《聖濟總錄》~ 卷第七十二 (5)
卷第七十二 (5)
1. 諸症
論曰積氣在腹中，久不瘥，牢固推之不移者症也，此由寒溫失宜，飲食不節。致腑臟氣虛弱，食飲不消，按之其狀如杯盤牢結。久不已，令人身瘦而腹大，至死不消。診其脈弦而伏，其堅不轉動者，死之候也。
白話文：
古文：積氣停留在腹中，很長時間都無法痊癒，堅硬結實，推動它不動，這就是「症」的癥狀。造成這種情況的原因，是寒暑不調和，飲食沒有節制。導致臟腑之氣虛弱，食物飲品無法消化，按壓腹部，感覺堅硬如杯盤相扣。這種情況長期得不到緩解，會導致身體消瘦而腹部變大，直到死亡都無法消除。診斷它的方法是通過脈搏，如果發現脈象弦細而沉伏，堅硬的不動，則預後不佳，甚至有死亡的可能。
積氣停留在腹中，長久不癒，堅硬不動，這就是症候。這通常是因為溫寒失調，飲食不節制。導致臟腑氣虛弱，食物飲品無法消化，按壓時感覺堅硬結實如杯盤相扣。持續時間長了，會導致消瘦而腹部膨脹，直至死亡都無法消除。診斷的方法是通過脈象，如果發現脈象弦細而沉伏，堅硬而不動，則預後不好，甚至有死亡的可能。
治諸癥結痛，起於脅下，按之而堅。妨痛不能飲食。漸加羸瘦。當歸煮散方
白話文：
治療各種癥結疼痛，起於脅肋之下，按壓時感覺堅硬。疼痛妨礙飲食，逐漸消瘦。當歸煮散方。
當歸（切焙），鱉甲（用醋頻蘸炙令黃色），桂（去粗皮），木香，桔梗（炒），桃仁（湯浸去皮尖雙仁炒別研如膏各一兩半），吳茱萸（陳者水淘七遍炒乾半兩）
白話文：
當歸（先切段再烘焙）、鱉甲（用醋頻頻蘸著炙烤至變成黃色）、桂樹樹皮（去粗皮）、木香、桔梗（炒過）、桃仁（用熱水浸泡去除皮和尖端，雙仁炒熟研磨成膏，各一兩半）、吳茱萸（用陳年的吳茱萸，以水淘洗七遍後炒乾，半兩）。
上七味，除桃仁外，搗羅為末，入桃仁同研令勻，每服三錢匕，水一盞，煎至六分。去滓溫服，逐日空腹日午夜臥各一。
治積年症塊，京三稜湯方
白話文：
除了桃仁之外，將其他七種藥材搗碎成粉末，將桃仁也研磨成粉末，混合均勻。每次服用三錢，加入一杯水，煎至六分之量。去除渣滓後，溫熱服用。每天空腹時，早上中午晚上各服用一次。
京三稜（炮銼一兩），青橘皮（去白焙半兩），桂（去粗皮一分），大黃（銼碎炒半兩），木香（一分），檳榔（銼半兩）
白話文：
京三稜（混合研磨成一兩），青橘皮（去掉白皮，烘焙半兩），桂皮（去掉粗皮一分），大黃（研磨碎，炒半兩），木香（一分），檳榔（研磨半兩）。
上六味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至七分，去滓溫服。空腹日午夜臥各一。
治症塊衝心，氣滿食不下。手足煩悶，鱉甲丸方
白話文：
取上述六種藥材，稍微搗碎過篩，每次服用五錢，用水一碗半煎煮至七分滿，去渣後溫服。空腹時，中午和夜晚睡前各服一次。
治療症狀為腹部有硬塊上衝至心口，胸悶食慾不振，手腳煩躁不安，此為鱉甲丸的方劑。
鱉甲（去裙襴醋蘸炙黃色），訶黎勒（微煨去核各二兩），防葵，甘草（炙銼），人參，大黃（銼炒各一兩半），白朮，桂（去粗皮），郁李仁（去皮別研），杏仁（去皮尖雙仁熬熟別研如膏各一兩）
白話文：
鱉甲（去除裙襴後蘸醋炙烤至黃色），訶黎勒（微火煨乾，去除核，各取二兩），防葵，甘草（炙炒後切碎），人參，大黃（切碎並炒製，各取一兩半），白朮，桂皮（去除表層粗皮），郁李仁（去除表皮，另研磨），杏仁（去除表皮及尖端，兩粒仁熬煮熟透後再研磨，如膏狀各取一兩）。
上一十味，除研外，搗羅為末，入郁李仁杏仁同研勻。煉蜜丸梧桐子大。空腹溫酒下二十丸，漸加至三十丸，以微利為度。
治積年症塊，血氣凝滯，木香丸方
白話文：
上述這十種藥材，除了郁李仁、杏仁之外其他都要研磨成細末，再和郁李仁、杏仁一起研勻。將蜂蜜煉成丸藥，丸藥大小和大梧桐子相同。每天空腹，用溫酒送服二十粒藥丸，逐次增加到三十丸，讓身體微微通利就可以了。
木香，吳茱萸（陳者淘七遍炒乾），青橘皮（去白焙各半兩），巴豆（去皮九十粒研如膏用紙裹壓出油研），硇砂（用沸湯化於瓷碗中用慢火熬水盡收霜再研一分）
白話文：
木香、吳茱萸（陳年藥材，洗淨七次，炒乾）、青橘皮（去除白色部分，烘烤，各半兩）、巴豆（去皮，九十粒，研磨成膏狀，用紙包裹，壓出油，研磨）、硇砂（用沸水在瓷碗中化開，用慢火熬製，直到水完全蒸發，最後研磨成粉，一錢）
上五味，除研外，搗羅為末。入巴豆硇砂研令勻，於煻火中煨，粟米飯丸綠豆大。每服溫酒下三丸至五丸，食後服，溏利勿怪，老小減服。
治症癖腹滿如鼓，坐臥不安，食即欲吐，氣悶喘急，檳榔湯方
白話文：
將上列五味藥，研成粉末，加入巴豆和硃砂，研磨均勻，放入火爐中溫熱，搓成粟米飯般大小的丸劑。每次溫酒服用三到五丸，飯後服用，如果感到腹瀉，也不要擔心，老幼患者可以減少服用數量。
檳榔（二兩微煨銼），赤茯苓（去黑心），芍藥，京三稜（微煨銼），陳橘皮（湯浸去白焙各一兩半），郁李仁（湯浸退出皮一兩），食茱萸（去葉三分）
白話文：
檳榔（兩百克，微火烘烤後搗碎），赤茯苓（去黑心），芍藥，京三稜（微火烘烤後搗碎），陳橘皮（用湯浸泡後去掉白色外皮，各一百五十克），郁李仁（用湯浸泡後去掉外皮，一百克），食茱萸（去掉葉子，三十克）
上七味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞。煎至七分去滓溫服，空腹午後各一。
治症癖氣脹，腹痛，脅肋脹滿，不思食飲，柴胡湯方
白話文：
以上七種藥材，粗略搗碎過篩，每次服用三錢，用水一碗。煎煮至剩下七分時去渣，趁溫熱服用，空腹及下午各一次。
治療症狀包括氣脹、腹痛、兩側肋骨下脹滿、食慾不振等，此為柴胡湯的處方。
柴胡（去苗），赤茯苓（去黑皮各三分），桔梗（炒），木通（銼各一兩），芍藥，鱉甲（去裙襴醋蘸慢火炙令黃色），郁李仁（湯浸去皮各半兩）
白話文：
柴胡（去掉苗），赤茯苓（去掉黑皮，各取三分），桔梗（炒過），木通（切碎，各取一兩），芍藥，鱉甲（去掉裙襴，用醋浸泡後，慢火烤至黃色），郁李仁（用湯浸泡後去掉皮，各取半兩）。
上七味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓溫服，空腹午後各一。
治症癖氣塊，脅肋滿，腹脹不能飲食，腹痛，防葵丸方
白話文：
以上七種藥材，稍微搗碎篩過，每次服用三錢，用水一碗，煎煮到剩下七分滿，去渣後趁溫熱服用，空腹及下午各一次。
用於治療症瘕氣塊，脅肋脹滿，腹部脹大無法進食，腹痛，此為防葵丸的處方。
防葵（銼碎），柴胡（去苗），赤茯苓（去黑皮各三分），桂（去粗皮），木香（各半兩），鱉甲（去裙襴醋蘸慢火炙黃色），檳榔（銼各一兩半），桔梗（炒），郁李仁（湯浸去皮尖別研如膏各一兩），大黃（銼碎微炒一兩一分），當歸（切焙），京三稜（炮銼），五味子（各半兩）
白話文：
防風（切碎），柴胡（去掉根），赤茯苓（去掉黑皮，各三錢），桂皮（去掉粗皮），木香（各半兩），鱉甲（去掉裙襴，用醋浸泡後，用文火烤至黃色），檳榔（切碎，各一兩半），桔梗（炒過），郁李仁（用熱水浸泡，去掉皮和尖端，研磨成膏狀，各一兩），大黃（切碎，微炒，一兩一分），當歸（切片，焙乾），京三稜（炮製後切碎），五味子（各半兩）
上一十三味，除研外，搗羅為末，入郁李仁同研勻，煉蜜丸梧桐子大，空腹溫酒下二十丸。
治症癖食氣食勞，五膈痰逆，夾食丸方
白話文：
將上述十三味藥材，除了特別注明需要研磨的之外，其餘都搗碎篩成細粉，再加入郁李仁一起研磨均勻，用煉過的蜂蜜做成如梧桐子大小的丸劑，空腹時用溫酒送服二十丸。
此方用於治療因飲食不當引起的氣滯、勞損，以及五種膈症、痰逆等症狀。
乳香（別研如粉），木香，丁香，肉豆蔻（去殼），當歸（切焙），青橘皮（去白焙），京三稜（炮銼各半兩），紫菀（去苗土），乾薑（炮裂），附子（炮裂去皮臍），巴豆（去皮心別研紙裹壓出油各一兩），鱉甲（去裙襴用醋蘸慢火炙令黃色二兩），丹砂（一分別研如粉）
白話文：
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乳香（研磨成粉末）
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木香
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丁香
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肉豆蔻（去殼）
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當歸（切片並烘烤）
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青橘皮（去除白色部分並烘烤）
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京三稜（炮製並切碎，各半兩）
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紫菀（去除根莖和泥土）
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乾薑（炮製裂開）
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附子（炮製裂開，去除皮和臍）
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巴豆（去除皮和心，研磨成粉末，用紙包裹壓出油，各一兩）
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鱉甲（去除裙襴，用醋浸泡，以文火慢慢烘烤至黃色，二兩）
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丹砂（研磨成粉末，一份）
上一十三味，除乳香丹砂巴豆外，搗羅為末，然後入乳香等三味，同研令勻，都入臼中，用蕎麥麵與藥末，臨時以意看多少，入面。徐徐入新汲水，搗候可丸即止，丸如綠豆大，煎淡漿水令沸，旋旋入藥，煮三五沸漉出。於日中曝乾，每服五丸，食後用茶酒溫水下。
治症癖氣塊，鱉甲丸方
白話文：
前面十三味藥，除了乳香、丹砂和巴豆以外，全部搗碎成細末，然後加入乳香等三味藥，一起研磨均勻，全部放入臼中，加入蕎麥麵和藥末，臨時根據個人情況決定加入多少麵，然後慢慢加入新汲取的冷水，搗製到可以做成丸子為止，丸子的大小如綠豆一般，煎熬清淡的米湯至沸騰，然後慢慢放入藥丸，煮沸三到五次後過濾出來。在日光下曬乾，每次服用五粒丸子，飯後用茶、酒或溫水送下。
鱉甲（去裙襴醋蘸炙黃色），木香，烏頭（炮裂去皮臍），柴胡（去苗各一兩半），京三稜（炮銼），當歸（切焙），桂（去粗皮），厚朴（去粗皮塗生薑汁炙令微煙出銼），陳橘皮（湯浸去白焙各二兩），甘草（炙銼），檳榔（銼各半兩），大黃（銼碎炒），朴硝（研如粉各三兩）
白話文：
鱉甲（去掉裙邊醋浸泡後，烤成黃色），木香，烏頭（炮製後去皮臍），柴胡（去掉根鬚，各一兩半），京三稜（炮製後銼碎），當歸（切片後烘烤），桂皮（去掉粗皮），厚朴（去掉粗皮，塗上生薑汁烘烤，直到微煙冒出，再銼碎），陳橘皮（用湯浸泡後去掉白色的內皮，烘烤，各二兩），甘草（烘烤後銼碎），檳榔（銼碎，各半兩），大黃（銼碎後炒），朴硝（研磨成粉，各三兩）
上一十三味，除朴硝外，搗羅為末，同研令勻，煉蜜丸梧桐子大，空腹用溫酒下十丸，飲下亦得。
治症塊粉砂餅方
白話文：
取上述十三味藥材，除了朴硝之外，全部搗碎研磨成細末，混合均勻後，用煉蜜搓成梧桐子大小的丸狀。空腹時，可用溫酒送服十丸，喝水服用也可以。
此方用於治療症塊。
粉霜，胡粉（各一兩），硇砂，丹砂，白丁香，膩粉（各半兩）
白話文：
粉霜：一兩
胡粉：一兩
硇砂：半兩
丹砂：半兩
白丁香：半兩
膩粉：半兩
上六味研為末，入面一兩，水和捏作餅，如棋子大，慢火燒熟，每服一餅，麝香米飲嚼破服。
治積年血氣症塊。往來疼痛，吐逆不納飲食，保命丸方
白話文：
將上六味藥研磨成粉末，加入一兩麵粉，用水和麵捏成餅，大小就像棋子一樣，用慢火烤熟。每次服用一餅，用麝香米湯服用，嚼碎後服用。
當歸（切炒），烏頭（炮裂去皮臍），芍藥，桂（去粗皮），乾薑（炮各半兩），大黃（銼炒一兩），斑蝥（二十一枚用糯米炒令黃色為度去翅足）
白話文：
當歸（切片後炒熟），烏頭（炮製後裂開去皮臍），芍藥，桂皮（去除粗皮），乾薑（炮製後各半兩），大黃（銼碎後炒熟一兩），斑蝥（使用二十一隻，用糯米炒到變成黃色後，去除翅足）
上七味。搗羅為末，醋煮麵糊丸，梧桐子大，空心食前溫酒下一丸。
治虛積食氣蠱脹水氣。年深症癖，五食丸方
白話文：
取上述七種藥材，研磨成粉末，用醋煮面糊做成丸子，大小如梧桐子，空腹時用溫酒送服一丸。
治療因虛弱引起的食滯、氣脹、水腫。對於長期的病症也有療效，此方稱為五食丸。
大戟（刮去皮），甘遂（各半兩生），豬牙皂莢（生去皮子一兩），胡椒（一分），芫花（半兩醋浸一宿炒乾），巴豆（半兩去皮心膜醋煮三十沸漉出研）
白話文：
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大戟：颳去皮。
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甘遂：取半兩生的。
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豬牙皁莢：取一兩生的，去皮。
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胡椒：取一分。
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芫花：用半兩芫花，醋浸一宿，然後炒乾。
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巴豆：取半兩，去皮和心膜，用醋煮沸三十次，濾出，研磨成粉。
上六味，搗研為末，合研勻，水煮麵糊和丸，如綠豆大，每服五丸，用米麵綠豆煎湯放溫下，量病人大小，加至七丸。
治症塊氣積，下結胸，一切積滯，半夏礞石丸方
白話文：
取六味中藥，搗碎研磨成粉末，均勻混合。用煮好的麵糊和藥粉一起揉成丸狀，每個丸子大小跟綠豆差不多。每次服用五個丸子，用米麵綠豆煎煮的湯汁溫服，根據病人體質大小，可酌情增加到七個丸子。
半夏（四十枚湯浸七遍），巴豆（四十粒去皮心膜），杏仁（去皮尖雙仁四十枚），豬牙皂莢（去皮四十挺四味用好醋浸七日取出以布絞取汁熬成膏入眾藥），礞石（研細炒五錢），丁香，木香，沉香各（二錢），檳榔（半兩），膩粉，硇砂，粉霜（各一分）
白話文：
半夏（四十枚，以熱水浸泡七次）
巴豆（四十粒，去皮去心膜）
杏仁（去皮去尖端，取雙仁，共四十枚）
豬牙皁莢（去皮，四十挺，與其他四味藥物一起，用優質醋浸泡七天後取出，以布絞取汁液，熬成膏狀，加入其他藥物中）
礞石（研磨成細粉，炒至五錢）
丁香、木香、沉香（各二錢）
檳榔（半兩）
膩粉、硇砂、粉霜（各一分）
上一十二味，將後八味，搗研為末。入在前膏子內，一處再搗細令勻，丸小豆大。看虛實，煎棗湯下二丸。爛嚼乾柿，乾嚥下亦得。
治症塊，消食積，止心腹疼，木香扁丸方
白話文：
將前面的十二種藥材，和後面的八種藥材，搗碎研磨成粉末。將藥粉放入先前的膏藥中，一起再次搗碎攪拌均勻，製成小豆大小的藥丸。根據病人的虛實情況，用煎煮過的棗湯送服兩丸藥丸。也可以將乾柿子嚼爛，然後乾嚥下藥丸。
木香，硇砂（通明者各一錢），半夏（中等者一十枚生薑漿水洗七遍），桂（去粗皮三錢），蓽茇（四十九枚中等者），杏仁（二十一粒去皮心膜出油三二分），巴豆（二十一粒去油三分）
白話文：
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木香1錢，
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硇砂1錢，
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半夏10枚（用生薑漿水洗滌7遍），
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桂3錢（去除粗皮），
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蓽茇49枚（中等大小），
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杏仁21粒（去皮和心膜，取出3到4分油），
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巴豆21粒（去除油，取3分油）。
上七味，先將杏仁巴豆同研如泥，以好米醋八分一盞，熬至二分以下成稠膏。入前藥末和勻，再入棗肉，丸綠豆大，捏扁丸，常服食後良久一丸，生薑湯下，要轉三丸，男子婦人心痛，炒萊菔醋湯下
治症癖。化氣取食積，及本臟氣水疾蠱脹，大戟丸方
白話文：
以上的七味藥方，首先將杏仁與巴豆一起研磨成泥狀，再加入八分之一杯的好米醋，熬煮至只剩兩分之一以下，並濃縮成濃稠的膏狀。將之前研磨好的藥末與濃稠的醋膏混合均勻，再加入棗肉，將藥丸捏成綠豆般的大小，並將藥丸壓扁。服用時，每次服用一丸，以生薑湯送服，需要連續服用三丸。此藥方適用於男性和女性的心痛，可將萊菔炒熟後加入醋湯中服用。
大戟（半兩），芫花（醋炒一兩），巴豆（一百粒去皮以水五升煮水盡為度去心少出油細研），甘遂乾薑（炮陳橘皮去白焙），硇砂，薑黃，桂（去粗皮各一兩）
白話文：
大戟（半兩）、芫花（用醋炒過的，一兩）、巴豆（一百顆，去掉外皮，用水五升煮，直到水全部煮乾後拿起來，去掉中間的芯，使其不會流出油，然後研磨成細粉）、甘遂、乾薑（用炮製過的陳橘皮去了白色的部分，然後烘焙）、硇砂、薑黃、桂皮（去掉粗糙的外皮，每種各一兩）
上九味。搗研為末，於銀石器內，炒令極熱，勿令焦，煉蜜丸梧桐子大，常服生薑湯下一丸，如取轉，量臟腑虛實加減。
治症積五積食氣，諸藥無效者，沒藥丸方
白話文：
把上九味的藥材搗碎研磨成粉末，放到銀器或石器中，炒到非常熱，但不要炒焦，然後加入煉製過的蜂蜜，搓成梧桐子大小的丸藥，用生薑湯送服一丸，如果要調整劑量，需根據臟腑虛實加減。
沒藥（研），硫黃（研），白丁香生，當歸（切焙），芫花（醋浸半白炒），硇砂（通明者研），乳香（研），丹砂（研各一分），巴豆（四十九粒去皮心不出油研）
白話文：
沒藥（研磨成粉）
硫黃（研磨成粉）
白丁香（不經炮製處理）
當歸（切片烘烤）
芫花（以醋浸泡至半白色，再炒至全白）
硇砂（透明者研磨成粉）
乳香（研磨成粉）
丹砂（研磨成粉，每種藥材各取一份）
巴豆（取四十九粒，去皮心，不讓其出油，研磨成粉）
上九味。搗研為末，合研勻，用水浸炊餅和劑，搗一千杵，丸梧桐子綠豆麻子三等大，每服一丸，婦人血氣童子小便和酒下，心頭高硬當歸酒下，遠年症積，五積食氣。生薑湯下，小兒脾積，癖氣，臘茶清下，大人與大丸，十五以下與中等，十歲以下與第三等者服。
白話文：
一斤九味藥材，搗碎研磨成粉末，均勻混合。用浸泡在水中的炊餅和藥粉，加入一千杵搗碎，丸成梧桐子、綠豆、麻子大小的藥丸。
服用方法：
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每服一丸，用婦女的經血和童男的尿液，混合酒一起服用。主治心頭堅硬，用當歸酒送服。
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對於多年積累的症狀，如五積、食積、氣滯。用生薑湯送服。
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小兒脾積，癖氣。用臘茶清送服。
服用劑量：
大人服用大丸，15歲以下服用中等大小的藥丸，10歲以下服用最小的藥丸。
治積聚症塊。及涎積等，續隨子丸方
續隨子（三十枚去皮），膩粉（二錢），青黛（炒一錢匕研）
白話文：
治療體內硬塊積聚以及痰涎積聚等症狀，可以使用續隨子丸的處方：
續隨子（三十粒，去掉外皮），膩粉（兩錢），青黛（炒過後研磨成粉，一錢）。
上三味，先研續隨子令爛。次下二味，合研勻細。以燒糯米軟飯和丸，如雞頭大。每服先燒大棗一枚，剝去皮核爛嚼。取藥一丸推破，並棗同用冷臘茶清下，服後便臥。至中夜後，取下積聚惡物為效。
破症塊，消積氣，乾漆丸方
白話文：
將巴豆、牛膝、續隨子三味藥研成細末。然後再將大黃、芒硝兩味藥研成細末，與前三味藥混合均勻。用煮好的糯米軟飯和藥末搓成丸，丸子的大小如同雞頭。每次服藥前，先將一顆大棗在火上烤熟，剝掉棗皮和棗核，將棗肉嚼爛。取一丸藥丸，捏碎後，與大棗一起用冷臘茶送服，服藥後立即躺下休息。等到半夜過後，將排出的積聚物即可見效。
乾漆（四兩搗為末炒令煙盡），五靈脂（用瓶子盛地坑子內以火煅煙盡取灰二兩），皂莢（長五寸許銼以麻纏定用泥固濟火煅煙盡取灰二兩），蘹香子（炒令香），木香（雞骨者），檳榔（結實者銼），桂（去粗皮），附子（炮裂去皮臍），青橘皮（去白炒），陳橘皮（去白炒），白牽牛（炒令香熟），大黃（劈開錦文者炒），蓬莪朮（炮銼），京三稜（用醋紙裹銼），芫花（米醋浸一宿炒乾用各二兩）
上一十五味，搗羅為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。生薑湯下二十丸。至三十丸。忌豬魚熱面等物。
白話文：
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乾漆（四兩搗碎炒至無煙）
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五靈脂（用瓶子盛裝在地坑子內，以火煅燒至無煙，取灰二兩）
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皁莢（長約五寸，銼碎後用麻繩纏繞，用泥固濟火煅燒至無煙，取灰二兩）
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蘹香子（炒至香氣撲鼻）
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木香（雞骨木）
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檳榔（結實後銼碎）
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桂皮（去除粗皮）
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附子（炮裂後去除皮和臍）
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青橘皮（去除白色的內皮，炒製）
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陳橘皮（去除白色的內皮，炒製）
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白牽牛（炒製至香熟）
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大黃（劈開並呈現錦紋者，炒製）
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蓬莪朮（炮製後銼碎）
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京三稜（用醋紙包裹後銼碎）
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芫花（用米醋浸泡一晚後炒乾，每種各取二兩）