《聖濟總錄》~ 卷第七十三 (1)
卷第七十三 (1)
1. 結瘕
論曰結瘕者、積聚之類也，結伏聚積，久不散，謂之結，浮流腹內，按抑有形，謂之瘕，結之證，形體瘦瘁，食不作肌膚，遇陰寒冷濕之氣則發，而脅塊硬。隱隱然痛者是也。瘕之證，腹中氣痛，動轉橫連脅下，有如癖氣，遇脾胃有冷，陽氣不足而發動者是也。
白話文：
論語說：結聚（又稱結瘕)，是積聚的一種，積聚沉積、積聚，長期不消散，就稱為結，漂浮流動在腹部內部，按壓有形狀，就稱為瘕。結的症狀是，形體消瘦、疲倦，吃食物不能夠轉化為肌肉和皮膚，遇到寒冷潮濕的天氣就會發作，肋部塊狀硬結，隱隱然疼痛。瘕的症狀是，腹部氣痛，動轉牽連到肋骨下方，好像癖氣一樣，遇到脾胃受寒，陽氣不足而發作。
治結癖瘕實，腹滿如鼓。食即欲吐，喘息急，其脈弦而緊，防己散方
白話文：
防己(煮過)，訶黎勒(烘烤去核)，郁李仁(用熱水燙去皮，研磨成膏狀)，白朮，檳榔(切碎，各一兩半)，吳茱萸(陳年的，淘洗七次，炒到三分熟)
上六味，除郁李仁外，搗羅為散，入郁李仁同研令勻。每服三錢匕，水一盞。煎至六分，和滓空心溫服。
治結瘕脈弦，腹滿坐臥不安，食即欲吐，喘息急，檳榔湯方
白話文：
檳榔（白色的檳榔，銼成一兩半），赤茯苓（去黑皮），芍藥，陳橘皮（用湯浸泡後去白色外皮，烘焙），吳茱萸（陳年的吳茱萸，淘洗七遍後炒），郁李仁（用湯去皮，然後研磨成膏狀），訶黎勒（煨制去除果核，各三分），京三稜（煨制後銼碎），桑根白皮（烘焙後銼碎，各一兩）
上九味，粗搗篩，每服五線匕，水一盞半，煎至八分，去滓溫服，食前後各一服。若服後頻利，即減檳榔郁李仁。
白話文：
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將上列中藥九味，粗略搗碎並過篩。
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每次服用五錢重，用一杯半的水煎煮，煎到只剩八分滿。
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去除藥渣後，趁溫熱服用。
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每天服用兩次，分別在飯前和飯後各一次。
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如果服用後出現頻繁腹瀉，則減少檳榔和郁李仁的用量。
治結瘕氣積，腹滿如石，氣急少臥，小便不利，防己湯方
白話文：
防己、百合（曬乾的）、郁李仁（去掉外皮，研磨成膏狀，各取一兩）、木通（切碎，取一兩半）、吳茱萸（用陳年的，洗淨後炒七遍，取半兩）、橘皮（用熱水浸泡後去除白色的內皮，然後烘乾）、當歸（切片並烘乾）、赤茯苓（去除黑色的外皮，各取三分）。
防葵（三分），桂心（半兩），木香（半兩），吳茱萸（半兩湯浸七遍焙乾微炒），鱉甲（一兩半塗醋炙令黃去裙襴），桔梗（三分去蘆頭），川大黃（一兩銼碎微炒），當歸（半兩銼微炒），京三稜（三分微煨銼），赤芍藥（三分），五味子（半兩），檳榔（一兩半），郁李仁（一兩湯浸去皮微炒）
白話文：
防葵（三分），桂心（半兩），木香（半兩），吳茱萸（半兩，用酒浸泡七次，然後焙乾，微炒），鱉甲（一兩半，塗上醋，烤至黃色，去除裙襴），桔梗（三分，去除蘆頭），川大黃（一兩，銼碎，微炒），當歸（半兩，銼碎，微炒），京三稜（三分，微煨，銼碎），赤芍藥（三分），五味子（半兩），檳榔（一兩半），郁李仁（一兩，用酒浸泡，去除外皮，微炒）
上一十三味，搗羅為細末。煉蜜和搗三二百杵。丸如梧桐子大，每服二十丸，溫酒下。
白話文：
把以上十三種藥材搗碎成細末，用煉過的蜜和好，舂三千二百下左右，搓成像梧桐子那麼大的丸藥，每次吃二十丸，用溫酒送服。
治結瘕久不瘥，令人不思飲食，羸瘦少力，芎藭散方
芎藭（一兩），桂心（一兩），川大黃（二兩銼碎微炒），鱉甲（二兩塗醋炙令黃去裙襴），京三稜（一兩微炮銼檳榔一兩）
白話文：
芎藭（一兩）：重量為一兩。
桂心（一兩）：重量為一兩。
川大黃（二兩銼碎微炒）：重量為二兩，切碎微炒。
鱉甲（二兩塗醋炙令黃去裙襴）：重量為二兩，用醋塗抹，烤至黃色，去除裙襴。
京三稜（一兩微炮銼檳榔一兩）：重量為一兩，微炒，切碎，檳榔一兩。
上六味，搗篩為散，每服三錢匕，水一盞。生薑半棗大拍破、同煎至七分，去滓溫服。空心日午夜臥各一服。
治結癖氣塊，飲食不消，肺積氣發、心胸痰逆氣喘，卒中風毒。腳氣大腸秘澀。奔豚氣痛，羌活丸方
白話文：
治療因大腸氣、積食而導致的食物不易消化、肺部氣鬱發作、心臟和胸部痰多、氣喘、中風中毒、腳氣、大腸便祕、腹瀉腹痛。
處方：羌活丸。
羌活（去蘆頭），桂（去粗皮），芎藭，木香，檳榔（銼各一兩），郁李仁（湯浸去皮研如膏五兩），大黃（銼炒二兩）
白話文：
羌活（去掉蘆頭），桂皮（去掉粗皮），川芎、木香、檳榔（各研成一兩粉末），郁李仁（用熱水浸泡後剝去外皮，研磨成膏狀，五兩），大黃（切碎後炒二兩）。
白話文：
將上列七種藥材，除去郁李仁，其餘的搗碎成粉末，與郁李仁研磨均勻，再加入蜂蜜和丸。將這些丸劑製成梧桐子大小，每次服用二十丸。在空腹時，用生薑湯或薑棗湯送服，如果是有氣痛，則用溫酒送服。
治結瘕腹脹，堅硬如石，肚上青筋浮起，紫葛丸方
白話文：
紫葛（一兩），赤芍藥，炒桔梗，去苗土紫菀，木香，訶黎勒皮（各三分），銼熬大黃（一兩半），生、炒牽牛子各半兩，湯浸去皮研郁李仁（一兩）。
上九味，搗研為末，煉蜜和丸，梧桐子大，每服十五丸，空腹煎木通及棗湯下，老幼量減丸數。
治結瘕腹脹堅硬不消，木通湯方
木通（銼），赤茯苓（去黑皮各一兩），赤芍藥，吳茱萸（湯洗焙炒各三分），檳榔（白者煨一枚銼），紫菀（去苗土），郁李仁（去皮尖炒各半兩）
白話文：
木通（銼碎），赤茯苓（去除黑皮各一兩），赤芍藥，吳茱萸（用湯水洗淨焙炒各三分），檳榔（白色的煨一枚磨碎），紫菀（去苗土），郁李仁（去皮尖炒過各半兩）
上七味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞半，煎取七分，空腹服日再。
治積聚氣塊癖瘕。乾柿丸方
硇砂（研），砒霜，粉霜，乾漆（燒煙出），鱉甲（去裙襴醋炙），黃連（去須各一分），旋覆花（炒），京三稜（炮各半兩），杏仁（去皮尖雙仁麩炒），乾薑（炮各一兩），皂莢（四挺不蚛者去皮酥炙），巴豆（四十九粒去皮心膜出油）
白話文：
・研磨硇砂
・砒霜
・粉霜
・燒出煙的乾漆
・醋炙後去除裙襴的鱉甲
・除去鬚根的黃連（各一錢）
・炒過的旋覆花
・炮過的京三稜（各半兩）
・炒過麩皮的杏仁（去除皮和尖頭，雙仁）
・炮過的乾薑（各一兩）
・酥炙後去除皮的皁莢（四挺，沒有蟲蛀的）
・巴豆（四十九粒，去除皮和心膜，取油）
白話文：
上述十二味藥材，各自研磨成細末。首先將乾漆、鱉甲和京三稜三味藥粉末加入半盞粟米，不要清洗。用五升的濃醋，一起熬成粥，加入所有藥物混合製成丸劑。每個藥丸大小如豌豆。每次服用三粒藥丸。將藥丸包在爛柿子中嚼碎，在睡覺前用溫水送服。
治遠年虛實積聚瘕塊。木香湯方
白話文：
• 木香（一兩）
• 海馬子（一對，紫菀色的海馬子為雌性，黃色的海馬子為雄性，青色的海馬子為雄性）
• 大黃（切碎後炒過）
• 青橘皮（用熱水浸泡後去除白色的果肉，然後烘乾）
• 白牽（牛膝，炒過，各二兩）
• 巴豆（四十九粒）
上六味，以童子小便，浸青橘皮軟。裹巴豆，以線系定，入小便內，再浸七日，取出麩炒黃，去巴豆，只使青橘皮，並余藥粗搗篩，每服二錢匕，水一盞，煎三五沸。去滓臨臥溫服。
白話文：
使用六味藥，用童子的尿將青橘皮浸軟。把巴豆用線綁好，放入童子的尿中，再浸泡七天，取出後用麩皮炒黃，去掉巴豆，只用青橘皮，以及其他藥材粗略搗碎後過篩，每次服用二錢，加入一杯水，煮沸三次到五次。去除藥渣，睡前溫熱服用。
治結瘕積聚，血結刺痛，木香煎丸方
木香，巴豆（去皮心膜不出油細研），大黃（銼炒），京三稜（生銼），筒子乾漆（碎炒煙出），青橘皮（湯浸去白焙），蓬莪朮（炮銼），附子（炮裂去皮臍），桂（去粗皮），乾薑（炮裂各一分），墨（一指大研），硇砂（半兩好醋一盞化一宿去砂石）
白話文：
木香、巴豆（去除皮和心膜，不要出油，研磨成細粉）、大黃（切碎並炒一下）、京三稜（生肉切碎）、筒子乾漆（切碎並炒到冒煙）、青橘皮（用湯浸泡後去除白色部分並烘乾）、蓬莪朮（炮製並切碎）、附子（炮製裂開後去除皮和臍）、桂皮（去除粗糙的皮）、乾薑（炮製裂開後切碎，各取一分）、墨（研磨成一指大小）、硇砂（用半兩好醋浸泡一夜，去除砂石）。
上一十二味，各搗研為細末，先將大黃京三稜巴豆等三味，同於銀石器內，用醋一升，煎一二沸，次入硇砂，同熬成膏，次入諸藥末和勻，再入臼杵千下，丸如綠豆大，每服五丸，傷冷食冷酒冷水不消，結聚成氣塊痛者，乾薑湯或橘皮湯下，冷麵黏食不消者，煮麵湯下，牛羊鱉肉等不消，各以本肉煎淡汁下，宿酒不消，溫酒下，婦人諸血氣。當歸酒下，妊娠不可服。
白話文：
以上十二味藥材，各搗研為細末。首先將大黃、京三稜和巴豆這三味藥材，一起放入銀石器內，加入一升醋，煎一兩沸。接下來放入硇砂，一起熬成膏狀。然後放入其他藥材末，攪拌均勻。再放入臼杵中搗一千下，丸成綠豆大小。每次服用五丸。如果傷了冷食、冷酒、冷水而不能消化的，可以用乾薑湯或橘皮湯送服。如果吃了冷麵、黏食不消化的，可以用煮麵的湯送服。如果吃了牛、羊、鱉等肉類不消化的，可以用各類肉類熬成的清淡肉湯送服。如果喝了宿酒不消化的，可以用溫酒送服。如果婦人血氣不順，可以用當歸酒送服。但是懷孕的婦女不可服用。
欲宣轉者，茶下七丸，小兒三丸。