《聖濟總錄》~ 卷第七十八 (1)
卷第七十八 (1)
1. 下痢裡急後重
論曰下痢裡急後重者，有瘕聚也。經所謂大瘕泄者，裡急後重，數至圊而不能便。莖中痛是矣，法當和氣而祛蘊滯，則脾胃和平，飲食腐化，其膿血自消，大腸自固也。
白話文：
論說中醫經典提到，下痢裡急後重的人，通常是體內積聚了大量糞便或痰濁等物質，也就是中醫所說的「瘕聚」。在中醫古籍《傷寒論》中，記載了「大瘕泄」的病症，其症狀就是裡急後重，經常跑廁所卻排不出糞便，莖中疼痛，這也是「瘕聚」的一種表現。
因此，治療下痢裡急後重，應該以和氣、祛蘊滯為原則，這樣才能使脾胃平和，飲食腐熟，體內的膿血自消，大腸也能自行固澀。
治裡急後重，下痢赤白及下部㽲痛，當歸散方
白話文：
當歸（切片焙乾），黃連（去鬚後炒熟），乾薑（用炮製法炮製），黃柏（去除粗糙的外皮，用蜜汁炙過，各一兩）
上四味，搗羅為散，每服三錢匕，濃煎烏梅汁調下，空心食前日二服，若腹中㽲痛。加當歸，下赤加黃連，下白加乾薑。
白話文：
以上這四味藥，搗碎成粉末，每次服用三錢，用濃縮的烏梅汁送服，空腹在飯前服用，每天服用兩次。如果腹中疼痛，則加入當歸；大便偏紅，則加入黃連；大便偏白，則加入乾薑。
治後重下痢赤白，滯下腹內結痛。當歸黃連湯方
白話文：
當歸（切片並加微火焙乾三分），黃連（去掉鬚根並炒一兩半），赤茯苓（去掉黑皮三分），地榆，犀角（研磨成粉末三分），甘草（用微火烤炙並切成小塊半兩，厚朴去掉粗皮用生薑汁加微火炙烤一兩）
上七味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，入生薑一棗大拍碎，同煎至八分，去滓空心溫服、日再。
治大病後重下赤白痢，腹中㽲痛。石鐘乳湯方
白話文：
石鐘乳（別研半兩）：將石鐘乳研磨成粉末，取半兩。
黃連（去須炒一兩）：將黃蓮的須子去除，炒製一兩。
防風（去叉）：將防風的叉刺去除。
附子（炮裂去臍皮）：將附子炮製至裂開，去除臍皮。
黃柏（去粗皮蜜炙）：將黃柏去除粗皮，用蜜炙炒。
當歸（切焙）：將當歸切片，焙製。
乾薑（炮各一兩）：將乾薑炮製，取一兩。
蜀椒（去目並閉口者炒出汗半兩）：將蜀椒的目及閉合口者去除，炒至出汗，取半兩。
上八味，除鍾乳外，銼如麻豆，再同和勻，每服四錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓溫服，空心食前日二服。
治冷熱不和，下痢赤白，臍腹作痛，裡急後重，聖功散方
乾薑（炮），五倍子（各一兩），訶黎勒（煨去核），甘草（炙銼各半兩）
上四味，搗羅為細散，每服二錢匕，食前米飲調下。
治腸虛冷熱不和，赤白下痢，裡急後重，訶黎勒湯方
訶黎勒（煨去核），草豆蔻（去皮炒），延胡索（各半兩），乾薑（炮一分）
上四味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓食前溫服。
治後重下膿血，如聖散方
臭橘，萆薢（各一兩）
上二味，同搗碎，炒令煙出放冷，搗羅為細末，每服二錢至三錢匕，茶清調下。
治臟氣不調，裡急後重，勻氣湯方
蒼朮（米泔浸一宿去皮切曝乾），厚朴（去粗皮生薑汁炙各四兩），甘草（生銼三兩），乾薑（生銼三分）
白話文：
蒼朮（用米湯浸泡一夜，去皮切片，曬乾）
厚朴（去掉粗皮，用生薑汁炙烤，各四兩）
甘草（生甘草切碎，三兩）
乾薑（生乾薑切碎，三分）
上四味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至六分，去滓食前溫服，夏末秋初最宜服。
治熱痢下重者，白頭翁湯方
白話文：
白頭翁（100公克），黃柏去粗皮銼成粉末（150公克），黃連去根鬚（150公克），秦皮搓成粉末（150公克）。
上四味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至六分，去滓食前溫服，日二。
治冷痢裡急後重，當歸丸方
白話文：
當歸（切片並以火焙乾，共半兩），胡椒（炒至微熱，共一兩），黃連（去除須根），厚朴（去除粗糙的外皮，並以生薑汁炙烤，各二兩），阿膠（炙烤至微乾，研為粉末，共一兩），乾薑（炮製過的薑，共一兩半）
白話文：
將上六種藥物，除了阿膠外，全部搗碎成粉末，用上好的醋調和阿膠煮成膏狀，將藥粉和阿膠膏混合均勻，製成梧桐子大小的丸藥，每次服用15丸。在飯前用橘皮湯送服，逐漸增加到每次服用20丸。
治腹痛虛滑，裡急後重，心胸痞悶逆滿，或傷冷暴瀉，手足厥冷，脈息沉伏。訶黎勒丸方
白話文：
治療腹痛虛滑，伴有裡急後重、心胸痞悶逆滿的症狀，或因傷冷而導致暴瀉，手腳冰涼，脈搏沉伏的病症。
訶黎勒丸的藥方：
訶黎勒（炒）、白朮（炒）、茯苓、生薑（炮）、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、人參、當歸、黃耆、大棗（炒）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、甘草（炙）、木香、香附、肉桂、乾薑（炮）、縮砂、神麴、山藥、遠志、茯苓、
白話文：
訶黎勒（烘乾後去除果核，一兩）
肉豆蔻（去除外殼，半兩）
白礬（熬煮後將汁液熬乾，一兩）
木香（半兩）
龍骨（二兩）
烏頭（烘乾後去除外皮和根部，一兩）
縮沙仁（一兩）
白話文：
取上方列出的七種藥材，搗碎成粉末，用小米粥和成丸藥，丸藥的大小如梧桐子一般。每次服用二十丸，在飯前用小米粥送服。
治臟寒下痢，臍腹撮痛，腸鳴脹滿，裡急後重，不思飲食。日漸羸瘦，勝金丸方
白話文：
治療臟器寒涼引起的腹瀉，肚臍和腹部絞痛，腸胃脹氣並發出聲響，裡急後重（就是腹瀉時急著要上廁所但是又拉不出來的情況），不想吃東西。日漸消瘦，勝金丸方是：
- 人參二錢
- 白朮一錢五分
- 茯苓一錢五分
- 甘草一錢
- 炮附子一分
- 乾薑一錢
- 肉桂一分
- 石斛一錢
- 黃耆一錢
- 訶黎勒半錢
- 炙甘草一錢
- 丁香五分
- 小茴香一錢
- 半夏一錢
- 香附一錢
- 陳皮一錢
- 川芎一錢
- 木香五分
- 砂仁五分
- 厚朴一錢
- 枳實一錢
- 紅花五分
- 丁香三瓣
- 木香六分
白話文：
黃連（去須五兩）：五兩黃連，去除鬚根。
龍骨（四兩）：四兩龍骨。
草豆蔻（去皮）：三兩去皮草豆蔻。
赤芍藥：三兩赤芍藥。
當歸（切焙）：三兩當歸，切片後焙乾。
乾薑（炮）：三兩炮製過的乾薑。
地榆：三兩地榆。
橡實：三兩橡實。
幹桑葉：二兩幹桑葉。
木香：二兩木香。
赤石脂：四兩赤石脂。
代赭（煅赤研）：四兩煅製過的代赭石，研磨成粉。
上一十二味，搗羅為細末，醋煮麵糊和丸，如梧桐子大，每服二十丸，至三十丸。煎艾醋湯下，空心食前服。
治洞泄飧泄，裡急後重，薑桂散方
乾薑（炮三兩），甘草（一兩銼二味用沙糖二兩水微化開同炒乾），桂（去粗皮一分）
上三味，搗羅為散，每服二錢匕，白湯調下，兼治腹痛，止虛渴。
治膿血雜痢，後重疼痛，日久不瘥，通神丸方
白話文：
沒藥、五靈脂、乳香（各一錢），巴豆霜（半錢）。
白話文：
將以上四種藥材研磨成細粉，再混合均勻，滴水製成黃米大小的藥丸，每次服用七丸，以生木瓜湯煎煮後服用。小兒服用三丸，可隨年齡增減藥丸數量。空腹時，在吃東西前服用。
治下痢赤白，日久不瘥，裡急後重，取冷積，玉粉丸方
白話文：
白丁香（研磨一兩），粉霜（研磨三分），硫黃（研磨），膩粉（研磨），硇砂（研磨各半兩），乳香（熔化後研磨一分）
白話文：
將六味藥材一起研磨均勻，再用生薑自然汁煮棗肉，研磨混合製成藥劑。每次服藥時，丸劑要像豌豆般大小。在睡前將生薑棗湯煎煮好，服用七丸藥劑。如果病情沒有好轉，第二天晚上服用十丸藥劑。老少服用時，可根據自身情況加減藥量。
治下痢赤白，裡急後重，大腸虛滑，丹砂丸方
丹砂（研），草烏頭（末），乳香（研各一錢匕），巴豆（大者去皮心研七枚）
上四味，再同研令勻細，用醋煮麵糊和丸，如梧桐子大，每服一丸，冷乳香湯下，不拘時候。
白話文：
上述四種藥物，研磨到極為細膩均勻，用醋煮麵糊混合藥粉做丸子，大小如同梧桐子。每次服用一丸，用冷乳香湯送服，不受時間限制。
治下痢腹脹，裡急後重，木瓜飲方
乾木瓜（焙），白芷，厚朴（去粗皮生薑汁炙），白朮（銼炒），木香（各一兩），桂（去粗皮），黃連（去須），當歸（炙銼），縮砂蜜（去皮），龍骨，訶黎勒皮（煨各一兩半），陳橘皮（去白焙三分），杏仁（去皮尖雙仁炒十五枚），赤石脂（三兩）
白話文：
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乾木瓜（烘焙）
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白芷
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厚朴（去粗皮，用生薑汁炙烤）
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白朮（切碎，炒至微黃）
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木香（各取一兩）
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桂皮（去粗皮）
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黃連（去鬚）
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當歸（炙烤，切碎）
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縮砂蜜（去皮）
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龍骨
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訶黎勒皮（煨製，各取一兩半）
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陳橘皮（去白色，烘焙，取三分）
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杏仁（去皮、尖端，雙仁炒至微黃，共十五枚）
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赤石脂（三兩）
上一十四味，粗搗篩，每服五錢匕，以水一盞半，煎取八分，去滓溫服。