《聖濟總錄》~ 卷第六十八 (1)
卷第六十八 (1)
1. 吐血統論
論曰：古人論吐血有三；一曰內衄，二曰肺癉，三曰傷胃。內衄者，近從心肺間津液出還流入胃，色如豆汁，凝留胃中，滿悶即吐，如衄血狀是也；肺癉者，飲酒滿悶即吐，血從吐出，少或一合，多至一升是也；傷胃者，食飲過度，胃冷不化，煩悶強嘔，食物與氣，俱上衝蹙胃脘，因致傷損，吐血鮮赤是也。三者證雖不同，要之皆由大虛損，及飲酒勞傷所致。
白話文：
中醫古書上說，吐血有三種：一是內衄，二是肺癉，三是傷胃。內衄是指心肺之間的津液流出來，又流回胃裡，顏色像豆汁，凝結在胃裡，感到悶脹就會吐出來，就像鼻血一樣；肺癉是指喝酒後感到悶脹就會吐出來，吐出來的血液量少則一杯，多則一升；傷胃是指飲食過度，胃裡寒冷不能消化，就會煩悶想吐，食物和氣一起上衝擠壓胃脘，因此造成損傷，吐出來的血液鮮紅。這三種吐血的證狀雖然不同，但都是由於身體虛弱、飲酒過度或勞累過度引起的。
巢元方曰：肺者，五臟之蓋也，心肝又俱主血，上焦有邪，則傷諸臟，臟傷血下入於胃，胃得血則悶滿氣逆，氣逆故吐血也。孫思邈又曰：吐血之後，體中但自讝讝然，心中不悶者，輒自愈。凡是之類，學者宜審。
白話文：
巢元方說：肺是五臟的保護罩，心肝又都主血，上焦有邪氣，就會損傷諸臟，臟器受傷，血液就會流入胃中，胃中得到血液就會脹滿不適，氣機逆亂，所以吐血。孫思邈又說：吐血之後，身中感覺空虛，而心中不悶的，往往能自愈。凡是諸如此類的，學者應該仔細考覈。
2. 吐血
論曰：吐血病有三種：一則緣心肺蘊熱，血得熱則妄行，下流入胃，胃受之則滿悶，氣道賁衡，故令吐血；二則虛勞之人，心肺內傷，恚怒氣逆，肝不能藏，血乘虛而出，因怒氣逆，甚則嘔血；三者緣酒食飽甚，胃間不安，或強吐之，氣脈賁亂，損傷心胃，血隨食出，此名傷胃。各隨證以治之。
白話文：
論述說：吐血的病症有三個：第一，是由於心肺蘊藏熱氣，血液因受熱而妄行，向下流入胃中，胃受到熱氣的影響而感到滿悶，氣道賁衡，因此導致吐血；第二，是虛弱勞累之人，心肺受到內傷，因憤怒或鬱悶而導致氣息逆亂，肝臟不能正常藏血，血液乘虛而出，因為憤怒之氣逆亂，嚴重時會嘔吐出血；第三，是因酒食過飽，胃中不適，或強行嘔吐，氣脈賁亂，損傷了心胃，血液隨同食物一起吐出，這種情況叫做傷胃。要根據不同的證狀分別進行治療。
治吐血。羚羊角湯方。
羚羊角（鎊三兩），伏龍肝（五兩），熟艾（炒一兩），地榆（去土），牛膝（去苗，酒浸，焙）牡丹（去心各二兩），芍藥（銼四兩），阿膠（炒令燥一兩），柏葉（炙），大薊根（各三兩），雞蘇葉（一握），蠐螬（慢火炙黃五枚）
白話文：
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羚羊角（磨碎三兩）
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伏龍肝（五兩）
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熟艾（炒過一兩）
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地榆（去土）
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牛膝（去苗，用酒浸泡，焙乾）
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牡丹（去心各二兩）
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芍藥（切成小塊四兩）
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阿膠（炒到乾燥一兩）
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柏葉（烤過）
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大薊根（各三兩）
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雞蘇葉（一把）
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蠐螬（慢火烤至金黃五枚）
上一十二味，粗搗篩。每服三錢匕，水一盞，入生薑半分（拍碎），同煎至七分，去滓溫服。
白話文：
以上十二味藥，均粗略搗碎後過篩。每次取三錢藥粉，加入一杯水，以及半片拍碎的生薑，共同煎煮至藥液剩下七分之一時，濾去渣滓，溫熱後服用。
治吐血。乾地黃湯方。
生乾地黃（焙八兩），伏龍肝六兩，芎藭（一兩），當歸（酒浸，切，焙三兩），桂（去粗皮），赤芍藥，白芷，乾薑（炮裂各二兩），細辛（去苗葉半兩），甘草（炙，銼一兩），吳茱萸（湯浸去涎，大豆同炒，去豆用二兩）
白話文：
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生乾地黃（炒過，八兩）
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伏龍肝（六兩）
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芎藭（一兩）
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當歸（用酒浸泡，切片，炒過，三兩）
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桂皮（去掉粗皮）
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赤芍藥
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白芷
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乾薑（炮裂，各二兩）
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細辛（去掉苗葉，半兩）
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甘草（炙烤，切碎，一兩）
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吳茱萸（用湯浸泡去除唾液，與大豆一起炒，去掉大豆，用二兩）
上一十一味，粗搗篩。每服三錢匕，水酒各半盞，同煎至七分，去滓溫服，空心食前服。
治肺損，吐血嗽血。通聖散方。
白話文：
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金星石：一種閃亮的礦石，據說具有藥用價值。
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銀星石：一種銀色的礦石，據說具有藥用價值。
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太陰玄精石：一種黑色的礦石，據說具有藥用價值。
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雲母：一種透明的礦石，據說具有藥用價值。
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陽起石：一種黑色的礦石，據說具有壯陽的作用。
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不灰木：一種樹木，據說具有藥用價值。
上六味，等分，以砂鍋子一枚，先入羅過紫冬灰（水牛糞是也），可厚一二寸，鋪藥一重，以灰一二寸築令實；又鋪藥一重，准前以灰蓋後鋪藥為度，上下以灰封蓋，以鹽泥固濟，不限藥多少，皆用炭一秤，於靜室中周密不通風處，火煅一日一夜，候冷取出。於淨地掘一坑子，深一尺許，埋鍋子一宿，取出先揀出藥塊子，余以粗羅羅去灰，取藥碾為末，更入乳缽研令極細，即入罐子內收之。每藥末一兩，入龍腦、麝香各半錢，阿膠一分（炒）同研，入前件藥末一兩內，合和令勻。
白話文：
取上六種藥物，等比例配好，用一個砂鍋，先放進過濾好的紫冬灰（水牛糞），厚度約一兩寸，鋪一層藥材，再放一兩寸紫冬灰壓實；再鋪一層藥材，照前一層的做法，以灰蓋住鋪藥，直到把所有藥材用完，最後用紫冬灰封蓋，並用鹽泥塗抹固定，藥材的量不限。無論多少，都用一秤炭火，在安靜的室內，不通風的地方，煅燒一天一夜，然後等鍋冷卻後取出。在地面上挖一個一尺深的坑，把砂鍋埋在裡面一晚。取出來後，先挑出藥塊，剩下的藥材用粗羅清除紫冬灰，取出藥材研磨成粉末，再放入乳缽中研磨至極細，然後放入罐子中收好。每兩藥粉加入半錢龍腦、麝香，一分阿膠（炒過）一起研磨，混合到之前的一兩藥粉中，攪拌均勻。
白話文：
每一劑藥一錢或半錢，用少許糯米研磨細膩，加入少許薄荷汁和蜂蜜，一起煮沸飲用，待藥物溫熱後服用，空腹、中午、睡前各服用一次。
治吐血。五通散方。
巴豆（五十枚去皮），白麵（一兩），郁李仁（三百五十枚），鹽豉（三百五十粒，伏龍肝（二兩）
白話文：
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巴豆（50顆去皮）
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麵粉（50公克）
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郁李仁（350顆）
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鹽豉（350粒）
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豬肝（100公克）
上五味，鍋子內炒熟，不住手攪，以煙青為度，傾出放濕地出火毒，搗羅為散。每服半錢匕，溫蜜水調下。如患咯血，用前件藥末一兩，鄆州蛤粉二兩，同研羅細，每服一錢匕，薤汁半盞，生油兩點，食後調服。
白話文：
將五味藥放入鍋中炒熟，並不斷攪拌，直到藥材顏色變成青煙色為止，然後將藥材倒出放在潮濕的地面上，以去除其火毒，最後將藥材研磨成粉末。每次服用半錢，用溫熱的蜂蜜水調服。如果患有咯血，則可以使用前述藥末一兩，加上鄆州蛤粉二兩，一起研磨成細粉，每次服用一錢，並加入半杯薤汁和兩滴生油，在飯後服用。
治吐血及一切血病，諸藥不效者。烏金散方。
白話文：
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鯪鯉魚的盔甲：一種硬皮魚，常用於中醫藥。
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犀牛角（研磨成粉末）：犀牛角是一種名貴的中藥材，具有清熱解毒、活血化瘀的功效。
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黃明膠：一種動物膠，常用於中醫藥。
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赤鯉魚皮：一種鯉魚的皮，常用於中醫藥。
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胎髮（一兩半）：嬰兒出生時的第一批頭髮，常用於中醫藥。
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獨角仙（一枚去翅、頭、足）：一種昆蟲，常用於中醫藥。
上六味，用瓦瓶一枚，底下開竅，納藥以紙筋泥固濟，曝乾，用炭五斤簇燒，候煙絕，撥去火，放冷取出，細研為散。每服一錢匕，旋入膩粉少許。吐血鼻衄不止，新汲水調下；產後血運，昏迷悶亂，不知人，冷醋湯下；血氣，溫酒調下；咯血及血積、藏毒、下血、赤痢、血痢、蠱毒痢、腸風及五痔下血，並米飲調下；臨臥空腹服，更相度虛實，可加至二錢匕。服藥後，取下積聚物為效。
白話文：
將六味藥材，放入瓦瓶中，在瓶底開一個小孔，用紙筋泥將藥材固封起來，曬乾後，用五斤炭火焚燒，等到煙霧消失後，撥開火堆，待冷卻後取出，研磨成細粉末。每次服用一錢匕，拌入少許膩粉。吐血、鼻血不止時，用剛汲取的冷水送服；產後血崩，昏迷、神志模糊，失去知覺時，用冷醋湯送服；血氣時，用溫酒送服；咯血以及血積、藏毒、便血、赤痢、血痢、蠱毒痢疾、腸風以及痔瘡出血時，皆用米湯送服；睡前空腹服用，視個人體質虛實，可增加至二錢匕。服用藥物後，排出積聚物即可見效。
治男子婦人咯血吐血。阿膠散方。
白話文：
阿膠（炒至乾燥），白芨，白芷，白蘞，黃柏（去除粗皮，用蜂蜜水浸泡，烤至赤色，各一兩）
上五味，搗羅為散。每服三錢匕，糯米粥飲調下，空心食前，日三，小兒量減。
白話文：
將五味中藥材搗碎成粉末。每次服用三錢，用糯米粥送服，空腹飯前服用，一天三次，小兒酌情減少服用量。
治飲食傷肺，吐血並嗽血。五勝湯方。
木香，蜜陀僧，蟬殼（去足），甘草（炙，銼各半兩），黃明牛膠（兩片將一片酥炙，一片生銼）
白話文：
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木香：具有止瀉、溫中止痛的作用，可治療因寒涼或飲食不潔導致的腹痛、腹瀉、痢疾等。
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蜜陀僧：具有清熱解毒、消腫止痛的作用，可治療瘡癤、潰瘍、腫痛、燙傷等。
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蟬殼：具有息風止痙、清熱解毒的作用，可治療驚風、癲癇、抽搐、小兒急驚風等。
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甘草：具有補氣益脾、清熱解毒、緩急止痛的作用，可治療脾虛、食少、腹瀉、痢疾、咳嗽、咽喉疼痛等。
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黃明牛膠：具有補血止血、滋陰潤燥的作用，可治療產後虛弱、月經過多、崩漏、痔瘡、脫肛等。
上五味，粗搗篩。每服三錢匕，水一盞，煎至五分，去滓，食後良久溫服。
治吐血。黃耆散方。
黃耆（銼），白芨，白蘞，黃明膠（炒令燥各二兩）
上四味，搗羅為散。每服二錢匕，糯米飲調下。
治吐血。綠雲散方。
上四味，搗羅為散。每服二錢匕，用糯米粥飲調下。
治吐血。神效金朱丸方。
丹砂（半兩），金箔（四片），蚯蚓（三條）
上三味，先將丹砂、金箔研細，後將蚯蚓同研，和前二味為丸，如小皂子大。每服一丸，冷酒下，不嚼。
治吐血、咯血。神效散方。
白話文：
鹿角膠（烤到乾燥），黃柏（去除粗皮，各半兩），杏仁（四十九顆，泡水去皮尖，麩炒至黃色）
上三味，搗羅為散。每服一錢匕，用白麩一錢，溫水同調下，食後再服。
治吐血。金粉湯方。
熟乾地黃（焙），蒲黃（各一兩），芎藭（半兩）
上三味，粗搗篩。每服三錢匕，水一盞半，入糯米十四粒，同煎至七分，去滓溫服。
治吐血、咯血。綿灰散方。
新綿（一兩燒灰），黃明膠（炙令燥），黃柏（去粗皮，蜜炙，為末各一兩）
上三味，細研。每服一錢匕，地黃汁、糯米飲相和調下，食後臨臥服。
治吐血、咯血。金沙湯方。
白話文：
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紫金沙（半兩，以野生蜂巢帶蜂蠟者為佳）
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貝母（二錢，去心，生用）
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蘆薈（一錢）
上三味，粗搗篩。每服二錢匕，水半盞，入蜜少許，煎一兩沸，去滓細呷，空心食後臨臥服。
治熱極吐血。紫參散方。
紫參，阿膠（炒燥各二兩），甘草（炙，銼一兩）
上三味，搗羅為散。每服二錢匕，溫糯米飲調下，不計時候。
治吐血。杏蜜膏方。
豬𦚟（一具用瓷器煮爛，冷水浸去膜），杏仁（去皮尖、雙仁，炒），蜜（熬熟各二兩）
白話文：
將上三味藥（桂皮、茯苓、白芍）研成細末，放在飯上蒸熟，加入木香和附子末（各二錢），將它們均勻混合成糊狀。每次服用半匙，用一杯酒調和，每天服用三次。
治吐血。藕汁散方。
白茯苓（去黑皮），生乾地黃（焙），蒲黃
上三味，等分，搗羅為細散。每服二錢匕，生藕汁半盞，調勻頓服，立止。
治吐血。獨聖散方。
晚桑葉（微焙不計多少）
上十一味，搗羅為細散。每服三錢匕，冷臘茶調如膏，入麝香少許，夜臥含化咽津，只一服止，後用補肺藥。
治吐血。補肺煮肺散方。
杏仁（一百二十粒去皮尖，新瓦上焙，研），百合（四兩），糯米一合，蔥白（三莖並同杏仁法）
白話文：
杏仁（一百二十粒，去皮和尖端，放在新的瓦片上烘焙，研磨成粉）
百合（四兩）
糯米一合
蔥白（三莖，與杏仁一起用相同的方法處理）
上四味，和勻，豬肺一具，入藥在內，麻線系，沙鍋內煮水去一半，翻轉令熟，竹片切。連藥細嚼，蜜湯下，服至五具為度。
白話文：
將上述四味藥材混合均勻，放入一個豬肺中，用麻線將豬肺綁緊，放入沙鍋中煮沸，水量減少一半時，翻轉豬肺使之均勻受熱煮熟，取出後用竹片將豬肺切成小塊。將藥物連同豬肺一起細嚼，用蜂蜜水送服，服用五次即可。
治暴吐血嗽血。貫眾散方。
白話文：
貫眾一兩，黃連（除去須根，年份長的用半兩，年份短的用三分）
上二味，搗羅為細散。每服二錢匕，濃煎糯米飲調下，立止。
治吐血。云雪散方。
云雪（寒食麵是），蒲黃（各一兩）
上二味，並生用，研勻。每服二錢匕，冷水調下。
治吐血。香草湯方。
莎草根（去毛五兩），甘草（一兩銼，炙）
上二味，粗搗篩。每服二錢匕，水一盞，煎取七分。去滓溫服。
治吐血。鹿角膠丸方。
鹿角膠（炙令燥），黃柏（去粗皮各一兩）
上二味，搗羅為末，入杏仁四十九枚（湯浸去皮尖、雙仁，炒黃），研細拌勻，煉蜜和丸櫻桃大。每服一丸，含化咽津。
白話文：
將上述兩種藥材搗碎成粉末，加入四十九顆杏仁（用熱水浸泡後去掉皮和尖端、分出雙仁，再炒黃），研磨至細膩，均勻混合，並用蜂蜜和均勻，製成櫻桃大小的丸劑。每次服用一丸，含在嘴裡慢慢溶化，讓藥液順著唾液吞嚥入喉嚨。
上二味，等分，搗羅為散。每服一錢匕，煎小麥湯調下。吐甚者一服減，二服止。
白話文：
以上兩種藥材，等分量，搗碎成粉末。每次服用一錢匕，用煮好的小麥湯調和服用。症狀嚴重的，服用一劑後就可減輕，服用兩劑即可痊癒。
治吐血。異功散方。
人參（一兩）
上一味，搗羅為散，以密絹再羅，令極細。五更雞鳴時，打雞子清調和稀糊，匙抄服。若服一兩人參盡甚好，不盡，半兩亦可，服訖卻臥。
白話文：
最後一種藥材，搗碎成散劑，用細密的絹布再過濾一次，使藥粉極細。在五更雞鳴的時候，打入雞蛋清調和成稀糊狀，用匙子舀起來服用。如果服下一兩參最好，如果沒有，半兩也可以，服用後躺下休息。
上一味，每一二十葉，用紙貼放著陰處，切不可曬至干，收貼起，如有患，旋碾羅作細末。每服先研糯米煎濃飲，若煎餅面，稀稠可八分、一盞，抄藥末一匙頭，同攪調勻，臨臥溫服。
白話文：
上一個藥品，每二十張葉子用紙粘合起來放在陰涼處，絕對不要曬到乾燥，收好貼好，如果有病人，旋轉碾磨成細末。每次服用前先將糯米磨成濃稠的濃湯，和煎餅面的稠度差不多，濃稠比例為八分，一杯，舀一勺藥粉末，混合攪拌均勻，睡覺前溫服。
治吐血、咯血。青金散方。
荷葉（不拘多少）
上一味，焙乾，搗羅為散。米飲調下二錢匕。
治吐血。黑神散方。
栝蔞（取端正者，紙筋和泥包裹，於頂間留一眼子，煅存性，地坑內放一宿）
上一味，去泥，搗羅為散。每服三錢匕，糯米飲調下，再服止。
治吐血。艾灰散方。
艾（不拘多少）
上一味，燒灰細研。每服二錢匕，新汲水調下。
治忽吐血一兩口。地黃飲方。
白話文：
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生乾地黃（烘焙5兩）
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王不留行、牡丹皮，各2兩
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赤芍藥、萆薢，各4兩
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麥門冬（去除中心，烘焙），續斷，牛膝（切片，烘焙），阿膠（烤乾），各3兩
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蠐螬（研磨成粉），5枚
白話文：
以上十味藥，除了蠐螬之外，將其他藥物搗碎並篩過，然後加入生地黃汁三升、赤馬通汁三升，以及蠐螬一起煎煮，直到藥液只剩三升半，去除藥渣，分成六次服用，空腹時服用，在進餐前。
治吐血衄血，大小便出血。竹葉芍藥湯方。
竹葉（六合），赤芍藥，甘草（炙，銼各一兩），阿膠（炙燥三兩），當歸（切，焙一兩半）
白話文：
竹葉（六片）、赤芍藥、甘草（炙烤，切碎，各一兩）、阿膠（炙烤乾燥，三兩）、當歸（切片，焙烤，一兩半）
上五味，粗搗篩。每服五錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓，溫服，食後，日二服。
治心肺熱極，喘滿吐血。地黃飲方。
白話文：
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地黃汁、生藕汁、小薊根汁、牛蒡汁（各二兩）
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生蜜、生薑汁（各一兩）
上六味，和勻。徐徐呷之，以瘥為度。
治吐血、唾血。赤芍藥散方。
白話文：
赤芍藥、當歸（切片並烘焙）、附子（炒裂、去皮臍）、黃芩（去黑心）、白朮、甘草（烤焦、切段，各一兩）、阿膠（烤至乾燥的二兩）、生乾地黃（烘焙乾的四兩）。
青竹茹（銼一升），芍藥（二兩），芎藭，當歸（切，焙），桂（去粗皮），甘草（炙，銼）各三兩黃芩（去黑心三分）
白話文：
青竹茹（切成小段，一升）、芍藥（淨重二兩）、川芎、當歸（切片，焙乾）、桂枝（去粗皮）、甘草（炙乾，切碎）各三兩、黃芩（去黑心，淨重三分）
上七味，粗搗篩。每服三錢匕，水一盞，煎至八分，去滓溫服，不拘時。
治吐血及大小便血。三物湯方。
生地黃（七兩半），阿膠（炙令燥三分），白蘞（八兩）
上三味，㕮咀如麻豆。每服七錢匕，水二盞，煎至八分，去滓，空腹溫服。
治吐血方。
蛇蛻（燒灰）
上一味，研細。每服一錢匕，冷熱水調下，不拘時候。
治吐血。天南星散方。
天南星（一兩銼如骰子大）
上以炭汁浸一宿，漉出，湯洗焙乾，搗羅為散。每服一錢匕，酒磨自然銅調下。
治肺損，吐血不止。地黃飲方。
生地黃（八兩研取汁），鹿角膠（一兩炙燥，碾為末）
上二味，先以童子小便五合，於銅器中煎，次下地黃汁，及膠末打令勻，煎令熔，十沸後。分作三服，當止。
又方：
地黃汁（六合），牛皮膠（一兩細研），生薑（一塊如大拇指，椎碎）
上三味，先以二味於銅器中煎十數沸，次下牛皮膠，煎令消，濾去生薑。分作兩服吃便止，或微轉一行，不妨。
又方：
訶黎勒（生為末），白麵（炒）
上二味，等分。每服二錢匕，糯米粥調下。
又方：
白芍藥四兩（燒存性）
以盞蓋地上，出火毒，為末。每服三錢匕，糯米飲調下。