《聖濟總錄》~ 卷第七十 (1)
卷第七十 (1)
1. 鼻衄統論
論曰內經謂脾移熱於肝，則為驚衄，蓋脾土也，肝木也，土本畏木，今脾移熱於肝，則是土氣反盛，熱往乘木，肝所藏者血，其神為魂，虛熱勝之，故驚而衄也，從春至夏者為太陽衄，從秋至冬者為陽明衄，巢元方曰，寸口微芤者衄，寸脈微苦寒為衄，寸脈微弱，尺脈澀，發熱，而弱為無血、必厥。
白話文：
《內經》上說：脾臟的熱氣移到肝臟，就會引起驚嚇引起的鼻子出血。脾屬土，肝屬木，土性本應畏懼木性。現在脾臟的熱氣移到肝臟，說明土性反而旺盛，熱氣侵犯了木性。而肝臟儲藏著血液，它的神魂為「魂」。虛熱勝過肝臟，所以驚嚇而鼻子出血。從春天到夏天發生的，是太陽經的鼻子出血；從秋天到冬天發生的，是陽明經的鼻子出血。巢元方說：寸口脈搏微弱而芤動的人容易鼻子出血；寸脈微弱而且微寒的人容易鼻子出血；寸脈微弱，尺脈澀滯，發熱，而且微弱的人，是沒有血的，一定會暈厥。
其人微嘔，夫厥當眩，不眩而反頭痛，痛為實，下虛上實必衄，凡是之類，皆其脈也，孫思邈曰，鼻頭白者亡血，設令微赤，非時者死，病人色白皆亡血也，凡時行衄不宜斷之，如一二升以上恐多者，即以龍骨末吹之，凡是之類，皆其候也，以至九竅血俱出者，謂之大衄，膽移熱於腦，熱盛則陽絡溢，陽絡溢則衄血血汗者，謂之衄衊，治之各有方論。
白話文：
這個人稍微嘔吐，應該眩暈，沒有眩暈反而頭痛，疼痛就是實證，下虛上實必定流鼻血，凡是這類的症狀，都是他的脈象。孫思邈說，鼻頭發白的人會流血，如果鼻頭微紅，不在適當的時候死亡，病人面色發白的人都流血。凡是經常流鼻血的，不應該制止它，比如有超過一、二升以上的恐怕很多，就用龍骨末吹，凡是這類的症狀，都是它的徵候，以至於九竅都出血的，叫做大流鼻血，膽火的熱氣移向大腦，熱盛則陽絡溢出，陽絡溢出則從鼻子血和汗都出來，叫做衄衊，治療的方法各有各的理論。
2. 鼻衄
論曰脾移熱於肝，則為驚衄，蓋木剋土者也，脾土熱氣移於肝木，則神魂驚而血行不由其道，肺主氣，開竅於鼻，血隨氣上，今既妄行，故出於鼻竅而為衄也。
治鼻衄。伏龍肝湯方
白話文：
脾臟的熱氣轉移到肝臟，就會導致驚嚇流鼻血的現象。這是因為木剋土的緣故。脾臟屬土，肝臟屬木。脾臟的熱氣轉移到肝臟，就會導致肝臟的魂魄受到驚嚇，血液運行失常，肺臟主掌氣，通達於鼻孔。血液隨著氣上升，如今血液妄行，所以從鼻孔流出，就變成流鼻血的現象。
伏龍肝，細辛（去苗葉各半兩），芎藭（一分），桂（去粗皮），白芷，乾薑炮，芍藥，甘草（炙銼），吳茱萸（湯浸一宿與大豆同炒去豆各一兩）
白話文：
伏龍肝，細辛（除去苗和葉，各半兩），芎藭（一分），桂（除去粗糙的皮），白芷，乾薑炮（指用蜜炒），芍藥，甘草（烤焦切碎），吳茱萸（用水浸泡一夜，與大豆同炒，去除豆子，各一兩）
上九味，粗搗篩，每服三錢匕，酒一盞，煎至七分，入生地黃汁一合，更煎一二沸，去滓溫服，日三。
治鼻衄。蒲黃散方
白話文：
將上列九味草藥，搗碎篩勻，每次服用三錢，加一盞酒，煎至七成，加入生地黃汁一合，再煎煮一二沸，去渣溫服，一日三次。
蒲黃，柏子仁研，當歸切焙，阿膠炙燥，棕櫚燒存性研，亂髮灰研各一錢
白話文：
蒲黃、柏子仁研磨成粉末，當歸切片後烘烤，阿膠烤乾後研磨成粉末，棕櫚燒後留下藥性研磨成粉末，亂髮燒成灰研磨成粉末，各一錢。
上六味，搗研為散，每服二錢匕，生藕節自然汁調下，如肺損吐血，用地黃自然汁調下，腸風下血，用樗根皮煎湯調下，婦人帶下，艾湯調下。
治邪熱上攻，鼻衄煩悶，比金丸方
白話文：
將六味藥搗碎研成散劑，每次服二錢勺，用鮮藕節榨出的汁調服。如果有肺部損傷、咯血的情況，改用生地黃榨出的汁調服。如果有腸道脹氣、下血的情況，改用樗根皮煎出的湯汁調服。如果是婦女帶下過多，改用艾草熬出的湯汁調服。
鬱金（雪水煮令透切曝乾一兩），紫石英，白石英，白茯苓（去黑皮），水銀（各一分），黑鉛（半分與水銀同結沙子），甘草（生銼一分，龍腦研半錢）
白話文：
鬱金（用雪水煮透，曬乾，取一兩），紫石英、白石英、白茯苓（去掉黑皮），水銀（各取一份），黑鉛（取半分，與水銀混合，結合成沙子），甘草（取一份，生銼，龍腦研磨成半錢）
上八味，除沙子外，搗研為末，用黃牛膽汁和丸，如彈子大，每服一丸，煎甘草湯放冷磨下。
治鼻衄睡黃散方
白話文：
把前述八種藥物除沙子外，搗研成粉末，用黃牛的膽汁調和成丸，丸藥像彈珠那麼大，每次服用一丸，用煎好的甘草湯放涼送服。
惡實（一兩半），雄黃（研），馬牙消（研），甘草（生銼各半兩），牛黃（研一錢）
白話文：
惡實（15克），雄黃（研成粉），馬牙消（研成粉），甘草（生銼各10克），牛黃（研成粉1克）
上五味，搗研為散，每服二錢匕，用豬膽汁與新汲水調下，相次便睡，微有汗出為效，如時氣黃髮舌脹咽喉腫，及熱極者，如前法斟酌多少服。
治鼻衄㗜鼻方
駝糞
白話文：
將上述五味藥搗研成粉末，每次服用兩錢，用豬膽汁和新汲的水調和服用，隨後就應該立即入睡，如果微微出汗即為有效。如果遇到時疫、黃髮、舌頭腫脹、咽喉腫脹，以及體內熱氣過盛的人，可以按照前面的方法斟酌服用多少。
上一味，不以多少，用新藏瓶一個，打開底，入糞在內，燒成灰，取出研細，用麝香少許研勻，隨衄血鼻㗜之。
白話文：
這個方子只有一味藥，不需要多少。用一個新的陶瓷瓶，打開底部，放入糞便，燒成灰，取出研成細末。再取少許麝香研勻，隨鼻血流出多少而用多少。
治鼻衄。防己散方
防己（生用三兩）
上一味，搗羅為細散，每服二錢匕，新汲水調下，老人小兒酒調一錢匕，服更用熱湯調少許，鼻中㗜氣，佳。
治鼻衄。烏沙散方
細煙香墨（二兩）
上一味，為細散，每服一錢匕，臘茶清調下。
治鼻衄。地金湯方
生乾地黃（焙），生干藕節（各二兩）
上二味，細銼如麻豆，每服三錢匕，水一盞，煎至六分，去滓食後臨臥溫服。
治肺壅鼻衄。玉塵散方
白麵，箬葉灰（各三錢）
上二味，研令勻，分為二服，食後，井華水調下。
治鼻衄。吹鼻方
百葉石榴花
上一味，搗羅為細末，每用少許，吹鼻中。
治鼻衄札耳方
延胡索
上一味搗羅為末，用綿裹札耳內，左衄札右，右衄札左，左右俱衄，則兩耳俱札。
治鼻衄。貼鼻方
鹿角膠（不以多少）
上一味，以沸湯浸軟，貼鼻坳上，更以酵面調令稀稠得處若左竅出血則塗右邊右竅出血則塗左邊。
治鼻衄，貼背膏方
京三稜（大者一枚）
上一味，以濕紙裹，於慢火中煨熟。乘熱椎碎、搗羅為細末。醋者面調糊，貼背第三椎上。
治鼻衄。克效湯方
白話文：
治療鼻出血，有許多中醫古方。例如防己散，以防己為藥，研磨成細粉，每次服用二錢匕，用新汲水調服。老年人和小孩可以用酒調服一錢匕，並用熱湯調少許服用，可以改善鼻中氣悶。
另外，烏沙散以細煙香墨為藥，研磨成細粉，每次服用一錢匕，用臘茶水調服。
地金湯則以生乾地黃和生干藕節為藥，切成細末，每次服用三錢匕，用水一盞煎煮至六分，去渣，飯後溫服，臨睡前服用。
玉塵散用白麵和箬葉灰研磨成細粉，分為兩服，飯後用井華水調服。
吹鼻方以百葉石榴花研磨成細末，每次少許吹入鼻中。
延胡索搗碎成末，用棉花包裹，塞入耳朵內。左邊鼻孔出血塞右耳，右邊鼻孔出血塞左耳，若左右鼻孔都出血則塞入兩耳。
鹿角膠以沸水浸軟，貼於鼻樑上，用酵面調成糊狀，左邊鼻孔出血塗右邊，右邊鼻孔出血塗左邊。
貼背膏以京三稜煨熟，研磨成細末，用醋和麵粉調成糊狀，貼於背部第三椎上。
克效湯則以…
甘草（炙銼），桑耳（焙各三分），枳殼（去瓤麩炒），大黃（銼炒半兩），麥門冬（去心焙），槐實（炒各一兩半），白芷，雞蘇葉，百合，黃耆（銼），白前，連翹，檳榔（銼各一兩），薑黃（二兩）
白話文：
甘草（先炙再切碎），桑耳（焙乾後各取三分），枳殼（果皮內白色的瓤要去除，之後炒過），大黃（切碎後炒成半兩），麥門冬（去芯並焙乾），槐實（炒過的槐樹果實，各取一兩半），白芷、雞蘇葉、百合、黃耆（切碎）、白前、連翹、檳榔（切碎，各取一兩），薑黃（取二兩）
上一十四味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，入生薑三片，同煎至八分，去滓溫服。
治鼻衄方
燒亂髮灰（一錢），人中白（半錢），麝香（一字）
上三味，合研勻，吹少許入鼻中，立效
又方
羊脛炭皮（拍碎炒令通赤一兩），伏龍肝（半兩），麝香（一錢）
上三味，細研如粉，每服二錢匕，冷水調下。或研小薊汁調下亦得。
治肺積熱極，衄血吐血。方
黃明膠末一錢，桑葉末二錢，伏龍肝末一錢半
上三味，研勻為散。糯米飲、調下二錢匕。
治鼻衄。刺薊湯方
大薊根一兩，相思子半兩
上二味。粗搗篩，每服三錢，水一盞，煎至七分，去滓放冷服。
治鼻衄血。蔥白汁方
蔥白
上以一握搗絞取汁，投酒少許，點三兩滴入鼻瘥。
白話文：
治療鼻出血的藥方
取以下十四種藥材，粗略搗碎並篩選後，每次服用約15克（五錢匕），加入一碗半的水（約450毫升）及三片生薑，一同煎煮至剩下三分之二（約300毫升），去除沉澱物後溫熱服用。
另一治療鼻出血的藥方
將燒焦的亂髮灰烬（約3克，一錢）、人中白（約1.5克，半錢）以及麝香（少量）混合研磨均勻，吹入少量到鼻腔中，能迅速見效。
再一治療鼻出血的藥方
使用一兩（约37.5克）拍碎並炒至全紅的羊腿炭皮，搭配半兩（约18.75克）伏龍肝和一錢（约3克）麝香，細緻研磨成粉末狀。每次服用約6克（二錢匕），可用水調服，或是用小薊榨汁調和服用也行。
治療肺部積熱嚴重，導致鼻出血或吐血的藥方
將黃明膠末一錢（约3克）、桑葉末二錢（约6克）、伏龍肝末一錢半（约4.5克）這三種藥物混合研磨均勻成為散劑。使用糯米水調和，每次服用約6克（二錢匕）。
治療鼻出血的【刺薊湯】方
取大薊根一兩（约37.5克）、相思子半兩（约18.75克），粗略搗碎篩選後，每次服用約9克（三錢），加入一碗水（约300毫升）煎煮至剩餘約210毫升（七分），去除沉澱物後冷卻後服用。
治療鼻出血的【蔥白汁】方
僅需蔥白一把，搗爛絞取其汁液，加入少量酒，點滴三至四滴進入鼻腔，即可緩解症狀。