《聖濟總錄》~ 卷第三十 (2)
卷第三十 (2)
1. 傷寒瘀血
論曰傷寒病在表，當汗不汗，邪無所出，熱結在裡，皆成瘀血，然太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂者，少腹硬滿，小便自利，下血乃愈，又陽明病其人喜忘者，木有瘀血，大便雖硬反易，其色必黑，凡病人腹不滿，其人自言滿者，亦為瘀血在裡，皆宜下之，使瘀血得下即愈，診其脈沉結者，瘀血之病也。
白話文：
- 討論說，傷寒病在表，應該發汗卻沒有發汗，邪氣無處宣洩，熱氣積結在裡面，都會形成瘀血。太陽病不解，熱氣積結在膀胱，那個人就像發狂一樣，少腹硬滿，小便自利，大便帶血，就痊癒了。陽明病，那個人容易健忘，大便雖然硬卻容易通暢，大便的顏色一定是黑色的。所有病人感到肚子不滿，他自己卻說肚子滿了，也是瘀血在裡面的緣故，都應該用瀉下法治療，讓瘀血排出即可痊癒。診斷他的脈搏沉結，就是瘀血的病症。
治傷寒陽明證，其人喜忘者，必有蓄血，所以然者，本有瘀血，故令喜忘，大便雖硬反易，其色必黑，宜抵當湯方
白話文：
治療傷寒陽明證，病人症狀表現為喜好遺忘，一定有淤血的症狀，之所以會這樣，是因為本來就有舊血，所以使之反應在喜好遺忘。雖然大便硬，但比較容易排出，大便的顏色一定偏黑色。宜用抵當湯治療。
水蛭（三十枚熬），虻蟲（三十枚去翅足炒），桃仁（二十一枚去皮尖麩炒），大黃（一兩酒洗銼炒）
上四味，銼如麻豆大，以水五盞，煮取三盞，去滓溫服一盞，不下更服。
白話文：
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水蛭（30 隻，熬製）
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虻蟲（30 隻，去除翅膀和足部，炒至熟）
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桃仁（21 顆，去除外皮和尖端，與麩皮一起炒製）
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大黃（1 兩，用酒清洗，切碎，炒至熟）
治傷寒太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下者愈，其外不解者，尚未可攻，當先解其外，外已解，但少腹急結者，乃可攻之，宜桃仁承氣湯方
白話文：
治療傷寒太陽症且症狀未解除，熱邪積於膀胱，病人神志昏亂，出現血便，病情會逐漸好轉。如果症狀未解除，病人神志尚未清醒，不應立即攻下，應先解除外感症狀，若外感症狀已解除，但只剩小腹部位急結，這時才能攻下治療，建議採用桃仁承氣湯方。
桃仁（湯去皮尖雙仁十二枚），大黃（銼一兩），桂（去粗皮半兩），甘草（炙半兩），芒硝（半兩）
白話文：
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桃仁（先將外殼和尖端去除，每顆桃子取兩粒，總共十二粒）
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大黃（切成小片，約半斤）
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桂皮（去除粗糙的外皮，約半斤）
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甘草（經過烘烤的甘草，約半斤）
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芒硝（約半斤）
上五味，先銼四味如麻豆大，以水三盞，煎取一盞半，去滓下芒硝，再煎數沸，分溫三服，以微利為度，未利移時再服。
白話文：
把五味中藥材，除了芒硝之外的四味，先搗碎成綠豆大小，加入三碗水，煎煮取一碗半的藥汁，去渣滓，再加入芒硝，繼續煎煮幾次，分三次溫服，以微微通利大便為度，如果服藥後不久還沒有通便，可以再服一次。
治傷寒八九日至十二日，病不解，發熱如狂，少腹滿悶，其脈沉結，內有瘀血，桃仁丸
方桃仁（湯浸去皮尖雙仁微炒研細），水蛭（粳米同炒微焦用），虻蟲（各一分去翅足炒），大黃（生銼一兩）
白話文：
治療傷寒病程進展到八、九天，或者十二天，病情仍然沒有好轉，並且出現高燒、神志混亂，小腹脹滿、鬱悶，脈搏沉伏而結實，內部有瘀血，這時可以服用桃仁丸。
上四味，除桃仁，搗羅為細末，入桃仁同研勻，煉蜜為丸，如梧桐子大，每服二十丸，煎桃仁湯下，如人行五七里，瘀血下為效，未下再服。
治傷寒太陽病，隨經入里，瘀熱內積，蓄血喜忘如狂，大黃芍藥湯方
白話文：
除了桃仁之外，將前面四味藥材搗碎成細末，再加入桃仁一起研磨均勻。然後用蜂蜜煉製成丸，大小就像梧桐子一樣。每次服用20粒，用煎好的桃仁湯送服。服藥後，如果走上五、七里路，瘀血就會被排出體外，算是有效，如果沒有效，可以再服用。
大黃（銼炒半兩），芍藥，牡丹皮，犀角（鎊屑各一兩），生乾地黃（一兩半）
白話文：
大黃（切碎並炒至半兩），芍藥、牡丹皮、犀角（各磨成粉末，各一兩），生乾地黃（一兩半）
上五味，銼如麻豆大，每服五錢匕，用水二盞，煎取一盞，去滓溫服。
治傷寒數日不得汗，內有蓄血，芍藥湯方
芍藥，牡丹皮（各一兩），生乾地黃（一兩半），犀角（鎊屑一兩）
上四味，粗搗篩，每服三錢匕，用水一盞半，煎至八分，去滓食後溫服。
白話文：
取五味藥材，切成麻豆大小，每次服用五錢匕，用兩碗水煎煮，取一碗藥汁，去渣，溫熱服用。
這個藥方適用於傷寒發病數日卻無法出汗，體內積聚瘀血的病症，稱為芍藥湯。
藥方包含芍藥、牡丹皮各一兩，生乾地黃一兩半，犀角（刮成細屑一兩）。
將上述四味藥材粗略研磨後過篩，每次服用三錢匕，用一碗半水煎煮至八分，去渣，飯後溫熱服用。
治傷寒及溫病，應發汗而不發，內有蓄血，及鼻衄吐血不盡，內余瘀血，面黃大便黑，芍藥地黃湯方
芍藥（三分），牡丹皮（二兩），犀角（鎊屑一兩），地黃（二兩）
白話文：
治療外感風寒及溫病，應該發表的汗沒有發出，體內蓄積淤血，或是鼻血、吐血沒法停止，體內還有淤血殘留，面色發黃、大便發黑，可用芍藥地黃湯方。
上三味，銼如麻豆大，每服三錢匕，用水一盞，煎至七分，去滓下生地黃汁三合，攪令勻，食後溫服，如狂者，加黃芩一兩，去黑心用
治傷寒內有瘀血，大便不利，小腹急痛，大黃湯方
白話文：
將上方三種藥材切成麻豆大小，每次服用三錢，用水一杯煎至七分，去除殘渣後加入生地黃汁三合，攪拌均勻，飯後溫熱服用。如果病人發狂的話，可以加入一兩黃芩，去除黑心後使用。
大黃（銼炒一兩），桃仁（湯浸去皮尖雙仁麩炒黃研半兩），水蛭（米炒黃一分），木通（半兩銼）
上四味，除桃仁外，粗搗篩，入桃仁同研令勻，每服二錢匕，以水一盞，煎至七分，去滓溫服，不計時候。
白話文：
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大黃（切碎並炒至一兩）
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桃仁（以熱水浸泡，去皮和尖端，雙仁麩炒至黃色，研磨至半兩）
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水蛭（以米炒至黃色，一分）
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木通（切碎至半兩）