《聖濟總錄》~ 卷第七十四 (1)
卷第七十四 (1)
1. 泄痢統論
論曰脾與胃合俱象土。外榮肌肉，腐熟水穀。風寒暑濕襲於外，則留連肌腠。傳於脾胃。食飲不節害於內。則腸胃乃傷，不化糟粕。皆能為病，所得之源不一。故立名多端。且久風入中則為飧泄。濕勝則為濡寫。寒中則為洞泄，暑勝則為毒痢。而又或冷、或熱、或赤、或白、或色雜、或腸垢、或滯下、或休息、或疳、或蠱之類。
白話文：
中醫認為脾臟和胃臟都屬於土行元素，與肌肉相應。食物經過脾胃的消化、吸收和轉化後，滋養肌肉，幫助人體生長發育，脾胃的功能正常則肌肉也會健康。
外界的風寒暑濕之邪侵入人體，會首先停留在皮膚和肌肉之間，然後傳導到脾胃。飲食不節制或飲食不當，也會損傷腸胃，導致食物不能正常消化吸收，形成積滯。這些因素都會導致疾病的發生，疾病的種類繁多，名稱也不盡相同，但根源都是脾胃功能失調。
長期受風寒之邪侵襲，會導致飧泄（即稀薄的排泄物）；濕邪過盛，會導致濡泄（即水分多的排泄物）；寒邪侵襲中焦，會導致洞泄（即不消化食物排泄物）；暑邪過盛，會導致毒痢（即帶有毒性的痢疾）。
此外，還有其他類型的脾胃病，如冷痢、熱痢、赤痢、白痢、色雜痢、腸垢、滯下、休息、疳、蠱等，這些疾病的症狀和治療方法各不相同，需要具體情況具體分析。
種種不同。悉由將攝失宜。飲食不慎，致腸胃不調。邪氣交攻。施治之方。則有宜調補。宜攻化。宜收斂。宜滲泄。各隨所宜以用之。
白話文：
之所以有各種不同的病情，都是因為治療不當。飲食不注意，導致腸胃不調。邪氣交互侵襲。治療方法，有需要調補的，有需要攻克消化的，有需要收斂的，有需要滲泄的。根據患者的病情，選擇合適的方法。
2. 水瀉
論曰內經謂諸厥固泄，皆屬於下，暴注下迫，皆屬於熱，蓋為冷熱不調，氣不相濟也，脾胃怯弱，水穀不分，濕飲留滯，水走腸間，禁固不能，故令人腹脹下利，有如注水之狀，謂之注泄，世名水瀉。
白話文：
內經說：各種各樣的洩瀉，都屬於下焦的疾病，暴發性地向下注泄，都屬於熱證。這是由於冷熱不調，氣機不相協調。脾胃虛弱，消化吸收功能不好，水穀不分，濕飲積滯，水液流入腸間，腸道固攝失職，所以使人出現腹脹瀉利，大便像水一樣直瀉的症狀，這種病叫做注泄，俗稱水瀉。
治水瀉不止。木香散方
白話文：
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青木香：一兩
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黃連：一兩，將須子去除後過油炒過
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訶黎勒皮：三分，稍微過油炒過
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龍骨：半兩
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厚朴：三分，將粗皮去除後，以生薑汁拌炒至呈現紫色
上五味，搗羅為散，每服三錢匕，空心以粥飲調下，日午再服，以瘥為度，小兒以意加減服之。
治一切水瀉。及冷痢。厚朴散方
白話文：
厚朴（去除粗皮，用生薑汁炙烤至顏色呈現紫色，並切碎，用量為一兩），乾薑（一半生薑，一半炮薑，切碎，用量為一兩），陳橘皮（用熱水浸泡後去除白色部分，再用炭火烘烤，用量為三分），白朮（用量為一兩），甘草（一半生甘草，一半炙甘草，切碎，用量為半兩）
上四味，搗羅為末，研軟飯和丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心米飲下，日午再服。
白話文：
以上四種藥材，搗成粉末，研磨軟飯和丸，如梧桐子般大小，每次服用三十丸，空著肚子以米湯送服，中午再服用一次。
治水瀉無度，腸鳴腹痛，肉豆蔻散方
肉豆蔻（去殼為末一兩），生薑（汁二合），白麵（二兩）
上三味。將薑汁和麵作餅子。裹豆蔻末，煨令黃熟，研為細散，每服二錢匕，空心米飲調下，日午再服。
治水瀉不止。硇砂丸方
白話文：
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雄黃（研磨成粉末），硫磺（研磨成粉末），各一分。
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鉛丹（研磨成粉末），半兩。
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巴豆（去皮、去心、榨出油），十四枚。
白話文：
以上四種藥材，先將巴豆霜研磨成細末，加入其他藥材一起研磨成細末，用糯米飯做成丸劑，大小如小豆粒。
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水瀉：用新汲的水送服一丸。
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赤白痢：用煎煮過的乾薑、甘草湯放冷後，送服一丸。
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吐瀉：用煎煮過的生薑、木瓜湯放冷後，送服一丸。
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白痢：用煎煮過的乾薑湯放冷後，送服一丸。
服用這些藥丸不限時間。
木香（一錢），草烏頭（生去皮臍半兩），肉豆蔻（一枚大者去殼），胡粉（半兩研），巴豆（大者七枚去皮心膜出油盡研）
白話文：
木香（一錢），草烏頭（生的去皮臍半兩），肉豆蔻（一個大的去殼），胡粉（半兩研磨），巴豆（七個大的去皮去心膜，搗出油並研磨）
白話文：
把五種藥材都搗成粉末，均勻混合。用糯米飯和藥粉做成丸子，如同黍米一般大小。每次服用三丸，小孩服用一丸。用冷蘿蔔湯送服。
白話文：
將這三種藥材一同研磨成極細的粉末，然後用糯米粥和成丸藥，大小和高粱米一樣。每次服一丸，用冷水送服，腹瀉立止。如果是嚴重的腹瀉，可以再服一丸。
治水瀉不止。立效丸方
鉛丹（炒半錢），草烏頭（一枚炮裂去臍皮），巴豆（三粒去皮心膜出油盡研）
白話文：
上面三味藥，先把烏頭搗碎成粉末，與另外兩種藥一起研磨均勻，用麵粉糊和成丸，大小如綠豆。每次服用一粒，用陳粟米、甘草、烏梅煎煮的湯藥送服，待藥湯溫涼後服用。
上二味，以瓷碗盛，重湯煮熔開，以東南柳枝二七莖，各長七寸，粗細如箸，每用兩莖攪藥，又轉一頭攪，候兩頭並黑黃色乃已。又取兩莖，依前攪七次了，將出藥趁軟，作條子收。遇病旋於火上烘軟，丸如梧桐子大，小兒綠豆大，空心新汲水下一丸。
白話文：
先將上兩種藥材，放在瓷碗裡，倒入滾燙的湯水煮至融化。然後再拿出東南柳樹的樹枝，取七支，每支長約七寸，粗細如同一雙筷子，用兩支樹枝交替攪拌藥物，每攪拌完一邊，再換另一邊攪拌。攪拌至樹枝兩端都變成黑黃色的時候就可以停止。接著再取兩支樹枝，按照剛剛的方式攪拌七次，趁藥物還軟的時候，將其做成條狀。當需要使用時，將藥物放在火上烘軟，做成梧桐子大小的丸狀，小兒則做成綠豆大小，然後將藥丸浸泡在空心新汲取的井水中，並服用一丸。
治水瀉腸鳴。針頭丸方
巴豆（一枚去皮膜），杏仁（一枚去皮尖二味皆針扎火上燎令存性）
上二味，同細研，約三百轉。入大豆末一字，再研一百轉，麵糊和丸，如針頭大，每服一丸，新汲水下。
治水瀉。並赤白痢。如聖丸方
烏頭（端正大者炮裂去皮臍），綠豆
上二味等分，搗羅為末，新水和丸，如綠豆大，以丹砂為衣，每服五丸，白痢煎乾薑湯下。赤痢煎甘草湯下，赤白痢煎乾姜甘草湯下，水瀉用新汲水下，小兒一兩丸，不計時候。
白話文：
以上兩味藥材等分，搗碎成粉末，用新水和成藥丸，大小如綠豆，外面裹上一層丹砂。每次服用五丸，白痢用乾薑湯送服，赤痢用甘草湯送服，赤白痢用乾薑甘草湯送服。如果得了水瀉，用新汲取的水送服。兒童服用一到二丸，不受時間限制。
治水瀉方
上用青州干棗十枚，去核入莨菪子填滿，以麻纏卻，用炭火燒令煙盡，研令細，每服一錢半匕，煎陳粟米稀粥飲調下。
白話文：
取青州產的乾棗十顆，去除棗核，將莨菪子塞滿棗核位置，用麻線纏繞棗子，用炭火燒烤至冒煙停止，研磨成細末，每次服用一錢半匙，用煮稀了的陳年粟米粥送服。
治水瀉腸滑，氣虛久冷。如聖丸方
白話文：
乾薑（炮製過），良薑，胡椒，花椒（去掉花椒蒂並密封炒出汗）
上四味等分，搗羅為末，醋煮麵糊和丸，如梧桐子大，每服三十丸，早晨空心食前粥飲下。
治水瀉不止，傷冷虛極。黃蠟丸方
硫黃（一兩）
上一味，研細，先熔黃蠟，入硫黃末打勻，丸如梧桐子大，每服五丸，新汲水下。
治水瀉訶黎勒丸方
上取訶黎勒，不拘多少，以麵裹，灰火內炮令赤黃，剝去面，取訶黎勒皮，搗羅為末，軟飯和丸，如梧桐子大，每服二十丸，米飲下，空腹食前。
白話文：
取適量的訶黎勒果，用麵粉包裹，放入灰燼內烘烤至果皮呈紅黃色，剝去麵粉，將訶黎勒果皮搗碎成粉末，與煮熟的米飯混合，捏成梧桐子大小的丸劑。每次服用 20 粒，用米湯送服。在空腹時，餐前服用。
治暴水瀉不止。厚朴散方
厚朴（去粗皮生薑汁炙銼），訶黎勒皮（各一兩），甘草（炙銼），黃連（去須微炒），肉豆蔻（去殼），白朮（銼炒），乾薑（炮），赤茯苓（去黑皮各三分）
白話文：
厚朴（去粗皮，用生薑汁浸泡，烤乾後切碎），訶黎勒皮（各一兩），甘草（烤乾後切碎），黃連（去掉根鬚，稍微炒一下），肉豆蔻（去殼），白朮（切碎後炒過），乾薑（炒熟），赤茯苓（去掉黑皮，各三分）
上八味，搗羅為散，每服二錢匕，溫米飲調下。
治脾胃虛冷，腸滑水瀉，如休息痢不止。木香丸方
白話文：
木香、白堊（火煅）、肉豆蔻仁、丁香（各半兩），乾薑（炮）、訶黎勒（煨取皮）、龍骨（各一兩），黃連（去須三兩）
上八味，搗羅為末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每日空心米飲下三十丸，日晚再服。
治水瀉。蕪荑丸方
白話文：
吳茱萸（請用熱水清洗，晾乾後放入鍋子中炒），黃連（去除須，炒好），蕪荑（炒好），乾薑（用火烘烤），枳殼（去除殼和毛，炒好），縮砂蜜（兩兩）
上六味，搗羅為末，煮漿水飯和丸，如梧桐子大。每服二十丸，溫米飲下。
治水瀉腸滑不禁。訶黎勒丸方
訶黎勒（二兩以麵裹煨去核取皮並面為末），乾薑（炮），龍骨，赤石脂（各一兩）
白話文：
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訶黎勒（兩兩用麵粉包裹後烘烤，去除種仁，連同麵粉一起搗成粉末）
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乾薑（經過炮製）
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龍骨（一兩）
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赤石脂（一兩）
上四味，搗羅為末，以稀麵糊丸。如梧桐子大，每服空心、以米飲下二十丸。
治水瀉吐噦，遍身疼痛。訶黎勒丸方
訶稱勒（煨去核），鹿茸（酥炙去毛），桑根白皮（銼），地榆，赤石脂，天雄（炮裂去皮臍），龍骨各（一兩半），白芷，黃連（去須），桂（去粗皮），厚朴（去粗皮塗生薑汁炙），白茅根，當歸（切焙各一兩），黃芩（去黑心），乾薑（炮裂各半兩），肉豆蔻（去殼四枚）
白話文：
訶子（用火煨去核），鹿茸（用酥炙去毛），桑白皮（銼碎），地榆，赤石脂，天雄（炮裂去皮臍），龍骨各（一兩半），白芷，黃連（去鬚），桂皮（去粗皮），厚朴（去粗皮塗生薑汁炙），白茅根，當歸（切焙各一兩），黃芩（去黑心），乾薑（炮裂各半兩），肉豆蔻（去殼四枚）
上一十六味，搗羅為末，爛飯為丸，如梧桐子大，每服三十丸，溫米飲下。
治水瀉腹痛。日夜不止。正氣散方
白話文：
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縮砂蜜（去皮炒）：將砂仁去除外皮後炒至略焦。
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附子（炮裂去皮臍）：將附子炮製至裂開後，去除外皮和臍部。
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赤石脂：一種天然礦物，經過加工後製成的藥材。
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肉豆蔻（去殼）：將肉豆蔻去除外殼後使用。
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龍骨：一種化石，經加工後製成的藥材。
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石榴皮（焙）：將石榴皮焙製至乾燥後使用。
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甘草（炙銼）：將甘草經過炙製後，切碎使用。
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人參：一種名貴中藥材，具有補氣養血的作用。
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地榆：一種中藥材，具有滋陰涼血的作用。
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白朮：一種中藥材，具有健脾益氣的作用。
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吳茱萸（湯浸焙乾炒）：將吳茱萸浸泡在水中後，焙乾後炒至略焦。
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乾薑（炮）：將生薑經過炮製後，切碎使用。
上一十二味，搗羅為散，每服三錢匕，煮粳米飲調下，不拘時。以止為度。
白話文：
將前面所列的十二種藥材，搗碎成散劑，每次服用三錢，用煮好的粳米湯送服，一天服用次數不限。服用至症狀停止為止。