《聖濟總錄》~ 卷第二十九 (5)
卷第二十九 (5)
1. 傷寒鼻衄
論曰傷寒鼻衄者，由熱氣蘊盛，血溢妄行，蓋心主血，肝則藏之，肺主氣，鼻則通之，心肺為熱邪所傷，則血隨氣行，所以從鼻出也。昔人謂陽盛則衄者，蓋陽盛則熱盛，熱盛則宜衄，故傷寒太陽證衄血乃解，謂是故也。至於陰病，則不宜衄，蓋陰證自無熱，安得而衄，故少陰病但厥無汗，強發之，必動血，從口鼻耳目出者，是謂下厥上竭，為難治也。
白話文：
經文說，傷寒而流鼻血的患者，是由於體內熱氣聚集過多，血液溢出而妄行。心臟主掌血液，肝臟則負責儲藏血液，肺臟主掌氣，鼻子則負責呼吸。當心肺受到熱邪侵犯時，血液就會隨著氣一起運行，因此從鼻子流出。以前的人說，陽氣旺盛的人容易流鼻血，因為陽氣旺盛則熱氣旺盛，熱氣旺盛則容易流鼻血。因此，傷寒太陽證的患者流鼻血後就能解熱，就是這個道理。至於陰證，則不宜流鼻血。因為陰證本身沒有熱氣，怎麼會流鼻血呢？因此，少陰病的患者只有昏厥沒有汗，如果強行發汗，必定會動搖到血液，從口、鼻、耳、目等處流出。這種情況叫做「下厥上竭」，是非常難治療的。
治傷寒及溫病，應發汗而不發汗，內有瘀血，鼻衄吐血，面黃大便黑。犀角地黃湯方
白話文：
在治療傷寒和溫病時，如果應該發汗，而沒有發汗，就會導致體內瘀血，出現鼻出血、吐血、面色黃、大便發黑等症狀。可以使用犀角地黃湯來治療。
白話文：
犀牛角（如果沒有，可以用升麻代替），牡丹皮（各一兩），生地黃（半斤），芍藥（三分）。
上四味㕮咀如麻豆大，每服五錢匕，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服，有熱如狂者，加黃芩去黑心二兩，其人脈大來遲，腹不滿自言滿者，為無熱，不用黃芩。
白話文：
將以上四種中藥材研磨成麻豆般大小的藥粉，每次服用五錢匕，加入一杯半的水，煎煮至剩下約一杯分量，過濾藥渣後溫熱服用。如果有發燒症狀嚴重到像發狂一樣，可以加入兩錢黃芩並去除黑心部分。如果患者脈搏跳動大而緩慢，肚子沒有飽脹感卻自稱肚子脹滿，表示沒有發熱症狀，不需使用黃芩。
白話文：
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黃連：去掉黃連鬚。
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伏龍肝：甘草的別名。
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淡竹茹：竹茹不要太老。
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黃芩：去掉黃芩黑心，淨重一兩。
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梔子仁：梔子的果核。
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甘草：甘草以炙過的。
上六味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，生薑一棗大拍碎，煎至八分，去滓入生地黃汗半合，亂髮灰半錢匕，攪勻更煎一沸，食後溫服。
白話文：
將六味中藥材粗略搗碎並篩過，每次取五錢匕的藥材用1.5杯水煎煮，同時加入一顆大棗大小拍碎的生薑，煮至八分滿時，濾去藥渣，加入半合生地黃汁和半錢匕亂髮灰，攪拌均勻後再煮一次，待藥液煮沸即可。飯後服用此藥，以溫熱狀態服用效果最佳。
白話文：
犀牛角（研磨成粉末），大青葉，炙甘草（各三分），升麻，雞蘇莖葉，小薊（各一兩），黃芩（去除黑心），芍藥（各一兩半），生乾地黃（烘焙），朴硝（各二兩）。
上一十味，㕮咀，如麻豆大，每服五錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓溫服。
治傷寒鼻衄不止，此是陽毒攻肺。阿膠湯方
白話文：
阿膠（烤乾），黃芩（去掉黑心，各取一份），蔥白（五寸長，連著根鬚），豉（一百粒），艾葉（炒熟，半兩）
上五味，細銼，分作二服，每服用水一盞半，煎至七分，去滓下生地黃汁一合，攪勻食後溫服。
白話文：
第一味、第二味、第三味、第四味、第五味以上五種中藥，先細細搗碎之後，一共分成兩次服用。每次一服，加入一杯半的水煎煮，直至藥液只剩下七成，然後濾去渣滓，再加入一合 生地黃汁，攪拌均勻。在吃完飯後，溫熱服用。
治傷寒鼻衄及吐血，心中堅硬，遍身疼痛，四肢煩悶。刺薊湯方
白話文：
刺薊、生麥冬（去除根鬚）、生乾地黃（烘乾各一兩）、雞蘇、赤茯苓（去除黑心）、青竹茹（各半兩）
上六味，㕮咀如麻豆大，每服三錢匕，水一盞，生薑一棗大拍碎，煎至七分，去滓食後溫服。
治衄血不止。黃芩湯方
白話文：
黃芩（去除黑心），梔子仁，大黃（切碎後炒）蒲黃，荊芥穗（各半兩）
上五味，銼如麻豆大，每服三錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓溫服，不拘時候。
治傷寒鼻衄不止。金黃散方
白話文：
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鬱金、甘草（各半兩，炙用）
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黃藥子、黃柏（去掉粗皮，炙用，各一分）
上四味，搗羅為細散，每服二錢匕，冷水調下，不拘時，以止為度。
治傷寒頭痛壯熱，鼻衄不止，鉤藤湯方
白話文：
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鉤藤，桑樹根的白色表皮（切成碎屑），馬牙硝（各一兩）
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梔子仁，甘草（炙烤過的，各三分）
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大黃切碎（炒過），黃芩（去掉黑色的部分，各一兩半）
白話文：
將以上七種藥材，粗略地搗碎並篩選，每次服用三錢，用一杯水，加上三到七片竹葉，熬煮至水量只剩六成，去掉藥渣，加入生地黃汁一合（約10毫升），攪拌均勻，飯後溫服。
白話文：
羚羊角（磨成粉末），犀牛角（磨成粉末），麥門冬（去掉心子，焙烤），梔子仁，紫菀（除去根莖和泥土，各三分），牛黃（研磨成粉末），玄參（各一分），人參，黃耆，甘草（炙烤，各半兩），赤茯苓（去掉黑皮，一兩）。
上一十一味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓食後溫服、日二。
治傷寒內熱鼻衄，痰壅吐逆。前胡湯方
白話文：
前胡（去除蘆頭）、甘草（炙烤）、白朮、陳橘皮（用湯浸泡後去除白色果肉，再焙烤）、大腹皮（各三錢）、赤茯苓（去除黑色的核心）、旋覆花、桔梗（焙烤，各半兩）、半夏（用湯清洗七次，半兩）。
上九味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，生薑一棗大拍碎，煎至八分，去滓食後溫服。
治傷寒鼻衄，去五臟熱毒。黃土湯方
白話文：
竈臺裡面的黃土、切片後炒過的當歸、炙過的甘草、芍藥、去黑心的黃芩、芎藭（各三分）、去粗皮的桂枝（一分）、焙過的生乾地黃（一兩半）、青竹茹（半兩）
上九味，粗搗篩，每服五錢匕，水一盞半，煎至八分，去滓食後溫服。
治傷寒鼻衄不止。發灰散方
亂髮（一團如碗大燒成灰），麝香（研半錢匕）
上二味，同研極細，每服一錢匕，新汲水調下，又取少許吹鼻中立瘥。
治傷寒衄血，心胸煩滿。四生飲方
生地黃汁（三合），白藥子（一分為末）
上五味，和勻，於銀石器中，微溫過，食後分二服。
治傷寒鼻衄不止，頭痛壯熱。升麻湯方
白話文：
升麻、雞蘇莖葉、芍藥（各一兩），青蒿、犀角（研磨成粉，各半兩），芒硝（三分之ㄧ）