用少量水溶化後炒乾，桂皮去粗皮留下一分。將以上三味藥材研磨成粉末，每次服用二錢匕，用白湯送服，可兼治腹痛、止虛渴。
治療膿血性痢疾，伴有里急後重、疼痛，久治不愈的通神丸方。
沒藥。五靈脂，乳香（各一錢），巴豆霜（半錢）
白話文：
沒藥、五靈脂、乳香（各一錢），巴豆霜（半錢）。
上四味，各研細，再同研勻，滴水丸如黃米大，每服七丸，煎生木瓜湯下，小兒三丸，隨歲數加減，空心食前服。
治下痢赤白，日久不瘥，裡急後重，取冷積，玉粉丸方
白話文：
將以上四種藥材研磨成細粉，再混合均勻，滴水製成黃米大小的藥丸，每次服用七丸，以生木瓜湯煎煮後服用。小兒服用三丸，可隨年齡增減藥丸數量。空腹時，在吃東西前服用。
白丁香（直者研一兩），粉霜（研三分），硫黃（研），膩粉（研），硇砂（研各半兩），乳香（熔過研一分）
白話文：
白丁香（研磨一兩），粉霜（研磨三分），硫黃（研磨），膩粉（研磨），硇砂（研磨各半兩），乳香（熔化後研磨一分）
上六味。再同研勻，用生薑自然汁，煮棗肉，研和作劑，每服旋丸如豌豆大，臨臥煎生薑棗湯，下七丸，未動次夜服十丸，老少以意加減。
白話文：
將六味藥材一起研磨均勻，再用生薑自然汁煮棗肉，研磨混合製成藥劑。每次服藥時，丸劑要像豌豆般大小。在睡前將生薑棗湯煎煮好，服用七丸藥劑。如果病情沒有好轉，第二天晚上服用十丸藥劑。老少服用時，可根據自身情況加減藥量。
治下痢赤白，裡急後重，大腸虛滑，丹砂丸方
丹砂（研），草烏頭（末），乳香（研各一錢匕），巴豆（大者去皮心研七枚）
白話文：
治療下痢赤白，裡急後重，大腸虛滑，丹砂丸的方子如下：
丹砂（研磨），草烏頭（研末），乳香（研磨，各一錢匕），巴豆（大的去掉皮和心，研磨，七枚）。
上四味，再同研令勻細，用醋煮麵糊和丸，如梧桐子大，每服一丸，冷乳香湯下，不拘時候。
治下痢腹脹，裡急後重，木瓜飲方
白話文：
上述四種藥物，研磨到極為細膩均勻，用醋煮麵糊混合藥粉做丸子，大小如同梧桐子。每次服用一丸，用冷乳香湯送服，不受時間限制。
乾木瓜（焙），白芷，厚朴（去粗皮生薑汁炙），白朮（銼炒），木香（各一兩），桂（去粗皮），黃連（去須），當歸（炙銼），縮砂蜜（去皮），龍骨，訶黎勒皮（煨各一兩半），陳橘皮（去白焙三分），杏仁（去皮尖雙仁炒十五枚），赤石脂（三兩）
上一十四味，粗搗篩，每服五錢匕，以水一盞半，煎取八分，去滓溫服。
白話文：
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乾木瓜（烘焙）
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白芷
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厚朴（去粗皮，用生薑汁炙烤）
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白朮（切碎，炒至微黃）
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木香（各取一兩）
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桂皮（去粗皮）
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黃連（去鬚）
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當歸（炙烤，切碎）
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縮砂蜜（去皮）
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龍骨
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訶黎勒皮（煨製，各取一兩半）
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陳橘皮（去白色，烘焙，取三分）
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杏仁（去皮、尖端，雙仁炒至微黃，共十五枚）
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赤石脂（三兩）