《聖濟總錄》~ 卷第五十三 (5)
卷第五十三 (5)
1. 膀胱實熱
論曰膀胱者州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣，其氣有餘則實，實則熱氣留之。故壅閼而不通，其內證胞閉不得小便，煩滿而躁，其外證體熱，腰中痛，頭眩是也，內經曰，膀胱不利為癃者以此。
白話文：
膀胱是人體的貯水器官，津液貯藏於此，通過氣化作用使小便排出。若膀胱氣多則會實，實熱的內熱就聚積於此，因此就會閉塞不通。與此相關的內證是：小便閉塞無法排尿，煩悶、躁動不安。外證是：身體發熱、腰間疼痛、頭暈。內經裡說，膀胱不利就會小便閉塞，正是這個道理。
治膀胱實熱，小便癃閉，舌燥引飲，煩悶。石膏湯方
白話文：
石膏（敲碎）、山梔子（去皮）、赤茯苓（去黑皮）、甘草（烤過並切碎）、木通（切碎，各一兩）。
上五味，粗搗篩，每服三錢匕，水一盞，煎至七分，去滓溫服。
治膀胱實熱，小便不通。壅悶煩躁。瞿麥飲方
白話文：
瞿麥穗、黃芩（去掉黑色種子）、甘草（生甘草切碎）、木通（切碎，各一兩）、葵根（洗淨切碎）、車前子（各半兩）
上六味，粗搗篩，每服四錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服。
順膀胱，利小便，解煩熱。車前子散方
白話文：
車前子、海金沙、井泉石、滑石粉各一兩，葶藶（在紙上炒過，取其一成的量）
上五味，搗羅為散，每服二錢匕，蜜熟水調下，未利再服。
治胞囊實熱，溲便癃閉，日夜不通。檳榔飲方
白話文：
檳榔（生切片），羚羊角（研成粉末），大黃（切片，各半兩），甘草（烘烤切片），赤茯苓（去除黑色的外皮），防己（切片，各一兩）
上六味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服。
治膀胱實熱，小便不通。腰腹重痛，煩躁。豬苓散方
木豬苓（去黑皮），防己（銼），梔子仁（各一兩），滑石（碎），車前子，檳榔（生銼），大黃（生銼各二兩）
白話文：
木豬苓（去除外皮），防己（切碎），梔子仁（各一兩），滑石（搗碎），車前子，檳榔（生的，切碎），大黃（生的，切碎，各二兩）。
上七味，搗羅為散，每服二錢匕，溫熟水調下，水煎至七分，溫服亦得。
治膀胱熱結不通。芒硝散方
芒硝（別研半兩），赤茯苓（去黑皮為末一兩）
上二味，搗研和勻，每服二錢匕，蜜熟水調下，心熱煩躁者，以冷蜜水下。
治膀胱熱小便不通，舌乾咽腫。升麻飲方
白話文：
升麻、大青（各120克），射干、玄參、黃柏（去粗皮）、薔薇根白皮（各160克）。
上六味，㕮咀如麻豆大，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，臨熟入蜜一匙，打勻去滓服。
治膀胱實熱，小便不通，煩悶不解。梔子仁湯方
梔子仁（二兩），石膏（四兩），赤茯苓（去黑皮），知母（焙各二兩），生地黃，淡竹葉（各切半升），芒硝（一兩）
上以水煎四錢，去滓，入芒硝五分，沸服，日二。
2. 胞痹
論曰內經謂胞痹者，少腹膀胱，按之內痛，若沃以湯，澀於小便，上為清涕，夫膀胱為州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣，今風寒濕邪氣，客於胞中，則氣閉不能化出，故胞滿而水道不通。其證少腹膀胱，按之內痛，若沃以湯，澀於小便，以足太陽經不得下流，故熱而痛也，上為清涕，以足太陽經。其直行者，從巔入絡腦，腦氣下灌，出於鼻竅，則為清涕矣。
白話文：
原文討論了內經中的「胞痹」症狀，胞痹是指少腹和膀胱部位出現疼痛，按壓時會感到劇烈的疼痛，就好像被熱水燙過一樣，而且小便困難，還可能出現清涕流出的症狀。
膀胱是人體負責貯藏津液的重要器官，氣化後才能排出體外。但當風寒濕邪氣侵襲胞中時，氣閉不能正常運化，導致胞滿而水道不通。
胞痹的症狀包括少腹和膀胱部位疼痛，按壓時疼痛加劇，小便困難。這是由於足太陽經氣血無法正常運行，導致局部熱痛。此外，胞痹患者還會出現清涕流出的症狀，這是因為足太陽經氣血直行，從頭頂進入絡腦，腦氣下灌，最後從鼻竅排出，形成清涕。
治胞痹小便不利。腎著湯方
白話文：
赤茯苓（去除黑色的外皮），白朮（各四兩），乾薑（用火炮製後使用，重量為二兩），甘草（用火炙烤後使用，重量為三兩）。
上四味㕮咀，每服五錢匕，水二盞，煎至一盞，去滓溫服，空心食前各一。
治胞痹小便不利，腰脊疼痛，腹背拘急，絞痛。溫腎湯方
白話文：
赤茯苓（去除黑皮），白朮，澤瀉，乾薑（各四兩，炮製）。
上四味，㕮咀，每服四錢匕，水二盞，煎至一盞，去滓溫服，空心食前各一。
治胞痹少腹內痛。茯苓丸方
赤茯苓（去黑皮），防風（去叉），細辛（去苗葉），白朮，附子（炮裂去皮臍），桂（去粗皮各半兩），紫菀（去苗土），栝蔞根（各三分），澤瀉（半兩），山茱萸，生乾地黃（焙各一分），芍藥，牛膝（去苗酒浸切焙各三分），山芋（一分），黃耆（銼三兩），甘草（炙三分），半夏（湯洗去滑炒），獨活（去蘆頭各一分）
白話文：
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赤茯苓（去除黑色外皮）。
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防風（去除叉狀部分）。
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細辛（去除枝葉）。
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白朮。
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附子（用火炮裂，去除皮和臍部）。
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桂皮（去除粗皮，各取半兩）。
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紫菀（去除莖葉和泥土）。
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栝蔞根（取各三分）。
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澤瀉（取半兩）。
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山茱萸。
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生乾地黃（焙製，各取一分）。
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芍藥。
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牛膝（去除莖葉，用酒浸泡，切片，焙製，各取三分）。
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山芋（取一分）。
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黃耆（切片，取三兩）。
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甘草（炙製，取三分）。
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半夏（用熱水洗去黏滑，炒熟，各取一分）。
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獨活（去除蘆葦狀的莖，各取一分）。
上一十八味，搗羅為末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每日空心溫酒下十丸，日再，未瘥稍加丸數。
白話文：
將前面提到的十八種藥材磨成粉末，加入蜂蜜混合做成藥丸，每個藥丸的大小如梧桐子，每天空腹時以溫酒服下十顆，每日兩次，如果狀況沒有好轉，則稍微增加藥丸的數量。
治胞痹臍腹痛，小水不利。巴戟丸方
巴戟天（去心一兩半），桑螵蛸（切破以麩炒令麩黑色為度一兩），遠志（去心三分），肉蓯蓉（酒浸去皴皮切焙一兩），杜仲（去粗皮塗酥銼炒），石斛（去根各三分），山芋，附子（炮裂去皮臍），續斷（各一兩），鹿茸（塗酥炙去毛），龍骨，菟絲子（酒浸一宿別搗各三分），生乾地黃（焙別於木臼內搗一兩），五味子，山茱萸，桂（去粗皮各三分）
白話文：
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巴戟天（去心）1.5兩
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桑螵蛸（切碎，與麩子一同炒製至麩子變黑為止）1兩
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遠志（去心）3錢
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肉蓯蓉（以酒浸泡，去皴皮，切碎並烘烤）1兩
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杜仲（去粗皮，塗抹豬油，切碎並炒製）適量
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石斛（去根）各3錢
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山芋適量
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附子（炮裂，去皮和臍）1兩
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續斷（各1兩）
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鹿茸（塗抹豬油，炙烤，去毛）適量
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龍骨適量
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菟絲子（以酒浸泡一晚，搗碎）各3錢
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生乾地黃（烘烤，在木臼中搗碎）1兩
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五味子適量
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山茱萸適量
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桂皮（去粗皮）各3錢
上一十六味，除別搗二味外，搗羅為末，然後入別搗者相和，再羅，煉蜜和丸，如梧桐子大，每日空腹用溫酒下三十丸，日再。
白話文：
上述的十六種藥材，除了另外搗碎的兩種藥材外，其餘的研磨成粉末，然後加入另外搗碎的藥材混合，再過篩，用蜂蜜和丸，如梧桐子大小，每天空腹用溫酒服用三十丸，每天兩次。
治胞痹少腹膀胱，按之內痛。黃耆湯方
白話文：
黃耆（切碎），當歸（切片烘烤），甘草（烤製），黃芩（去除黑色的心），遠志（去除心），五味子，芍藥，人參，赤茯苓（去除黑色的皮），麥門冬（去除心烘烤），澤瀉，生乾地黃（烘烤），桂皮（去除粗糙的皮），防風（去除分支，各一兩），乾薑（炮製，半兩）。
白話文：
將上述十五種藥材粗略搗碎並篩過，每次服用五錢，加入兩杯水，放入切碎的羊腎一個，劈開的紅棗兩個，一起煎煮至剩下一杯，藥渣去除，空腹溫服，每天服用兩次。
治胞痹小便不利。人參湯方
人參，芍藥，麥門冬（去心焙），生乾地黃（酒浸去土焙），當歸（切焙），甘草（炙），芎藭遠志（去心），赤茯苓（去黑皮），五味子（各一兩），黃芩（去黑心半兩），桂（去粗皮三兩），乾薑（炮一兩）
白話文：
人參，芍藥，麥門冬（去掉麥門冬的中心，烘焙），生乾地黃（浸泡在酒中，去除泥土，烘焙），當歸（切碎，烘焙），甘草（炙烤），芎藭遠志（去掉中心），赤茯苓（去除黑皮），五味子（各一兩），黃芩（去除黑心，半兩），桂皮（去除粗皮，三兩），乾薑（炮製一兩）
上一十三味，粗搗篩，每服五錢匕，先用水二盞，煮羊腎一隻，至一盞半，除腎下藥末，大棗三枚劈破，同煎至一盞，去滓空心溫服，日三。
白話文：
以上十三味藥，粗略搗碎，篩過，每次服用五錢，先用兩茶杯水，煮一顆羊腎，煮到剩一杯半的水，取出煮好的羊腎，加入藥末和大棗三枚（切開），繼續煮至剩一杯水，過濾掉藥渣，空腹溫服，每日三次。
治胞痹少腹急痛，小便赤澀。腎瀝湯方
白話文：
桑螵蛸（取十枚切碎，並烘烤至呈黃色），犀角（研磨成粉），麥門冬（挖掉中心烘烤），五加皮（每種各取一兩半，切成細碎狀），杜仲（去除粗皮，塗上酥油烘烤後再切碎），木通（切碎），桔梗（切碎烘炒，各取一兩），赤芍藥（取三分）
上八味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，入羊腎一隻，去脂膜切，竹瀝少許，同煎至一盞，去滓空腹頓服，日再。
白話文：
將上列八種藥材粗略搗碎後篩掉碎屑，每次服用五錢重，用一杯半水，加入一個切開去脂膜的羊腎臟，少許竹瀝，一起煎煮至一杯水，去掉渣滓，空腹時一次服用，一天服用兩次。
治胞痹秦艽酒方
秦艽（去苗土），牛膝（酒浸切焙），芎藭，防風（去叉），桂（去粗皮），獨活（去蘆頭），丹參，赤茯苓（去黑皮各二兩），杜仲（去粗皮銼炒炮），側子（炮裂去皮臍），石斛（去根），乾薑麥門冬（去心焙），地骨皮（各一兩半），五加皮（五兩），薏苡仁（一兩），天麻子仁（一合炒）
白話文：
秦艽（去除根鬚和泥土），牛膝（用酒浸泡，切片，焙乾），芎藭，防風（去除叉枝），桂皮（去除粗糙的外皮），獨活（去除蘆頭），丹參，赤茯苓（去除黑皮，各二兩），杜仲（去除粗皮，切碎炒炮製），側子（炮裂，去除皮和臍），石斛（去除根），乾薑，麥門冬（去除中心，焙乾），地骨皮（各一兩半），五加皮（五兩），薏苡仁（一兩），天麻子仁（炒制至一合）
上一十七味，細銼如麻豆，以生絹夾囊盛之，用酒一斗，浸七日，每日空腹溫服半盞，日再。
治胞痹，補益。百合飲方
白話文：
生百合（180公克），赤茯苓（去除黑皮、120公克），麋鹿角（屑末、180公克），麥門冬（去除心、烘焙），肉蓯蓉（用酒浸泡、切片、烘焙，各90公克），黃耆（切碎、60公克），薏苡仁（120公克）
上七味，細銼如麻豆，每服五錢匕，用水一盞半，煎至八分，去滓溫服，空心日再。