《聖濟總錄》~ 卷第三十五 (5)
卷第三十五 (5)
1. 久瘧
論曰久瘧者，瘧久不瘥，發汗吐下過甚，真氣虛，邪氣深，沉以內薄，衛氣不應，故積歲月而難治也。雖有虛痞，不可攻治，當先其發時，用湯液以發汗，蓋浸漬熏蒸，邪氣方出，出則微汗小便利者，表裡俱和，久瘧自瘥矣。
治諸瘧久不瘥，發動無節，日漸虛困羸瘦。烏梅丸方
白話文：
中醫理論中，久瘧是指瘧疾長久無法治癒，由於過度發汗、嘔吐、瀉下，導致正氣虛弱，邪氣深入，積累時間久了，治療也很困難。即使有虛證痞滿，也不可攻伐治療，而應在瘧疾發作時，使用湯液發汗治療。用浸漬燻蒸的方法，讓邪氣排出體外，排出後會有輕微的汗和輕微的排便，這時表示表裡和協，久瘧自然會痊癒。
烏梅肉（微炒一兩半），鱉甲（酒浸去裙襴炙令黃色一兩），天靈蓋（塗酥炙令黃色一兩），虎頭骨（酒浸炙令黃色一兩），常山（細銼一兩），柴胡（去苗一兩），肉蓯蓉（去皴皮酒浸炙乾一兩），蜀漆葉（三分），知母（銼焙乾三分），甘草（炙三分），升麻（三分），大黃（銼半兩），豉（炒令黃半兩），桃仁（二十九枚湯浸去皮尖雙仁生別研）
白話文：
-
烏梅肉（小火微炒一兩半）
-
鱉甲（用酒浸泡後去除裙襴，然後烤炙至黃色，一兩）
-
天靈蓋（塗上酥油後烤炙至黃色，一兩）
-
虎頭骨（用酒浸泡後烤炙至黃色，一兩）
-
常山（切碎，一兩）
-
柴胡（去除根部，一兩）
-
肉蓯蓉（去除皺皮，用酒浸泡後烤乾，一兩）
-
蜀漆葉（三分）
-
知母（切碎並焙乾，三分）
-
甘草（烤炙，三分）
-
升麻（三分）
-
大黃（切碎，半兩）
-
豉（炒至黃色，半兩）
-
桃仁（二十九枚，用熱水浸泡後去除外皮和尖端，雙仁生別研）
上一十四味。除桃仁外，搗羅為細末，與桃仁相和，煉蜜丸如梧桐子大，每日空腹未發前，以枳殼桑根白皮湯，下二十丸，漸加至三十丸，如瘥後，覺冷損憊，即加生乾地黃防風黃耆桂各一兩，豉心減半，日一服。
治瘧久不瘥。鱉甲丸方
白話文：
把前面列舉的 14 味藥物，除了桃仁之外，全部搗碎研磨成細末，與桃仁混合均勻，加入蜂蜜製成梧桐子大小的藥丸。每天空腹尚未發病之前，以枳殼、桑根、白皮湯送服 20 丸，逐漸增加至 30 丸。如果痊癒後，感覺身體虛弱、疲憊，就再加入生地黃、防風、黃耆、桂枝各一兩，豉心減半，每天服用一次。
鱉甲（醋浸炙令黃色去裙襴一兩），虎頭骨（酒浸炙令黃色三分），烏梅肉（炒令乾三分），麥門冬（去心焙一兩），豉（微炒一兩），石膏（碎切三分），常山（細銼一兩），白薇（半兩），葳蕤（半兩），升麻（三分），人參（一兩一分），知母（銼焙乾三分），地骨皮（半兩）
白話文：
鱉甲（浸泡醋中加熱，直到變成黃色，去除裙襴，一兩），老虎頭骨（浸泡酒中加熱，直到變成黃色，三分），烏梅肉（炒乾，三分），麥門冬（去除芯後烘焙，一兩），豆豉（微炒，一兩），石膏（切碎，三分），常山（切碎，一兩），白薇（半兩），葳蕤（半兩），升麻（三分），人參（一兩一分），知母（切碎烘焙，三分），地骨皮（半兩）
上一十三味。搗羅為末，煉蜜丸如梧桐子大，未發前米飲服二十丸，明日早晨，又服三十丸，如人行十里，即食一碗白粥，至臨發時，又服三十丸即瘥，不吐不利，瘥後三日內，將息如常法。
治久瘧不瘥，發不以時，或朝或夜，肌瘦食少。地骨皮湯方
白話文：
將上述十三種藥物搗碎研磨成末，然後加入蜂蜜製成如梧桐子大小的藥丸。在症狀發作前，服用二十丸藥丸，用米湯送服。第二天早晨，再服用三十丸藥丸。服用藥丸後，即使走十里路，也只可以吃一碗白粥。在症狀即將發作時，再服用三十丸藥丸，即可痊癒。痊癒後，在三天內應注意休息，並按照常規方法進行調養。
地骨皮，升麻，犀角鎊，玄參各三分，常山一兩細銼
白話文：
-
地骨皮：3 錢。
-
升麻：3 錢。
-
犀角鎊：3 錢。
-
玄參：3 錢。
-
常山：1 兩，切碎。
上五味。粗搗篩，每服三錢匕，以水一盞，煎至七分去滓，空腹未發前溫服，欲吐須忍，俟不能禁即吐，如此吐下即瘥。
治久瘧四肢虛汗不止。黃耆散方
白話文：
所有的藥材，粗略地搗碎並篩選。每次取三錢，加一碗水煎煮至七分，去除雜質，空腹時服用，症狀未發作前服用溫藥，如果想吐，一定要忍住。等到實在忍不住，就吐出來，這樣吐出下痢就會痊癒。
黃耆（去苗細銼一兩），牡蠣（燒研如粉一兩），麻黃根（一兩），知母（銼焙乾一兩），人參（一兩）
白話文：
-
黃耆：去除根部並切碎，一兩。
-
牡蠣：燒成灰研成粉末，一兩。
-
麻黃根：一兩。
-
知母：切碎並烘乾，一兩。
-
人參：一兩。
上五味。搗羅為細末，研令極細，每服三錢匕，用河水煎小麥湯，未發前調下，未瘥再服。
治瘧久不瘥，發歇無時，漸至黃黑，枯瘁成勞。松蘿飲方
白話文：
將以上五種藥材搗成細末，研磨得越細越好。每次服用三錢匙，用河水煮的小麥湯，在小麥湯未發酵前調入藥末服用，沒有痊癒前可以繼續服用。
松蘿（三分），甘草生（半兩），常山（細銼半兩），鱉甲（去裙襴醋浸炙令黃色三分），竹葉（切半兩）
白話文：
松蘿（三分），甘草生（半兩），常山（細銼半兩），鱉甲（去裙襴醋浸炙令黃色三分），竹葉（切半兩）
松蘿（三分），生甘草（半兩），常山（細銼半兩），鱉甲（去裙襴醋浸炙令黃色三分），竹葉（切半兩）
上五味。粗搗篩，每服五錢匕，以水一盞半，煎至一盞，去滓空心未發前溫服，以吐為瘥。
治久瘧日多，增寒壯熱不止，渴飲水。車前草湯方
白話文：
方劑組成：
- 松蘿：3分
- 生甘草：半兩
- 常山：細銼半兩
- 鱉甲：去裙襴，醋浸炙令黃色，3分
- 竹葉：切半兩
製備方法：
將以上五味藥材粗搗篩過。
服用方法：
每次服用5錢匕，以水1.5盞煎煮至1盞，去渣，空腹未進食前溫服，以吐出為愈。
主治：
久患瘧疾，發作日數增多，寒熱交替不止，口渴飲水。
備註：
此方為[車前草湯]方。
車前草（半兩），常山（細銼半兩），升麻（半兩），白粳米（半合），豉炒（半兩），甘草生（半兩）
白話文：
車前草（半兩），切碎；常山（細細切碎半兩），升麻（半兩），白粳米（半合），豆豉炒過（半兩），生甘草（半兩）。
上六味。粗搗篩，每用三錢匕，以水一盞半浸藥，置於星月下，橫一小刀子於藥上，五更煎取七分，去滓分溫二服，空腹未發前一服，相次再服，良久得吐，吐定得食漿水粥。
治久瘧不瘥，將成骨蒸勞，寒熱無時。柴胡飲方
白話文：
將六種藥物粗略搗碎過篩，每次服用三錢，放入一盞半的水中浸泡，放置在星月之下，橫放一把小刀在藥上，到深夜五更時煎煮，取七分藥液，去渣滓分兩次溫服。空腹尚未發作的時候服用第一次，接著再服第二次，過一陣子就會嘔吐，嘔吐停止後可以進食粥和米湯。
柴胡（去苗半兩），常山（三分），甘草（生半兩），附子（炮裂去皮臍半兩），乾薑（炮裂一分）
白話文：
柴胡（去掉根鬚，留下一半），常山（三分），甘草（生甘草半兩），附子（炮裂後去皮去臍，留下一半），乾薑（炮裂後，一分）
上五味。銼如麻豆，每用五錢匕，用酒一盞半，煎至一盞，去滓分二服，空心未發前一服，食後再服。
治瘧經年不瘥。梔子湯方
白話文：
將以上五種藥材切成小塊，每次使用五錢的量，加入一盞半的酒，煎煮到剩下一盞，過濾掉藥渣後分成兩次服用。在空腹且疾病尚未發作前服用一次，飯後再服用一次。
用來治療長年不愈的瘧疾。[梔子湯]方
梔子仁（一兩），常山（細銼三分），車前葉（炙乾半兩），粳米（半合）
白話文：
梔子仁（10 克），常山（細切 1.5 克），車前葉（焙乾 5 克），粳米（5 克）
上四味。粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服，未發前一服，臨發一服，以吐利為瘥，利若不止，以冷飯止之。
白話文：
以上四味藥材，將其研磨成粗末，過篩後每服五錢匕，以一杯半的水煎煮，煎至一杯分量，將藥渣濾除，趁溫熱時服用。在病情發作之前服用一服，發作時服用一服。以吐、利為治癒的指標，如果吐利症狀不止，可以以冷飯止之。
治久瘧。黃連酒方
黃連（去須一兩銼），常山（細銼一兩）
上二味。以酒一升半浸之經宿，發前煎取一盞，分二服，臨發更一服，有熱當吐，有冷當下。
治瘧久難瘥。鯪鯉甲酒方
白話文：
治療長期瘧疾，可以用黃連酒方：取黃連（去除鬚根，銼成一兩）和常山（細銼成一兩），用一升半的酒浸泡一夜，在發病前煎取一杯，分兩次服用，發病時再服用一次。如果發病時有發熱症狀就吐出來，有發冷症狀就瀉下去。
治療長期瘧疾不易痊癒的，可以用鯪鯉甲酒方。
鯪鯉甲（酒浸炙令黃色半兩），常山（三分），鱉甲（去裙襴醋浸炙黃半兩），烏賊，魚骨（去甲三分），烏梅肉（微炒一分），桃仁（二十四枚湯浸去雙仁皮尖），竹葉（一握），豉（一合），蔥白（七莖切）
白話文：
鯪鯉甲（用酒浸泡後烤至微黃，約半兩），常山（三分），鱉甲（去除裙襴後用醋浸泡並烤至黃色，約半兩），烏賊，魚骨（去除魚刺，約三分），烏梅肉（微炒後研成粉末，約一分），桃仁（二十四枚，用熱水浸泡後去除外皮和仁尖），竹葉（一把），豉（一合），蔥白（七莖，切碎）
上九味。銼如麻豆大，用生絹袋盛。以酒三升浸經一宿，每日空腹，溫服半盞，良久取吐，如不吐，至巳午時，再服三兩服，如不瘥，隔日更依前服之。
治瘧久不瘥。鱉甲酒方
白話文：
上九味藥，將藥材研磨成麻豆般大小，用生絲綢袋子裝盛。用三升酒浸泡藥材一晚，每天空腹時，溫熱服半杯藥湯，過一陣子會嘔吐，如果沒有嘔吐，等到巳時或午時，再服用兩到三次藥湯，如果還是沒有痊癒，隔天再按照前一天的方法服用藥湯。
鱉甲（去裙襴醋浸炙令黃色一分），升麻（一分），附子（炮裂去皮臍一分），常山（三分），烏賊魚骨（去甲一分）
白話文：
鱉甲（去掉裙邊，用醋浸泡並烘烤至黃色，一份），升麻（一份），附子（炮製後剝去皮和肚臍，一份），常山（三份），烏賊魚骨（去掉甲殼，一份）
上五味。銼如麻豆大，用生絹袋盛，以酒三升漬之，漸令近火，一宿藥成，初服半盞，比至發時，可數服，快吐即瘥。
白話文：
將上等的五味子研成麻豆般大小，用生的絲綢袋子裝起來，用三升酒浸泡，慢慢靠近火邊，浸泡一夜藥就製成了。一開始服用半杯，等到發作時，可以多次服用，很快吐出來疾病就會痊癒。
治瘧久不瘥。常山湯方
常山（一兩），烏梅肉（一兩），甘草（三分並生用）
上三味。粗搗篩，每服二錢匕，水一盞，入生薑三片，煎至六分去滓，不計時溫服。
治瘧百方不瘥，宜服久瘧丸方
白話文：
治療瘧疾久治不癒，可以用常山湯：常山一兩，烏梅肉一兩，甘草三分（生用）。將三味藥粗搗篩過，每次服用二錢匕，用水一盞，加入生薑三片，煎煮至六分，去渣，不拘時間溫服。如果瘧疾百方不治，可以服用久瘧丸。
砒霜（一分研），乳香（半兩研），半夏（湯洗七遍焙乾秤一兩）
白話文：
砒霜（研磨成細粉，分量為一分）
乳香（研磨成細粉，分量為半兩）
半夏（用清水清洗七次，然後烘乾，秤量至一兩）
上三味。重午日合，同搗羅為末，正午時，粽子尖和丸，如皂子大，發時以醋湯下一丸，更不再服，如非重午日合藥，須兩服瘥。
治久瘧不瘥，惡寒壯熱，百節疼痛，面色黃瘦。神功丸方
白話文：
以上三味藥材，要在端午節當天分別搗碎成粉末，在中午的時候，把糉子的尖端和藥丸一起合在一起，做成皁子大小的丸子。發作時，用醋湯服下一丸，之後就不用再服用了。如果沒有在端午節當天合藥，就需要服用兩丸才能痊癒。
阿魏（研），丹砂（研），雄黃（研各一兩），臘月狐肝（焙研二兩），麝香（研一錢）
白話文：
阿魏（研磨成粉），丹砂（研磨成粉），雄黃（研磨成粉，各一兩），臘月捕獲的狐狸肝臟（烘烤研磨成粉，二兩），麝香（研磨成粉，一錢）。
上五味同研為細末，重午日日未出時，同粽子丸如梧桐子大，病者以緋線系一丸於男左女右中指上，未瘥桃仁湯下一丸，合藥時北面，勿令雞犬婦女見。
治一切瘧疾，經年不瘥。常山飲方
白話文：
將上述五味藥物研磨成細末，在端午節當天太陽未出來的時候，將它們與糉子一起做成梧桐子般大小的丸藥。服用者以紅線把一丸藥繫在男左女右的中指上。若病還沒好，可以用桃仁湯送服一丸藥。製作藥丸時要面朝北方，不要讓雞、狗、婦女看見。
常山，鱉甲（去裙襴醋炙各一兩），知母（焙），白頭翁，甘草（炙銼），柴胡（去苗各三分），青蒿（一握），桃枝，柳枝（各一握），桂（去粗皮半兩）
白話文：
常山、鱉甲（去除裙子，用醋炙烤，各一兩），知母（烘焙），白頭翁，甘草（炙烤切碎），柴胡（去除根，各三分），青蒿（一把），桃枝，柳枝（各一把），桂皮（去除粗皮，半兩）
上一十味。粗搗篩，每服四錢匕，酒一盞半，入蔥白薤白各三寸切，浸一宿，煎取八分，去滓溫服，空心服，欲發時再服。
治瘧久不瘥。烏梅蓯蓉丸方
白話文：
以上十種藥材。將它們粗略搗碎，篩成粉末，每次服用四錢，加上一杯半的酒，放進切成三寸長的蔥白和薤白，浸泡一夜，煎煮至八分，去掉渣滓，趁溫熱服用。空腹服用，並在發病時再服用一次。
烏梅肉（焙），肉蓯蓉（酒浸切焙），附子（炮裂去臍皮各二兩），常山（三兩），桃仁（去皮尖雙仁炒四兩），豉（三合），知母（焙），虎頭骨（炙各一兩半），麝香（研一分），桂（去粗皮一兩）
上一十味。搗羅為末，煉蜜和丸，如梧桐子大，每服三十丸，空心米飲下。
白話文：
-
烏梅肉：將烏梅肉焙乾。
-
肉蓯蓉：將肉蓯蓉用酒浸泡後切片，然後焙乾。
-
附子：將附子炮裂後，去除臍皮，各取二兩。
-
常山：取三兩常山。
-
桃仁：將桃仁去皮和尖端，雙仁炒至四兩。
-
豉：取三合豉。
-
知母：將知母焙乾。
-
虎頭骨：將虎頭骨炙烤至一兩半。
-
麝香：將麝香研磨成一分。
-
桂：將桂枝去除粗皮，取一兩。