《聖濟總錄》~ 卷第五十七 (1)
卷第五十七 (1)
1. 心腹痛
論曰臟腑氣虛，風寒客之，邪正相搏，故上衝於心絡而為心痛。下攻於腹膜而為腹痛，上下攻擊，則心腹㽲痛。其或陰氣凝結，久而不散，內攻腸胃，則變為寒中脹滿泄利之證。
治心腹徹痛。諸虛冷氣脹滿。黃耆湯方
白話文：
中醫理論認為，當臟腑氣虛弱時，容易受到風寒之邪的侵襲，邪氣與正氣相互搏擊，上衝於心絡就會引起心痛，下攻於腹膜則會引起腹痛。如果上下都受到攻擊，就會出現心腹疼痛交加的症狀。另外，如果陰氣凝結，長時間不散，內攻腸胃，就會轉變為寒性脹滿、泄瀉等症狀。
黃耆（銼一兩），當歸（切焙），人參，甘草（炙銼各一兩），乾薑（炮二兩），芍藥，厚朴（去粗皮生薑汁炙），半夏（湯洗去滑），桂（去粗皮各一兩半），蜀椒（去目及閉口者炒出汗半兩）
白話文：
黃耆（切碎一兩），當歸（切片並烘烤），人參，甘草（烘烤並切碎各一兩），乾薑（炮製後二兩），芍藥，厚朴（去除粗皮，用生薑汁烘烤），半夏（用湯洗去滑膩），桂皮（去除粗皮各一兩半），蜀椒（去除椒核並將嘴封住後炒出汗半兩）
上一十味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓溫服，冷氣多者，加附子一枚，炮裂去皮臍。
治心腹冷痛。獨活湯方
白話文：
將以上十種藥材，粗略搗碎並篩選。每次服用五銭匕，加一杯半水，煎到只剩下八分之時，去除藥渣後，溫熱服用。如果體內寒氣較多，可以再加入一顆附子，將附子炮製爆裂後去除外皮和肚臍。
獨活（去蘆頭），人參，白茯苓（去黑皮），吳茱萸（水浸一宿炒），甘草（炙銼），乾薑（炮裂），陳橘皮（湯浸去白焙），黃耆（銼），桂（去粗皮），芍藥，芎藭，防風（去叉各一兩），當歸（切焙二兩）
白話文：
獨活（去除蘆頭）、人參、白茯苓（去除黑皮）、吳茱萸（浸泡一晩後炒乾）、甘草（炙烤後切碎）、乾薑（炮裂）、陳橘皮（用湯浸泡去除白色外皮後焙乾）、黃耆（切碎）、桂枝（去除粗皮）、芍藥、芎藭、防風（去除叉爪，各一兩）、當歸（切片並焙乾，二兩）
上一十三味，粗搗篩，每服水二盞，用羊肉二兩，先煮至一盞，去肉下藥末三錢匕。生薑一分切，棗二枚劈破，煎至七分，去滓溫服，日三。
治心腹刺痛。五辛湯方
白話文：
上述十三種藥材，搗碎後 過篩，每次取藥粉三錢，加入兩碗水，先用羊肉二兩煮至一碗水，去掉羊肉後，加入藥粉。再加入切成一分大小的生薑和劈成兩半的棗子，煮至七分水，去掉藥渣，溫熱服下，每天三次。
蜀椒（去目及閉口者炒出汗），乾薑（炮），細辛（去苗葉），桂（去粗皮），熟乾地黃（炮），芍藥，防風（去叉）苦參，甘草（炙銼），當歸（切焙），吳茱萸（水浸一宿炒各一兩），梔子（去皮），烏梅（去核各二七枚）
上一十三味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，棗二枚劈破，煎至七分，去滓溫服、日二。
白話文：
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花椒（去除果柄和閉合的果實，炒至出汗）
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乾薑（炮製）
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細辛（去除莖、葉）
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桂枝（去除粗皮）
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熟地黃（炮製）
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芍藥
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防風（去除分叉的枝幹）
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苦參
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甘草（炙製並切碎）
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當歸（切片並烘烤）
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吳茱萸（水浸一夜後炒製，各一兩）
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梔子（去除果皮）
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烏梅（去除果核，各二七枚）
治暴冷心腹痛，頭面冷汗出，霍亂吐下，脈沉細及傷寒冷毒、下清水，及赤白帶下，當歸湯方
白話文：
治療因風寒造成心腹絞痛、頭臉冷汗直流、上吐下瀉、脈搏沉細，或因寒毒傷而導致清水下痢，或赤白帶下時，使用當歸湯方。
當歸（切焙），人參，乾薑（炮），白茯苓（去黑皮），厚朴（去粗皮生薑汁塗炙），木香，桂（去粗皮），桔梗（炒），芍藥，甘草（炙銼各一兩）
白話文：
當歸（切片後烘烤），人參，乾薑（炮製過的），白茯苓（去黑皮），厚朴（去粗皮，用生薑汁塗抹後烘烤），木香，桂皮（去粗皮），桔梗（炒過的），芍藥，甘草（烘烤後切碎，各一兩）
上一十味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓溫服。日三。
治心腹痛，食冷物即發，及吐惡水。桔梗散方
白話文：
將上述十種藥材粗略搗碎過篩，每次服用三錢，用水一碗煎煮至七分滿，去渣後溫服。一日三次。
用於治療心腹疼痛，食用冷物後即發作，以及嘔吐惡水。此為桔梗散的處方。
桔梗（炒），麥門冬（去心焙），白茯苓（去黑皮），檳榔（煨銼各一兩半），枳殼（去瓤麩炒），人參，厚朴（去粗皮生薑汁塗炙），芍藥，陳橘皮（湯浸去白焙各一兩），桂（去粗皮三分）
白話文：
桔梗（炒熟）、麥門冬（去中心烘培）、白茯苓（去除黑皮）、檳榔（用香灰焙烤且研磨成粉狀各一兩半）、枳殼（去除心皮麩皮後炒熟）、人參、厚朴（去除粗糙外皮後，用生薑汁塗抹並烘烤）、芍藥、陳橘皮（用湯浸泡後去除白色的果皮且烘烤各一兩）、桂皮（去除粗糙的外皮三分）。
上一十味，搗羅為散，空心煎薑棗湯調下二錢匕，加至三錢匕。
治心腹冷痛。丁香湯方
白話文：
取上述十種藥材，研磨成粉末，空腹時用薑棗湯送服兩錢，可增至三錢。
用於治療心腹冷痛。此為丁香湯方。
丁香（半兩），甘草（炙銼），桂（去粗皮），乾薑（炮各三分），厚朴（去粗皮生薑汁塗炙），赤芍藥（銼各一兩一分），人參，白朮（各一兩）
白話文：
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丁香（半兩）：丁香是一種香料植物，具有溫熱、芳香、燥濕的作用。
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甘草（炙銼）：炙過的甘草具有補益氣血、緩解疼痛的作用。
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桂（去粗皮）：桂皮具有溫熱、散寒、活血的作用。
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乾薑（炮各三分）：炮製過的乾薑具有溫中散寒、回陽通脈的作用。
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厚朴（去粗皮生薑汁塗炙）：厚朴具有溫中散寒、行氣消脹的作用。
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赤芍藥（銼各一兩一分）：赤芍藥具有活血化瘀、清熱涼血的作用。
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人參（一兩）：人蔘具有補氣健脾、益氣生津的作用。
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白朮（一兩）：白朮具有健脾益氣、燥濕利水的作用。
上八味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞，酒半盞，同煎至八分，去滓空心溫服。良久再服。
治心腹卒痛。厚朴湯方
厚朴（去粗皮生薑汁炙二兩），吳茱萸（水浸一分炒乾一兩半）
上二味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至七分。去滓溫服、日三。
治心腹疼痛，每發時連臍腹刺痛。多吐涎沫。桑白皮散方
白話文：
將八味藥材粗略研磨過篩，每次取五錢，用一碗水和半碗酒一起煮，煮至八分滿時，濾掉藥渣，空腹溫熱服用。等藥效發揮後，可以再服用一次。
這個方劑可以治療心腹突然疼痛的症狀。
將厚朴去粗皮，用生薑汁炙烤，取二兩；吳茱萸用清水浸泡一分，炒乾至一兩半。
將上述兩種藥材粗略研磨過篩，每次取三錢，用一碗水煮至七分滿，濾掉藥渣，溫熱服用，每天三次。
這個方劑可以治療心腹疼痛，每次發作時會連同臍腹一起刺痛，並且伴隨大量唾液。
桑根白皮，酸石榴皮，蕪荑（各半兩），厚朴（一兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟），生薑（一分），檳榔末（二錢）
白話文：
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桑樹根部的白皮，酸石榴的皮，棕樹果實的苞片（各半兩）
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厚朴（一兩，去除粗皮，塗上生薑汁，烤製使其香氣濃厚）
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生薑（一分）
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檳榔末（二錢）
上六味，搗篩為粗散，水二大盞，煎至一盞，去滓下檳榔末，攪令勻稍熱。分為三服。
又方
桂心（一兩），乾薑（一兩炮裂銼）
上二味，搗篩為細散，每服一錢匕，溫酒調下，不計時候。
治心虛寒，心中脹滿，悲憂不樂，或夢山丘平澤。半夏補心湯方
白話文：
取六味藥材，搗碎過篩，使其成為粗粉，用兩大碗水煎煮至一碗，去渣後加入檳榔粉，攪拌均勻，稍微加熱。分三次服用。
另一方：
取桂心、乾薑各一兩，乾薑炮裂後切碎。將兩味藥材搗碎過篩，使其成為細粉，每次服用一錢匕，溫酒調服，不限時間。
此方用於治療心虛寒、心胸脹滿、悲憂不樂、或夢中出現山丘平澤等症狀。
半夏（六兩），宿薑（五兩），茯苓，桂心，橘皮（各三兩），白朮四兩，防風，遠志（各二兩），枳實（三兩）
白話文：
半夏（360克），經過久存的生薑（300克），茯苓、桂心、橘皮（各180克），白朮（240克），防風、遠志（各120克），枳實（180克）
上九味，銼如麻豆，拌勻，每服三錢匕，水一盞，煎取七分，去滓溫服，不拘時候。
治一切心腹痛不可忍。沉麝丸方
白話文：
將以上九種藥材，磨成像麻豆大小的顆粒，混合均勻，每次服用三錢，用水一碗煎煮至剩七分，去渣後溫服，不論時間。
用於治療各種心腹疼痛難以忍受的情況。沈麝丸方。
沉香（銼），麝香（研），沒藥（研），丹砂（研），血竭（研各一兩），木香（半兩）
白話文：
沉香（刨成細末），麝香（研磨成粉），沒藥（研磨成粉），丹砂（研磨成粉），血竭（研磨成粉），各一兩，木香（半兩）。
上六味，搗研為末，銀石器熬生甘草膏，丸皂莢子大，生薑鹽湯嚼下一丸。端午日午時合。
治心腹冷氣痛。調中丸方
乾薑（炮四兩），人參，白茯苓（去黑皮），甘草（炙銼），白朮（各五兩）
上五味，搗羅為末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心溫棗湯下。
治冷氣攻衝，心腹㽲痛，短氣汗出。芎藭散方
白話文：
取乾薑、人參、白茯苓、甘草、白朮各適量，搗碎研磨成粉末，再用蜂蜜混合成丸子，大小如梧桐子，每次服三十丸，空腹時用溫熱的棗湯送服。此方用於治療因寒氣入侵而引起的胸腹冷痛、氣短汗出等症狀。
芎藭，莎草根（炒），青橘皮（去白焙），蓬莪朮（炒各一兩），烏藥（二兩）
白話文：
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芎藭。
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莎草根（炒）。
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青橘皮（去白色、烤乾）。
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蓬莪朮（炒，各一兩）。
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烏藥（二兩）。
上五味，搗羅為散，溫酒調下二錢匕，甚者三錢匕，更飲五合暖酒、得吐瘥，未退更服，只三服止。
治腹中虛寒，心腹切痛補血。小建中湯方
桂（去粗皮三分），甘草（炙半兩），白芍藥（一兩半）
白話文：
將上述五味藥材搗碎成粉末，溫酒調服兩錢匕（約為現在的兩克），病情嚴重的可服用三錢匕（約為現在的三克）。服用後，再喝五合（約為現在的100毫升）溫酒，如果能吐出寒氣，病情減輕，則不用再服用。如果症狀未退，可再服一次，最多服用三次即可。
這個藥方叫做小建中湯，主要用於治療腹中虛寒，心腹疼痛，以及補血等症狀。
藥材包括：
- 桂枝（去粗皮三分）：桂枝去皮後三分之一。
- 甘草（炙半兩）：將甘草炙烤至半兩（約為現在的15克）。
- 白芍藥（一兩半）：白芍藥一兩半（約為現在的50克）。
上三味，㕮咀如麻豆，每服五錢匕，水二盞，入生薑一分切碎，大棗四枚劈破，同煎至一盞，去滓更入膠飴半兩許。再煎令膠飴化、溫服。甚者日三服，此藥偏能治腹中虛寒補血。尤止腹痛。常人見其藥性溫平未必用。然腹痛按之便痛。重按卻不甚痛者。此止是氣痛，重按愈痛而堅者，當有積也，氣痛不可下，下之愈痛，此虛寒證也，尤宜服此藥。外臺，治虛勞腹中痛。
白話文：
上三味中藥材的果實，形狀像麻豆。每次服藥五錢，用兩杯水，放入一錢切碎的生薑，四個破開的大棗，與藥材一起煎煮到剩下一杯，去渣後再加入半兩膠飴。再次煎煮，使膠飴溶化，溫熱服用。症狀嚴重的，一天服用三次。此藥尤其能治療腹中虛寒補血，更能止腹痛。一般人見其藥性溫和，未必會使用。但如果腹痛，按壓會更痛，再用力按壓又不太痛，這只氣痛。像石頭一樣堅硬，用力按壓更痛的，那應該是積食了。氣痛不可下藥，越下藥會更痛，這是虛寒的症狀，特別適合服用此藥。摘錄自《外臺祕要》，用來治療虛勞引起的腹中疼痛。
夢失精，四肢痠痛，手足煩熱，咽乾口燥，婦人小腹痛，亦用此。張仲景傷寒論。陽脈澀，陰脈弦。法當腹中急痛，先與此，不瘥者小柴胡湯主之，此二藥皆主腹痛。
白話文：
夢中遺精，四肢痠痛，手足煩熱，咽喉乾燥口舌乾燥，婦女小腹疼痛的，也可用這療法。張仲景《傷寒論》中說陽脈澀，陰脈弦，依照方法，應當腹部急痛，先用此療法，若無療效，小柴胡湯為主治，這兩種藥物皆主治腹痛。
治卒心腹痛。桂樸散方
桂（去粗皮），厚朴（去粗皮生薑汁炙各三分），吳茱萸（湯洗焙乾醋炒半兩）
上三味，搗羅為散，每服二錢匕，溫酒調下。
白話文：
治療突然發生的心腹疼痛。桂樸散的配方如下：
肉桂（去除粗皮），厚樸（去除粗皮後用生薑汁炙烤，各三分），吳茱萸（用水洗淨後烘乾再用醋炒，半兩）
將上述三種藥材研磨成粉末，每次服用兩錢，用溫酒調服。