《聖濟總錄》~ 卷第三十七 (3)
卷第三十七 (3)
1. 瘴氣
論曰傳言瘴者山川厲毒之氣，又云江山霧氣多瘴，凡以其氣鬱蒸而然也。諸家方論治瘴之法不一，或謂其證與傷寒相類，有在表可汗者，有在裡可下者，有在膈可吐者，又或以治瘧之法治之者，今原廣南山川地形瘴氣所生之因，及春夏之交，瘴氣所起之時，與夫人染瘴氣而拯治之法。悉著於篇，庶可考焉。
白話文：
古文：「論」日：「傳說瘴氣是山川中疫毒的氣息，又說江山中的霧氣很容易產生瘴氣，凡是瘴氣的產生都是因為氣鬱塞並蒸發的緣故。」諸多醫家的藥方中所論述的治療瘴氣的方法並不統一，有的認為瘴氣的證狀與傷寒類似，有的可以發汗治療，有的可以攻下治療，有的可以用吐藥治療，有的又用治療瘧疾的方法治療瘴氣。現在，我根據廣南的山川地形，瘴氣產生的原因，以及春夏之交瘴氣產生的時間，和人感染瘴氣後拯治的方法。全部記載於篇章中，以便考究。
且陽生於子盛於巳，陰生於午盛於亥，陽不極則陰不萌，陰不極則陽不芽，而廣南位當巳午，則陰陽之氣，蘊積於此可知矣。天不滿西北，地不滿東南，西北方陰也，土地高厚，東南方陽也，土地卑下，而廣南方屬東南，則土地之卑下可知矣，以其土地卑下，而陰陽二氣之所蘊積，是以四圍之山，崇高迴環，百川之流，悉皆歸赴，及秋草木不凋瘁。
白話文：
陽氣在子月開始生長，在巳月最盛；陰氣在午月開始生長，在亥月最盛。陽氣如果不達到極點，陰氣就不會萌生；陰氣如果不達到極點，陽氣就不會生長。而廣南地區的位置正好是巳午之間，因此陰陽之氣在此地聚集也就不難理解了。天空在西北方向不飽滿，地面在東南方向不飽滿。西北方屬於陰，所以土地高厚；東南方屬於陽，所以土地卑下。而廣南地區屬於東南方向，土地低窪的狀況也就可知了。因為廣南地區土地低窪，陰陽二氣在此地匯聚。因此，周圍的山峯高大環繞，眾多河流的水全部匯集至此，即使到了秋天草木也不會枯萎凋零。
當冬蟄蟲不伏藏，寒熱之毒，蘊積不散，霧露之氣，易以傷人，此正岐伯所謂南方其地下，水土弱，霧露之所聚者也，故瘴氣獨盛於廣南。然瘴氣所起，其名有二，孟夏之時，瘴名芳草，而終於秋。孟冬之時，瘴名黃芒，而終於春。
白話文：
在冬天，蟄伏的蟲子沒有藏好，寒氣和熱毒就積累在一起，不會散發，霧露之氣很容易傷害人，這正是岐伯所說的南方土地低窪，水土薄弱，霧露聚集的地方。因此，瘴氣在廣南地區特別盛行。然而，瘴氣的起源有兩種說法。孟夏時節，瘴氣被稱為芳草，一直持續到秋天。孟冬時節，瘴氣被稱為黃芒，一直持續到春天。
四時皆能傷人，而七八月之間，山嵐煙霧蛇虺郁毒之氣尤甚，故當是時，瘴疾大作，不論壯老，或因飢飽過傷，或因榮衛虛弱，或沖煙霧，或涉溪澗，但呼吸斯氣，皆成瘴疾，其狀頭疼體痛，胸膈煩滿，寒熱往來，咳逆多痰，全不思食，發渴引飲，或身黃腫脹眉須脫落，是皆毒癘鬱蒸所致。
白話文：
四季都能傷害身體，其中七八月之間，山中的煙霧、蛇、毒蟲等毒氣尤其嚴重，所以這段時間，瘴疾很容易發作。無論是壯年還是老年人，都可能因為飢餓或暴飲暴食，或體質虛弱，或接觸煙霧，或涉水過溪，只要呼吸到這些毒氣，都容易感染瘴疾。瘴疾的症狀是頭痛、全身疼痛、胸膈煩悶、寒熱交替、咳嗽、痰多、食慾不振、口渴、水腫、眉毛和鬍鬚脫落，這些都是毒氣鬱積造成的。
夫生於陵者，安於陵，其土人宜無所慮矣，然且日食檳榔，蓋檳榔之為性，破堅毒除蘊積故耳，治法當先以磁石下收其陰，次以丹砂上正其陽，陰陽氣正，中滿自消，然後以檳榔解其餘蘊。
白話文：
出生在陵園的人，安於陵園，那此地的人應該沒什麼好擔憂的，然而他們卻每天吃檳榔，那是因為檳榔的特性是，能破除堅硬毒素、清除積聚。治療方法應當是先用磁石向下收取陰氣，再用丹砂向上扶正陽氣，陰陽之氣扶正，中滿之氣自然消除，然後再用檳榔化解剩下的積聚。
治瘴收陰。磁石丸方
磁石（三兩煅醋淬一七遍）
上一味。搗羅為末，醋煮麵糊，丸如梧桐子大，每服三十丸，新汲水嚥下，臨臥一服。
白話文：
只要一種藥材。搗碎成粉末，用醋煮麵糊，做成像梧桐子大小的藥丸，每次服用三十丸，用新汲取的清水送服，睡覺前服用一次。
上一味。粗搗篩，每服二錢匕，水一盞，煎至七分，日午一服，凡服此藥，隔夜先服磁石丸，次早服丹砂散，當日午服檳榔湯，至夜再依此次第服之，三日後病勢減，藥減半，病勢盡藥即止。
白話文：
最後一個藥方：將藥粗搗、過篩，每次服二錢匕，加水一盞，煎至七分，每天中午服一次。服用此藥前，前一天晚上先服用磁石丸，第二天早晨服用丹砂散，當天中午服用檳榔湯，晚上再按此順序服用。三天後，病情減輕，藥量減半，病情痊癒，藥物立即停止服用。
治山嵐瘴氣，安心臟。丹砂丸方
白話文：
丹砂（研磨半兩），阿魏（用一分米醋浸泡至柔軟，研磨後以醋為糊用），白朮、人參、白茯苓（去除黑色外皮），當歸（切片焙乾，各半兩）
上六味。搗研五味為末，用阿魏醋煮麵糊，丸如梧桐子大。如常服，空心溫酒嚼下七丸，遇患者空心桃仁湯，嚼下十丸，檳榔湯亦得。
白話文：
將六味藥材搗碎研磨成末(末: 粉末)，再用阿魏、醋和煮好的麵糊混合，丸成梧桐子大小的藥丸，以通常服藥的方法，在空腹時以溫酒送服7丸藥丸，如果遇到病人，則讓病人空腹時以桃仁湯送服10丸藥丸，也可以用檳榔湯送服。
治山嵐瘴氣如瘧。秦艽湯方
白話文：
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秦艽（去除根鬚和泥土）
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柴胡（去除根鬚，各取一半）
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常山（取一份）
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烏梅肉（三枚）
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糯米（一小撮）
上三味。同入鍋內炒，候桃仁熟為度，以瓷瓶貯密封，七日後取出，去茱萸並鹽，只將桃仁去皮尖，時嚼一二十枚，大辟山嵐毒氣。
白話文：
把以上三種藥材同時放入鍋中炒，等到核桃仁炒熟後，存放進瓷瓶中並密封保存。七天以後取出藥材，去除茱萸和鹽，只取核桃仁，去掉外皮和尖端，每次嚼食二、三十枚，可預防山區的霧氣以及有毒的氣體。
白話文：
麻黃（去掉根和節）、蜀椒（去掉種子，用文火炒至微微出汗，各一兩）、烏頭（用火烤裂，去掉皮和肚臍）、白朮（各半兩）、防風（去掉分叉，一兩）、桔梗（炒熟）、桂皮（去掉粗皮，各半兩）、乾薑（用火烤熟，一分）
上八味。搗羅為散，每服一錢匕，溫酒調下，每日食前常服。
治山嵐瘴氣，面黃力劣，寒熱往來，心胸煩悶。常山飲方
常山（二兩），乾漆（炒煙出三分），甘草（炙銼一兩），豉（生用一合）
上四味。粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，同煎八分，去滓空心溫服，吐出黃痰效。
治山嵐瘴氣，痰滯嘔逆，時發寒熱。荷葉散湯
白話文：
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乾荷葉（一片，越大越好）
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砒霜（研磨成粉末，一錢）
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綠豆（半兩）
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甘草（炙甘草一分）
上四味。搗羅為散，每服半錢匕，冷水調下，吐出痰效。
治嵐瘴鬼瘧等。辟邪丸方
白話文：
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綠豆（研磨成粉末，四十粒）
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黑豆（研磨成粉末，三十粒）
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砒霜（研磨成細粉，半錢）
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丹砂（研磨成兩顆豆子大小的粉末）
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鉛丹（研磨成粉末，一錢，留下少量備用）
上五味。同入乳缽內，滴冷水，丸如梧桐子大。每服一丸，以東南桃心七枚，取井華水研，向日嚥下，醋水亦得。
白話文：
將所有的材料放入缽內，加入冷水拌勻，搓成梧桐子大小的丸劑。每次服用一丸，取七個東南桃的核，研磨成粉，加入井華水調勻，在太陽升起的時候吞服，也可以用醋水服用。
上三味。搗羅為末，入麝香少許，再研勻煉蜜，丸如梧桐子大。每服十丸至二十丸，空心臨臥溫米飲下，於發前服，慎熱物一時久，即不吐瀉。
白話文：
將上邊說的這三味藥搗成粉末，加入少量麝香，然後再研磨均勻，用蜂蜜煉成丸子，每個丸子的大小如梧桐子。每次服用 10 到 20 丸，空腹睡覺前用溫米湯送服，要在發病前服用。注意不要吃熱的食物，否則很快就無法治療吐瀉。
治嶺南瘴氣，頭疼體痛，寒熱往來，胸滿腹脹，煩渴嘔逆，咳嗽多痰，心躁狂言，大便難，小便赤。露宿湯方
白話文：
治療嶺南地區的瘴氣導致的症狀，包括頭痛、身體疼痛、寒熱交替、胸悶腹脹、煩渴嘔吐、咳嗽多痰、心煩意亂、胡言亂語、大便困難和小便赤紅。
露宿湯方：
- 柴胡：6克
- 葛根：10克
- 羌活：6克
- 當歸：10克
- 川芎：6克
- 白芷：6克
- 薄荷：6克
- 生薑：10克
- 大棗：10顆
- 人參：6克
- 甘草：6克
將上述藥材加水煎煮，取汁飲用。
白話文：
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常山（炒一兩）：一兩炒過的常山。
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秦艽（去苗土）：除去根部的泥土的秦艽。
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梔子仁：梔子的種子。
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柴胡（去苗）：除去根部的柴胡。
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青蒿子：青蒿的種子。
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檳榔（生銼）：生的檳榔，切成碎塊。
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甘草（炙銼各半兩）：各半兩炙過的甘草，切成碎塊。
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桂（去粗皮一分）：一分的桂皮，除去粗糙的外皮。
上八味。粗搗篩，每服三錢匕，水三盞，入烏梅二枚，黑豆二十粒，煎至一盞半，去滓，露一宿，五更初再溫服，其滓再入水二盞，煎至一盞去滓，當夜臨臥時服。
白話文：
把八味藥材搗碎篩濾，每次取三錢，加三杯水，放入兩顆烏梅和二十粒黑豆，煎煮至剩一杯半水，去除渣滓，放置至隔夜，五更天剛亮時再次溫熱服用。剩下的藥渣再加入兩杯水，煎煮至剩一杯水，去除渣滓，在晚上睡覺前服用。
治瘴氣虛弱，面色萎黃，不思飲食，或困或省，心腹脹滿，痞氣耳鳴，補元氣。十補丸方
白話文：
治療瘴氣虛弱，臉色萎黃，沒有食慾，時而昏睡時而清醒，心腹脹滿，腹中有積塊，耳鳴，補益元氣。
十補丸配方：
- 人參：補氣健脾，益氣生津。
- 白術：補氣健脾，燥濕利水。
- 茯苓：補氣健脾，利水滲濕。
- 甘草：補氣健脾，益氣止咳。
- 黃耆：補氣健脾，益氣固表。
- 當歸：補血活血，調經止痛。
- 川芎：活血化瘀，行氣止痛。
- 白芍：補血養陰，緩中止痛。
- 熟地：補血養陰，滋陰補腎。
- 菟絲子：補腎固精，益氣生津。
白話文：
巴戟天（去除芯部），人參（酒浸一晚，切片烘乾），白朮（用米湯浸泡一夜，切片烘乾），五加皮（切碎），石斛（去除根部，各一兩），鹿茸（去除毛髮，用酥油烘烤，半兩），人參，菟絲子（用酒浸泡一夜，另行搗碎），柏子仁（研磨成粉），菊花（各三分）。
上一十味。等分，搗羅為末，煉蜜丸如梧桐子大。每服二十丸，空心臨臥溫酒下，鹽湯亦得。
治嶺南諸瘴。豫固丸方
白話文：
丹砂、雄黃（各一兩，用水飛過後令其乾燥），鬼臼（半兩研成細末），阿魏（一分法酒半升熬成膏狀）。
白話文：
將上述四種藥材研磨成均勻細膩的粉末，再加入阿魏膏和丸，將藥丸搓揉成雞蛋大小，並用緋紅色的絲綢袋子裝好，放入十顆藥丸。平時可以經常手持藥袋，並時常嗅聞，可以防止瘴氣侵入體內，若遇到染患瘴病的人，則可以服用三顆藥丸，搭配華水送服，服用五次即可痊癒。
治瘴氣噁心，四肢疼痛，口吐酸水，不思飲食，憎寒壯熱，發過引飲，二廣七閩，多山嵐煙霧蛇虺郁毒之氣，當秋七八月之間，芒華髮時，此疾大作，謂之黃芒瘴，又謂黃茅瘴是也。蓋人或因飢飽，或由虛怯，或沖煙霧，或涉溪澗，遂得此疾，謂之黑腳瘴，蝦蟆瘴，啞瘴，其名不一，並皆療之。香椿散方
白話文：
治療瘴氣引發的噁心、四肢疼痛、口吐酸水、不想吃東西、怕冷卻發高燒、發病時特別想喝水等症狀。廣東廣西和福建多山，又有霧氣和瘴氣，加上毒蛇等動物的毒氣，在每年秋天的七八月間，芒草花盛開的季節，此病最容易流行，叫做黃芒瘴，也叫黃茅瘴。這種病可能因為飢飽不均、身體虛弱、接觸霧氣或涉水造成的。此病還有黑腳瘴、蝦蟆瘴、啞瘴等不同的稱呼，但治療方法都一樣。香椿散是治療此病的藥方。
香椿嫩葉（酒浸焙三兩），甘草（炙），南壁土（向日者），臘茶（各一兩）
上四味搗羅為散，每服二錢匕，用酒調下，如患久者，更入甘遂柴胡各半兩，空心臨臥服。
白話文：
把前四種藥材搗碎成粉末，每次服用二錢匙的量，用酒調和後服用。如果病症已經很久了，再加入半兩的甘遂和半兩的柴胡，空腹在睡前服用。
治瘴疫時氣瘟黃，若徒嶺表行，此藥常帶隨身。茵陳蒿丸方
白話文：
茵陳蒿（四兩），大黃（五兩），豉（五合熬），常山，梔子仁（熬），芒硝（研），杏仁（去皮尖雙仁炒研各三兩），鱉甲（去裙襴醋浸炙二兩），巴豆（半兩去皮心熬別研去油）
翻譯：
茵陳蒿四兩，大黃五兩，豉五合熬，常山，梔子仁熬，芒硝研，杏仁去皮尖雙仁炒研各三兩，鱉甲去裙襴醋浸炙二兩，巴豆半兩去皮心熬別研去油。
上九味。搗研為末，煉蜜丸如梧桐子大。初得時氣三日，旦服五丸，至半時許，或吐或利或汗為效，如不吐利不汗，更服一二丸，即以熱飲投之，老小加減，凡黃病痰癖時氣傷寒瘧痢，小兒熱欲發癇，服之皆瘥，治瘴氣尤妙。
白話文：
九種藥材研磨成粉，加入蜂蜜製成梧桐子大小的藥丸。當第一次患上瘟疫時，可在早上服用五顆藥丸，大約半個時辰，會出現嘔吐、腹瀉或出汗等反應，若無上述反應，則再服用一或兩顆藥丸，並喝一杯熱飲。老幼患者的藥量應酌情增減。本藥丸可治黃疸、痰塊、時疫傷寒、瘧疾、痢疾，小兒發熱欲發癇癇症，服用皆可痊癒，尤其適用於治療瘴氣。
治瘴氣久治不瘥者。菖蒲散方
白話文：
菖蒲（曬乾的），白朮（切片並炒過），蒼朮（切片並烘烤），梔子仁，荊芥穗，川芎（各一兩），甘草（烤過並切片），乾薄荷，側柏（炒至黃色），吳茱萸（以熱水洗過並烘乾），硝石（研磨成粉，各半兩）
白話文：
將前面的十一種藥物一起搗碎成粉末，用薄荷湯送服二錢匕匙，如果患者有熱疾，則將藥粉放入一杯水中，並加入五片生薑和兩枚劈開的棗子，煎至七分熟服用。
上四味搗羅為末，煉蜜丸如彈子大，每一丸，先用黑豆一盞，銚子內鋪面令平，於豆中心，安藥丸，在豆內添水，高豆一指許，慢火煮水乾，取豆曝乾，以絹袋盛豆，每服二十粒，新水下，有瘴處空心一服，如涉遠遇飢，新水下五十粒至一百粒，可充飢餒。
白話文：
將以上四種藥材搗碎成粉末，與蜂蜜混合製成如彈珠般大小的藥丸。每次服藥時，先用一碗黑豆，將豆子鋪平在銚子內，在豆子中央放上一顆藥丸，在豆子中加水，水位高出豆子一指左右，用文火煮至水乾，取出豆子曬乾。將豆子放入絹袋中保存，每次服用二十粒，用新的水送服。在有瘴氣的地方，空腹服用一劑；如遇長途跋涉、飢餓難耐時，用新的水送服五十粒至一百粒，可充飢解乏。
治瘴。木香檳榔丸方
檳榔（雞心者），陳橘皮（湯去白焙各二兩），木香，附子（大者炮裂去皮臍），人參，厚朴（去粗皮生薑汁炙），桂（去粗皮），羌活（去蘆頭），京三稜（炮），獨活（去蘆頭），乾薑（炮），甘草（炙銼），芎藭，大黃（銼炒），芍藥（各半兩），牽牛子（一斤搗取末四兩），肉豆蔻（六枚去殼）
白話文：
檳榔（果實呈雞心狀的檳榔），陳橘皮（用熱水煮過並去除白色外皮，再烘烤，各二兩），木香、附子（選用大顆的，炮製後裂開去除表皮和中央的胚芽），人參、厚朴（去除粗糙的外皮，用生薑汁炙烤），桂枝（去除粗糙的外皮），羌活（去除蘆頭），京三稜（炮製），獨活（去除蘆頭），乾薑（炮製），甘草（炙烤後切碎），芎藭、大黃（切碎並炒過），芍藥（各半兩），牽牛子（一斤搗碎，取末四兩），肉豆蔻（六個去除外殼）
上一十七味。搗羅為末，瓷器盛密封，臨服再用牽牛末二兩，藥末一兩，同研令勻，煉蜜為丸，如梧桐子大，心腹脹滿，一切風勞冷氣，臍下刺痛，口吐清水白沫，醋心痰癖氣塊，男子腎臟風毒，攻刺四肢，及陽毒腳氣，目昏頭痛嘔逆，及兩脅堅滿，臨臥橘皮湯下三十丸，以利為度，婦人血痢、下血刺痛，積年血塊，胃逆手足心煩熱，不思飲食，生薑湯下三十丸取利，小兒五歲以上，疳氣腹脹氣喘，空心溫湯下五七丸，小者減丸數服，凡胸腹飽悶不消，脾泄不止，臨臥溫酒下取利，熱毒癰疽發背，山嵐瘴氣，才覺頭痛背膊拘緊，便宜服之，快利為度，常服可以不染瘴疾，凡瘴疾皆因脾胃實熱所致，常以涼藥解膈上壅熱，並以此藥通利彌善，此藥本治嵐瘴及瘟瘧大效，昔人嘗刻石於大庾嶺，蒙效者不可勝數，皆以快利為度。
白話文：
上面十七種藥物。將其搗成粉末，用瓷器密封盛裝，服用時再加入牽牛末二兩、藥物末一兩，研磨均勻，用蜂蜜煉製成丸藥，大小如梧桐子。用於治療心腹脹滿、一切風寒冷氣引起的疼痛、臍下刺痛、口吐清水白沫、醋心痰癖氣塊、男子腎臟風毒引起的四肢疼痛、以及陽毒腳氣、目昏頭痛嘔逆、兩脅堅滿等症狀。臨睡前用橘皮湯送服三十丸，以大便通暢為度。婦人血痢、下血刺痛、積年血塊、胃逆手足心煩熱、不思飲食，用生薑湯送服三十丸以通大便。五歲以上小兒，疳氣腹脹氣喘，空腹時用溫熱的湯送服五七丸，小一點的孩子酌減藥丸數量服用。凡是胸腹飽悶不消、脾泄不止，臨睡前用溫酒送服此藥，以大便通暢為度。熱毒癰疽發背、山嵐瘴氣，剛覺頭痛、背部拘緊，立即服用此藥，以大便通暢為度。經常服用可以不染上瘴疾。凡是瘴疾都是因為脾胃實熱所致，常以涼藥治療膈上壅熱，並以此藥通利其大便以徹底根治。此藥主治嵐瘴及瘟瘧，療效顯著。以前人們曾在大庾嶺刻石頌揚此藥的療效，因服用此藥而治癒的人不計其數，皆以大便通暢為度。
治瘴氣。烏藥湯方
白話文：
烏藥（一斤，切碎後烘烤焙製）。
半夏（半斤，用生薑汁浸泡一夜，然後烘乾）。
桂皮（一兩，去除粗糙的樹皮）。
馬鞭草（半斤，烘烤）。
荊芥穗，陳橘皮（四兩，去白焙乾）。
甘草（二兩，烘烤切碎）。
上七味。粗搗篩，每服二錢匕，水一盞，入生薑五片，煎七分去滓，不拘時溫服。
治初得瘟黃瘴氣，憎寒壯熱，速宜通轉。茵陳丸方
茵陳蒿（一兩），大黃（銼），鱉甲（去裙襴醋浸炙黃），常山，杏仁湯（去皮尖雙仁炒令黃），梔子仁（各半兩），巴豆（去皮心膜研出油盡），芒硝（研各一分）
白話文：
茵陳蒿（6 克），大黃（切碎），鱉甲（去除裙襴，用醋浸泡，烤至黃色），常山，杏仁湯（去皮、尖端，雙仁炒熟），梔子仁（各 3 克），巴豆（去皮、心膜，研磨出油盡），芒硝（研磨，各 0.6 克）。
上八味。搗研為末，以豉汁和丸，如梧桐子大，每服空心茶下五丸，得快利，以冷粥止之。
白話文：
將上列的八種藥材搗碎研磨成粉末，用豆豉汁和成丸劑，像梧桐子果實的大小，每次空腹時服用五顆，用茶水送服，當藥效發揮，使人得到快速的通利後，再用冷粥止瀉。