北宋徽宗趙佶主持編纂

《聖濟總錄》~ 卷第七十 (1)

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卷第七十 (1)

1. 鼻衄統論

論曰內經謂脾移熱於肝,則為驚衄,蓋脾土也,肝木也,土本畏木,今脾移熱於肝,則是土氣反盛,熱往乘木,肝所藏者血,其神為魂,虛熱勝之,故驚而衄也,從春至夏者為太陽衄,從秋至冬者為陽明衄,巢元方曰,寸口微芤者衄,寸脈微苦寒為衄,寸脈微弱,尺脈澀,發熱,而弱為無血、必厥。

白話文:

《內經》上說:脾臟的熱氣移到肝臟,就會引起驚嚇引起的鼻子出血。脾屬土,肝屬木,土性本應畏懼木性。現在脾臟的熱氣移到肝臟,說明土性反而旺盛,熱氣侵犯了木性。而肝臟儲藏著血液,它的神魂為「魂」。虛熱勝過肝臟,所以驚嚇而鼻子出血。從春天到夏天發生的,是太陽經的鼻子出血;從秋天到冬天發生的,是陽明經的鼻子出血。巢元方說:寸口脈搏微弱而芤動的人容易鼻子出血;寸脈微弱而且微寒的人容易鼻子出血;寸脈微弱,尺脈澀滯,發熱,而且微弱的人,是沒有血的,一定會暈厥。

其人微嘔,夫厥當眩,不眩而反頭痛,痛為實,下虛上實必衄,凡是之類,皆其脈也,孫思邈曰,鼻頭白者亡血,設令微赤,非時者死,病人色白皆亡血也,凡時行衄不宜斷之,如一二升以上恐多者,即以龍骨末吹之,凡是之類,皆其候也,以至九竅血俱出者,謂之大衄,膽移熱於腦,熱盛則陽絡溢,陽絡溢則衄血血汗者,謂之衄衊,治之各有方論。

白話文:

這個人稍微嘔吐,應該眩暈,沒有眩暈反而頭痛,疼痛就是實證,下虛上實必定流鼻血,凡是這類的症狀,都是他的脈象。孫思邈說,鼻頭發白的人會流血,如果鼻頭微紅,不在適當的時候死亡,病人面色發白的人都流血。凡是經常流鼻血的,不應該制止它,比如有超過一、二升以上的恐怕很多,就用龍骨末吹,凡是這類的症狀,都是它的徵候,以至於九竅都出血的,叫做大流鼻血,膽火的熱氣移向大腦,熱盛則陽絡溢出,陽絡溢出則從鼻子血和汗都出來,叫做衄衊,治療的方法各有各的理論。

2. 鼻衄

論曰脾移熱於肝,則為驚衄,蓋木剋土者也,脾土熱氣移於肝木,則神魂驚而血行不由其道,肺主氣,開竅於鼻,血隨氣上,今既妄行,故出於鼻竅而為衄也。

白話文:

脾臟的熱氣轉移到肝臟,就會導致驚嚇流鼻血的現象。這是因為木剋土的緣故。脾臟屬土,肝臟屬木。脾臟的熱氣轉移到肝臟,就會導致肝臟的魂魄受到驚嚇,血液運行失常,肺臟主掌氣,通達於鼻孔。血液隨著氣上升,如今血液妄行,所以從鼻孔流出,就變成流鼻血的現象。

治鼻衄。伏龍肝湯

伏龍肝細辛(去苗葉各半兩),芎藭(一分),桂(去粗皮),白芷乾薑炮,芍藥,甘草(炙銼),吳茱萸(湯浸一宿與大豆同炒去豆各一兩)

白話文:

伏龍肝,細辛(除去苗和葉,各半兩),芎藭(一分),桂(除去粗糙的皮),白芷,乾薑炮(指用蜜炒),芍藥,甘草(烤焦切碎),吳茱萸(用水浸泡一夜,與大豆同炒,去除豆子,各一兩)

上九味,粗搗篩,每服三錢匕,酒一盞,煎至七分,入生地黃汁一合,更煎一二沸,去滓溫服,日三。

白話文:

將上列九味草藥,搗碎篩勻,每次服用三錢,加一盞酒,煎至七成,加入生地黃汁一合,再煎煮一二沸,去渣溫服,一日三次。

治鼻衄。蒲黃散

蒲黃柏子仁研,當歸切焙,阿膠炙燥,棕櫚燒存性研,亂髮灰研各一錢

白話文:

蒲黃、柏子仁研磨成粉末,當歸切片後烘烤,阿膠烤乾後研磨成粉末,棕櫚燒後留下藥性研磨成粉末,亂髮燒成灰研磨成粉末,各一錢。

上六味,搗研為散,每服二錢匕,生藕節自然汁調下,如肺損吐血,用地黃自然汁調下,腸風下血,用樗根皮煎湯調下,婦人帶下,艾湯調下。

白話文:

將六味藥搗碎研成散劑,每次服二錢勺,用鮮藕節榨出的汁調服。如果有肺部損傷、咯血的情況,改用生地黃榨出的汁調服。如果有腸道脹氣、下血的情況,改用樗根皮煎出的湯汁調服。如果是婦女帶下過多,改用艾草熬出的湯汁調服。

治邪熱上攻,鼻衄煩悶,比金丸

鬱金(雪水煮令透切曝乾一兩),紫石英白石英,白茯苓(去黑皮),水銀(各一分),黑鉛(半分與水銀同結沙子),甘草(生銼一分,龍腦研半錢)

白話文:

鬱金(用雪水煮透,曬乾,取一兩),紫石英、白石英、白茯苓(去掉黑皮),水銀(各取一份),黑鉛(取半分,與水銀混合,結合成沙子),甘草(取一份,生銼,龍腦研磨成半錢)

上八味,除沙子外,搗研為末,用黃牛膽汁和丸,如彈子大,每服一丸,煎甘草湯放冷磨下。

白話文:

把前述八種藥物除沙子外,搗研成粉末,用黃牛的膽汁調和成丸,丸藥像彈珠那麼大,每次服用一丸,用煎好的甘草湯放涼送服。

治鼻衄睡黃散

惡實(一兩半),雄黃(研),馬牙消(研),甘草(生銼各半兩),牛黃(研一錢)

白話文:

惡實(15克),雄黃(研成粉),馬牙消(研成粉),甘草(生銼各10克),牛黃(研成粉1克)

上五味,搗研為散,每服二錢匕,用豬膽汁與新汲水調下,相次便睡,微有汗出為效,如時氣黃髮舌脹咽喉腫,及熱極者,如前法斟酌多少服。

白話文:

將上述五味藥搗研成粉末,每次服用兩錢,用豬膽汁和新汲的水調和服用,隨後就應該立即入睡,如果微微出汗即為有效。如果遇到時疫、黃髮、舌頭腫脹、咽喉腫脹,以及體內熱氣過盛的人,可以按照前面的方法斟酌服用多少。

治鼻衄㗜鼻方

駝糞

上一味,不以多少,用新藏瓶一個,打開底,入糞在內,燒成灰,取出研細,用麝香少許研勻,隨衄血鼻㗜之。

白話文:

這個方子只有一味藥,不需要多少。用一個新的陶瓷瓶,打開底部,放入糞便,燒成灰,取出研成細末。再取少許麝香研勻,隨鼻血流出多少而用多少。

治鼻衄。防己散

防己(生用三兩)

上一味,搗羅為細散,每服二錢匕,新汲水調下,老人小兒酒調一錢匕,服更用熱湯調少許,鼻中㗜氣,佳。

治鼻衄。烏沙散方

細煙香墨(二兩)

上一味,為細散,每服一錢匕,臘茶清調下。

治鼻衄。地金湯

乾地黃(焙),生干藕節(各二兩)

上二味,細銼如麻豆,每服三錢匕,水一盞,煎至六分,去滓食後臨臥溫服。

治肺壅鼻衄。玉塵散方

白麵,箬葉灰(各三錢)

上二味,研令勻,分為二服,食後,井華水調下。

治鼻衄。吹鼻方

百葉石榴花

上一味,搗羅為細末,每用少許,吹鼻中。

治鼻衄札耳方

延胡索

上一味搗羅為末,用綿裹札耳內,左衄札右,右衄札左,左右俱衄,則兩耳俱札。

治鼻衄。貼鼻方

鹿角膠(不以多少)

上一味,以沸湯浸軟,貼鼻坳上,更以酵面調令稀稠得處若左竅出血則塗右邊右竅出血則塗左邊。

治鼻衄,貼背膏

三稜(大者一枚)

上一味,以濕紙裹,於慢火中煨熟。乘熱椎碎、搗羅為細末。醋者面調糊,貼背第三椎上。

治鼻衄。克效湯

甘草(炙銼),桑耳(焙各三分),枳殼(去瓤麩炒),大黃(銼炒半兩),麥門冬(去心焙),槐實(炒各一兩半),白芷,雞蘇葉,百合黃耆(銼),白前連翹檳榔(銼各一兩),薑黃(二兩)

白話文:

甘草(先炙再切碎),桑耳(焙乾後各取三分),枳殼(果皮內白色的瓤要去除,之後炒過),大黃(切碎後炒成半兩),麥門冬(去芯並焙乾),槐實(炒過的槐樹果實,各取一兩半),白芷、雞蘇葉、百合、黃耆(切碎)、白前、連翹、檳榔(切碎,各取一兩),薑黃(取二兩)

上一十四味,粗搗篩,每服五錢匕,水一盞半,入生薑三片,同煎至八分,去滓溫服。

治鼻衄方

燒亂髮灰(一錢),人中白(半錢),麝香(一字)

上三味,合研勻,吹少許入鼻中,立效

又方

羊脛炭皮(拍碎炒令通赤一兩),伏龍肝(半兩),麝香(一錢)

上三味,細研如粉,每服二錢匕,冷水調下。或研小薊汁調下亦得。

治肺積熱極,衄血吐血。方

黃明膠末一錢,桑葉末二錢,伏龍肝末一錢半

上三味,研勻為散。糯米飲、調下二錢匕。

治鼻衄。刺薊湯

大薊根一兩,相思子半兩

上二味。粗搗篩,每服三錢,水一盞,煎至七分,去滓放冷服。

治鼻衄血。蔥白汁

蔥白

上以一握搗絞取汁,投酒少許,點三兩滴入鼻瘥。